基于HACCP的6S管理在精神病专科医院保洁管理中的应用

目的探讨危害分析及关键控制点(HACCP)联合6S管理法在精神病专科医院保洁管理中的应用效果。方法采用方便抽样方法,于2023年3月-6月,选取山东省某三级甲等精神病专科医院的30名病区保洁人员作为研究对象,采用基于HACCP的6S管理进行干预,并进行自身前后对照比较分析。结果基于HACCP的6S管理的实施,使保洁人员的医院感染基础知识、个人防护与职业暴露知晓率有所提升(P均<0.05),明显改善了保洁人员的手卫生正确性和依从性(P均<0.05),环境清洁消毒情况得到改善(P均<0.05),住院患者护理满意度和护理人员对保洁人员的满意度均得到提升。结论通过6S管理的标准化模式识别危险因素,将关键环节的评估、预防和控制工作融入保洁管理中,并进行同质化干预,能够提高保洁管理水平,对提升医患双方满意度有一定促进作用。

双机镜像搅拌摩擦焊顶锻力变化规律与影响因素研究

随着搅拌摩擦焊板厚增大,设备承载能力无法满足单侧搅拌摩擦焊的高顶锻力要求,因而难以形成质量良好的焊缝。为了降低设备所受顶锻力,本文提出了一种双机镜像搅拌摩擦焊工艺方法,研究了工艺过程中顶锻力的变化规律和影响因素,并验证了该工艺的可行性和优越性。首先,建立热力耦合的有限元仿真模型,得到顶锻力随板厚的变化规律,同时得到了双机镜像搅拌摩擦焊工艺能够减小顶锻力的结论;之后,建立顶锻力估计模型,并基于数据驱动对模型进行试验修正和验证,实现无传感器的顶锻力监测;最后,在搭建好的试验平台样机上开展了镜像焊接试验、3组工艺参数的多因素试验及单侧搅拌摩擦焊对比试验,得到顶锻力随时间的变化规律和工艺参数的影响,验证了双机镜像搅拌摩擦焊工艺可以减小搅拌头所受顶锻力、降低设备承载能力需求的作用。

裂解炉炉管温度监测与分析系统的运用

某公司化工厂EF-3120乙烯裂解炉安装的裂解炉炉管温度仪表监测与分析系统,该系统以普朗克(Plank)黑体辐射定律、红外辐射检测技术为基础,采用比色测温法和计算机图像处理等多项技术,对辐射段炉管温度进行测量,实现裂解炉辐射段温度全面实时的监测,为操作人员调整优化提供数据支持。

中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复的应用研究

目的观察中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复中的应用,为中医特色护理提供一定参考。方法本次研究对骨外科接受手术治疗的120例骨折患者进行观察,顺利完成手术,术后“四诊”辨证分型,确定“气虚血瘀证”。随后使用红与绿随机摸球的方式,将患者分入2个临床组别。对照组60例,予以系统护理;在此基础上,观察组60例,予以中医适宜技术。术前及术后1周对视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估,对比2组术后胃肠功能恢复及并发症。结果干预后2组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于干预前(P<0.05);干预后观察组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于对照组(P<0.05)。对照组的首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间和住院时间高于观察组,有统计意义(P<0.05)。对照组的总并发症率15.00%高于观察组3.33%,有统计意义(P<0.05)。结论中医适宜技术对于骨外科术后气虚血瘀证患者具有快速康复的效果,有助于缩短恢复时间,提高睡眠质量和情绪状态,减轻术后疼痛及并发症。

中药穴位贴敷对全膝关节置换术患者康复效果的影响

目的:基于术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,探讨中药穴位贴敷对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者康复效果的影响。方法:选取因膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)接受初次膝关节置换术的患者72例,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各36例。对照组在加速康复理念指导下进行围术期治疗与护理;观察组在对照组的基础上予以中药穴位贴敷干预,术后第1天开始,连续治疗2周。比较两组髌骨上、下3寸肿胀值、膝关节最大屈曲与伸直角度,采用美国纽约特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)量表评定膝关节功能及临床疗效。结果:髌骨上、下3寸肿胀值术后当日两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周两组均降低,且观察组降低更明显(P<0.01)。最大屈曲角度、最大伸直角度术后当日两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组最大屈曲角度增加,最大伸直角度缩小,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。HSS评分术后当日两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周两组均增加,且观察组增加更明显(P<0.01)。观察组优良率[97.22%(35/36)]高于对照组[77.78%(28/36)](P<0.05)。结论:基于ERAS,对TKA患者给予中药穴位贴敷,可有效减轻术后患膝肿胀程度,恢复关节活动度,提升膝关节功能,提高临床疗效。

