益气养阴通络化浊法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴通络化浊法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将符合Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病诊断标准,中医辨证属气阴两虚兼血瘀、湿浊证候的100例患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组口服降糖药或注射胰岛素、血管紧张素受体拮抗药和血管紧张素转换酶抑制药以及他汀类药物。治疗组在对照组用药基础上加用益气养阴通络化浊中药口服、中药灌肠及针刺治疗。治疗3个月,对治疗前后疾病疗效、中医证候、尿微量蛋白排泄率、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血糖、糖化血红蛋白、血压指标进行观察。结果治疗组与对照组疾病疗效、证候改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组尿微量蛋白排泄率、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮指标与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论益气养阴通络化浊法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病疗效满意。

人本管理理念在军队医院合同护士管理中的应用

目的充分发挥合同护士的潜能,适应军队医院发展的需要。方法应用人本管理理念,营造以人为本的管理氛围,针对合同护士特点,了解并满足其需要;帮助她们找回自信,激发其求知欲;提高合同制护士待遇,激发其潜能。结果患者满意度由80.0%上升至99.0%,护士整体素质提高。结论人本管理理念是一种进步的、实用的管理思想,可充分调动合同护士的积极性。

加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)临床观察

目的观察加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效。方法 112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用加减星蒌承气汤治疗,对治疗后神经功能缺损程度评分和Barthel指数进行观察。结果治疗组神经功能缺损程度评分、Barthel指数的改善优于对照组,其总有效率高于对照组。结论西医综合治疗合以加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效较为满意。

加强心脏内科CCU护理队伍建设的措施与效果

[目的]探讨CCU护理队伍建设的有效途径。[方法]强化护理人员服务意识和服务技能,采用多种方法,提高护理人员业务素质,实行人本管理。[结果]护理人员服务水平和业务素质大大提高。[结论]灵活应用各种培训方法,进一步完善任用机制是加强心脏内科CCU护理队伍建设的有效途径。

清热化痰通络方治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎临床观察

目的观察清热化痰通络方治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用清热化痰通络方治疗,对治疗后症状、体征、实验室指标、X线检查和神经功能缺损程度评分进行观察。结果治疗组与对照组总有效率、治愈时间及神经功能缺损程度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清热化痰通络方治疗卒中相关性肺炎疗效满意。

自拟清扬畅肺饮治疗上呼吸道感染后咳嗽临床观察

目的观察自拟清扬畅肺饮治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组口服酮替芬及复方甘草合剂,治疗组予以自拟清扬畅肺饮。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论自拟清扬畅肺饮治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效满意。

益气通阳活血法治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察益气通阳活血中药对气虚血瘀兼痰阻心脉型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将符合稳定型劳累性心绞痛诊断标准的128例患者随机分为治疗组和对照组各64例。对照组口服硝酸异山梨酯、倍他乐克和肠溶阿司匹林,共4周;静点10%葡萄糖注射液、硝酸甘油、15%氯化钾、维生素C、普通胰岛素,每日1次,共7天。治疗组在对照组用药基础上加服益气通阳活血中药,每日1剂,共4周。对治疗前后心绞痛症状、胸痹心痛证候改善、心电图及血脂指标进行观察。结果治疗组与对照组心绞痛、胸痹心痛证候改善总有效率比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组血脂指标较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论益气通阳活血中药对气虚血瘀兼痰阻心脉型冠心病心绞痛疗效较好,且能调节血脂。

护理病区独立运行管理模式的探讨

护理病区独立运行,跨病区收治病人,打破了传统的以科室为单位医护同系管理模式,护理病区实行工作自主安排,经济独立核算,经过一年多运行,取得了很好的社会效益和经济效益。

肝脏异物并膈下脓肿1例

患者女，38岁。因右胸壁窦道形成6月余就诊。患者有肌注杜冷丁成瘾史，2年前曾有为保外就医吞食筷子病史，因当时X线检查未见阳性发现而未进一步检查。查体：右胸壁位于腋中线见一窦道口，有脓性分泌物溢出，肝区有叩击痛。实验室检查：WBC12．8×10^9／L，中性0．80，Hb90g／L，ESR32mm／1h。CT示：右侧膈肌增厚，右膈下可见包裹性液性低密度影（图1-3），肝内可见斑片状低密度影，内可见条形高密度影，并与肠管相连（图4）。

浅谈预防老年患者肺部感染的护理管理

肺部感染是院内感染率最高的,尤其在老年患者中,肺部感染是死亡的主要原因之一,从1992年针对老年患者的特点,综合防染过程中诸多环节的密切配合,我们着重从综合性预防管理着手防染工作,取得了显著的效果,近几年来老年患者院内肺部感染率从7.6％降至3.2％。体会如下:

如何做好医院感染控制初探

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的对象包括住院患者、门诊和急诊就诊的患者、医生与护士及相关工作人员、患者家属和探望者等,这些人在医院的区域内活动,可能会被感染而发病。但由于就诊患者、探视者和患者家属在医院只是短时间停留,因此,感染的因素就很难被确定,甚至不能够确定感染发生在医院内。因此,将住院患者和医院工作人员作为医院感染的对象来研究。