河南省公众对安乐死的认知、态度及意向调查

目的:了解河南省公众对安乐死的认知、态度及意向,为在该人群中开展有针对性的知识宣传及相关部门采取相应措施提供参考依据。方法:针对河南省公众特点,自行编制"河南省公众对自愿安乐死认知调查问卷",对1000位河南省公民进行调查,内容包括一般人口社会学特征,对安乐死的认知、态度及意向。结果:75.6%的被调查者对安乐死有一定了解,不同职业的被调查者对安乐死的认知差异有统计学意义(P<0.05);50.3%的被调查者赞成安乐死,52.6%的被调查者赞成安乐死合法化,并且学历越高者越倾向于赞成安乐死合法化(P<0.05),医生的赞同率仅有36.8%。60.5%和58.8%的被调查者分别认为安乐死属于社会问题和伦理问题。结论:河南省公众对安乐死总体知晓率较高,多数人对实施安乐死和安乐死合法化持谨慎态度。普通公民应在现代医学伦理观的指导下正确看待安乐死。

小于90天婴儿不明原因发热的诊治进展

小于90日龄婴儿不明原因发热是儿科临床常见问题,需尽快识别是自限性病毒感染还是严重细菌感染,以避免严重后果。在美国儿科学会和加拿大儿科学会近年发布的健康外观8~60日龄和小于90日龄婴儿不明原因发热管理指南中,提出根据日龄、尿液分析、炎症标志物检测结果进行风险分层。各日龄组婴儿都需要进行尿液分析、尿液培养、血液培养,以及外周血中性粒细胞绝对值、C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物检查。小于22或29日龄的新生儿以及炎症标志物异常的高风险婴儿做腰椎穿刺查脑脊液、住院并注射用抗菌药物治疗,而炎症标志物正常的低风险婴儿不必进行脑脊液检查,部分甚至不用抗菌药物,居家治疗即可。单纯尿路感染婴儿可以口服抗菌药物治疗。

太极拳运动对中老年人轻度抑郁症影响的研究

目的了解太极拳运动对中老年人轻度抑郁症的影响,为中老年轻度抑郁症提供优质、高效、科学、准确的太极拳健身理论依据,以推动太极拳运动更好地开展。方法采用老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale,GDS)对新乡市中老年人进行筛查,筛选出有轻度抑郁情绪的中老年人共52名(GDS分值20>GDS≥10)为研究对象。将所有中老年人随机分为实验组与对照组,实验组进行每周练习3次,30 min/次,持续1年的二十四式太极拳运动。所有研究对象在实验前后均运用GDS系统进行评定,通过纵向实验研究的方法,动态观察练习1年太极拳对中老年人轻度抑郁的影响。结果经过1年的太极拳运动后,实验组抑郁分值明显低于对照组,且两组差异有高度统计学意义(P<0.01),对照组实验前后抑郁分值虽略有变化,但并不存在显著性差异。随着练拳时间的延长,抑郁分值呈下降趋势。结论开展太极拳运动对中老年人的心理、轻度抑郁症有积极作用,太极拳运动能够有效地改善中老年人的抑郁情绪。

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床研究

目的探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法 120例呼吸道感染的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组60人,采用头孢拉定治疗;Ⅱ组60人,采用阿奇霉素治疗。结果经治疗后,Ⅰ组、Ⅱ组两组治疗方法都有着一定的功效,与治疗前相比,都有着一定的改善,两组相比较来看,Ⅰ组对照临床有效率为70%,Ⅱ组临床有效率为90%;Ⅱ组临床有效率明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组的不良反应发生率为10%,Ⅱ组的不良反应发生率为5%;Ⅱ组的不良反应率明显低于对照组Ⅰ组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染有着较好的医疗效果,不良反应发生率较低,值得在临床上推广研究。

IFN-γ、MMP-9水平在肺结核中的表达及与其病情活动性的相关性

目的 分析血清干扰素-γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平在肺结核患者中的表达及与其病情活动性的相关性。方法 选取2019年1至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的264例疑似肺结核患者作为研究对象,经确诊后分为结核组(n=204例)及非结核组(n=60例),根据病情活动情况将结核组分为活动性肺结核组(n=86例)及非活动性肺结核组(n=118例),另选取同期于本院进行健康体检者80名为健康组。比较结核组、非结核组、健康组与结核组中活动性肺结核组、非活动性肺结核组及活动性肺结核中轻症组、重症组间血清IFN-γ、MMP-9水平;分析IFN-γ、MMP-9单一及联合检测肺结核的诊断效能;采用多元Logistic回归分析影响活动性肺结核患者病情程度的相关性因素。结果 三组血清IFN-γ、MMP-9水平比较:结核组>非结核组>健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);活动性肺结核患者血清IFN-γ、MMP-9水平均显著高于非活动性肺结核,差异有统计学意义(P<0.05);86例活动性肺结核患者中轻症54例,重症32例。重症患者病程比轻症患者长,吸烟比例及血清IFN-γ、MMP-9水平均显著高于轻症患者,差异有统计学意义(P<0.05);IFN-γ、MMP-9联合诊断肺结核的灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%、61.54%、84.09%,均高于三者单独检测(P<0.05);经Logistic回归分析,吸烟、血清IFN-γ及MMP-9均为影响活动性肺结核患者病情程度的相关因素(P<0.05)。结论 肺结核患者血清IFN-γ及MMP-9水平显著升高,二者联合对肺结核具有较好的诊断效能,且为影响活动性肺结核病情严重程度的重要影响因素,对肺结核病情评估具有重要价值。

