孕前BMI对妊娠合并症和妊娠结局的影响

目的 评估产妇孕前体重指数(BMI)对妊娠合并症和并发症的影响。方法 采用回顾性队列研究的方法,从北京市6家助产机构中按顺序入组2016年10月至2017年3月分娩的产妇。从产检和分娩病历中获取孕妇的孕前BMI并进行分组,并记录孕期和分娩时相关信息。结果 共纳入6 639名产妇,其中16.28%的产妇孕前超重,4.62%的产妇孕前肥胖。Logistic回归分析显示,调整了其他危险因素后,与孕前体重正常组相比,孕前低体重会增加新生儿出生后1周内转入NICU的风险(OR=1.53,P<0.05);而孕前超重、孕前肥胖增加了剖宫产(OR值分别为1.21、1.49)、子痫前期(OR值分别为2.67、9.05)、GDM(OR值分别为1.26、2.05)、产后出血(OR值分别为1.39、1.49)、巨大儿(OR值分别为1.74、2.67)的发生风险(P<0.05)。1 519例(23.14%)产妇在孕期增重不足,2 742例(41.77%)产妇增重合理,2 303例(35.09%)产妇增重过多;孕前BMI越高,孕期增重过多的比例越大,增重合理的比例越低(趋势χ^(2)检验:χ^(2)=5.614,P<0.05)。结论 孕前BMI过高或者过低都会增加妊娠合并症和并发症的发生风险,但是目前孕前BMI过高的孕妇,其孕期体重管理并不理想。尚需要加强孕前和妊娠期体重的管理,以降低妊娠合并症和并发症的发生。

未婚女性青少年流动人口生殖健康知识及需求调查

目的:了解未婚女性青少年流动人口的生殖健康知识、影响因素及生殖健康需求。方法:采用单纯随机抽样和非随机抽样相结合的方法,对青岛市3个区3个工厂的137名未婚女性青少年流动工人进行自填式问卷调查。结果:调查对象平均年龄为20.23岁。生殖健康知识分为五类,总评分为100.00分。女性青少年流动人口的总知识得分的中位数为24.50分。各项知识得分换算为百分制,其中避孕知识的得分为0.00分,怀孕与人工流产知识为10.00分,生殖道感染与艾滋病知识为41.67分,性健康知识为37.50分,妇科疾病知识为50.00分。五类知识得分差异具有统计学意义(χ2=221.642,P=0.000)。影响总知识得分的因素有年龄(OR=1.705)、月收入(OR=2.784)和文化程度(OR=2.677)。调查对象中36.50%有妇科疾病症状,有54.01%的人有月经异常。有妇科疾病症状者中仅有10.00%的人曾去看病,未看病的原因:42.22%的人认为"每个妇女都会有这些症状,没有什么关系",24.44%的人认为"我没有症状"。73.72%、90.51%、85.40%、76.64%的调查对象不知道计生服务中心发放宣教资料、发放避孕药具、诊断妇科疾病和开展健康教育服务。结论:未婚女性青少年流动人口的生殖健康知识水平较低,尤其是避孕知识。影响知识水平的因素有年龄、收入及文化水平。她们在妇科疾病、月经问题上有较大的需求,但缺乏主动求医意识且对目前计划生育服务中心的服务内容不了解。

马铃薯StTCP7基因在干旱和盐胁迫下的表达分析

为了探究马铃薯(Solanum tuberosum L.)TCP7基因在干旱和盐胁迫下的表达模式,以耐旱品种‘Desiree’和干旱敏感品种‘Atlantic’为材料,通过自然干旱和200 mmol·L^(-1)NaCl溶液对盆栽苗进行胁迫处理。采用PCR法克隆得到StTCP7基因,CDS区长741 bp,启动子区含有响应干旱诱导的作用元件,蛋白序列与窄刀薯TCP7相似度最高,同源性为98.2%,共编码1个含246个氨基酸的蛋白质;该蛋白含有1个TCP保守结构域,属于碱性蛋白,定位于细胞核上。利用qRT-PCR方法,对干旱和盐胁迫下StTCP7基因在‘Desiree’和‘Atlantic’中的表达量进行分析发现,StTCP7基因表达存在器官差异和品种间差异,在‘Desiree’中的表达量表现为根(1.02)>茎(0.33)>叶(0.29),在‘Atlantic’中的表达量为叶(4.62)>茎(3.72)>根(1.00)。干旱胁迫下,StTCP7基因在‘Desiree’根和叶中的表达量随干旱胁迫程度的增加呈先上升后下降趋势,W3(土壤含水量为35%~45%)时达到峰值,其表达量分别为对照组的1.27倍和1.87倍;该基因在‘Atlantic’根部的表达量呈先上升后下降的趋势,W3(35%~45%)时达到峰值,其表达量为对照组的1.39倍,叶中表达量呈持续上升趋势,W4(15%~25%)时达到峰值,其表达量为对照组的2.52倍。盐处理下,随胁迫时间的增加,StTCP7基因在‘Desiree’根部的表达量呈先上升后下降的趋势,处理6 h时达到最高,为对照组的2.16倍;叶中表达量呈先上升后下降的趋势,处理3 h时达到最高,为对照组的4.54倍;该基因在‘Atlantic’根部的表达量呈现先上升后下降的趋势,胁迫3 h时达到最高,为对照组的2.12倍,叶中表达量呈上升趋势,在48 h时达到峰值,其表达量为对照组的4.04倍。综上所述,马铃薯StTCP7基因响应干旱与盐胁迫,且在根和叶不同器官中的表达存在差异,可为StTCP7基因在马铃薯非生物逆境响应中的功能研究提供基础。

