国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》总体编制说明和解读

儿童与成人在生理生化和免疫功能等方面具有较大差异,因此,儿童与成人的血液成分输注策略存在显著区别。为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会组织制定和发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。本文在介绍有助于《指南》理解的若干标准化概念的基础上,对《指南》的编制过程,“范围”“总则”和“需考虑的因素”的编写给出总体说明和解读,希望对《指南》理解和贯彻实施有所助益。

游戏应用于医学教育研究现状的可视化分析

背景游戏是医学教育中一种新兴的教学工具,其被认为是一种潜在的、有吸引力的补充学习形式。近年来对于游戏应用于医学教育的研究逐渐增多,但国内相关研究发展较慢。回顾在医学教育中使用游戏的相关研究文献,全面了解该领域发展现状及热点,有利于促进我国医学教育研究领域的发展。目的分析游戏应用于医学教育研究的现状,为今后游戏应用于医学教育相关研究提供借鉴与参考。方法于2023年2-4月,借助CiteSpace 6.1R6、Microsoft Excel 2019软件,以“game”and“medical education”为主题,从Web of Science核心合集数据库(WoSCC)检索2013-01-01-2023-02-26共11年间的相关文献,对发文量、作者、国家/机构、关键词、爆发词等进行可视化分析。结果最终纳入652篇英文文献。近11年发文量总体呈上升趋势,美国是发文量(201篇)、中心性(0.48)位居第一的国家,第二和第三分别是加拿大(67篇,中心性0.15)和英国(56篇,中心性0.47)。加拿大多伦多大学以发文量21篇成为发文总量最多的机构。高频关键词包括医学教育、教育、严肃游戏、模拟和表演。关键词突现分析中突现程度最高的关键词是严肃游戏(突现强度3.4)。结论目前,游戏在医学教育中的应用越来越引起学者们的关注,研究热点主要集中在不同游戏在人才培养过程中发挥的作用,但没有高质量的证据为教育者提供证据式建议。我国在该领域仍需进一步探索,需要教育工作者们在教学过程中更多地应用游戏,以更好的对其有效性进行验证,促进医学教育的发展。

赖氨酸琥珀酰化:心血管疾病治疗的新视角

随着质谱技术、组学技术、抗体技术等鉴定技术的不断发展,翻译后修饰(PTM)在医学领域的研究潜力日益凸显。PTM作为一种新型的化学修饰方式,为科研人员提供了研究疾病的新视角,其中琥珀酰化修饰作为一种备受关注的新型修饰方式,已经引起了越来越多研究者的兴趣。目前,针对琥珀酰化修饰的研究主要集中在一种名为沉默信息调节蛋白5的去琥珀酰化酶上,这种酶在修饰领域中具有重要的作用,且已经对其在心血管领域的作用进行了初步探索。本文将归纳整理琥珀酰化修饰的影响因素、调控作用以及与其他PTM之间的联系,并总结目前在心血管疾病的研究成果,以期深入认识这种修饰的重要作用,为心血管疾病的研究带来新的思考和启示。

亚洲地区出口的三类大米制品中重金属含量的研究

通过ICP-MS对亚洲地区出口的三类大米制品中的重金属及类金属进行含量测定。对16个待测样品中铬、铜、锌、砷、镉、汞、铅和硒的含量进行检测与分析,并通过计算年摄入量评估大米制品的食品安全性。本研究结果提供了对于受食品加工影响的亚洲大米制品中重/类金属含量水平的基线,帮助消费者对亚洲大米制品的食品安全树立起良好的信心。

儿童急性髓系白血病造血干细胞移植后复发的预防和治疗

急性髓系白血病约占儿童白血病的15%~20%,规范化疗后仍有近40%的儿童复发,异基因造血干细胞移植是预防其复发的强有力手段,但仍有部分患者复发,此类患者2年的总生存率不足20%,部分复发患者无法耐受传统化疗或对化疗不敏感。复发是移植后死亡的主要原因,因此预防移植后复发应该着手于移植前,优化移植链条的各个环节,严格随访监测。近年来新涌现的分子靶向药物、新型免疫治疗、CRISPR基因编辑造血干细胞疗法等也为移植后复发的儿童患者提供了更多的治疗策略。文章根据移植链条的流程,总结了各环节的预防措施及移植后复发的治疗选择,以期为临床提供方向和策略。

