消肿散结方联合化瘀散外敷治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及机制

目的 观察消肿散结方联合化瘀散外敷对结节性甲状腺肿（NG）患者临床疗效的影响,并探讨其作用机制.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2014月9月至2016年12月青海大学附属医院确诊为NG的患者128例,将患者按随机数字表法分为对照组和中药治疗组,每组64例.对照组为随诊观察;中药治疗组口服消肿散结方（三棱15 g、莪术10 g、浙贝母15 g、夏枯草20 g、柴胡6 g、陈皮10 g、牡蛎20 g、枳壳10 g、炙甘草5 g）,水煎后取400 mL药液,每日1剂,早晚饭后分服,同时将化瘀散（冰片10 g、夏枯草20 g、半夏15 g、牡蛎15 g、郁金15 g、大黄15 g）研成粉末兑入黄酒或醋10 mL,搅拌均匀成糊状平摊于纱布上,制成长约15 cm、厚度为1 cm左右的膏药状,用红外线烤灯烘热,降温至与体温一致时贴敷于患者颈部,并用绷带将其固定.可于睡前局部外敷至次日清晨洗掉,保证用药时间4 h以上,局部皮肤出现红肿、瘙痒者可加入盐酸异丙嗪或缩短用药时间.15 d为1疗程,3个疗程后观察临床疗效.观察两组入组前后甲状腺结节大小、中医症状评分和甲状腺功能指标的变化,同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平.结果 与对照组比较,中药治疗组治疗后甲状腺结节明显缩小（mm：8.75±3.41比15.89±4.51,P〈0.05）,中医症状评分明显降低（分：20.35±4.83比35.53±6.71,P〈0.05）,入组前后两组甲状腺功能指标〔促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）〕均在正常值范围,差异无统计学意义（均P〉0.05）;血清VEGF和IGF-Ⅰ水平均降低〔VEGF（ng/L）：27.52±8.35比33.08±9.57,IGF-Ⅰ（μg/L）：24.12±6.74比35.57±11.39〕,TGF-β1明显升高（ng/L：363.67±97.83比225.87±47.71）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 消肿散结方联合化瘀散外敷可能通过降低VEGF、IGF-Ⅰ、升高TGF-β1水平,进而起到缩小NG的作用.

通脉活血汤联合温针法对高原红细胞增多症患者血液流变学及抗氧化能力的影响

目的:观察通脉活血汤联合温针法在高原红细胞增多症(High altitude polycythemia,HAPC)中的临床应用,分析患者治疗前后血液流变学及抗氧化能力的变化。方法:将收治的90例HAPC患者按照抽签法随机分为对照组和观察组,其中对照组给予低分子右旋糖酐和卡托普利治疗,观察组在此基础上,辅以通脉活血汤联合温针法治疗,检测所有受试者治疗前后血液流变学及抗氧化指标。结果:治疗前,对照组和观察组HAPC患者血液流变学指标水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,血液流变学相关指标:全血低切还原黏度(ηb低切)、全血高切还原黏度(ηb高切)、血浆黏度(ηP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)和红细胞计数(RBC)水平两组均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后明显低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组HAPC患者抗氧化指标大小均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量均高于治疗前各组含量(P<0.05),而丙二醛(MDA)含量低于治疗前。观察组治疗后血清SOD和GSH含量均高于对照组治疗后,而MDA含量低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗辅以通脉活血汤联合温针法可以更有效降低HAPC患者血红蛋白,改善血液流变学,提高抗氧化能力,是辅助治疗HAPC潜在有效方案之一。

布比卡因脂质体在乳腺手术术后镇痛中的应用进展

较大的乳腺手术可分为两类,一类是乳腺切除术,如乳腺癌根治术;另一类是乳腺成形术,如隆胸手术。由于手术切口大、损伤重,大部分患者会遭受中度至重度疼痛[1],加之患者心理压力的增大,对生活质量要求的提高,改善术后疼痛已然成为乳腺外科医师和麻醉科医师越来越关注的问题。近年来,乳腺手术术后镇痛方式已有多种尝试,但目前国内临床上普遍运用的仍是PCIA,即以阿片类药物为主的静脉镇痛方式。

慢性自发性荨麻疹药物治疗进展

慢性自发性荨麻疹为皮肤科常见疾病,其发病机制复杂,治疗效果欠佳。抗组胺药物为一线用药,应首选第二代非镇静H1抗组胺药物,且剂量加倍可有效缓解难治性慢性荨麻疹症状。联合使用白三烯受体拮抗剂和抗组胺药物对难治性慢性荨麻疹疗效显著。环孢素仅在一线、二线药物治疗失败时应用,使用时间不宜超过3个月。奥马珠单抗可有效控制慢性自发性荨麻疹症状,推荐剂量为300 mg/4周,但应注意其不良反应。

线性循环数列的通项公式

对一般的线性循环数列进行了讨论 。

神经皮肤黑变病1例

患者,男,21岁。躯干、四肢黑斑21年,走路不稳4年。皮损组织病理示:混合痣;头颅磁共振成像示:桥脑萎缩并斑片状短T1信号,小脑轻度萎缩。诊断为神经皮肤黑变病。

高校档案信息化建设的对策研究

高校档案信息化建设是高校信息化建设的重要组成部分,推进高校档案信息化建设可谓任重道远。本文通过分析高校档案信息化建设的必要性和意义以及其发展亟待解决的问题,试图探讨建设高校档案信息化的策略,以期达到有效提高档案管理水平,更好地为学校和社会提供服务的目的。

