Calmoseptine Ointment Tube皮肤保护剂联合院内制剂妇洁康对失禁性皮炎大鼠的作用及经济效益分析

目的:研究和探讨Calmoseptine Ointment Tube皮肤保护剂联合院内制剂妇洁康对失禁性皮炎大鼠模型的作用,并分析其经济效益,以期选出价格较实惠且效果较好的失禁性皮炎的防治方案。方法:建立失禁性皮炎大鼠模型,成功后将32只大鼠分为四组,即妇洁康洗剂组(A组)、3M液体敷料联合造口护肤粉组(B组)、Calmoseptine Ointment Tube皮肤保护剂组(C组)、妇洁康联合Calmoseptine Ointment Tube皮肤保护剂组(D组),每组8只。根据皮肤的症状评估大鼠的失禁性皮炎严重程度,通过追踪皮炎边缘测量皮炎面积,同时进行组织病理学评估其组织损伤,免疫生化分析其嗜中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞以及血管内皮生长因子、增殖细胞核抗原等水平。并结合成本效果分析方法分析其经济效益。结果:治疗后,A、B、C三组大鼠的失禁性皮炎的严重程度、面积和恢复时间比较无显著差异(P>0.05);与D组相比,A、B、C三组大鼠失禁性皮炎的严重程度显著更高,面积更大,恢复时间更长(P<0.05)。组织病理学分析显示,A、B、C三组大鼠表皮萎缩、毛囊萎缩、胶原蛋白流失、水肿等各组织情况评分比较无显著差异(P>0.05),但与D组相比,A、B、C三组大鼠的各组织指标评分显著更高(P<0.05)。免疫生化分析显示,A、B、C、D四组大鼠的PCNA水平比较无显著差异(P>0.05);A、B、C三组大鼠的嗜中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、VEGF水平比较无显著差异(P>0.05);与D组相比,A、B、C三组大鼠的嗜中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、VEGF水平显著更高(P<0.05)。根据不同经济效益分析可知,CEA分析显示,D组>C组>B组>A组;CMA分析显示,D组>C组>B组>A组;C/E分析显示,D组>C组>A组>B组。ΔC/ΔE分析显示,成本额最高为D组,与其他三组进行比较,D组与A组ΔC/ΔE为7.94;D组与B组ΔC/ΔE为11.89;D组与C组ΔC/ΔE为7.57。可见在经济成本上,D组明显要高于其他三组,但从增益量上看,D组虽然治疗成本较高,但所产生的效果也较高,而且,增加的治疗成本可以带来更加满意的增量效果。结论:Calmoseptine Ointment Tube皮肤保护剂联合院内制剂妇洁康对失禁性皮炎具有较好的治疗效果,能够缩小皮炎面积,缩短恢复时间,并改善皮肤组织情况,提高免疫力。同时该治疗方案虽然治疗成本较高,但治疗效果也更好,更具经济性,能够节省治疗的整体费用,值得临床推广应用。

雷火灸联合煨脓生肌膏治疗臁疮的效果

目的观察雷火灸联合煨脓生肌膏换药治疗臁疮的临床效果。方法选取2021年1—12月广州市中西医结合医院收治的76例臁疮患者作为研究对象,根据随机数表法分为煨脓生肌膏组(n=38)与联合雷火灸组(n=38)。煨脓生肌膏组采用煨脓生肌膏换药的方法,联合雷火灸组在煨脓生肌膏换药的基础上联合赵氏雷火灸治疗。比较两组患者临床疗效、住院时间、患者满意度等指标。结果联合雷火灸组显效率高于煨脓生肌膏组,总满意度高于煨脓生肌膏组,且住院时间短于煨脓生肌膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合煨脓生肌膏换药治疗臁疮疗效确切,可在临床推广。

