基于IMB模型的护理延伸服务对酒精性癫痫患者癫痫发作率及服药依从性的影响

目的探究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理延伸服务对酒精性癫痫患者癫痫发作率及服药依从性的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于我院就诊的80例酒精性癫痫男性患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例。两组均采用抗癫痫药物治疗,在此基础上对照组采用常规护理干预,研究组在对照组的基础上给予基于IMB模型的护理延伸服务。比较两组的干预效果。结果出院后2个月,研究组的癫痫持续发作时长短于对照组,癫痫发作次数少于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。出院后2个月,研究组的Morisky服药依从性量表(MMAS)、癫痫患者生存质量量表-31(QOLIE-31)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理延伸服务可有效减少癫痫持续发作时长与发作次数,增强患者的服药依从性,减少不良反应发生率,提高患者的生活质量。

PDCA循环法在提高日间手术占比中的应用研究

目的探讨计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环法在提高日间手术占比中的应用效果。方法于2019年1—11月开展PDCA活动,通过基线调研2019年1—3月济宁医学院附属医院开展日间手术例数,统计日间手术占比。针对日间手术占比低通过原因分析,设定活动目标并拟定对策,于2019年4—8月实施拟定对策并确认效果,2019年9—11月将有效对策标准化并持续实施。对2019年1—3月(改善前)与2019年9—11月(改善后)的日间手术占比情况进行比较。结果开展PDCA活动后日间手术占比由改善前的8.50%提高至改善后的21.50%,差异有统计学意义(P<0.001)。日间手术患者住院时间短于非日间手术,均次费用、均次药费、均次抗菌药物药费、药占比、抗菌药物费用占比均低于非日间手术(P<0.001)。以腹腔镜胆囊切除术为观察对象,日间手术患者住院时间短于非日间手术,均次费用、均次药费、均次抗菌药物药费、药占比、抗菌药物费用占比均低于非日间手术(P<0.001)。结论PDCA循环法可显著提高日间手术占比;同时日间手术的模式缩短了住院时间,提高了患者满意度,降低了经济成本,社会效益显著。

电力系统稳定器PSS4B的参数整定及现场试验

为使PSS4B型稳定器应用于大容量机组和三机励磁系统时能提供很好的补偿特性,分析了PSS4B型电力系统稳定器的结构和频率特性,指出典型参数PSS4B应用于实际电网时会出现相位补偿不足现象及目前已有的参数整定方法存在的问题,并提出一种简单有效的参数整定方法,即应用中心频率法得到一组PSS4B典型参数,在此基础上,对高频段的相位补偿环节和增益环节再次进行调整的矢量相加的方法。通过在PSASP平台搭建模型进行仿真,对比典型参数的PSS4B、PSS2B和通过新方法整定后的PSS4B这3个稳定器对各频段低频振荡的抑制效果,结果表明,采用新方法整定的PSS4B对各频段振荡的抑制效果都优于另外2个稳定器的效果。最后,根据现场实测陡河6号发电机三机励磁系统的滞后特性进行了PSS4B的参数整定,完成了国内首次PSS4B的现场投入实验,为今后PSS4B的投入和现场参数整定提供了依据。

新质人才培养:数智时代教育的新使命

大力培养新质人才是深入实施人才强国战略、加快建设世界重要人才中心和创新高地的行动要义。新质人才所具有的创变思维使其具有了创新恒常性,复合思维使其具有了生态营造性,技术思维使其具有了技术具身性,这就使得他们符合新质生产力的需要,助力中国式现代化不断开拓发展新赛道。新质人才具有成长心态与高意识学习特质、人机共生思维与AI渗透技能、开拓精神与“破界”能力、创想能力与实践智慧、人文精神与科技合伦行动力、人类共同体思维与跨文化行动力等特质。新质人才的培育需要建构一体化的培养范式,包括:细化融通培养机制,以素养导向的AI教育培育新质后备人才的基础教育;依托智能学科平台,以“AI+X”微专业塑造新质中坚人才的高等教育;建立数字孪生平台,以产教融合认证发展新质技能人才的职业教育。未来的新质人才应当是具有创新潜质的AI原民,新质人才培养思路应推广到新生代(AI原民)人才的培养,致力培植好人才成长的沃土,让新质人才不断涌现。