行髋部手术老年患者麻醉方式选择及研究进展

据预测[1],至2050年中国人口老龄化将达到高峰,老年人约占总人口35%。老年人群中髋关节疾病高发,髋部骨折、畸形及髋关节退行性变,病情严重者疼痛剧烈,活动受限,影响生活。同时老年患者并存疾病较多,器官功能储备下降,美国麻醉医师协会(ASA)分级多为Ⅲ级或Ⅳ级[2],对麻醉及手术耐受能力差,围术期更易发生血流动力学波动,从而增加心脑血管事件发生的概率。

预防乳腺癌病人上臂植入式输液港感染的循证实践

目的:开展预防乳腺癌病人上臂植入式输液港感染的循证实践,寻找最佳证据并应用于临床,以降低感染发生率。方法:遵循Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,包括基线审查、证据转化并应用于临床实施变革、证据应用后审查3个阶段。检索中英文数据库,获取预防上臂植入式输液港感染最佳策略的证据,提取出21条证据,根据FAME结构采纳其中16条证据,转化为16条审查指标,应用于临床实践并评价其效果。结果:证据应用后,病人上臂植入式输液港感染发生率低于证据应用前(P<0.05),护士及病人上臂植入式输液港知识调查问卷得分高于证据应用前(P<0.05),16条审查指标,除指标3、6、11~15执行率在证据应用前已达100%,其余9项审查指标执行情况均优于证据应用前(P<0.05)。结论:预防上臂植入式输液港感染的循证实践可降低感染发生率,规范上臂植入式输液港的培训和管理,提高护士专业知识水平,提高病人输液港维护知识掌握程度。

公共图书馆服务能力提升的关键因素及其实证研究

随着信息技术的快速发展和社会阅读需求的不断增长,公共图书馆作为推广阅读文化、提供知识服务的重要机构,其服务能力显得尤为重要。本文着重研究公共图书馆服务能力提升的核心要素,并通过实证分析方法验证这些要素的实际效用。从宏观视角出发,公共图书馆的服务能力主要体现在馆藏资源的丰富性、设施配置的完善度以及人才培养的质量等方面,这些方面共同构成了图书馆在公共服务提供方面的综合能力。而在微观层面,这种服务能力则表现为图书馆在文献服务、情报服务和知识服务等多元化服务领域的综合表现。本文运用SERVQUAL评估模式,结合李克特七点量表对五个评估维度进行量化评估,并利用Spss21.0统计软件对调查数据进行多维度深入分析。通过这一系统而严谨的研究过程,本文归纳出提升公共图书馆服务能力的关键因素。这一研究成果对于公共图书馆优化服务能力、满足社会日益增长的阅读需求具有重要的实践指导意义。

高校“一站式”学生社区“党建+美育”协同育人机制探析

在当今高等教育体系中,“一站式”学生社区,作为新兴的教育管理模式,以其独特的教育价值和实践意义,逐渐受到广泛关注。与此同时,党建工作和美育教育,作为高校育人工作的重要组成部分,也在不断探索新的育人途径和机制。如何将党建工作与美育教育有机结合,并构建“党建+美育”协同育人机制,已经成为大学教育工作的重要课题。本文旨在深入探析高校“一站式”学生社区中“党建+美育”协同育人机制的探索研究,为高校育人工作提供新的思路和参考。同时,本文也期望通过这一研究,推动高校育人工作的创新和发展,为培养新时代优秀人才贡献智慧和力量。

氮杂环卡宾-铁配合物催化碳-碳偶联反应的研究进展

作为传统贵金属催化剂的理想替代品,铁具有来源广泛、毒性低和环境兼容性好等特点,目前被用于多种环境友好的催化过程。近年来,氮杂环卡宾(NHC)由于其独特的空间和电子性质,常作为配体,不仅能够被应用于贵金属(如钯、镍和铑等)催化,在铁催化中也得到了广泛的应用。本文综述了氮杂环卡宾及铁配合物催化剂的特点,并重点讨论了近十年其催化的碳-碳偶联包括芳基-芳基交叉偶联、芳基-烷基交叉偶联、烷基-烷基交叉偶联等反应中的研究进展。

