维生素E联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效及对氧化应激指标的影响

目的观察用维生素E联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的临床应用价值,并就其机制做初步探讨。方法选择2017年8月至2018年3月就诊的PCOS不孕症患者160例,按照就诊时间随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组于月经周期或孕激素撤退性出血第5天起给予克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗,CC 50~100 mg/d,共5 d;观察组在此基础上加用维生素E软胶囊,100 mg/次,3次/d。比较2组患者排卵率、妊娠率、卵泡未破裂黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)率和卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)率;人体绒膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、日雌二醇水平、成熟卵泡大小、成熟卵泡个数与子宫内膜厚度;检测治疗前后歧化酶(super oxidase dimutase,SOD)、人8异前列腺F2α(human 8-epi-prostaglandin F2alpha,8-iso-PGF2α)、血清总氧化态(total oxidation state,TOS)、总抗氧化态(total antioxidant state,TAS)水平。结果2组患者治疗前SOD、8-iso-PGF2α、TOS和TAS水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组SOD和TAS水平显著增高,8-iso-PGF2α和TOS水平显著降低(P<0.05)。但观察组上述指标变化更加明显(P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05),而LUFS率显著低于对照组(P<0.05),2组OHSS率比较差异无统计学意义(P>0.05),患者治疗后SOD和TAS水平明显高于未发生临床妊娠的患者,而8-iso-PGF2α水平明显低于未发生临床妊娠的患者(P<0.05),采用ROC曲线预测治疗后SOD、TAS和8-iso-PGF2α水平在预测PCOS不孕症治疗结局的价值,结果显示:SOD的AUC为0.733(P=0.000),AUC的95%可信区间为0.627~0.838,8-iso-PGF2αAUC为0.395(P=0.060),AUC的95%可信区间为0.278~0.513,TAS的AUC为0.465(P=0.546),AUC的95%可信区间为0.340~0.589,三种指标联合检测,AUC为0.705(P=0.000),AUC的95%可信区间为0.603~0.808。结论维生素E联合促排卵药物治疗PCOS不孕症患者疗效明显,可以有效改善患者氧化应激水平,同时氧化应激水平可能与治疗结局具有预测价值。

多囊卵巢综合征不孕患者的4种促排卵方案比较

目的比较来曲唑(letrozole,LE)、克罗米芬(clomiphene citrate,CC)及二者联合应用人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者中的临床应用价值。方法 PCOS不孕患者174例,按治疗方法不同分为CC组40例、LE组42例、CC+HMG组42例、LE+HMG组50例。比较各组人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)注射日成熟卵泡的数量、多于3个卵泡的例数、成熟卵泡的平均直径、hCG注射日子宫内膜的厚度、卵泡不破裂黄素化综合征(luteinized unrup tured follicle syndrome,LUFS)发生率、优势卵泡形成率、周期妊娠率、早期流产率、多胎妊娠情况等。结果CC组和CC+HMG组成熟卵泡数量和多于3个卵泡的例数明显多于LE组和LE+HMG组(P<0.05);CC组成熟卵泡直径大于LE组、CC+HMG组和LE+HMG组(P<0.05);CC组hCG日子宫内膜厚度薄于LE组、CC+HMG组和LE+HMG组(P<0.05);4组LUFS发生率、优势卵泡形成率、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LE和LE+HMG促排卵方案单卵泡发育率高,单胎妊娠率高,可有效降低促排卵过程中出现的多胎和卵巢过度刺激的风险。

35-40岁多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的对35～40岁多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的卵巢功能进行评估,为PCOS不孕症患者的促排卵治疗提供理论依据。方法选择35～40岁PCOS患者（病例组）68例和正常健康体检女性（对照组）50例进行研究,对2组研究对象进行阴道超声、性激素测定、氯米芬激发试验（clomiphene citrate challenge test,CCCT）、抑制素B和抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）等相关检查。结果病例组血清卵泡刺激素、雌二醇低于对照组（P〈0.01）,黄体生成素、平均窦卵泡数和AMH高于对照组（P〈0.01）,2组间抑制素B差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 35～40岁PCOS患者的卵巢储备功能可能优于同龄正常健康女性。

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的：评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的卵巢功能。方法：189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验（clomiphene citrate challenge tes,CCCT）,性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果：20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义（P〈0.05）;CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论：PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。