利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素作用的临床观察

目的观察利格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者心血管危险因素的作用,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍单药控制不佳),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1 000mg口服,2次/d),观察组为二甲双胍(1 000mg口服,2次/d)联合利格列汀(5mg口服,1次/d),两组患者规范治疗24周,比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)等指标的变化,并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗24周后,两组FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、WC均较治疗前显著降低,(P<0.05),与对照组比较,利格列汀联合二甲双胍组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);利格列汀联合二甲双胍组可显著降低收缩压、TC、LDL-C、CRP和HCY水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗过程中两组的不良反应差异无统计学差异(P>0.05)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗超重或肥胖的2型糖尿病可有效控制患者的血糖及体质量指数,且不增加低血糖风险,同时也可达到改善血脂、降低血压及抗炎的作用。

维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响

目的观察维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍单药控制不佳者),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1 000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(1000 mg bid,po)联合维格列汀(50 mg bid,po),两组患者规范治疗24周,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TCL)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性及其丙二醛(MDA)浓度、体质量指数、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2h PBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的VC、FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前(P<0.05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P<0.05)。治疗后,两组ROS、MDA、FBG、2h PBG、Hb A1C、体质量指数、腰围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P>0.05),观察组头痛的发生率高于对照组(P<0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍可有效纠正外周血清氧化与抗氧化物质的失衡来改善肥胖的2型糖尿病患者的肺功能,同时能降低患者的体质量指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。

辣椒穴盘苗自动移栽机的设计及田间试验

针对吊篮式半自动移栽机移栽效率低的问题,设计了一种辣椒穴盘苗自动移栽机,该机在原有的吊篮式半自动移栽机的基础上,安装自动取喂系统,设计成自动移栽机,取代人工进行取喂穴盘苗.自动取喂系统中,机械手将穴盘苗从穴盘中取出,并输送到喂苗位置;机械手打开,穴盘苗落入苗筒中,苗筒将穴盘苗喂入吊篮内;地轮驱动栽植器转动,穴盘苗被栽入土穴内,完成自动移栽.采用苗龄61d的"早红一号"辣椒穴盘苗进行田间移栽试验,‘早红一号’平均苗高为165.2mm,拖拉机行驶机速度为1.2km/h.试验结果显示:取苗成功率为98.18%,喂苗成功率为96.30%,栽植频率为77株/min,栽植成功率为96.97%.

促进高意识学习的教育提示语设计

ChatGPT等技术实现了从感知智能向认知智能的重大进步,标志着生成式人工智能在通向通用人工智能的道路上又迈进了一步,也预示着教育的育人目标与学习样态将发生范式转变。高意识学习作为生成式人工智能赋能学习的新效标,是个体在认识外部世界的过程中觉知、调用自己的思想或意识体验以实现认识发生的过程,涵盖了问题意识、协同意识、审辨意识、价值意识、创造意识和愿景意识。教育提示语作为促进人类与生成式人工智能高效协同的思想通道,通过灵活规则、递进对话、开放指令和逆向工程设计,为个体高意识学习提供了数据源、推理链、策略集和心智图。本研究提出了促进高意识学习的教育提示语设计螺旋模型,即通过智慧型设计、复合脑思维、循证性决策、高意识创生、跨界性学习和前瞻性构想,引导学习者合理设计提示语并实现高意识学习。

