共建“一带一路”绘就对外开放斑斓画卷——2023年浙江共建“一带一路”成效显著

2023年,是共建“一带一路”倡议提出10周年。浙江全省上下深入贯彻落实习近平总书记共建“一带一路”系列重要讲话精神,聚力实施“地瓜经济”提能升级“一号开放工程”,从宁波舟山港硬核力量建设,到自贸区高能级开放平台打造,再到“小而美”项目海外落地生根,全局谋划、系统协同,推动共建“一带一路”从“大写意”进入“工笔画”,将规划图转化为实景图,取得了丰硕的成果。

跨域共生 共建共享的思考

“名师课堂”是教育数字化转型战略背景下,扩大优质师资供给覆盖面、实现义务教育优质均衡发展的重要途径。从打造“名师课堂”这一角度,思考区域研修共同体构建方式,创新性引入共生理论,阐释了大庆实验中学在落实落深这一核心内容时,做出的努力以及取得的成效。

单平面胫骨骨搬移中骨水泥分段填塞封堵骨缺损

背景:骨搬移被广泛运用于各种原因所致的骨缺损中,取得了良好的临床效果。然而,各类并发症同样引起了医师们的关注,如何避免对接点不愈合已然成为医患共同关注的焦点问题。目的:探讨骨搬移手术治疗胫骨骨缺损中避免对接点不愈合的有效方法,以缩短患者治疗周期、减轻患者痛苦。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的21例单侧胫骨骨缺损患者的临床资料,其中男16例,女5例,年龄(32.8±10.3)岁,平均骨缺损长度10.2 cm。21例患者均接受骨搬移手术治疗,治疗过程中采用骨水泥分段填塞骨缺损区,以减少影响对接点愈合的不利因素。术后随访评估Ilizarov方法研究与应用协会评分、愈合指数及不良反应发生情况。结果与结论:21例患者术后获得15-24个月随访,延长区均矿化良好,无成角畸形,治疗期间未发生再骨折,其中1例患者出现足下垂,手术松解跟腱及穿戴足踝矫形器后未能完全矫正,19例患者出现不同程度的针道感染,及时行针道护理后未发生深部感染的情况;对接点愈合率100%,愈合指数36-45 d/cm,平均38 d/cm;Ilizarov方法研究与应用协会评分显示,骨愈合优17例(81%)、差4例(19%),肢体功能结果优18例(86%)、良3例(14%)。结果显示,骨搬移手术治疗中骨水泥分段填塞解决了对接点不愈合问题,是缩短患者治疗周期、减少患者痛苦的有效方法。

海分枝杆菌所致手深部慢性感染特点及其救治

目的 总结由鱼刺伤导致海分枝杆菌感染手深部组织的相关经验,归纳其损伤特点、治疗原则、相关解剖以及诊疗要点。方法 回顾性分析2015年1月至2022年1月收治于我院的13例海洋鱼类所致手外伤病人的临床资料,其中男9例,女4例;年龄为(44.32±5.66)岁(33~56岁)。通过治疗前后美国手外科协会总主动活动度(total action movement,TAM)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Swanson手功能评定标准和Gartland-Werley腕关节评分标准分析手术疗效并总结相关经验。结果 病人随访时间为(22.92±13.33)个月(6~46个月)。术后3个月依据TAM进行评定,优7例,良6例,优良率达到100%,较术前显著改善(P<0.001);VAS评分[(0.92±0.95)分]较术前[(4.54±0.88)分]明显降低(P<0.001)。Swanson手功能评定,优6例,良7例,优良率为100%,与术前比较患指功能得到明显改善(P<0.001)。3例累及腕部病人Gartland-Werley腕关节评分均为优,症状得到缓解。结论 海分枝杆菌所致手深部感染少见且诊断困难,但如果能及时清创并予相应药物治疗,治疗效果良好。

知识可视化教学法在地理信息科学专业课程中的应用

知识可视化教学是利用可视化工具将知识进行视觉表征,通过视觉感官更好地激发学生的学习兴趣,促进知识有效传播,进而激发学生的探究欲望,培养创新思维,全面提高课堂教学质量。地理信息科学服务于国土空间规划、生态环境监测与保护、防灾减灾与应急事件、农业发展与农情监测等重点领域,将知识可视化教学方法引入地理信息科学教学课堂体系中,运用可视化工具方法对教学内容进行分析处理,打造“以学为本”的创新性教学实施方案,促进理论知识过硬、实践能力较强的应用型人才培养。

