基于排队论的医疗工作流程重组

医疗活动是一个作业流程系统,该系统中的流程质量将影响病人在医院的滞留时间,最终影响医院的社会效益和经济效益。作者在简单介绍作业流程重组概念的基础上分析了医院流程重组的模型,去掉了医疗流程中对系统影响不大的因素,把流程的主要因素和主要服务部分表示出来,以便消除医疗工作流程中的瓶颈部门,减少病人的滞留和等待时间,以最快的速度为病人提供服务。

知母皂苷及其苷元对动物模型β肾上腺素受体的调整作用

目的:观察知母提取物知母皂苷(TIM)及其苷元(SAR)对动物模型病理性升高的β肾上腺素受体的调整作用,同时观察SAR对家兔氢化可的松模型血清皮质醇含量以及正常小鼠和甲亢大鼠糖皮质激素受体密度的影响,旨在探讨两种提取物调整β肾上腺素受体的调整作用及其机制。方法:(1)观察TIM对甲亢大鼠模型脑组织β肾上腺素受体的调整作用;(2)观察SAR对家兔氢考模型外周淋巴细胞β受体的调整作用;(3)观察SAR对家兔氢考模型血清皮质醇含量的影响;(4)观察SAR对正常小鼠和甲亢大鼠糖皮质激素受体密度的影响;(5)用放射配基结合分析法检测动物组织细胞β受体和糖皮质激素受体数目(Rt值);(6)用放射免疫分析法测定血清皮质醇含量。结果:氢化可的松和甲状腺素可以分别使兔外周淋巴细胞和大鼠脑组织β受体数目升高;SAR和TIM可使上述动物病理性升高的β受体密度趋于正常;SAR不影响兔肝脏糖皮质激素受体密度和血清皮质醇(Cor)含量。结论:TIM和SAR对动物模型病理性升高的β受体的具有调整作用。

聚乙二醇修饰后超氧化物歧化酶的稳定性及其在家兔体内过程

目的 :用相对分子质量为 2 0 0 0～ 2 0 0 0 0的聚乙二醇 (PEG)修饰超氧化物歧化酶 (SOD) ,观察修饰后SOD的酶活力的变化及其对温度、pH和蛋白酶作用的稳定性。研究聚乙二醇修饰的超氧化物歧化酶口服后在动物体内代谢状况。方法 :以TNBS法测定修饰率 ,SOD活性测定试剂盒测试活性 ,在 70℃水浴中加热 3h ,考察其热稳定性 ,运用放射性核素标记和凝胶电泳结合的方法 ,研究其在动物体内代谢。结果 :发现相对分子质量 60 0 0的PEG修饰后SOD的稳定性较好。灌胃 0～ 72h内收集尿粪并测其放射性 ,尿的平均累计标记物的排泄率为给药量的 (19.9± 3 .1) % ,粪的排泄率为 (61.6± 5.1) %。结论 :表明相对分子质量为60 0 0的PEG修饰效果最佳。同时与天然的SOD相比 ,PEG SOD衍生物在耐热、耐酸、耐碱以及抗酶解方面都有显著的提高。在动物体内能透过小肠粘膜进入到血液中 ,大部分在血浆中 ,少量存在红细胞中 ,代谢物主要通过粪便排泄。

甘草及其提取物对豚鼠β-肾上腺素受体耐受性的保护作用

以组织胺引喘试验和放射性配基结合分析法证明,豚鼠经反复应用异丙肾上腺素可见β-肾上腺素受体反应性降低和肺组织β-受体数目减少。腹腔注射甘草水煎剂或甘草提取物Lx66可以防止上述变化,而腹腔注射甘草次酸或甘草水煎剂灌胃则无此种保护作用。

