脑结核瘤28例诊治分析

目的 为了提高对脑结核瘤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析 2 8例脑结核瘤的临床表现、影像、诊断治疗经过和预后。结果 所有病例均确诊为脑结核瘤 ,其中 9例术前误诊为脑肿瘤。手术治疗 2 2例 ,术前、术后均正规抗结核药物治疗 ,并动态监测头部影像 ;预后良好 2 0例、遗留不同程度神经功能障碍 6例、死亡 2例。结论 脑结核瘤的诊断应结合临床表现、影像特点、实验室检查、抗结核疗效进行综合分析 ,对于可疑病例 ,可试行强化抗结核治疗后 ,采取手术或活检明确诊断。治疗上首先正规抗结核药物治疗 。

皮肤吻合器在神经外科手术中的应用

目的探讨皮肤吻合器在神经外科手术切口缝合中的应用效果。方法我科自2010年9月至2014年1月对120例神经外科手术切口采用不同方法进行皮肤缝合,根据缝合方法分为吻合器组和传统组,各60例;吻合器组采用一次性皮肤吻合器缝合切口,传统组采用传统丝线缝合切口。观察记录两组手术缝合速度、术后脑脊液切口漏发生率、切口感染发生率、切口缘皮肤坏死发生率。结果吻合器组缝合速度为(9.5±0.7)cm/min,术后脑脊液切口漏发生率为1.7%(/60),无切口感染及切口缘皮肤坏死病例;传统组缝合速度为(3.4±0.3)cm/min,术后脑脊液切口漏发生率为10%(6/60),切口感染发生率为3.3%(2/60),切口缘皮肤坏死发生率为13.3%(8/60);两组切口吻合速度及术后切口缘皮肤坏死发生率均差异显著(P<0.05)。结论对于神经外科手术切口,皮肤吻合器缝合皮肤切口较传统丝线缝合有明显的优势。

实验性脑积水幼鼠脑脊液中一氧化氮及谷氨酸浓度的变化

目的探讨实验性脑积水幼鼠脑脊液中一氧化氮(NO)和谷氨酸(Glu)浓度的动态变化。方法SD幼鼠40只,随机平分为A、B、C实验组和对照组共4组,用显微外科技术向枕大池内注入25%白陶土混悬液,分别在注射后第2(A组)、3(B组)、4周(C组)后行MRI检测,鉴定脑积水形成情况;之后24h内取脑脊液,用硝酸还原酶法测NO浓度、高效液相色谱仪检测Glu浓度。对照组幼鼠于枕大池内注入生理盐水,用同样方法检测。结果实验组21只幼鼠成功诱发脑积水。与对照组相比,实验组脑脊液中NO和Glu浓度显著增加(P<0.01)。结论脑脊液中高水平的NO和Glu可能参与了实验性脑积水幼鼠的病理损伤过程。

经皮半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛35例分析

目的分析经皮半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛的效果。方法 2018年6月~2019年6月我院收治的三叉神经痛病人70例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予卡马西平治疗,持续用药1个月,治疗组给予经皮半月节球囊压迫术治疗。比较两组治疗1个月后临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)变化、1年内复发率,并评价治疗安全性。结果治疗后1个月,治疗组疼痛缓解总有效率为97.14%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后1周、2周、4周时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);在两组治愈病人中,治疗组6个月、12个月时的复发率均低于对照组,且12个月复发时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后主要并发症为术侧面部麻木、咀嚼肌无力、口角疱疹,对照组主要为眩晕、恶心呕吐、嗜睡。结论经皮半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛疗效明显,可有效缓解疼痛症状,降低复发率,改善预后。