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的机制研究进展

慢性萎缩性胃炎是公认的胃癌前病变,既往研究显示其病理状态正处于“炎-癌”转换的关键时期。早期识别并恰当干预是截断病程、逆转萎缩、防止癌变的核心环节。现代医学和中医传统医学均对此疾病展开了大量研究,以期可以挖掘其内在机制,从而提高临床疗效。大量研究显示中医中药在防治萎缩性胃炎方面表现出了卓越的优势,尤其以“半夏泻心汤”为代表的经典方剂研究最为深入。越来越多的基础及临床研究从不同角度阐述了“半夏泻心汤”治疗萎缩性胃炎的内在机制,但其散乱地分散在大量文献中,缺少系统的归纳及整理,给后续研究者从整体上了解“半夏泻心汤”治疗此疾病的内在机制造成了一定困扰。文章将从“半夏泻心汤”对胃蛋白酶及胃泌素水平的调节、辅助根除幽门螺杆菌、调控炎症、凋亡、血管新生等多种生物学过程以及靶向抑制PD-1、改善胃内微环境等5个方面,将近年来以“半夏泻心汤”为核心方剂治疗慢性萎缩性胃炎的相关机制研究做一综述,以期为后续研究提供参考。

老年与年轻艾滋病相关淋巴瘤病人临床特点及预后分析

目的 回顾性分析老年与年轻艾滋病相关淋巴瘤(AIDS-related lymphoma, ARL)病人的临床特点及预后影响因素。方法 收集2009—2023年在南京市第二医院诊治的55例病人的病例资料,并采用Cox回归分析影响病人总生存时间(OS)的因素。结果 根据年龄是否≥60岁,将所有病人分为老年组15例和年轻组40例。年轻组病人较老年组病人易合并B组症状(P=0.009)。随访至2023年8月31日,老年组死亡率为53.3%(8/15),中位OS为14.3个月,年轻组死亡率为47.5%(19/40),中位OS为13.4个月,2组间死亡率(P=0.700)及OS(P=0.872)差异均无统计学意义。单因素分析显示,老年组中接受标准化疗是预后的影响因素(P=0.010)。年轻组中IPI评分(P=0.015)、CD4~+T淋巴细胞计数(P=0.039)、B组症状(P=0.016)、丙肝抗体阳性(P=0.025)、标准化疗(P=0.011)是预后的影响因素;多因素Cox回归分析结果显示,IPI评分是影响年轻病人预后的独立危险因素(P=0.042)。结论 ARL多为B细胞来源淋巴瘤,大多数属于中高危病人,病死率高,年轻病人中IPI评分是影响其预后的关键因素,所有年龄段病人都需严格接受标准化疗,改善预后。

热休克蛋白在肌萎缩侧索硬化症中作用的研究进展

肌萎缩侧索硬化症(ALS)目前仍面临发病机制不明及无有效治疗措施的困境,研究发现ALS中存在显著的蛋白稳态失调,包括蛋白质错误折叠和异常蛋白聚集体的形成,对ALS的起病及发展具有重要作用。其中,作为分子伴侣家族的热休克蛋白(HSP)因具有维持蛋白稳态、促进异常蛋白聚集体降解的作用而受到了越来越多的关注。

超薄不锈钢端接接头微束TIG工艺特性

针对0.2 mm超薄1Cr18Ni9Ti奥氏体不锈钢端接接头进行微束TIG焊,采用连续焊和脉冲焊两种形式,研究焊接电流和焊接速度对焊缝成形及接头的影响。结果表明,接头宽度随着焊接电流的增加而增大,熔透深度也随之增大,有效电流相同的情况下,采用脉冲焊接能够获得更小的接头宽度和更大的熔透深度。接头抗拉力随着焊接电流的增加先增大后减小,采用脉冲焊接有利于提高接头的抗拉力,接头抗拉力最大达到1 070 N,高于连续焊接的950 N。奥氏体晶粒的母材经过焊接后出现了较多的δ铁素体,采用脉冲焊接方法的接头被熔合线分为多层,熔合线处的组织为奥氏体晶粒上分布黑色带状的δ铁素体。

循环养殖系统中溶氧水平对虹鳟消化酶活性及消化吸收率的影响

对不同溶氧条件下（7．05±0．47、8．82±0．58、11．84±1．22、15．80±1．50mg／L）虹鳟Oncorhgnchus mykiss（体长13．0～18．5cm）的生长、蛋白酶、淀粉酶活性及消化吸收率进行了测定分析。结果表明，不同溶氧条件下，虹鳟蛋白酶、淀粉酶活力及消化吸收率存在差异，表现为随着溶氧的升高，蛋白酶、淀粉酶活性及消化吸收率也随之升高，即在试验溶氧范围内，高溶氧有利于虹鳟对营养物质的消化吸收，并能提高增重率、特定生长率和饲料转化率。

基于焊接的多道单层再制造熔覆层组织及性能

以基于焊接的多道单层再制造熔覆层为研究对象,研究了其横截面宏观、微观组织形貌,重点分析中间道熔覆金属微观组织特点,并对熔覆层横截面整体显微硬度和道间显微硬度进行测试,对熔覆层进行不同方向拉伸试验.结果表明,多道单层再制造熔覆层除最后一道外,每道都可分为重熔区、半熔化区、完全重结晶区及不完全重结晶区;熔覆层整体硬度两侧高于中间,且沿堆积方向能够承受比垂直堆积方向更大的拉伸载荷,拉伸断裂均为延性断裂.