34例孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘的疗效分析

目的探讨对哮喘小儿采用布地奈德联合孟鲁司特治疗的效果。方法抽取98例2011年6月日—2012年6月日之间在我院接受哮喘治疗小儿的病历资料,并采用回顾性的方法分析,其中34例患儿采用的是布地奈德联合孟鲁司特治疗的方法,28例采用的是单一孟鲁司特药物治疗的方法,36例采用的是单一布地奈德药物治疗的方法,分别将其命名为治疗组、对照A组和对照B组,3组患儿持续性治疗3个月之后,对所有患儿进行随访,观察和对比3组患儿的治疗成效、复发率以及不良反应情况。结果以上三组患儿在接受治疗之后,患者的各项情况与治疗前相比均得到明显改善,并且治疗组患儿的各项情况要明显的优于对照组(A和B),三组患儿治疗的有效率分别为94.12%(32/34)、67.86%(19/28)、77.78%(28/36),治疗组与对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。对照A组和对照B组之间仅具有可比性。对照组2例患儿发生了不良反应,进行停药处理后,症状均消失,不具有统计学意义(P>0.05)。三组患儿的复发率情况分别为2.94%(1/34)、10.71%(3/28)、11.11%(4/36),治疗组与对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗过程中,采用布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘具有较好的效果,并且发生药物不良反应的几率也很小,因此,值得将该治疗方法大力推广应用。

早期大量甘露醇治疗重症手足口病的疗效观察

目的研究分析早期大量甘露醇治疗重症手足口病的疗效观察。方法选取该院2016年2月—2017年2月收治的60例重症手足口病患儿为研究对象。对照组进常规治疗,实验组在此基础上给予早期大量甘露醇治疗。结果实验组患儿退热时间为(2.20±0.26)d,显著短于对照组时间(3.90±0.44)d,实验组手足疱疹消退与口腔溃疡愈合分别为(3.56±0.43)d与(2.88±0.72)d,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组不良反应发生率为3.3%,对照组不良反应发生率为16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,无效患儿为8例,显效患儿为12例,治愈患儿为10例。实验组中,1例无效。实验组与对照组患儿治疗有效率分别为96.7%与73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期大量甘露醇治疗重症手足口病的疗效较为理想,安全性高,能够显著改善患儿相关临床症状。

小儿消化不良治疗中运用雷尼替丁结合多潘立酮的临床疗效评价

目的:对运用雷尼替丁结合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效进行探讨评价。方法:选取2015年12月至2016年12月本院收治的128例消化不良患儿,将这128例患儿随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组患儿给予口服雷尼替丁治疗,观察组患儿在对照组的基础上辅以服用多潘立酮联合治疗,对两组患儿的治疗效果、症状改善时间以及不良反应发生率进行对比分析。结果:对照组治疗的总有效率为79.7%,明显低于观察组96.9%的总有效率,观察组患儿呕吐、恶心、食欲不振等症状改善时间明显优于对照组,并且观察组的不良反应发生率明显低于对照组,其差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用雷尼替丁结合多潘立酮治疗小儿消化不良,可以有效提高临床治疗效果,降低不良反应发生率,安全可靠。

我国城市生态旅游发展现状及策略研究

我国城市旅游发展至今已取得较大成就,但从可持续发展角度看仍存在许多亟需解决的生态问题。为解决城市经济发展与环境保护的矛盾,城市生态旅游应运而生。大力发展城市生态旅游是树立和落实科学发展观、建立环境友好型社会的客观需要,对我国城市经济的可持续发展有重要意义。本文在前人研究的基础上总结我国城市生态旅游的现状、特点,并针对存在问题提出相应发展策略。

布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗小儿呼吸道感染所致慢性咳嗽疗效观察

目的:分析布地奈德、异丙托溴铵联合雾化治疗小儿呼吸道感染引起慢性咳嗽的效果。方法:2019年1月-2020年1月收治小儿呼吸道感染引起慢性咳嗽患儿80例,随机分为两组,各40例。对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组给予布地奈德、异丙托溴铵联合雾化治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽症状、肺部湿啰音、呼吸急促等症状缓解时间均短于对照组,呼出气一氧化氮(FeNO)与嗜酸性粒细胞(EOS)水平改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德、丙托溴铵联合雾化治疗小儿呼吸道感染引起的慢性咳嗽效果理想。