纳美芬对高血压伴脑肿瘤患者术后血压及预后的影响

目的探讨纳美芬对高血压伴脑肿瘤患者术后血压及预后的影响。方法 185例高血压伴脑肿瘤病人根据术前血压控制情况分为平稳控制组(98例)和非平稳控制组(87例)。按照投掷硬币法随机将两组又分为纳美芬治疗组(稳压治疗组52例,非稳压治疗组42例)与对照组(稳压对照组46例,非稳压对照组45例),前者在常规治疗基础上加用纳美芬治疗6d,后者术后常规治疗。所有患者常规监测血压,在术后检测患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,术后第3、5、7、14、60天进行GCS评估。结果纳美芬治疗组的患者血清COR在治疗后4、6d显著低于对照组(P<0.05),治疗后2、4、6dACTH显著低于对照组(P<0.05),患者意识改善状况在术后一周明显优于对照组(P<0.05)。非稳压治疗组血压控制有效率明显高于非稳压对照组(P<0.01)。结论高血压伴脑肿瘤患者术后使用纳美芬能显著改善应激状态、血压与预后。

论新文人画的内涵

Neo-literatic painting has being struggled with both national nihilism and complete westernization. However, it also shows its own negatives, such as escaping reality, showing femininity, and even lacking of aesthetic and social responsibility in arts.

早期选择性抑制神经元型一氧化氮合酶对鼠脑外伤的治疗作用

目的 探讨选择性抑制神经元型一氧化氮合酶 (nNOS)对脑外伤的治疗作用。方法 6 0只SD大鼠建立在自由落体脑外伤模型基础上 ,随机平均分成 6个小组 :3组大鼠分别在伤后 3h、6h、9h给予nNOS的选择性抑制剂 7 硝基吲唑 (7 NI) ,另 3组于伤后对应时间给予生理盐水作为对照 ,大鼠在伤后 2 4h取脑检测其NOS活性、Ca2 + 含量、含水量。结果 7 NI于伤后第 3h、6h给药组 ,其脑组织中NOS活性、Ca2 + 含量、含水量均低于盐水对照组 ,7 NI于伤后第 9h给药组上述指标与盐水对照组无显著差异。

从“新文人画”的内涵评“新文人画”

“新文人画”的出现是对民族虚无和全盘西化思想的一个反驳 ,但其在继承中国传统文化和艺术精神的同时却消极逃避现实 ,向往归隐 ,使作品阴柔性太盛 ,缺乏强烈的艺术感染力 ,缺乏社会责任感。

单纯脑室外引流治疗老年高血压性小脑血肿35例分析

目的分析单纯脑室外引流治疗老年高血压性小脑血肿的临床效果。方法老年高血压性小脑血肿病人35例,局麻下行单纯脑室前角穿刺外引流术,评估病人的生存率、住院时间、术后3个月日常生活能力(ADL)。结果 31例存活,住院19~63天,平均29.3天,术后3个月ADLⅠ级18例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级0例,死亡4例。结论单纯脑室前角穿刺外引流治疗老年高血压性小脑血肿创伤小、病人恢复快、可改善病人预后。

中国画"意象造型"辨析

意象造型的"意象"是画家主观的审美意念与客观的事物形象的统一体,是主体的"意"和客体的"象"的复合物.意象造型",就是画家不满足于停留在对客观物象的自然描绘上,而把所表现的自然物象的形经过画家主观审美加工提炼而变为意识中的形,即以意造型.

中央美院与中国美院国画人物教学思想成因简析

中央美术学院和中国美术学院国画人物画教学体系的形成各有其成因 ,这两种在艺术思想上不尽相同的体系 ,前者是徐悲鸿艺术思想的产物 ,注重以素描能力来塑造人物 ,造型精准 ,画风严谨而厚重 ,对人物的性格个性和思想情感刻画十分深入 ;后者受潘天寿艺术思想的影响 ,注重传统 ,注重从花鸟画等其它传统画种中吸收营养 ,以用来改造人物画 ,其画风秀润、清淡 。

从“似与不似之间”谈“意象造型”