糖皮质激素、特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的探究急性加重期慢阻肺患者接受糖皮质激素与特布他林联合治疗的效果。方法将2018年3月—2019年3月内蒙古赤峰市医院呼吸与危重症医学科100例急性加重期慢阻肺患者,以计算机随机化法分组,对照组特布他林治疗,试验组糖皮质激素与特布他林联合治疗,分析两组急性加重期慢阻肺患者治疗的结果。结果试验组急性加重期慢阻肺患者的总有效率为94.00%,高于对照组的总有效率80.00%,P<0.05;两组治疗后的PaCO2值均低于治疗前,PaO2值高于治疗前,P<0.05;试验组治疗后的PaCO2值低于对照组,PaO2值高于对照组,P<0.05;试验组治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性加重期慢阻肺患者接受糖皮质激素与特布他林联合治疗,能够有效改善其肺功能以及血气指标水平,效果好,安全性高。

关于高校档案工作创新发展的思考

为高校档案工作的发展提供了机遇。高校档案工作必须在观念、制度、服务方法和服务质量、干部队伍综合素质等方面与时俱进,高校档案工作的发展才能与教育体制改革同步进行。

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合孟鲁司特治疗季节性支气管哮喘患者的临床疗效研究

目的研究布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂与孟鲁司特联合治疗季节性支气管哮喘患者的临床疗效。方法选取我院收诊的季节性支气管哮喘患者88例,采取数字随机法分成观察组(n=44)和对照组(n=44),对照组采取布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上,加用孟鲁司特治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗前控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、治疗后ACT评分级肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后ACT评分级肺功能指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗季节性哮喘可以明显提高哮喘控制率,临床价值较高。

一类非线性递推数列通项公式的求法

讨论了一类非线性递推数列通项公式的求法

约束最优化问题中投影梯度的全局误差界及其应用(英文)

文章利用序列二次规划(SQP)方法中的价值函数为约束最优化问题的投影梯度提供了一个全局误差界,并利用这个全局误差界给出了可行解点列具有收敛性的充分与必要条件.

约束最优化问题中一个全局误差界及其应用(英文)

本文利用信赖域方法中的几个特征量(由预测下降量给出的价值函数与信赖域半径等),在目标函数的梯度向量是强单调的条件下,为约束最优化问题的可行解与最优解之间的距离提供了一个全局误差界。我们利用误差界得出了可行解点列收敛于最优解的充分条件和可行解点列收敛到KT点的必要条件。最后,还给出了可行解点列至KT点集的距离趋于零的必要条件。

有限秩算子的表示(I)

定义了子空间格代数的 (弱闭双边 )模 ,对有限维 Hilbert空间的强自反子空间格代数的模及原子 Boolean格代数的模中的有限秩算子进行了讨论 ,得到有限秩算子一定可以表示为秩

试论档案学学科体系结构

档案学作为一门独立的学科体系 ,不仅是一个整体 ,而且应该是一个有层次结构的学科体系。

糖皮质激素联合噻托溴铵对ACOS患者血清CRP、TNF-α、IL-6的影响

目的 探究糖皮质激素联合噻托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 回顾性分析内蒙古赤峰市医院2018年2月至2019年2月收治的82例ACOS患者为研究对象,按不同治疗方法 分为对照组和研究组,各41例,对照组采用糖皮质激素治疗,研究组采用噻托溴铵联合糖皮质激素治疗.治疗周期为3个月.比较2组治疗效果,治疗前后儿童哮喘控制测试量表(ACT量表)、慢性阻塞性肺病评估测量表(CAT量表)评分及血清CRP、TNF-α、IL-6水平.结果 治疗后研究组治疗总有效率95.12%高于对照组(80.49%,P<0.05).与治疗前相比,治疗后2组ACT评分均明显升高,研究组高于对照组(P<0.05);2组CAT评分均明显降低,研究组低于对照组(P<0.05).与治疗前相比,治疗后2组CRP、TNF-α、IL-6水平均明显下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素联合噻托溴铵可提高ACOS患者的治疗效果,明显降低患者炎症水平,改善患者哮喘及慢性肺疾病情况.

系统性红斑狼疮并发类远达性视网膜病变3例分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者可出现多器官、多系统的受累,极少数患者会并发类远达性视网膜病变(Purtscher-like retinopathy,PLR),该病变的SLE患者视力预后较差,若未及时接受治疗,视力损害将很难恢复。因此,早期识别该类疾病,对患者的诊治具有重要意义。本研究收集整理了3例四川大学华西医院风湿免疫科病房住院诊断为SLE并发PLR的病例资料及临床特征,同时进行相关文献复习,旨在为临床工作提供一定参考。

209例肺动脉血栓栓塞患者的诊疗体会

目的提高急、慢性肺动脉血栓栓塞患者临床诊断和治疗的有效率,以改善患者预后及生活质量。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的209例急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床资料,包括患者临床表现、高危因素、临床诊断、治疗等方面。结果急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床表现主要为呼吸困难,此外还有胸痛、咯血、惊恐、昏厥等症状;高危因素有深静脉血栓形成、恶性肿瘤、吸烟、心脏病等;临床诊断方法主要是CT肺动脉造影,临床治疗主要是抗凝治疗。结论急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床表现复杂多样,CT肺动脉造影可作为临床诊断肺栓塞的首选方法,早期准确诊断和及时有效治疗对于提高肺栓塞患者的临床治疗效果和预后具有重要意义。

交换子空间格代数的模中秩1算子的性质

定义了子空间格代数的 (弱闭双边 )模 ,对交换子空间格代数的模中的有限秩算子进行了讨论 ,得到模中含有有限秩算子与含有秩

线性循环数列的递推关系式的求法

给出了利用矩阵对角化法求线性循环数列递推关系式的方法