基于人文关怀理念的医护协作照护模式对糖尿病患者的应用效果

目的:探索基于人文关怀理念的医护协作照护模式对糖尿病(DM)患者的应用效果。方法:选取2021年1月至2021年6月来本院就诊的150例DM患者为探究对象,按照随机模式平均分成研究组与对照组,每组各含有75位患者,对照组对象实施日常普通护理,研究组对象在对照组接受的护理基础上提供基于人文关怀理念的医护协作照护模式的护理,比较两组对象在研究开始前后空腹血糖(FBG)和餐后两小时的血糖(PBG)变化以及焦虑和抑郁情况,比较并发症发生率的区别,调查两组对象对各自接受的护理模式实施效果的满意度及区别。结果:研究实施前,两组对象的血糖值无明显区别,经过三个月的护理后,研究组FBG含量以及进餐之后2h的血糖含量明显低于对照组,且接受不同模式的护理后两组对象的血糖含量较研究开始前均有一定程度的降低。此外,研究组病人出现心血管病并发症的人数显著低于对照组,抑郁焦虑不良情绪的缓解程度明显超过对照组,且对接受的护理模式实施效果的满意度更高(P<0.05)。结论:基于人文关怀理念的医护协作照护模式更有利于对糖尿病患者血糖的控制,减少并发症的产生,且能更好地满足病人的要求。

氧疗对失禁性皮炎愈合的影响

目的证实氧疗对失禁性皮炎愈合的干预效果,为以后的临床应用提供依据。方法分别用高(9 L/min)、中(6 L/min)、低(3 L/min)浓度的氧气对造模成功的失禁性皮炎大鼠模型各10例进行干预,对照组10例未进行任何干预,3 d后宏观和显微镜下观察皮炎的恢复程度和组织病理的相关变化。结果与对照组相比,中氧组和高氧组氧疗后的宏观失禁性皮炎严重程度评分、病理组织的皮炎相关项目评分及炎性细胞浸润严重程度的评分等数据差异有统计学意义(P<0.05),失禁性皮炎的痊愈效果比对照组好,低氧组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 6~9 L/min氧流量的氧疗对失禁性皮炎愈合起到较好的效果,能有效减轻失禁性皮炎的症状,促进失禁性皮炎的痊愈。

临床护理人员失禁性皮炎知信行现状调查

目的了解临床护理人员失禁性皮炎(IAD)知信行现状,为开展专科性护理培训提供参考。方法采用问卷调查法对广东药科大学附属第一医院282名护理人员进行调查和分析。结果本组护理人员IAD知信行调查问卷总分(68.03±9.11)分。年龄、职称、是否是伤口造口组成员均可影响护理人员的IAD知信行评分(P<0.05)。结论临床护理人员IAD知信行问卷调查分值总体不高,临床上对IAD患者的护理以经验为主,医院应重视护理人员IAD相关护理的培训,提升护理人员IAD相关知识和技能水平。

SD大鼠失禁性皮炎动物模型的建立

目的通过胰蛋白酶浸渍的方法建立SD大鼠失禁性皮炎动物模型。方法 20只8周龄SD雄性大鼠分为实验组和对照组,各10只。对照组用生理盐水浸泡过的棉球,实验组用胰蛋白酶溶液浸泡过的棉球,应用到SD大鼠的背部皮肤。3 d后观察失禁性皮炎(IAD)的严重程度,包括皮炎发生的范围大小和严重程度评分,并记录。结果成功建模的实验组大鼠皮炎面积、皮炎严重程度的评分、皮炎恢复的时间等均大于对照组(P<0.05)。结论 4 g/100 mL胰蛋白酶浸泡建模的方法,简便有效且易复制。

术后恶心和呕吐非药物管理的最佳证据总结

目的总结术后恶心和呕吐非药物管理的最佳证据,为术后恶心和呕吐患者的临床护理实践提供参考。方法根据循证护理的方法明确问题,并根据“6S”证据模型,检索有关术后恶心和呕吐的国内外证据,包括指南、共识、临床决策、证据总结类文献,由2名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对符合标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据15篇,包括临床决策1篇,指南4篇,系统评价5篇,证据总结3篇,最佳实践1篇,专家共识1篇。汇总出术后恶心和呕吐非药物管理的最佳证据9个方面共26条。结论临床管理者需加强对术后恶心和呕吐的风险评估、非药物管理方法进行规范化培训。非药物方法可以从穴位刺激、耳穴压豆、呼吸控制指导、咀嚼口香糖这些方面进行选择形成适合科室的措施,应用于术后恶心和呕吐患者的科学管理。