“妙在似与不似之间”代表了中国画的一种造型观，即不满足于停留在对客观物象的自然描绘上，而把所表现的自然物象的形变为审美意识中的形，其内涵就是“意象造型”。

“胃不和则卧不安”与小儿哮喘的临证治疗

"胃不和则卧不安"一语出自《素问·逆调论篇第三十四》,历代医家对此理解不一,多被用来解释"失眠"或"不寐"的一种病因病机。然笔者在近年临床诊治过程中及重温《内经》原文后,再验之临床,认为"胃不和则卧不安"是针对哮喘病因病机的论述,并且与现代医学中的胃食道反流致婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘等有着内在联系。而从胃论治小儿哮喘,把"胃不和则卧不安"理论应用于小儿哮喘的临床治疗也可获殊效。

Cyclin D_1和p16、p27在脑胶质瘤中的表达及其与PCNA的相关性

目的 :检测CyclinD1 和p16、p2 7以及PCNA在脑胶质瘤中的表达状况 ,以探讨不同病理类型脑胶质瘤中各自的表达及其相关性。方法 :应用免疫组化S P法 ,检测 12例正常脑组织、5 8例脑胶质瘤组织中CyclinD1 、p16、p2 7及PCNA表达及其特征。结果 :CyclinD1 在由低度恶性胶质瘤向高度恶性胶质瘤转化中阳性表达逐渐增强 (χ2 检验 ,P <0 0 0 5 ,χ2 =5 1 6 7) ;而p16、p2 7阳性表达却是随着胶质瘤恶性程度的升高而降低 (χ2 检验 ,P值均 <0 0 0 5 ,χ2 分别为 15 4 1和 12 81)。CyclinD1 与PCNA呈正相关 ,rs =0 74 5 ;p16和p2 7与PCNA呈负相关 ,rs分别为 - 0 5 6 6和 - 0 6 12。结论 :脑胶质瘤中CyclinD1的表达程度对胶质瘤的细胞增殖活性起促进作用 ,而p16、p2 7的表达则起抑制作用。

Oct4和CathepsinB在胶质瘤中的表达及意义

目的:探讨转录因子Oct4及组织蛋白酶B(CathepsinB,CB)在人脑胶质瘤中的表达和预后的关系,并探讨Oct4的表达在脑胶质瘤发生发展中的意义及与肿瘤干细胞的关系。方法:采用免疫组织化学S-P法检测51例人脑胶质瘤组织和8例正常人脑组织中Oct4,CB的表达。结果:Oct4及CB的表达在正常脑组织与胶质瘤之间以及胶质瘤的高低级别组间存在显著差异(P<0.05),并且在生存时间>2年组与生存时间≤2年组间差异显著(P<0.05),且两者的表达呈显著正相关(P<0.01)。在单因素分析中,Oct4的表达与患者预后不良有关。结论:Oct4的高表达在胶质瘤的恶变进展,增殖和侵袭过程中起着重要作用,可作为胶质瘤恶性表型的有用指标;Oct4阳性表达与患者预后不良有关。Oct4可能与CB的活化密切相关,直接或间接促进脑胶质瘤的侵袭。

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将66例重型颅脑损伤患者平均分成两组:A组行常规综合治疗及亚低温疗法;B组行常规综合治疗。结果A组疗效明显优于B组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者在综合治疗的基础上行亚低温治疗可明显改善预后。

脑内病变MRI定位立体定向活检术33例

目的总结脑内病变MRI定位立体定向活检术的经验。方法 2005年1月至2014年9月收治33例临床诊断困难的脑内病变患者,其中幕上病变31例,幕下病变2例,颅内多发性病灶19例;均在MRI引导下行立体定向活检术。结果病理学诊断结果示胶质瘤13例,非何杰金氏淋巴瘤4例,转移瘤1例,炎性病变6例,结核性肉芽肿3例,真菌感染2例,神经变性2例;不能明确诊断2例,考虑胶质细胞增生。本组阳性诊断率为94.1%(31/33)。术后发生取材区非症状性出血2例,症状性出血1例;死亡1例。结论 MRI定位立体定向活检术是脑内病变诊断的重要方法,有效提高疑难病例的病理诊断成功率。