M胆碱受体亚型特异性抗体用于测定氯化铝中毒小鼠脑M受体量

人工合成Ｍ１和Ｍ２胆碱受体蛋白的细胞外肽段，联接血蓝蛋白后免疫家兔，制备出Ｍ１和Ｍ２受体的亚型特异性抗体．用此抗体观察脑室内注射Ａｌ－Ｃｌ３４０μｇ引起的学习记忆障碍小鼠部分脑区Ｍ受体的含量变化，发现实验组小鼠海马Ｍ１和Ｍ２受体数降低而顶叶皮层。

3种胆道感染药物治疗方案的成本-效果分析

目的 :对胆道感染的3种药物治疗方案进行药物经济学评价。方法 :A组方案为头孢唑啉钠 +甲硝唑 ;B组方案为氨苄西林钠 +庆大霉素 +甲硝唑 ;C组方案为洛美沙星注射液 +甲硝唑。采用成本 -效果分析法对3种药物治疗方案进行回顾性分析。结果 :C组成本 -效果比较低 ,总有效率较高。结论 :C组方案为较佳方案。

从PPA事件认识上市药品不良反应监测的重要性

目的：由ＰＰＡ事件认识上市后药品不良反应监测的重要性 方法：参考文献及浏览相关网站，综述上市后药品不良反应监测的重要性、建主健全上市药物评价机制及ＡＤＲ监测体系的意义，比较几种：ＡＤＲ监测方法及其注意事项，并对加强ＡＤＲ监测工作提出几点建议 结果与结论：建立健全上市后药物评价机制和上市后药品不良及应监测制度。

药用植物来源的新药研发进展

植物来源的天然产物药物在癌症、艾滋病和疟疾等疾病的治疗中发挥了越来越重要的作用。对热带雨林中的植物进行广泛的活性筛选,以及从可食用植物中提取起保健作用的活性成分是当前的研究热点。目前,植物来源的新药开发研究在材料的选择、高通量活性筛选以及活性成分的分离制备等方面正面临许多严峻的挑战。

药用植物生物工程技术研究进展

人类对野生药用植物资源不加限制地开采使得其遗传多样性受到了严重的破坏,药用植物的大规模规范化种植不仅可有效缓解这一矛盾,同时还能解决中药材产品加工过程中与质量不稳定因素有关的诸多问题。传统的育种方法结合分子标记辅助育种技术已培育出了许多优质的中草药品种,在药用植物组织培养和利用遗传转化等生物工程技术改造其活性成分的代谢途径等方面也取得了很大的进展。为了进一步推广药用植物的规范化种植,还亟需对中草药市场需求进行合理地预测以及正确引导人们对草药制品的消费观念。

扩张型心肌病与β_1受体自身抗体关系初探

目的 探讨抗 β1受体自身抗体与扩张型心肌病 (DCM)之间的关系。方法 以人心脏 β1受体细胞外第二环表位肽段作为抗原 ,应用酶联免疫吸附测定 (ELISA)技术 ,检测 2 8例DCM患者和 3 2例正常人血清中 β1受体的自身抗体。结果 DCM患者血清中有 13例 (4 6% )抗 β1受体自身抗体阳性 ,正常人血清中有 2例 (6% ) ,两组阳性率差异有显著性 (P <0 .0 1) ;DCM组自身抗体平均几何滴度为 1:92 ,显著高于正常对照组 1:2 0 (P <0 .0 1) ;DCM患者中自身抗体阳性者的抗体滴度在不同心功能间的分布差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 DCM患者存在着

苯丙醇胺暂停使用的原因与反思

目的:介绍了苯丙醇胺（PPA）暂停使用的原因和对此次事件发生后的反思。方法:通过查阅文献和综述及浏览相关网站了解PPA暂停使用原因。结果:使用含PPA的药品与出血性脑中风的发生有相关性，说明加强对上市药品监察的重要性。结论:应确保人民用药安全，避免“药害”。

论医学价值及医院的价值工程

本文讨论了价值的含义,由此进一步阐述医学的价值是一个不断发展的过程。医学的对象是具有社会性的人,这就决定了人文关怀、伦理道德在医学的价值中与诊疗活动同等重要。基于这些分析,在医院实施价值工程的过程中应当考虑人文关怀的因素,通过资源的合理配置,找出内在价值和关系性价值实现的最佳方案。