早期清创控制膝关节置换术后急性感染的疗效观察

目的评价早期清创治疗急性膝关节置换术后假体周围感染(PJI)的疗效。方法选择19例初次行膝关节置换术后PJI患者,症状发作到清创时间3～32 d、平均19 d。采用原手术切口,切除滑膜,清除感染和坏死组织,双氧水和碘伏冲洗,更换垫片,留置创面引流管,术中取膝关节穿刺液进行细菌培养。术后依据情况进行负重锻炼,依据术中关节内细菌培养结果选择敏感抗生素,待ESR、CRP、血清白蛋白恢复正常后停药。术后2周、6周、6个月、1年、2～5年对患者进行随访。结果 16例感染得到有效控制,2例接受二次翻修手术,1例接受长期抗生素治疗。症状发作7 d内接受清创手术8例,感染均成功控制;超过7 d接受清创手术11例,感染控制失败3例。结论早期清创治疗可有效控制PJI,越早清创,感染控制的成功率越大;在未获得细菌培养结果时进行经验性抗感染治疗,应首选对革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌敏感的抗生素。

彩叶树种红叶石楠的开发与应用

从红叶石楠的形态特征、生长习性、引种现状、园林用途以及开发应用中存在的问题等方面进行了分析论述,红叶石楠新梢嫩叶四季鲜红亮丽,极具观赏性,在园林绿化中应用广泛,具有适应性广、栽培容易、符合目前园林苗木市场发展需求等特点,其观赏性、适应性等方面均优于目前园林绿化中的红叶植物系列,有着广阔的开发与应用前景。

壳聚糖-Cu(Ⅱ)对H_2O_2的分解催化性能研究

合成了壳聚糖-Cu(Ⅱ)[CS-Cu(Ⅱ)],并进行了IR、TG/DTA表征和模拟过氧化氢酶催化过氧化氢分解实验.结果表明:CS-Cu(Ⅱ)在室温至240℃下具有良好的热稳定性;CS-Cu(Ⅱ)具有过氧化氢酶的作用,能够较好的催化H2O2分解;温度,反应时间及pH值等都是影响壳CS-Cu(Ⅱ)催化性能的重要因素.

微波技术在Suzuki反应中的应用

与传统的加热方式相比,微波加热具有加热速度快、热效率高、节约能源、洁净、操作简单等优点,已成为重要的有机合成工具之一。钯催化的Suzuki反应提供了一种合成各种联芳烃的温和方法,具有较好的选择性。本文综述了近年来微波技术在Suzuki反应中的应用研究进展,涉及到各种不同的反应体系,重点讨论了KF/Al2O3负载钯和聚合物负载钯等非均相催化体系,对于均相反应则着重讨论无过渡金属和超低含量钯催化的Suzuki反应体系,还讨论了连续流动的微波反应器及Suzuki反应在有机合成中的应用。

微波辅助的交联聚(4-氨基苯乙烯)负载钯配合物对Suzuki反应的催化性能

以苯乙烯及二乙烯苯为原料,通过乳液聚合方法合成了交联聚苯乙烯,然后经硝化、还原制得交联聚(4-氨基苯乙烯)(CL-PAS)载体,在一定条件下负载PdCl2得到淡灰色的交联聚(4-氨基苯乙烯)负载钯配合物(CL-PAS-Pd)。在常规和微波两种加热方式下,考察了碱、溶剂、时间、温度、底物以及原料配比等不同条件下CL-PAS-Pd对四苯硼钠与碘代苯的Suzuki反应催化性能。结果表明,在多种碱、溶剂等条件下催化剂均有较好的催化性能,且可以回收再利用;微波加热可以将反应时间由8h缩短至20min,节约了大量时间。