艾灸足三里联合床上踩脚踏车对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响

目的在加速康复外科(ERAS)理念下,对腹腔镜阑尾切除术后患者实施艾灸足三里联合床上踩脚踏车的中西医结合护理方案,观察其对患者术后胃肠功能恢复的促进作用。方法将2019年6月—7月实施腹腔镜阑尾切除术后患者30例设为对照组,给予常规护理;将2019年8月—9月实施腹腔镜阑尾切除术后患者30例设为干预组,在常规护理基础上实施艾灸足三里联合床上踩脚踏车练习。观察2组术后胃肠功能恢复情况,比较干预组在第一次实施艾灸和踩脚踏车前后的1min肠鸣音次数。结果干预组术后排气、排便、下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在第一次实施艾灸和踩脚踏车前后听1min肠鸣音,实施后平均肠鸣音次数多于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于ERAS理念,对腹腔镜阑尾切除术后患者早期实施艾灸足三里穴位和踩脚踏车的中西医结合护理措施,能够有效促进患者的胃肠功能恢复。

腹腔镜术后恶心呕吐预防和管理的循证护理实践

目的:实施术后恶心呕吐预防和管理的循证实践并观察其效果。方法:应用循证护理的方法形成最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,按照证据获取、现状审查、证据应用和效果评价,于2021年3月—5月将证据应用于术后恶心呕吐病人的管理中,比较循证实践应用前后病人术后恶心呕吐的发生率、恶心呕吐程度的改变等指标的变化。结果:循证实践应用了22条证据,证据应用组术后恶心呕吐的发生率和术后恶心呕吐的程度均明显低于基线审查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过循证护理对术后恶心呕吐进行管理,可有效减少术后恶心呕吐的发生,降低术后恶心呕吐反应的程度,同时规范了术后恶心呕吐管理的方法和护理措施,提高了护士循证实践的能力。

广州市某社区居民应急救护培训现状调查

目的了解城市社区居民应急救护知识、技能掌握现状,为开展切实有效的培训提供依据。方法应用问卷调查法于2016年11月对广州市某社区的居民进行调查。结果社区居民急救知识和技能掌握现状不佳,对培训需求和迫切度高。将结果通过学历分组、职业分组、年龄分组进行对比后,可发现学历越高,相对应的急救知识正确率越高;社区服务人员比其他职业的人员的急救知识正确率高;老年组比非老年组急救知识和技能掌握差。结论应重视社区居民急救知识和技能的培训,特别是应设计一种适合学习的急救知识技能培训方式,促进社区居民急救水平的提高。

李尔汽车系统(扬州)有限公司应收账款管理问题研究

由于市场经济的迅速发展,越来越多的企业通过赊销来占领市场,增加利润。货物确认收入,不再是传统的货到款到,也就是收付实现制,为了开拓更广阔的客源以及市场,以信用为根本的赊销成为一个非常重要的销售工具。贷款销售剥夺了商品准时结清的价值,也把钱从流通渠道转到了付款方式。它本质上是提供信用的形式之一。但是,债权的增加会增加企业的财务风险,企业应该对债权进行合理有效的管理。应收账款管理的终极目标是发展科学和标准化的应收账款信用政策和收款策略,制订适合企业本身发展的发展文化和发展计划,使应收账款的规模在企业的可控范围内,保证应收账款的合理规模。该文以李尔汽车系统(扬州)有限公司为研究对象,研究发现,李尔汽车系统(扬州)有限公司近年来为了扩大销售,应收账款规模不断扩大,造成了应收账款质量不佳、逾期账款回收困难、内部部门合作不佳等问题,为了解决这些问题。企业应该采取相应的措施来管理。因此,为了更好地管理赊销带来的账款问题,应收账款管理的手段也要与时俱进。