GNS/PMMA泡沫复合材料的制备及其电磁屏蔽性能

本文采用电泳法在泡沫镍表面沉积一层石墨烯,接着浸渍一层聚甲基丙烯酸甲酯,最后去除泡沫镍模板获得石墨烯/聚甲基丙烯酸甲酯泡沫复合材料。采用扫描电镜、四探针电导率仪及矢量网络分析仪等对材料的形貌结构及性能进行表征。结果表明该泡沫复合材料完整地继承了泡沫镍的三维骨架结构,石墨烯在聚合物骨架中相互连接形成全连通的导电网络,使得该复合材料具有良好的电导率及电磁屏蔽性能。孔径0.25mm、厚度1.5mm的该复合材料的电导率最大可达1.5S·m-1,在8~12GHz范围内,其电磁屏蔽效能最高可达12.7dB,其中吸收损耗占总损耗的99%。因此以吸收损耗为主要屏蔽机制的石墨烯/聚甲基丙烯酸甲酯泡沫复合材料是一种有前途的轻质、透气型电磁屏蔽材料。

绣球菌多糖诱导K562、THP-1细胞凋亡的研究

旨在研究绣球菌多糖对K562、THP-1细胞凋亡的诱导作用。利用MTT比色法测定绣球菌多糖对K562、THP-1细胞增殖的抑制作用;通过吖啶橙染色观察K562、THP-1细胞形态学上的改变;同时利用DNA琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡的情况。结果表明:经绣球菌多糖处理后,K562、THP-1细胞的生长受到了显著抑制,最大抑制率分别为46.57%和59.82%;K562、THP-1细胞出现了细胞凋亡的形态学典型特征;同时,琼脂糖凝胶电泳呈现DNA梯形条带。由此说明,绣球菌多糖可在体外抑制K562、THP-1细胞生长并诱导其凋亡。

手功能康复训练仪联合手指操对冠状动脉介入术后桡动脉并发症的应用研究

目的 探讨手功能康复训练仪联合手指操在冠状动脉介入术后桡动脉并发症的应用价值。方法 本试验观察对象为2023年1—10月在心内科接受经桡动脉冠状动脉介入(TRI)治疗的160例患者,按照入院时间分组,将2023年1—5月的80例患者纳入对照组,并予以TRI常规术后护理,将2023年6—10月的80例患者纳入实验组,在对照组护理基础上,于术后2h加入手功能康复训练仪,同时结合手指操干预措施。比较两组患者干预前、干预后、术后12h手掌周径、指脉氧饱和度、疼痛评分、舒适度评分,以及局部血肿、局部出血、上肢肿胀和上肢麻木并发症情况。结果 实验组干预后2h、术后12h手掌周径显著低于对照组(P<0.05),实验组干预后、术后12h指脉血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。实验组干预后、术后12h的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 手功能康复训练仪联合手指操能减轻TRI患者肿胀和疼痛程度,提高舒适度,减少并发症,值得临床上推广应用。

丙戊酸钠诱导骨髓增生异常综合征细胞株MUTZ-1凋亡的实验研究

为了探讨丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)对骨髓增生异常综合征细胞株MUTZ-1的生长抑制及诱导凋亡作用,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测VPA对细胞生长的抑制作用;采用光学显微镜和电子显微镜观察VPA作用后细胞形态的变化;应用流式细胞术(FCM)检测不同浓度VPA作用后细胞凋亡的比例和细胞周期分布的变化。结果显示:VPA对MUTZ-1细胞的生长抑制作用呈现时间和剂量依赖性;经4mmol/LVPA处理MUTZ-1细胞72小时后,细胞呈现典型的凋亡形态特征,光学显微镜下可见凋亡细胞胞体固缩、核固缩、核碎裂及凋亡小体;透射电子显微镜下可见凋亡细胞核染色质边集、胞浆浓缩、密度增加,胞浆内大小不规则的染色质团块;流式细胞术结果表明,细胞凋亡率随着VPA浓度的增加而逐步增高,G0/G1期细胞比例随着VPA浓度的增加而逐渐增多,S期细胞比例逐渐减低,细胞被阻滞在G0/G1期。结论:VPA通过G0/G1期阻滞诱导MUTZ-1细胞凋亡,从而抑制MUTZ-1细胞增殖。