M 受体配基结合位点与其细胞外氨基末端的多肽有关

目的：探讨Ｍ受体配基结合位点的分子特点。方法：人工合成ｍ１和ｍ２胆碱受体蛋白在细胞外侧的一段多肽，联接蛋白ＫＬＨ后免疫家兔，制备出抗血清。经ＥＬＩＳＡ法，该抗血清具有效价高和特异性强的特点。观察该抗体对Ｍ受体配基结合位点的影响。结果：特异抗体可影响３Ｈ－ＱＮＢ与Ｍ受体的结合。结论：Ｍ受体的配基结合位点与其细胞外氨基末端的氨基酸序列有关。人工抗原制备高效价特异性Ｍ受体亚型抗体对进一步了解药物与Ｍ受体相互作用的分子机制以及建立新型Ｍ受体的检测方法均有重要意义。

木瓜凝乳蛋白酶溶核治疗腰椎间盘突出症的研究进展

目的 :综述国内外木瓜凝乳蛋白酶在治疗腰椎间盘突出症方面的研究进展 ,为国内开展木瓜凝乳蛋白酶制剂和溶核研究提供参考。方法 :采用回顾性查阅Medline和中国生物医学文献数据库中有关木瓜凝乳蛋白酶溶核治疗的文献 ,对其药理学机制、疗效评价、注意事项和应用前景进行评价。结果 :国内外近 4 0年的临床应用经验表明木瓜凝乳蛋白酶治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切、经济、并发症低、风险小的特点。结论 :木瓜凝乳蛋白酶已成为治疗腰椎间盘突出症的新方法 。

知母皂甙元对家兔氢化可的松模型血淋巴细胞β受体的作用

用放射性配基结合分析法和放射免疫分析法测定了家兔肌注氢化可的松(HC)前后血淋巴细胞β-肾上腺素受体(β-AR)和血浆皮质醇(Cor)的变化以及灌服知母皂甙元(SAR)后对它们的影响。结果表明:肌注HC 4d后,家兔血淋巴细胞β-AR的特异结合(SB)由0.65±0.03升至1.48±0.13fmol/10~6细胞(P<0.001);血浆Cor由128.0±20.6升至238.7±45.2nmol/l(P<0.001)。HC连用4d后加用SAR6d,血淋巴细胞β-AR的SB降至0.76±0.06fmol/10~6细胞,与用SAR前相比有显著性差异(P<0.001);血浆Cor为236.9±40.2nmol/L,与用SAR前相比无显著性差异(P>0.05)。本文结果提示:SAR可使家兔肾上腺皮质机能亢进模型(氢可模型)升高了的β-AR数目趋于正常;SAR的这种调整作用与体内Cor水平无关。

4种治疗中、重度胆道感染用药方案的成本-效果分析

目的 :对胆道感染的 4种治疗方案进行药物经济学评价。方法 :采用回顾性调研和成本 效果分析法 ,A组为头孢唑啉钠 +甲硝唑 ,B组为氨苄西林钠 +庆大霉素 +甲硝唑 ,C组为洛美沙星注射液 +甲硝唑 ,D组为头孢曲松钠 +甲硝唑。结果 :C组成本效果比最低 ,总有效率最高。结论 :C组方案最为经济有效。

非洛地平与氯沙坦或海捷亚合用治疗原发性中重度高血压的药物经济学评价

目的对治疗原发性中重度高血压的三组方案进行药物经济学评价。方法:选择45例中重度原发性高血压患者,随机分成3组,每组各15例。非洛地平组:单用非洛地平5mg,qd;非洛地平与氯沙坦合用组:非洛地平5mg,qd,加氯沙坦50mg,qd;非洛地平与海捷亚合用组:非洛地平5mg,qd,加海捷亚50mg,qd;3组疗程均为12周,观察3组治疗疗效。结果与结论:三组治疗方案中,非洛地平联合海捷亚组疗效高且更为经济。