补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊综合征不孕症的临床疗效研究

目的观察补肾促排卵汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法选取2016年1月至2017年12月石家庄市第一医院诊治的130例PCOS不孕症患者作为研究对象。将这130例患者分为两组,每组65例。对照组为克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组治疗基础上加服补肾促排卵汤。3个月经周期为1个疗程,共1个疗程。观察临床治疗效果及对性激素和卵巢血流动力学的影响。结果观察组妊娠率和排卵率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后基础激素水平比较,观察组LH/FSH低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T水平及E2水平两组差异具有统计学意义(P<0. 05),观察组优势卵泡直径、子宫内膜厚度和PSV水平明显高于对照组,而PI和RI明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01),观察组总有效率为75.3%,高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生明显的不良反应。结论补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效理想,不良反应轻微,值得临床推广。

DAZL基因对人类生殖细胞分化和性腺发育影响的研究进展

DAZL(deleted in azoospermia-like)基因是DAZ(deleted in azoospermia)基因家族的成员之一,位于常染色体上3q24,与DAZ基因高度同源。研究表明DAZL基因在人类睾丸和卵巢均有表达,在生殖细胞分化和性腺发育形成过程中扮演重要的角色。本文阐述了DAZL基因的缺失、多态性、突变及甲基化改变在人类生殖中的影响,并对其在辅助生殖技术中的价值作简要的讨论。

异位妊娠破裂发生的相关危险因素分析

目的：探讨异位妊娠发生破裂的相关危险因素，为异位妊娠的治疗提供参考依据。方法采用回顾性病例对照研究对65例异位妊娠发生破裂患者和118例异位妊娠未发生破裂患者的临床资料进行分析，单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用非条件性Logistic回归法。结果产次（OR＝5．362，95％CI：0．843～9．785）、妊娠部位（OR＝3．757，95％CI：0．458～6．857）、异位妊娠史（OR＝3．785，95％CI：0．753～5．978）、异位妊娠史包块直径（OR＝1．478，95％CI：0．742～2．424）是异位妊娠破裂的相关危险因素。结论妊娠部位、异位妊娠史、包块直径是异位妊娠破裂的相关危险因素，临床工作中应对具有上述危险因素的异位妊娠患者早期提高警惕性，避免发生破裂大出血导致严重的不良预后。

异位妊娠破裂发生的相关危险因素分析

目的探讨异位妊娠发生破裂的相关危险因素，为异位妊娠的治疗提供参考依据。方法采用回顾性病例对照研究对65例异位妊娠发生破裂患者和118例异位妊娠未发生破裂患者的临床资料进行分析，单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用非条件性Logistic回归法。结果产次（DR=5．362，95％CI：0．843～9．785）、妊娠部位（OR=3．757，95％CI：0．458～6．857）、异位妊娠史（OR=3．785，95％CI：0．753～5．978）、异位妊娠史包块直径（OR=1．478，95％CI：0．742—2．424）是异位妊娠破裂的相关危险因素。结论妊娠部位、异位妊娠史、包块直径是异位妊娠破裂的相关危险因素，临床工作中应对具有上述危险因素的异位妊娠患者早期提高警惕性，避免发生破裂大出血导致严重的不良预后。

评估减重对多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精成功率的影响

目的:评估减重对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精(IUI)成功率的影响。方法:收集2013年1月—2017年6月于河北省石家庄市第一医院生殖医学科行夫精IUI(IUI-H)助孕的PCOS患者的完整临床资料,其中体质量指数(BMI)≥24 kg/m^2者共180例336个周期,按预处理方式,将患者分为减重组、药物组和无预处理组(对照组),其中减重组按减重比例分为5%≤减重<10%组(减重1组)、10%≤减重<20%组(减重2组)和减重≥20%组(减重3组),比较各组的激素水平变化以及妊娠率和流产率。结果:4组LH差值、LH/FSH差值和T差值差异均有统计学意义(P<0.01);减重1组、减重2组、减重3组的LH差值、LH/FSH差值和T差值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);药物组的LH差值和T差值小于减重3组,但均高于减重1组、减重2组(P<0.05);药物组的LH/FSH差值与减重3组差异无统计学意义,但高于减重1组和减重2组(P<0.05)。减重2组、减重3组、药物组的妊娠率均高于对照组和减重1组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与减重1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);减重2组、减重3组、药物组的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。减重3组、药物组的流产率低于对照组和减重1组,差异有统计学意义(P<0.05);减重2组、减重3组、药物组的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肥胖型PCOS患者来说,随着减重比例增加,LH、LH/FSH和T值的降低幅度也相应增加;减重10%以上时促排卵后行IUI治疗的妊娠率明显提高,而流产率的显著降低则需要至少减重20%。