近五年黑龙江粳稻品种(系)品质分析

根据2019-2023年黑龙江省粳稻品种(系)数据,系统分析品质指标变化以及各个指标间的相关性,进一步了解黑龙江粳稻品种(系)的品质情况,为水稻育种提供参考方向。结果表明,品质性状优质率呈上升趋势,尤其是粗蛋白含量改善明显,但一级米率极低。各品质性状变异系数依次是垩白度>垩白粒率>粗蛋白含量>整精米率>直链淀粉含量>胶稠度>食味评价>出糙率。相关性分析表明,食味品质与胶稠度、出糙率、整精米率均呈现极显著正相关,与粗蛋白、直链淀粉、垩白粒率、垩白度呈极显著负相关。鉴于此,降低垩白度,提高食味品质应成为今后黑龙江粳稻品质育种的主攻方向。

《未来人派对》H5视觉设计

设计说明:这是一组基于当代现实生活情景而对未来展开想象所作的视觉设计。画面以《未来人派对》为主题,意欲展现一场跨越时空的体验场景,一个引领窥探未来世界的窗口。在设计手法上通过对现实物品的解构、夸张与重组构绘了一系列看似荒诞却有所章法并充满创新与科技感的视觉画面,以此希望为观赏者带来视觉体验的同时能够展开有关未来的更多思索与期待。

肾小球滤过率评估方法在儿童人群中的应用现状

肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是重要的肾功能评价指标,而儿童的GFR具有年龄依赖性,在不同疾病状态下可能与成人情况不一致。近年来,学者对GFR的关注度逐渐增加,相关的临床研究日益增多,致力于调整优化GFR的估算,以覆盖儿童整个年龄段。然而,不同疾病状态下,估算GFR的方法和评估方程可能存在差异,从而影响评估的准确性及适用性。该文回顾儿童肾功能的特殊性,探讨GFR的测量方法,并评价不同GFR评估方程在儿童临床实践中的应用情况,为儿童肾功能评估临床实践提供参考。

基于文献计量学的中国住院医师规范化培训教学的热点分析

目的通过文献计量学方法,系统分析中国住院医师规范化培训(以下简称住培)教学领域的重要文献,总结我国住培体系成立以来的教学方法、手段、模式,以及成绩与效果,为进一步提升教学效果,发展具有中国特色的住培教学体系提供参考。方法以“中国知网”为数据库来源对中国住培教学相关文献进行检索,利用文献计量学方法对纳入文献的作者、题名、发表年份、发表机构、关键词等信息进行数据统计和描述性分析。结果中国住培教学领域相关文献的发表量逐年上升。作者主要来源于国内高等院校及其医学院或医学教育部门;主题词可聚类分析为“医学”“教学模式”“影响因素”“微课”“医学生”等类别,“住院医师”“教育”“临床教学”“医学教育”“教学”是高频主题词;对前25个突现关键词分析结果表明,“微信平台”“翻转课堂”“情景模拟”等特色教学方法及模式广受业界关注,可能是未来研究的重要方向。结论近年来国内各研究机构对于住培教学的模式、方法、影响因素等进行了较深入的研究,专业理论蓬勃发展,但仍有很大的发展空间。未来研究者应进一步关注和探索利用远程教育方式等创新手段来丰富教学,同时也可着手于跨地区、跨机构的合作,来进一步完善住培体系和方案,培养更多优秀的医师。

BABY EGG

设计说明:本产品目的:以BABY EGG婴儿手推车设计及服务模式为例,通过对婴幼儿及其看护者的需求特征进行分析,获取用户的内在需求。结合市场上现有婴儿手推车存在的不足和目标用户不同层次的用户体验,提出面向用户体验的新型婴儿手推车设计原则。结论:通过原型方案和产品测试,进一步验证设计研究方法的可行性,揭示出用户体验设计在婴儿手推车设计中的重要性,为我国婴儿手推车造型与服务模式设计提供新思路。