劳动项目与学习项目的关系辨析

劳动项目与学习项目较为普遍的概念混用现象,严重影响了项目式劳动的落地以及项目式学习的开展。项目与劳动的逻辑距离较近,而离学习的逻辑距离较远。劳动项目与学习项目存在相似之处,但两者在目的、内容、方式、思维、过程、指导等六大方面存在一定的差异。项目式学习中存在“劳动”的元素,而项目式劳动中也存在“学习”的元素:项目式学习中的“劳动”表现为规划与组织、执行与操作、协作与沟通、资源管理、问题解决、反思与评估等形式,具有潜隐性、复杂性、反思性、学习性等特征,蕴含了提升学生的知识应用能力、提升学生的解决问题能力、提升学生的跨学科综合能力的价值;项目式劳动中的“学习”表现为探究与研究、实践与操作、指导与反馈、合作与协作、自主学习与管理等,具有实践性、跨学科性、自主性、合作性等特征,具有提高劳动效率、提升劳动质量、培养社会需要人才的价值。

基于机器学习算法的干旱区绿洲地上生物量估算

植被地上生物量是反映陆地生态系统固碳能力的重要指标,利用遥感技术开展干旱区植被地上生物量估算与空间反演,可为荒漠绿洲生态系统的健康评价与碳储量估算提供重要依据。以野外调查和实地采样数据为基础,利用Landsat 8 OLI多光谱影像提取的7个植被指数和13个波段变量构成4种建模变量组合,采用支持向量机(Support Vector Machine,SVM)、反向传播神经网络(Back Propagation Neural Network,BPNN)、极端梯度提升(e Xtreme Gradient Boosting,XGBoost)和随机森林(Random Forest,RF)这4种机器学习算法对新疆渭干河-库车河三角洲绿洲地上生物量进行遥感估算和空间反演。结果表明,(1)由波段变量和随机蛙跳算法优选变量构建的植被地上生物量反演模型,其估测精度明显优于全变量和指数变量,预测能力更为稳定。与SVM和BPNN算法相比,XGBoost和RF算法构建的模型具有更好的估测效果,能更准确地估算研究区植被地上生物量。(2)在构建的估测模型中,波段变量结合RF算法模型的精度最高,稳定性最强,其建模集和验证集的决定系数分别为0.898和0.742,平均绝对误差分别为82.1 g·m^(-2)和79.2 g·m^(-2),均方根误差为110.8 g·m^(-2)和132.1g·m^(-2),相对分析误差均大于1.8,模型拟合效果最佳。(3)研究区植被地上生物量的空间分异较为明显,整体呈现出绿洲区高,荒漠区低,由绿洲内部向绿洲外围逐渐降低的变化趋势。与其他3种机器学习算法相比,随机森林算法构建的估测模型具有良好的估测能力和稳定性,可准确估算干旱区绿洲地上生物量。同时,基于最优变量组合的机器学习算法模型为地上生物量反演提供了科学依据。

新型材料在建筑结构中的应用——评《结构复合材料》

随着科学技术的不断发展,新型材料的研究和应用在各个领域都取得了巨大的进展,其中建筑领域也不例外。新型材料,包括但不限于高性能混凝土、纳米材料、复合材料和可再生材料等,已经开始在建筑结构领域得到广泛应用。这些材料不仅具有更高的强度和耐久性,还可以帮助减少资源浪费和环境污染。

依托航空小镇建设发展莱西低空经济研究

低空经济作为新质生产力的代表,逐渐成为产业发展的新赛道、推动经济发展的新引擎。在分析低空经济含义及其发展前景的基础上,总结莱西市发展低空经济的优势与不足,并提出莱西市发展低空经济的对策建议,包括优化政策支持、强化人才培养与引进、完善基础设施建设、金融扶持、加强安全监管等,以期进一步发挥莱西市在空域条件、人才培训、应用场景广等方面的优势,着力实现低空经济促进经济高质量发展。

劳动项目安排表:设计路径及典型案例

设计劳动项目安排表是劳动校本课程开发的重要内容和关键环节。依据泰勒原理,同时借鉴校本课程开发的理论和经验,文章构建了劳动项目安排表的设计路径,该路径由组建团队、设计总表、设计分表、使用劳动项目安排表、评价劳动项目安排表等环节构成。其中,设计总表包括搜集项目、分类项目、扩展项目、补充项目、删改项目,设计分表包括组织项目顺序、划分单元课型、确定单元逻辑、描述课时要点。最后,文章以一所学校的案例展示了劳动项目安排表的开发过程。

走向理性:劳动项目的科学之维

科学属性是劳动项目的重要属性之一。劳动项目的复杂性和综合性决定了其必须建立在科学的基石之上,从劳动感性走向劳动理性。传统的劳动项目存在忽视科学原理、缺乏证据支撑、思维介入不足等误区。从科学视角审视劳动项目可以发现,遵从科学是人类劳动的历史经验,应用科学是高效产出的必然要求,劳动实践是掌握科学的必由之路,培育科学精神是劳动项目的重要目标。为提升劳动项目的科学性,应更新劳动教育观念,形成科学的追求;纳入科学史实素材,感悟科学的魅力;重视科学知识储备,积淀科学的素养;引导科学劳动方法,感受科学的力量。