新冠肺炎下广州门急诊护理人员心理健康及工作压力源现况调查

目的了解新冠肺炎流行期广州门急诊护理人员心理健康及工作压力源现况,探索心理干预突破口,为后期门急诊护理人员管理提供理论支持。方法应用一般资料、心理健康自评量表(SRQ-20)、护士工作压力源量表,对广州市某区17家医院1055名护理人员进行问卷调查和结果分析。结果门急诊护理人员心理健康量表得分为3.99±4.42,较普通护士高,23.9%门急诊护士出现心理障碍;一般人口学资料对门急诊护理人员心理健康无影响(P>0.05),新冠困扰度、因工作与家人分居或被亲友疏远是心理健康的影响因子(P<0.05);护士工作压力源量表得分与护士心理健康自评量表得分呈正相关(R=0.519)。结论广州门急诊护理人员心理健康程度与一般人口特征资料无关,工作压力越大,心理健康程度越差。管理者可从缓解工作压力入手,提高护理人员心理健康程度。此外家庭社会支持也能够影响门急诊护理人员心理健康,可进行深层次研究。

中西医结合医院临床医护人员加速康复外科理念知信行现状调查

目的了解临床医护人员加速康复外科(ERAS)理念知信行现状,为开展ERAS规范化培训提供参考。方法采用问卷调查法对137名临床医护人员进行调查。结果调查结果显示,医护人员态度维度总分高于知识维度和行为维度,知识维度得分最低。不同职称医护人员知识维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),护士知识维度得分低于医生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院应重视ERAS相关知识的培训,制定适合临床医护人员的规范化培训计划。

信息化监测在多重耐药菌防控中的应用效果观察

目的:探讨信息化综合防控体系在多重耐药菌(MDRO)防控措施的应用价值。方法:选取2016年1月~12月某院收治的120例MDRO感染患者设为A组,选择2017年7月~2018年6月在某院行信息化综合防控体系干预的90例MDRO感染患者设为B组,比较两组MDRO控制效果、抗菌药物使用及送检情况。结果:B组MDRO知识合格、MDRO感染上报比例高于A组,MDRO医院感染比例低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗菌药物使用率对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组抗菌药物用前微生物检验样本送检率、特殊级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率、限制级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率、非限制级抗菌药物使用前微生物检验样本送检率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信息化监测可提高医务人员对MORO疾病知晓情况、MDRO感染上报,遏制细菌耐药,促进抗菌药物合理应用,降低MDRO医院感染比例。

预防CRRT治疗过程中非计划下机的临床研究

目的针对连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者探讨如何预防其非计划下机的干预措施以及应用效果。方法选取重症医学科病房在2022年1月-2023年1月收治的接受CRRT治疗患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分成实验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组患者应用常规护理方法,实验组患者应用集束化护理方法。对比两组患者非计划下机发生率,对比两组的滤器使用时间、血透费用指标情况,对比两组在上机期间的血液指标水平变化。结果实验组患者非计划下机率为2.50%,对照组为17.50%,实验组发生率低于对照组(P<0.05);实验组患者的滤器使用时间长于对照组,实验组患者血透费用少于对照组,组间的指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者上机2h的血小板、红细胞、血肌酐均较上机前降低,而实验组上机2h各项指标比对照组更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受CRRT治疗的患者,应用集束化的护理干预措施能够明显降低非计划下机的发生率,延长滤器的使用时间及减少透析费用,对患者血液指标的影响小。

乳腺癌术后患肢功能锻炼及监测仪的设计和应用研究

目的探讨乳腺癌术后患肢功能锻炼及监测仪设计和临床应用的成效。方法将80例患者随机分为对照组（40例）和试验组（40例），对照组按照康复训练路径进行锻炼，试验组在此基础上借助功能锻炼及监测仪进行训练。出院前，对患肢功能恢复、水肿情况，以及患者锻炼的依从性和满意度进行比较。结果出院时试验组患肢功能恢复、水肿发生率、锻炼的依从性和满意度均优于对照组，P〈0．05。结论临床中乳腺癌术后患肢功能锻炼及监测仪的应用，有助于患者惠肢功能康复和满意度的提高。