102例阑尾周围脓肿中西医结合治疗的临床观察

目的观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法选取2013年5月至2014年5月首都医科大学大兴区人民医院门诊及住院收治的阑尾周围脓肿患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例。对照组单用抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上加用口服大黄牡丹汤,右下腹部外敷黄柏、石膏及硫酸镁,比较两组疗效。结果对照组治愈22例,好转18例,无效11例,治疗组治愈40例,好转9例,无效2例,两组比较差异有显著性(χ~2=1.088,P=0.001)。治疗组及对照组保守治疗无效的共13例患者均行开腹阑尾切除术,术后痊愈出院。保守治疗治愈及好转患者1年内阑尾炎复发的发生率比较,对照组40例患者1年内复发11例,复发率21%,治疗组49例患者1年内复发4例,复发率8%,两组比较差异有显著性(χ~2=1.320,P=0.005)。与对照组比较,治疗组脓肿缩小所需时间、白细胞降至正常时间、住院时间及住院费用均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论大黄牡丹汤口服,右下腹部外敷黄柏、石膏及硫酸镁,同时结合抗生素治疗阑尾周围脓肿比单用抗生素更加有效,且可降低住院时间及费用,具有积极的临床价值。

从历史视角探析设计拓展与取用

设计如何更好地服务现代人的生活是设计师一直以来关注的问题。一项好的设计需要参考的层面和范围是多样且复杂的。历史作为与设计分属于完全不同的研究范畴下,却可以在设计之初为从业者提供经验与灵感来源。本文从已有设计中可能包含的历史启示与历史资料对设计拓展的影响两方面,阐述了设计情境开展时从历史视角进行相应考量的重要性。

心脏特异表达基因ASB10的克隆及表达

从人类心脏文库中成功克隆了一个新的含有锚蛋白重复序列及SOCS盒结构域蛋白(Ankyrin repeatand SOCS box protein,ASB)的家族成员ASB10。该基因定位于染色体7q36.1,开放阅读框包含1 329个核苷酸,由7个锚蛋白重复序列和1个SOCS盒组成,编码452个氨基酸,分子量大约是49.5 kD。物种间的进化型分析比较表明该基因是非常保守的,人的ASB10基因和小鼠的Asb10基因有84.8%的同源性。半定量RT-PCR实验结果证明Asb10基因在成年小鼠的心脏和肌肉组织中高表达,提示其可能与心脏和肌肉组织的发育有关。亚细胞定位显示ASB10蛋白在细胞质和细胞核均有表达,为进一步研究奠定了基础。

多层螺旋CT对回盲部急腹症病变的诊断意义

目的探讨多层螺旋CT(multi-slide CT,MSCT)对回盲部急腹症病变的诊断价值,以期指导该类疾病的快速诊断。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月我院收治的97例疑似回盲部急腹症病变患者的临床资料,所有患者术前均行MSCT检查。以手术证实结果作为金标准,评价MSCT诊断回盲部急腹症病变的价值;同时分析不同回盲部急腹症CT表现。结果本组97例疑似回盲部急腹症病变患者中有85例确诊,12例排除,其中阑尾炎52例,肠套叠20例,憩室炎13例。MSCT诊断阑尾炎、肠套叠、憩室炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为88.46%、66.67%、95.83%、40.00%和86.21%,85.00%、66.67%、94.44%、40.00%和82.61%,92.31%、100.00%、100.00%、75.00%和93.75%。MSCT与手术诊断总符合率为86.60%。阑尾炎主要CT表现为阑尾外径显著增粗,周围炎性改变并可见渗液,周围脂肪层内可见片絮状或条纹状密度等高影,边界模糊不清;阑尾穿孔者可见穿孔被网膜包被形成包块样结构,中心形成低密度、壁较厚且不均匀。肠套叠CT下可见肿瘤样改变,且与炎症同时出现,套叠肠管于CT扫描垂直时包块影表现为圆形或环形,包块内可见层状结构;套叠肠管于CT扫描不垂直时表现为明显"双肠管征"和"彗星尾征"。憩室炎CT表现为憩室周围炎症浸润,可见渗出影和脂肪层增厚;严重时可见憩室出血、穿孔,并合并有局部脓肿。结论 MSCT技术对阑尾炎、憩室炎、肠套叠等回盲部急腹症病变的检出率与手术病理诊断一致性高,能清晰显示病灶及周围脏器和组织受累情况,可作为回盲部急腹症病变首选的检查手段在临床进行推广和应用。