老年重症哮喘呼吸内科治疗临床观察

分析探讨对老年重症哮喘的患者采用呼吸内科治疗后的疗效。方法 此次研究选取的对象为我院收治的老年重症哮喘患者,共纳入108例,住院时间集中在2022年3月至2023年11月,将上述患者用随机数字表法分成两个组别,即观察组和对照组。对于对照组(n=54)给予常规治疗方案和采用呼吸内科治疗的观察组(n=54)。观察对比两组的临床治疗效果。结果 两组老年重症哮喘患者的基本资料没有显著差异(P>0.05)。观察组在肺功能指标和血气分析指标方面均优于对照组(P<0.05)。观察组的总体治疗有效率(96.3%),相较于对照组(83.33%),明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与对照组常规治疗的方法相比,呼吸内科治疗可改善其临床状况,并可能挽救生命。因此,这种治疗方法具有广泛的应用价值,值得推广。

盐度对水体蒸发氢氧稳定同位素分馏的影响

干旱区强烈的蒸发作用导致地表水体和土壤水、浅层地下水中盐度不断升高,而盐分亦会导致蒸发强度降低,水体蒸发导致的氢氧稳定同位素分馏特征是确定蒸发量的有效手段,但目前水体蒸发过程中氢氧同位素分馏特征的研究主要集中于淡水和低矿化度盐水,为探求不同盐度对水体蒸发过程中的氢氧稳定同位素分馏的影响,开展浓度分别为0、10、20、50、100和200 g/L盐溶液的室内蒸发实验,比较纯水与不同浓度盐水蒸发过程中氢氧稳定同位素的差异,探究其分馏过程,定量评价盐度对水分蒸发分馏过程的影响。实验结果表明:蒸发量随着水体盐度的升高而呈指数形式降低;蒸发过程中,重同位素在水体中不断富集,0~200 g/L盐水中^(2)H、^(18)O和^(17)O的瑞利分馏系数分别在1.089~1.155、1.019~1.033和1.009~1.018之间,并呈现随着盐水浓度的增大瑞利分馏系数逐渐增加的趋势;纯水和盐水中的δ^(2)H-δ^(18)O、δ^(2)H-δ^(17)O和δ^(17)O-δ^(18)O之间均呈良好的线性关系,部分纯水与盐水的蒸发线之间存在比较显著的差异;不同浓度盐水中氘盈余随着剩余水体积比的减小而迅速降低,两者之间呈显著的线性关系,但直线斜率随着盐水浓度的增大而呈现先降低后增大的规律。

小切口撬拨治疗嵌插难复性股骨转子间骨折

目的探讨应用小切口感触引导撬拨复位治疗嵌插难复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第910医院手术治疗的26例嵌插难复性股骨转子间骨折患者资料,根据切开复位方式不同分为传统切开复位组(n=15)和小切口撬拨复位组(n=11)。比较两组的手术时间、术中显性失血量、术后前内侧皮质抵住对位率、骨折愈合时间和末次随访髋关节功能Harris评分。结果随访时间6~12个月,平均随访时间:小切口撬拨复位组8.7个月、传统切开复位组8.5个月。小切口撬拨复位组的手术时间和术中显性失血量均低于传统切开复位组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后前内侧皮质抵住对位率和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);小切口撬拨复位组末次随访髋关节功能Harris评分高于传统切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口感触引导撬拨复位方法操作简单,手术时间短,术中出血少,关节功能恢复好,可应用于治疗嵌插难复性股骨转子间骨折。

小切口股骨扩髓防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨无牵引床情况下采用小切口感触辅助复位结合阶梯开口扩髓技术行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法在无牵引床的情况下采用小切口感触辅助复位结合阶梯开口扩髓技术行PFNA固定治疗48例股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术后骨折端前内侧皮质抵住支撑情况、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6~18个月。手术时间22~41(31.5±4.9)min。术后骨折端前内侧皮质抵住支撑率100%。骨折愈合时间9~16周。未出现切口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、内固定松动断裂、螺旋刀片切出等并发症。末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能:优28例,良17例,可3例,优良率93.8%。结论在无牵引床的情况下采用小切口感触辅助复位结合阶梯开口扩髓技术行PFNA固定治疗股骨转子间骨折,操作简单,手术时间短,骨折愈合率高,并发症少,关节功能恢复好。

我国药品非现场检查制度现状与优化——基于国外经验的探讨

本文通过分析我国药品非现场检查制度概况,采用词频、词云分析国内外药品非现场检查制度内容,总结国外药品非现场检查制度经验,并提出关于推进我国药品非现场检查制度规范化的思考,包括明确药品非现场检查工具在药品检查工作中的定位,加快出台药品非现场检查制度规范文件,明确非现场检查的适用场景及工作程序,更好地保障药品非现场检查工作质量。