人IL-16重组腺病毒抑制MT-4细胞增殖和促进细胞凋亡

目的探讨人IL-16重组腺病毒对MT-4细胞增殖和凋亡的影响。方法用IL-16重组腺病毒感染MT-4细胞后,不同时间收获细胞。MTT法检测细胞增殖,藻红蛋白标记的annexin V和7-氨基放线菌素D联合染色(annexin V-PE/7-AAD)结合流式细胞术检测感染后MT-4细胞的凋亡、Western blot法检测MT-4细胞Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果 MTT法结果证明IL-16腺病毒感染的MT-4细胞增殖受到明显抑制;流式细胞术检测结果表明细胞凋亡增加,Western blot法证实Bax蛋白表达量增强,而Bcl-2蛋白表达量减弱。且呈现一定程度的时间依赖性。结论人IL-16重组腺病毒可通过下调Bcl-2蛋白的表达、上调Bax蛋白的表达上调诱导MT-4细胞凋亡。

人IL-16重组腺病毒对Hela细胞中HPV18病毒蛋白表达的影响及凋亡机制的研究

目的探讨人IL-16重组腺病毒对Hela细胞增殖和凋亡的影响。方法用IL-16重组腺病毒感染Hela细胞后,不同时间收获细胞。MTT法检测细胞增殖,藻红蛋白标记的annexin V和7-氨基放线菌素D联合染色(annexin V-PE/7-AAD)结合流式细胞术检测感染后Hela细胞的凋亡、Western blot法检测Hela细胞中HPV病毒相关蛋白p16、E7以及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果 MTT法结果证明IL-16腺病毒感染的Hela细胞增殖受到明显抑制;流式细胞术检测结果表明细胞凋亡增加,Western blot法证实HPV病毒相关蛋白P16、E7表达降低,Bax蛋白表达量增强,而Bcl-2蛋白表达量减弱,且呈现一定程度的时间依赖性。结论人IL-16重组腺病毒可通过下调Bcl-2蛋白的表达和上调Bax蛋白的表达诱导Hela细胞凋亡。

次债风波的影响及房贷金融风险防范研究综述

美国的次级债危机,对美国经济乃至及全球影响巨大。通过分析国内外文献,我们发现住房抵押贷款证券化现阶段在我国难以实现。面对我国目前房地产市场房价持续走高和银行住房贷款增长过快的现象,要防范房贷金融风险,既不能让各经济主体的收益大于成本,也不能让他们的成本大于收益,最好的办法是让其收益等于成本,政府必须有引导地把房价和房贷利息都控制在合理的范围内,努力挤出投机成分,然后再让房价回归到由市场决定其价格的轨道上。只有这样,房贷市场才不会有新的泡沫,已有的泡沫才会渐渐被挤出,而不至于产生危机。

优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核临床研究

目的:观察优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核的临床疗效。方法:采用随机数字表法将140例新发活动性肺结核患者分为对照组、治疗组各70例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,治疗组在对照组基础上加服优福宁胶囊,2组连续治疗6个月。比较2组痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率;比较2组治疗前后用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、IL-10水平;比较2组调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞1 (Th1)、辅助性T细胞2 (Th2)、辅助性T细胞17 (Th17)水平及Th1/Th2、Th17/Treg,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率、痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率分别为85.71%、85.71%和81.43%,对照组总有效率、痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率分别为67.14%、67.14%和57.14%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF、IFN-γ、IL-17、Th1、Th17水平及Th1/Th2、Th17/Treg均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-10、Treg水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后IL-10、Treg水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后IL-4、Th2水平及2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核临床疗效显著,能够改善患者肺功能,促进肺部病灶吸收,减轻炎症反应,调节Th1/Th2及Th17/Treg免疫失衡,安全性较高。

依帕司他联合胰激肽原酶在2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用效果

目的依帕司他联合胰激肽原酶在2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月山东省郯城县第一人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者128例为研究对象,随机分为观察组、对照组,各64例。对照组应用胰激肽原酶治疗,观察组应用依帕司他联合胰激肽原酶治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经传导速度指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依帕司他联合胰激肽原酶的治疗效果显著,可改善患者神经功能,改善神经传导速度,且不良反应较少,值得推广。

普米克令舒和万托林联合吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察普米克令舒和万托林联合吸入治疗毛细支气管炎疗效。方法:62例患儿随机分成两组,在综合治疗的基础上,治疗组32例给予普米克令舒和万托林联合吸入。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论:普米克令舒与万托林联合吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,有其明显的优越性。