Nrf2/HO-1/HMGB1信号通路在白血病细胞K562/A02化疗耐药中的机制研究

目的:通过观察高迁移率族蛋白1(HMGB1)、转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)及血红素加氧酶1(HO-1)基因沉默对白血病化疗耐药细胞(K562/A02细胞株)的影响,探讨该信号通路在白血病化疗耐药中的作用及其可能机制。方法:将HMGB1基因、Nrf2基因及HO-1基因的特异性干扰RNA分别转染阿霉素耐药细胞株K562/A02,荧光实时定量(RT-PCR)方法检测HMGB1、Nrf2及HO-1的mRNA表达水平,Western blot方法检测HMGB1、Nrf2及HO-1的蛋白表达水平,免疫荧光方法检测Nrf2的蛋白表达,并使用CCK-8方法检测转染前后K562/A02细胞株的细胞活性。结果:HMGB1基因、Nrf2基因或HO-1基因沉默的K562/A02细胞活性皆显著低于对照组及空白组(P<0.05),化疗敏感性恢复。结论:HMGB1高表达导致了白血病细胞株K562/A02对阿霉素的化疗耐药,Nrf2/HO-1信号通路参与了HMGB1诱导的K562/A02细胞的化疗耐药,其表达上调可恢复K562/A02细胞对阿霉素的敏感性。

稳定表达人ASB12的C2C12细胞系的建立及鉴定

ASB12(homo sapiens ankyrin repeat and SOCS box containing 12)蛋白含有5个ANK(ankyrin repeat sequence)序列和一个保守的SOCS(suppressor of cytokine signaling)盒结构域,是ASBs(human ankyrin repeat andSOCS box containing protein family,ASB family)家族的成员.人类ASB12基因在成体心肌和骨骼肌组织中特异表达,是成肌分化的候选基因.利用阳离子聚合物转染技术将重组表达质粒pCMV-tag2B-ASB12转染小鼠骨骼肌细胞系C2C12细胞,通过G418筛选、免疫荧光检测、RT-PCR分析、Western blotting检测建立了稳定表达ASB12的细胞系C2C12-ASB12,为研究ASB12在骨骼肌发育及其相关功能提供有用的细胞研究模型.

儿童急性淋巴细胞白血病及阿霉素所致Jurkat细胞凋亡时WAVE1表达研究

目的初步探讨WASP家族Verprolin同源蛋白1(WAVE1)在急性淋巴细胞白血病(ALL)发病中可能的作用及意义。方法运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法和蛋白质印迹(Western blotting)分别检测40例ALL初治患儿、15例化疗完全缓解半年、4例复发、10例非白血病患儿BMMCs中WAVE1 mRNA和蛋白的表达水平。以不同浓度阿霉素处理Jurkat细胞:采用MTT法测细胞增殖;②采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;③采用RT-PCR和Western blotting检测WAVE1表达。结果ALL初治和复发患儿BMMCs均有WAVE1 mRNA和蛋白的表达,对照和缓解组BMMCs中mRNA和蛋白低表达或无表达,初治和复发组的WAVE1 mRNA和蛋白的表达表达水平显著高于化疗后缓解组和对照组(P<0.01)。阿霉素明显抑制Jurkat细胞增殖,抑制作用呈剂量时间依赖效应(P<0.05);阿霉素作用24h后,细胞凋亡随药物浓度增增高而增加,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05);细胞WAVE1 mRNA和蛋白表达水平随阿霉素处理浓度的增高而降低,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论WAVE1在ALL患儿BMMCs中高表达;WAVE1可能与儿童ALL病程相关,它可能成为动态检测儿童ALL病情的一个新指标。

心舒宝对大鼠心肌梗死的保护作用及其药理机制

目的:探讨心舒宝对大鼠心肌梗死的保护作用及其药理机制,为临床用药提供理论依据。方法:0.25g/m L心舒宝灌胃二周后诱导大鼠心肌梗死模型,二周后进行大鼠心肌组织的Masson’s Trichrome染色实验;利用胰酶消化方法分离大鼠心脏原代内皮细胞,并培养于培养液。用0.005%,0.01%,0.05%的心舒宝处理细胞后,缺氧培养24 h、48 h,流式细胞仪分析其凋亡率。结果:心舒宝处理组的大鼠心肌梗死面积及其切面胶原明显小于对照组(P<0.01);0.005%心舒宝处理的大鼠心脏原代内皮细胞在缺氧48 h后,其凋亡明显降低(P<0.01)。结论:心舒宝可能通过降低大鼠心脏原代内皮细胞的凋亡而发挥保护大鼠心肌梗死的作用。