缩宫素联合小剂量米索前列醇用于足月妊娠羊水指数临界产妇的引产效果评价

目的观察缩宫素联合米索前列醇用于足月妊娠羊水指数（amniotic fluid index，AFI）临界引产时母婴的安全性及效果。方法因羊水临界（AFI为5～8）住院分娩的无子宫收缩、单胎、头位、孕周37～40周的初产妇280例，按人院先后顺序随机分为3组，联合组100例采用缩宫素＋小剂量米索前列醇阴道引产；缩宫素组120例采用缩宫素引产；米索前列醇组60例采用小剂量米索前列醇引产。结果联合组阴道分娩率高于缩宫素组且差异有统计学意义（P〈0．05），联合组与米索前列醇组阴道分娩率比较差异无统计学意义（P〉0．05），缩宫素组与米索前列醇组阴道分娩率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；联合组和缩宫素组羊水污染率低于米索前列醇组且差异有统计学意义（P〈0．05），联合组与缩宫素组羊水污染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组新生儿窒息率、产妇分娩时间、产时出血量及新生儿出生体质量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缩宫素联合小剂量米索前列醇用于足月妊娠AFI临界产妇引产是安全有效的。

影响多囊卵巢综合征患者夫精宫腔内人工授精成功率的因素分析

目的:研究影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者夫精宫腔内人工授精(IUI-H)成功率的相关因素。方法:收集2013年1月—2017年6月于石家庄市第一医院生殖医学科行IUI-H助孕PCOS患者的临床资料,共150例226个周期,根据年龄、体质量指数(BMI)、授精时机、处理前精液体外存放时间和成熟卵泡数进行分组,并分析各因素对临床妊娠率的影响。结果:(1)<30岁组、30~35岁组和36~38岁组的妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)按BMI分组的3组妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。<24 kg/m^2组的妊娠率高于24~27kg/m^2组和≥28 kg/m`2组(均P<0.05);24~27 kg/m^2组的妊娠率略高于≥28 kg/m^2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)排卵前和排卵后各行1次IUI组的妊娠率高于排卵前行1次IUI组(P<0.05)。(4)精液处理前存放10~30 min组的妊娠率高于>30 min组(P<0.05)。(5)1个成熟卵泡时,前向运动精子总数(TPMC)10×10~6~50×10~6组的妊娠率高于>50×106组(P<0.05);2个成熟卵泡时,2组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小于39岁的PCOS患者,年龄对其妊娠率影响较小;超重和肥胖PCOS患者在行IUI治疗前最好先行减重预处理;实验室人员在处理精液时可将体外存放时间控制在10~30 min;优化后的TPMC可根据成熟卵泡数进行适当的调节,1个成熟卵泡时可将TPMC控制在10×10~6~50×10~6注入宫腔,剩余精液可注入阴道后穹窿,2个成熟卵泡时可将全部精液注入宫腔;在患者同意的情况下,可在排卵前后各行1次IUI,以提高临床妊娠率。

早期自然流产绒毛染色体检查与相关遗传咨询的关系

目的:通过分析高通量测序、荧光原位杂交(FISH)、核型分析技术在妊娠早期自然流产绒毛染色体检测的异常情况,分析其结果与遗传咨询的关系及对再次妊娠结局的影响。方法:收集石家庄市第一医院2017年1月-2019年1月因妊娠早期自然流产就诊的行绒毛染色体检查的100例患者为研究对象,其中接受核型分析技术检测17例,FISH检测11例,高通量测序技术检测72例,统计3种技术染色体核型检测的异常情况,并随访成功检出异常患者的遗传咨询情况和妊娠结局。结果:最终成功检测88例,共检出染色体异常者45例。核型分析技术、FISH技术、高通量测序技术的检测成功率的差异无统计学意义(P>0.05)。随访情况:88例检测成功患者完成随访51例,包括32例流产绒毛染色体异常者和19例流产绒毛染色体正常者。年龄≥35岁患者染色体异常比例高于年龄<35岁患者(75.00%vs. 47.83%,χ^2=3.898,P=0.044)。孕8~12周患者染色体异常比例高于孕周<8周的患者(74.19%vs. 45.00%,χ^2=4.432,P=0.035)。32例染色体异常的随访患者中,进行遗传咨询的22例患者再次妊娠时16例正常妊娠,4例再次流产,2例未孕;未进行遗传咨询的10例患者再次妊娠时2例正常妊娠,7例再次流产,1例未孕。进行遗传咨询患者的再次妊娠结局优于未进行遗传咨询的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种检测技术对妊娠早期自然流产绒毛染色体检测各有优势,使用时应根据临床实际情况选择,结合使用可提高异常核型检出率。建议35岁以上、孕8~12周的自然流产患者进行绒毛染色体检查,对绒毛染色体异常者给予遗传咨询。