人类白细胞抗原G参与免疫调节研究进展

人类白细胞抗原G(HLA-G)是一种非经典的人类主要组织相容性复合物(MHC)Ib类分子,是机体内重要的免疫耐受分子,有助于免疫逃逸或免疫细胞无能。HLA-G可限制性表达,生理条件下,HLA-G分布于免疫豁免组织细胞上,但在肿瘤及病毒感染等病理状态下,HLA-G在相应组织细胞上可获诱导性表达。因此,HLA-G的功能可能是有益的,因为当妊娠或移植时,HLA-G可保护其免受机体免疫系统伤害;同时,HLA-G也是有害的,因为它的免疫耐受功能同样可以被肿瘤或者病毒利用,从而保护它们免受机体的攻击,造成对机体的危害。近年来,人们对HLA-G参与免疫调节进行了大量研究,本文就HLA-G在移植和肿瘤免疫耐受方面作一综述。

HMGB1基因多态性与豫北地区肺结核易感性的相关性

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)单核苷酸多态性与豫北地区肺结核患者易感性的相关性。方法选取2017年1—12月新乡医学院第一附属医院被确诊为肺结核的320例患者为结核组,该院同时期300名健康体检者为对照组。采用PCR技术和Sanger测序对结核组和对照组的HMGB1 rs1412125(-1615A/G)、rs1045411(+1177G/A)、rs2249825(+3814C/G)位点进行基因分型,通过对两组等位基因频率、基因型频率及四种遗传模型(共显性、显性、隐性和超显性)分析,研究HMGB1基因多态性与肺结核的易感性。结果所有位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。两组间+1177G/A位点等位基因频率差异具有统计学意义(OR=1.485,95%CI:1.110～1.986,P=0.007),其基因型分布差异也具有统计学意义(P<0.05);+1177G/A位点的共显性模型中,与GG基因型相比,AG基因型(OR=1.447,95%CI:1.025～2.041,P=0.035)和AA基因型(OR=2.812,95%CI:0.985～8.033,P=0.045)与肺结核的易感性相关;+1177G/A位点的显性模型[(AG+AA)vs GG,OR=1.524,95%CI:1.090～2.131,P=0.014]也与肺结核的易感性相关;在+1177G/A位点的隐性模型和超显性模型中,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在-1615A/G和+3814C/G位点两组间等位基因及基因型分布差异均无统计学意(P>0.05)。结论 HMGB1基因rs1045411(+1177G/A)位点多态性可能与肺结核的易感性相关,其等位基因A可能是肺结核的易感基因,携带rs1045411(+1177G/A)A等位基因可能增加患肺结核的风险。

血小板表达的HLA-G对人类T淋巴细胞白血病1型病毒蛋白Tax表达的影响

目的探讨血小板表达的HLA-G对人类嗜T淋巴细胞1型病毒(HTLV-1)蛋白Tax表达的影响。方法从抗凝全血中分离血小板,运用流式细胞术检测血小板膜分子HLA-G;运用ELISA技术检测血小板裂解前后分泌型HLA-G分子含量;使用血小板裂解液(PL)培养HTLV-1的人淋巴瘤细胞MT2,采用蛋白免疫印迹技术(WB)评价血小板表达的HLA-G对HTLV-1蛋白Tax表达的影响。结果血小板膜表面高表达膜型mHLA-G;血小板裂解后分泌型sHLA-G表达量(ng/mL)升高(15.73±1.01vs6.65±0.47),且随着血小板含量的升高而升高,呈剂量依赖效应;与胎牛血清相比,PL明显促进MT2细胞高表达HLA-G蛋白和HTLV-1病毒Tax蛋白,在PL中加入抗HLA-G抗体可有效抑制MT2细胞表达Tax、HLA-G蛋白。结论血小板上高表达的免疫耐受分子HLA-G可诱导人淋巴瘤细胞MT2高表达HTLV-1蛋白Tax,进而促进病毒感染。

新乡市大学生乙型肝炎认知度调查

目的了解新乡市高校大学生对乙肝基本知识的认知及态度,为加强大学生健康知识教育提供理论依据。方法对新乡市5所高校在校大学生1 569人进行问卷调查并分析。结果新乡地区高校大学生具有一定的乙肝基本知识,但对乙肝母婴传播概念模糊。近60.0%的学生认为乙肝患者生育的孩子一定是乙肝患儿,有54.0%的学生认为"小三阳"比"大三阳"好,有16.7%的学生对于乙肝的传播途径全部知晓;有24.5%的学生愿意和乙肝感染者住同一宿舍,有21.0%的学生认为乙肝病毒携带者可以结婚。结论被调查大学生对乙肝传播途径知晓率较低,学校和社会应切实加强乙肝知识的宣传和教育,以消除学生对乙肝患者的歧视和盲目的恐慌。