水下脐带缆终端接头建造测试技术及其在陵水气田的应用

脐带缆是连接海洋平台上部设施和水下生产系统之间的“神经和生命线”,起到传输电力、信号、化学药剂及控制液的作用。脐带缆终端是脐带缆最为关键的硬件设备,它为脐带缆的管线、电缆、光纤提供终端接口,并充当脐带缆的吊装、倒运以及安装支持结构。以南海陵水气田项目的水下脐带缆终端接头为例,对其建造和测试工艺进行研究,为后续水下项目中脐带缆终端设备的设计制造和测试提供参考。

弥漫大B细胞淋巴瘤R-CHOP化疗的生存预后评估模型

目的建立弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)R-CHOP化疗的生存预后评估模型,以指导临床进行风险分层。方法选取2018年1月至2023年1月在金华市中心医院确诊的DLBCL患者210例为研究对象,根据2:1抽样比例随机分为建模集140例和验证集70例。所有患者均接受R-CHOP化疗方案至少4个疗程(21 d为1个疗程),常规随访至2023年6月。根据生存预后分为良好组和不良组。比较两组患者的临床资料[包括性别、年龄、BMI、基础疾病、血清乳酸脱氢酶(LDH)、美国国家综合癌症网络国际预后指数(NCCN-IPI)]、病理特征[包括Hans分型、Ann Arbor分期、原发部位、Ki-67阳性表达率、MYC和B细胞淋巴瘤(Bcl)-2蛋白阳性表达以及骨髓侵犯]、治疗(化疗疗程和并发症)和随访时间。结果建模集中良好组105例和不良组35例,预后不良发生率25.0%;验证集良好组55例和不良组15例,不良发生率21.4%。建模集中不良组年龄大于良好组,LDH水平、NCCN-IPI、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ比例、Ki-67阳性表达率、MYC和Bcl-2蛋白双阳性表达率和骨髓侵犯比例均高于良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,NCCN-IPI(HR=2.526,95%CI:2.001~3.125,P<0.001)、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ(HR=5.021,95%CI:4.125~5.998,P<0.001)、MYC和Bcl-2蛋白双阳性(HR=3.859,95%CI:3.256~4.754,P<0.001)均是DLBCL患者R-CHOP化疗预后不良的危险因素。建立预测模型Y=0.056+1.032×(NCCN-IPI)+1.986×(Ann Arbor分期)+1.434×(MYC和Bcl-2蛋白双阳性)。ROC曲线显示,模型预测建模集与验证集预后不良的AUC分别为0.923和0.866(均P<0.01)。结论DLBCL患者化疗前NCCN-IPI、Ann Arbor分期升高以及MYC和Bcl-2蛋白双阳性表达与R-CHOP化疗预后不良密切相关,通过建立量化预测模型能够辅助临床早期、准确识别预后不良的高危群体,有较好的应用价值。

弥漫大B细胞淋巴瘤化疗前后18F-FDG PET/CT参数肿瘤与非肿瘤摄取比的变化程度与预后的相关性研究

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lym-phoma,DLBCL)属于非霍奇金淋巴瘤的一种,通常具有高度侵袭性和迅速发展的临床特点[1],化疗是其主要的治疗方法之一。R-CHOP化疗方案具有较好的肿瘤缓解率,大大改善了患者的生存预后[2]。但是,DLBCL的临床预后受多种因素影响而差异较大[3],包括疾病分期、患者年龄、肿瘤负荷和治疗反应等。氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomograph,PET)/CT能够较灵敏和准确评估肿瘤负荷和治疗反应,在疾病的预后随访中同样具有重要价值。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数辅助评估弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗疗效的相关性。方法回顾性总结2021年2月至2023年2月本院确诊DLBCL患者共78例,采用R-CHOP化疗方案。治疗前采用^(18)F-FDG PET/CT测量代谢参数包括标准摄取值的最大值(SUVmax)、峰值(SUVpeak)和平均值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG),解剖学参数包括肿瘤位置、最大直径和AnnArbor分期。治疗4个疗程(21 d为1个疗程)后复查PET/CT,根据Lugano修订淋巴瘤疗效评价标准分为有效组62例和无效组16例,比较两组PET/CT参数。结果与无效组比较,有效组年龄和最大直径较小,改良国际预后指数(NCCN-IPI)和乳酸脱氢酶(LDH)水平较低,Ⅲ~Ⅳ期和骨髓侵犯较少;SUVmax、MTV和TLG值降低(P<0.05)。Spearman检验显示,SUVmax、MTV和TLG值与最大直径、NCCNIPI、LDH和AnnArbor分期呈显著正相关(P<0.05)。ROC计算SUVmax、MTV和TLG值预测DLBCL患者化疗疗效的AUC为0.741、0.886和0.869(P<0.001),MTV和TLG明显优于SUVmax(P<0.001),但MTV和TLG无明显差异(P>0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT作为DLBCL临床分期、疗效评估和预后随访的重要方法,代谢参数MTV和TLG值与化疗疗效密切相关。