多囊卵巢综合征患者内分泌状态对其宫腔内人工授精成功率的影响

目的评估多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者内分泌状态对其宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)成功率的影响。方法收集生殖医学科行夫精宫腔内人工授精助孕的PCOS患者的临床资料,共180个周期,按抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)值高低分为3组,1组AMH值≤16.32pmol/L(第25百分位),2组>16.32~29.35pmol/L,3组AMH值>29.35pmol/L(第75百分位),比较各组的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(luteinizing hormone/follicle-stimulating hormone,LH/FSH)、睾酮(testosterone,T)值和妊娠率。结果 3组PCOS患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)和不孕年限差异均无统计学意义(P>0.05)。2组和3组LH、LH/FSH、T值均高于1组,3组又高于2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者AMH值与LH、LH/FSH、T值呈正相关(P<0.05)。1组妊娠率为24.4%,2组妊娠率为14.4%,3组妊娠率为8.9%,3组间妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高AMH水平的PCOS患者,同时也存在高LH、T和LH/FSH。AMH水平对PCOS患者行IUI治疗的妊娠结局预测价值有限,但是其水平过高还是会降低妊娠率。

三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠肾保护作用的研究

目的探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠肾脏的保护作用。方法将15只成年雌性SD孕鼠随机分为缺氧缺血再灌注组、假手术组和干预组,每组5只。于妊娠第19天以3.5%水合氯醛腹腔注射麻醉,缺氧缺血再灌注组和干预组通过无损伤动脉钳钳夹双侧子宫、卵巢动脉建立缺氧缺血宫内窘迫模型,缺氧20 min后拆除动脉夹以恢复血供,并逐层关腹。假手术组只开关腹,不钳夹子宫、卵巢动脉。干预组缺血前30 min给予三磷酸腺苷二钠氯化镁45 mg/kg腹腔注射,缺氧缺血再灌注组、假手术组于相同时间给予同等体积的0.9%氯化钠注射液腹腔注射。各组均于手术后24 h剖宫取胎,计算胎鼠死亡率。每组随机抽取10只胎鼠取肾组织制备标本,检测组织中丙二醛(MDA)水平,行HE染色高倍镜下观察胎鼠肾组织病理情况。结果缺氧缺血再灌注组胎鼠死亡率明显高于假手术组(P<0.05),干预组胎鼠死亡率明显低于缺氧缺血再灌注组(P<0.05)。缺氧缺血再灌注组胎鼠肾组织中MDA含量明显高于假手术组(P<0.05),干预组胎鼠肾组织中MDA含量明显低于缺氧缺血再灌注组(P<0.05)。干预组肾小管上皮细胞水肿样变性明显轻于缺氧缺血再灌注组。结论三磷酸腺苷二钠氯化镁能够减轻宫内窘迫胎鼠肾组织的损伤,对缺氧缺血肾细胞有保护作用。

间苯三酚在延期妊娠引产中的效果分析

目的探讨间苯三酚在延期妊娠引产中的效果。方法选择延期妊娠住院分娩的孕妇60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组使用缩宫素联合间苯三酚引产,对照组单用缩宫索引产。观察2组孕妇宫颈Bishop评分,临产后第一、二、三产程时间,分娩时出血量,分娩方式,新生儿窒息率及用药后产妇不良反应发生情况。结果研究组用药24h后宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05);研究组第一产程的时间明显短于对照组(P<0.01),而第二、三产程时间及分娩时出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05);新生儿窒息率2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组均无不良反应发生。结论间苯三酚能加速产程进展、缩短产程,提高阴道分娩率,促进自然分娩。

IMP3基因的相关研究进展

胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)基因即胰岛素样生长因子信使核糖核酸(mRNA)结合蛋白,表达于胚胎组织和恶性肿瘤组织,在成人组织中几乎不表达。IMP家族成员包括IMP1、IMP2及IMP3,在结合、运输及稳定胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)起着非常重要的作用。在胚胎形成的早期,IMP家族成员在RNA的转录、稳定细胞的生长、DNA的复制、转录、细胞的移行等方面起了非常重要的作用。IMP3基因过度表达于恶性肿瘤的组织中,但在癌组织的周边良性组织中却没有发现。因此,IPM3基因很可能会作为一种新的肿瘤标志物而引起关注,故此重点阐述IMP3基因在骨肉瘤、胰腺癌、肾细胞癌、子宫内膜癌及宫颈腺癌等肿瘤中的表达。