自制磷酸钙骨水泥的生物相容性和安全性

目的 研究自制磷酸钙骨水泥 (CPC)的生物相容性和安全性 ,为临床应用提供实验依据。 方法 采用浸提法制备自制磷酸钙骨水泥生理盐水和培养液浸提液 ;采用 MTT法进行细胞毒性试验 ;应用平板掺入法进行Ames试验 ;在小鼠腹腔内注射 CPC浸提液 ,取胸骨髓制片行微核试验 ;采用分光光度法进行溶血试验 ;通过新西兰兔骶棘肌及股骨髁内植入法行植入试验。 结果 自制 CPC的细胞毒性为 级 ;对健康人血的溶血率 <5 % ;Ames试验及微核试验均呈阴性 ;肌肉及骨内植入后无明显炎症反应 ,CPC与周围骨组织可达生物结合。 结论 自制 CPC无细胞毒性 ,无致突变、致畸、致癌作用 ,无溶血作用 ,植入后无炎症反应 ,可以与骨组织生物结合 。

单封隔器抽油管柱受力变形分析

分析了直井中单封隔器抽油管柱在坐封前后的受力、变形状态。提出了一种准确计算封隔器坐封前后管柱变形、封隔器坐封高度及管柱附件位置的方法,对设计工艺管柱结构、现场校核管柱附件深度具有重要意义。

脑血管DSA图像控制技术的探讨

目的探讨控制数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)图像质量的方法。方法采用GE公司Advantex LCV+数字减影血管造影机对135例患者行DSA常规与旋转造影,对常规造影及旋转造影的图像质量及其影响因素进行评价。结果135例图像分优、良、差三级,常规DSA图像优、良为67例(88%);差11例(12%);旋转DSA图像优、良为45例(79%);差12例(21%);两组间图像质量的差异无统计学意义(χ2=1.113,P=0.291)。影响常规脑血管DSA图像质量的因素包括无意识运动与造影剂的流速和流量;影响旋转DSA图像质量的因素包括无意识运动、旋转投照角度和旋转后兴趣区图像偏离中央;其它影响因素包括术前准备、导管位置和图像后处理技术。结论合理控制DSA的各种因素是获得优良DSA图像的重要保证。

微波辅助的聚氯乙烯-三乙撑四胺负载钯配合物对Suzuki反应的催化性能

探讨了在微波作用下,聚氯乙烯-三乙撑四胺负载钯配合物(PVC-TETA-Pd)对四苯硼钠与卤代苯的Suzuki反应的催化性能.实验发现:在微波功率为200W时,在Na2CO3,NaF,KF,NaHCO3等多种碱的存在下,以DMF的水溶液(V∶V=5∶3)为溶剂,在无惰性气体保护下,PVC-TETA-Pd催化四苯硼钠与碘代苯在20min内即可定量反应,与常规加热方式相比,节省了大量时间;同时也证明了四苯硼钠的四个苯基均可参与Suzuki偶联反应;该催化剂回收再利用3次后,仍具有较高的催化活性.

聚氯乙烯-多乙烯多胺负载钯配合物对Suzuki反应的催化性能

制备了聚氯乙烯-三乙撑四胺-钯(PVC-TETA-Pd)配合物,探讨了该配合物在不同条件下对NaBPh4与碘苯的Suzuk i反应的催化性能。结果表明,在95℃下,以NaHCO3为碱,在V(DMF)∶V(H2O)=2∶1的混合溶剂中,该配合物能够定量的催化四苯硼钠与碘苯的Suzuk i反应生成联苯,且可以多次重复使用。

醋酸盐共沉淀法制备锑掺杂二氧化锡(ATO)粉体

在较低的温度下将锡粉和三氧化二锑溶于冰醋酸并通过共沉淀,成功制备了锑掺杂二氧化锡(ATO)纳米粉体.采用XRD、SEM、TEM、N_2等温吸/脱附及粉末电阻率测试仪等对其结构、形貎和导电性进行表征,并研究了锑掺杂浓度对ATO导电性能的影响.结果表明:随着锑掺杂量的增加,ATO粉体电阻率有一最低值,即在锑掺杂浓度为8%时,ATO粉体电阻率可达0.4Ω·cm;ATO粉体的一次粒径约为5nm,其比表面高达85.9m^2/g.