血清神经元特异性烯醇化酶与急性脑出血关系的研究

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与急性脑出血的关系。方法采用酶联免疫吸附法对40例急性脑出血患者血清NSE水平进行动态检测,分析其与脑出血量、神经功能缺损程度评分（NDS）、脑出血部位的关系,并与正常对照组比较。结果脑出血组患者在发病48h内血清NSE水平即明显升高,3-5d达到峰值,6-9d和10-14d时仍明显高于正常对照组（P〈0.01-0.001）;脑出血患者血清NSE水平与出血量及NDS呈正相关（r=0.421,P〈0.01;r=0.415,P〈0.01）;与脑出血部位无明显关系（P〉0.05）。结论急性脑出血患者血清NSE水平明显升高,并且与脑出血量和病情有关。

ERK信号通路的信号转导调控机制

胞外信号调控激酶(ERK)是发现的第1个丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),它调控多种重要的细胞生物学过程,包括细胞增殖、分化和凋亡等。ERK信号级联反应能够特异地介导广泛的生物学过程,其机制主要是通过信号的反馈调控,与支架蛋白的相互作用,亚细胞定位的改变,在级联反应的每一个环节存在不同功能的多种组分,细胞内非磷酸酶抑制物和G蛋白等的调控实现的。

血清白细胞介素6与急性幕上自发性脑出血的相关性研究

目的动态观察急性幕上自发性脑出血患者血清白细胞介素6（IL-6）的变化规律，探讨其与脑出血体积、部位、神经功能缺损程度以及患者年龄、性别等方面的相关性。方法该实验采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法对40倒急性幕上自发性脑出血患者发病后血清IL-6水平进行动态检测，并与30例健康对照组进行比较，同时应用头颅CT测定出血体积、判断出血部位；应用斯堪的那维亚卒中量表（scandinavia stroke scale，SSS）于发病1周内对患者进行神经功能缺损程度评分。结果急性幕上自发性脑出血患者在发病早期48小时内血清IL-6浓度即明显升高，3～5天达到峰值，明显高于健康对照组[48小时（18．55±5．10）ng／L、3～5天（23．70±4．91）ng／LVS（8．71±3．89）ng／L，均P〈0．01]；随后逐渐下降，至发病后6～9天接近对照组水平[（10．83±4．53）ng／LVS（8．71±3．89）ng／L，P〉0，053；脑出血患者急性期（发病1周内）IL-6平均血清含量与出血量大小呈显著正相关（rs=0．931，P〈0．01）；与神经功能缺损程度也呈显著正相关（rs=0．374，P〈0．01）；有严重神经功能缺失的患者IL-6升高更明显，IL-6〉25ng／L、SSS评分〉40分均提示患者预后不良。结论IL-6是炎症反应的标记物，在脑出血中起重要作用；其与出血量大小和神经功能缺损程度呈正相关，可以作为急性脑出血的早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标，同时为脑出血的抗炎治疗提供了理论基础。

补肺化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效及对血清NT-proBNP、ET-1、IL-17影响

目的观察补肺化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法将106例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为观察组(n=53)及对照组(n=53),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受补肺化痰活血法治疗,2组连续治疗2周。观察2组治疗前后血清NT-proBNP、ET-1、IL-17水平及临床症状体征、肺动脉压力、6 min步行距离、Borg呼吸困难评分和生活质量变化情况。结果 2组治疗7,14 d后血清NT-proBNP、ET-1、IL-17水平及治疗14 d后临床症状体征评分、肺动脉压力、6 min步行距离、Borg呼吸困难评分和生活质量各项评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论补肺化痰活血法联合西药能够显著降低慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清NT-proBNP、ET-1、IL-17水平,改善患者临床症状,降低肺动脉压力并提高患者的心功能、运动耐力及生活质量。

血清白细胞介素6和神经元特异性烯醇化酶与急性脑出血的关系研究

目的探讨血清白细胞介素6(IL-6)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑出血(ICH)的体积、部位、神经功能缺损程度及患者年龄、性别等方面的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对50例急性脑出血患者发病后血清IL-6、NSE水平进行动态检测,并与40例对照组进行比较。结果脑出血患者在发病早期48h内血清IL-6、NSE浓度即明显升高,3～5d达到峰值,明显高于对照组(P<0.01),随后逐渐下降,IL-6至发病后6～9d接近对照组水平(P>0.05),而NSE在病程6～9d,甚至10～14d时仍明显高于对照组(P<0.01);脑出血患者急性期(发病1周内)血清IL-6、NSE平均含量与出血量大小及神经功能缺损程度呈显著正相关(P<0.01)。结论血清IL-6、NSE水平可以作为急性脑出血的早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标,为ICH的抗炎治疗提供了理论基础。