新疆焉耆盆地中下游地区土壤盐分空间变异及作物盐胁迫评价

干旱与半干旱区土壤盐分的高度空间变异性严重影响作物种植,地统计学是刻画土壤盐分空间分布的有效方法,序贯高斯模拟用来评估土壤盐分高度空间变异性对作物种植的盐胁迫具有更高的可信度。选择新疆焉耆盆地中下游为研究区,利用2005年和2019年土壤盐分数据,采用地统计学方法刻画土壤盐分空间分布特征,以作物幼苗期耐盐值为阈值,计算超过阈值的概率评价土壤盐分对作物盐胁迫的概率,为研究区耕地资源合理利用、作物种植规划提供参考。结果显示,2019年土壤含盐量相比2005年明显降低,从表层、中层到深层下降幅度分别为36%、48%和50%,表层土壤盐分空间变异性增强,变异系数98%变为108%。土壤含盐量在水平方向呈现越靠近开都河越小的趋势;在垂向上,大部分呈表聚型;序贯高斯模拟统计结果更好地反映焉耆盆地土壤盐分空间变异特征,变差系数与原始数据的差异在5%以内,能够克服普通克里格带来的高值低估的问题,结合作物阈值,可以定量评估作物受盐胁迫的概率;基于作物超过阈值概率图,番茄、玉米、小麦和棉花种植在二十二团东部、四十里城子镇西南角地区受盐胁迫概率高于60%,分别占研究区面积的4.5%、2.5%、1%和0.7%。对于含盐量大于10 g/kg区域,可以适当增加灌溉水量、春灌洗盐等方式降低作物受土壤盐分胁迫的概率。

定制化敏感抗生素骨水泥螺钉治疗踝关节术后感染的临床研究

目的评估定制化敏感抗生素骨水泥螺钉治疗踝关节术后感染的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2022年7月收治的22例踝关节术后感染病人的临床资料,其中男12例,女10例;年龄为(39.27±5.78)岁(31~52岁)。按内固定方式不同分为两组。观察组10例,采用定制化敏感抗生素骨水泥螺钉内固定;对照组12例,采用钛质克氏针和/或外固定架固定。记录两组病人伤口愈合等级、感染复发率、感染指标[降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、影像学特征等内容。结果观察组伤口均甲级愈合,感染复发率为0,优于对照组(P<0.05)。两组间的总体PCT、WBC、ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后6个月的PCT、WBC和CRP均高于观察组(P<0.05)。术后6个月观察组的踝关节融合率为50.00%(5/10),优于对照组的16.67%(2/12)(P<0.05)。两组间在滑膜增厚、关节积液及软组织肿胀方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在骨髓水肿、钉道增宽水肿方面优于对照组(P<0.05)。观察组未出现内固定松动、断裂现象,而对照组虽未出现内固定断裂病例,但6例出现克氏针松动,两组间的内固定物松动率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节术后感染采用定制化敏感抗生素骨水泥螺钉内固定,既可增强局部抗感染能力,减少感染复发率,还可提高术后关节稳定性,减少二次融合手术率,可能是一种值得推荐的方法。

关节镜治疗婴幼儿化脓性膝关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜治疗婴幼儿化脓性膝关节炎的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2020年3月我院小儿骨科收治的16例婴幼儿化脓性膝关节炎的临床资料,患儿入院即给予足量敏感抗生素治疗,择期采用直径2.7 mm关节镜系统行膝关节清创术,其中10例术后留置冲洗引流、6例未行引流。记录患儿体温、儿童疼痛行为量表(FLACC)评分、应用躁动评分(SAS)、MRI髌上囊积液最大宽度及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等感染指标。结果所有患儿均获得随访,随访时间为(38.44±11.44)个月(23~63)个月。术后体温[(36.86±0.22)℃]、FLACC评分[(2.19±0.91)分]、SAS评分[(1.25±0.45)分]、MRI髌上囊积液最大宽度[(4.88±1.67)mm]、WBC[(7.45±2.01)109/L]、NEUT[(3.86±1.18)109/L]、ESR[(14.81±4.00)mm/h]、CRP[(14.75±5.90)mg/L]及PCT[(0.04±0.02)ng/mL]均低于术前(P<0.05)。但引流组与未引流组体温、FLACC评分、SAS评分、MRI髌上囊积液最大宽度及WBC、NEUT、ESR、CRP及PCT的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时患儿两侧膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),未见膝关节内外翻畸形或下肢短缩等并发症。结论采用直径2.7 mm的关节镜系统治疗婴幼儿化脓性膝关节炎,可以有效显露和清理脓性组织,增加感染治愈率,避免切开引流造成的继发损伤。