外阴阴道假丝酵母菌病对患者婚姻质量的影响及微生态制剂干预效果的研究

目的研究外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)对患者生活质量、婚姻质量的影响以及微生态制剂在改善VVC患者性生活质量中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年6月在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院就诊的62例VVC患者作为研究对象(病例组)。选择同期在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院健康体检的30例妇女作为健康组。采用生存质量测定量表简表调查两组生活质量,采用Olson婚姻质量问卷调查两组婚姻质量。将病例组随机分为干预组和对照组,两组均给予硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗,干预组在此基础上加用乳杆菌活菌胶囊,采用国际女性性功能评估量表对两组的性生活质量进行调查。结果在生活质量方面,病例组的心理领域、生理领域、社会关系领域及环境领域评分均低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.01);在婚姻质量方面,病例组的婚姻满意度、夫妻交流及业余活动评分均低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后性生活质量方面,干预组的性欲望、阴道湿润度、性高潮和性交疼痛方面评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VVC对患者的生活质量和婚姻质量产生不良影响,微生态制剂干预有助于改善VVC患者的性生活质量。

人工授精和自然妊娠早期自然流产绒毛染色体异常相关因素分析

目的:探讨宫腔内夫精人工授精(AIH)与自然妊娠者早期自然流产绒毛染色体异常情况和助孕原因对流产绒毛染色体异常的影响。方法:回顾性分析我院2017年1月-2019年12月早期自然流产患者临床资料104例,其中AIH组27例,自然妊娠组77例。所有流产绒毛样本进行核型分析检测,比较2组患者早期流产绒毛染色体异常的发生率,分析女性年龄和AIH助孕原因对绒毛染色体异常的影响。结果:所有标本早期流产绒毛染色体异常率52.88%(55/104),其中染色体数目异常占94.55%(52/55)。2组患者早期流产绒毛染色体异常发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.010,P=0.921)。2组患者分别按年龄<25岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁分组进行比较,2组患者的各年龄段间绒毛染色体异常率比较,差异有统计学意义(均P<0.05),但每个年龄段的绒毛染色体异常率在2组之间差异无统计学意义(P=1.00)。27例AIH早期流产者中15例存在绒毛染色体异常。结论:AIH不增加自然流产绒毛组织的染色体异常率,对自然流产患者应及时查找流产原因。对于有指征的不孕患者可以推荐AIH助孕。

IMP3基因在葡萄胎中的表达及其意义

目的:探讨IMP3基因在葡萄胎中的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶(SP)法检测IMP3基因在不同转归患者初次清宫葡萄胎组织中的表达。结果:IMP3基因在人绒毛膜促性腺激素(HCG)>2×10~5 mIU/ml患者和HCG<2×10~5 mIU/ml患者中均有表达;IMP3基因在HCG>2×10~5 mIU/ml葡萄胎患者中阳性表达率为90%,在HCG<2×10~5 mIU/ml患者中的表达率为78%,两者比较差异有统计学意义(x^2=2.245,P<0.05)。在HCG>2×105m IU/ml的葡萄胎患者中,后来发展为侵蚀性葡萄胎患者的IMP3基因表达阳性率高,组间比较差异有统计学意义(x^2=10.719,P<0.05);HCG<2×10~5 mIU/ml葡萄胎患者中,后来发展为侵蚀性葡萄胎患者的IMP3基因表达阳性率高,组间比较差异有统计学意义(x^2=14.438,P<0.05)。结论:IMP3基因作为一种特异性很高的胞浆标志物,表达于葡萄胎合体滋养细胞,在HCG>2×10~5 mIU/ml的葡萄胎组织中表达率高。IMP3基因与葡萄胎的转归密切相关,有望成为判断葡萄胎的发生、发展及转归的标志物。

妊娠期并发急性胰腺炎患者的病情观察及健康教育

目的:探讨健康教育在妊娠合并急性胰腺炎预防及治疗中的作用,提高妊娠合并急性胰腺炎患者的治愈率,降低围生期孕产妇及围生儿病死率。方法:对13例妊娠合并急性胰腺炎患者进行临床观察及健康教育,严密观察病情变化,制定一套合理的健康教育措施进行健康宣教。结果:13例患者经过严密观察病情、健康教育及采取各种治疗措施全部治愈,未出现严重的并发症。结论:健康教育使患者在住院期间从被动接受治疗、护理转变为主动采取预防疾病措施,积极配合治疗,促进健康恢复,可最大程度地确保母婴安全。