SCR技术在船舶柴油机上的应用

文章介绍了船舶柴油机氮氧化物的排放及其危害,针对氮氧化物的排放控制提出了选择性催化还原(SCR)技术,并对其基本原理和主要构成部分进行了阐述,为降低船舶柴油机氮氧化物的排放提供了一个有效的方法。

成人嗜血细胞综合征19例临床分析

目的探讨成人嗜血细胞综合征(HPS)的临床特点。方法对2005年1月—2009年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科就诊的19例成人HPS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者初治时均表现为高热、肝脾肿大、凝血功能异常、血像三系或二系受累。10例(52.6%)最终确诊为非霍奇金淋巴瘤,2例(10.5%)为感染,1例(5.3%)为急性淋巴细胞白血病,6例(31.6%)原因不明。随访中死亡14例,存活1例(至今已6个月),4例失访;生存时间为2～6个月(中位生存时间3个月)。结论 HPS为罕见的致死性疾病,成人更为少见;临床表现复杂,常伴有多脏器受损的表现,病情凶险,进展迅速;预后大多不良,发病机制和治疗手段有待进一步研究。

脑出血后早期癫痫发作临床观察

中风后早期癫痫发作是指中风发病后两周内出现的癫痫发作。本文对我院神经内科自1994年4月～1996年12月收治的60例脑出血后早期癫痫发作情况进行了研究,并对其与出血部位、发病年龄、病情与脑电图改变的关系进行了探讨。

新时代我国职业体育发展困境与改革路径探究

采用文献研究、比较分析、逻辑演绎等方法,分析了新时代背景下我国职业体育面临的发展困境,提出了推动职业体育改革发展的对策。以供给侧结构性改革理论检视,我国职业体育面临的困境主要是:供给主体的动力与活力亟待增强;联赛质量和效益亟待提升;专业人才培养体系亟待健全。建议:强化供给主体自主创新与发展活力;持续提升赛事与服务的供给质量和效益;建立完善职业体育专业人才培养体系。

高校体育健美操教学改革研究

素质教育强调的是培养学生的综合实践能力,健美操教学恰好符合这一教育理念。但是传统的体育教学模式过于落后,无法充分发挥出健美操教学的优势。因而高校体育教学应该积极转变教学理念,正确看待健美操教学,并重点创新健美操体育教学模式,从而提升体育课堂的效率。1高校体育健美操教学改革的必要性随着我国体育事业的快速发展和教学改革的深入,健美操项目越来越受到学生的喜爱。

简谈啦啦操运动的价值及其在我国高校的推广

啦啦操作为一种新兴的体育运动项目,自兴起便凭借自身很高的审美价值、教育价值、娱乐价值与健身价值,受到了广大群众的热烈欢迎,尤其是青少年的欢迎。将啦啦操运动项目引入高校体育课程教学并进行大范围推广,可起到丰富校园文化、增强学生凝聚力、健全学生性格、提升学生意志力、提高学生身体素质、协调学生身心发展等方面的积极作用。

百合固金汤联合西药治疗门诊阴虚肺热型支气管扩张并发感染的临床研究

目的分析百合固金汤联合西药治疗门诊阴虚肺热型支气管扩张并发感染的临床效果。方法选择2014年1月—2017年1月80例门诊阴虚肺热型支气管扩张并发感染患者,根据随机数字表分为两组,每组40例。西医治疗组采用西药进行治疗,中西医联合组采用百合固金汤联合西药治疗。比较两组阴虚肺热型支气管扩张并发感染治疗总有效率;咽干消失时间、咳嗽消失时间、潮热消失时间、咯血消失时间;干预前后患者SaO_2、CRP、FVC。结果中西医联合组阴虚肺热型支气管扩张并发感染治疗总有效率高于西医治疗组,P<0.05;中西医联合组咽干消失时间、咳嗽消失时间、潮热消失时间、咯血消失时间短于西医治疗组,P<0.05;干预前两组SaO_2、CRP、FVC相近,P>0.05,干预后中西医联合组SaO_2、CRP、FVC优于西医治疗组,P<0.05。结论百合固金汤联合西药治疗门诊阴虚肺热型支气管扩张并发感染的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,减轻炎症水平,改善肺功能,缩短疗程,值得推广。