调整生育政策对北京市产科资源的影响

目的通过对北京市海淀区和朝阳区两区所有提供助产服务的各级医疗保健机构上报信息的汇总,分析调整生育政策对北京市产科资源的影响。方法 2014—2015年选择北京市人口及助产机构数量居前两位的海淀区和朝阳区内所有提供助产服务的各级医疗保健机构44家,提取其上报到首都医科大学附属北京妇产医院群体信息科的综合信息,观察2013—2015年每季度所有孕妇建册量、产科活产数,每年度产科活产数、床位数、每张床位承接活产数、日门诊量、床位使用率、高龄产妇所占比例、高危产妇所占比例,高危产妇中妊娠期糖尿病所占比例、瘢痕子宫所占比例。结果 2014年符合＂单独二孩＂政策再生育孕妇建册量占所有孕妇建册量的12.2%～15.3%,2015年为5.7%～9.3%。2014—2015年符合＂单独二孩＂政策的第二胎的活产数占2014—2015年产科总活产数的10.6%。朝阳区和海淀区44家助产机构中,2013年产科活产数86 938例,床位数1 567张,每张床位承接活产数55例;2014年产科活产数112 854例,床位数1 867张,每张床位承接活产数60例;2015年产科活产数74 495例,床位数1 881张,每张床位承接活产数40例;2014年产科每张床位承接活产数较2013年上升了9.1%,2015年较2013年下降了27.3%、较2014年下降了33.3%。2013年产科日门诊量4 928人次,2014年为5 746人次,2015年为5 214人次;2014年产科日门诊量较2013年上升了16.6%,2015年较2013年上升了5.8%、较2014年下降了9.3%。2013年产科床位使用率为86.5%,2014年为91.5%,2015年为71.9%。2014年、2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高龄产妇、高危产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。2014年、2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均高于2013年（P〈0.05）;2015年高危产妇中妊娠期糖尿病、瘢痕子宫产妇所占比例均低于2014年（P〈0.05）。结论随着生育政策的调整短时间内出现了生育高峰,相应助产机构每张床位承接活产数上升,门诊量上升,而高危产妇也大幅度增加,导致产科压力增大,因此及时建立完善优质的妇幼保健服务体系非常必要。

2014年北京市低出生体质量儿和巨大儿发生现状及其影响因素调查研究

背景新生儿出生体质量是衡量胎儿子宫内生长发育的重要指标,并对新生儿在儿童期的健康状况和生长发育有重要预示作用。目前,针对北京市的大范围低出生体质量儿和巨大儿发生现状及其影响因素研究有限。目的通过分析2014年北京市新生儿出生体质量分布,探讨低出生体质量儿和巨大儿发生的影响因素。方法选取北京市妇幼保健信息系统出生医学信息数据库中2014年出生并签发出生医学证明的新生儿,提取新生儿医学信息,包括新生儿性别、出生体质量、出生孕周、出生地区,以及母亲年龄、胎数、户籍所在地。结果本研究共收集到269 609例新生儿信息,男婴平均出生体质量(3 398±489)g,女婴平均出生体质量(3 294±471)g,低出生体质量儿10 753例(3.99%),巨大儿21 685例(8.04%)。不同性别、出生孕周、出生地区的新生儿低出生体质量、巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、胎数、户籍所在地的母亲分娩的新生儿低出生体质量、巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女婴、早产儿、出生地区为城区,以及母亲年龄<25岁、多胎是低出生体质量儿发生的危险因素,男婴、过期产儿、出生地区为近郊和远郊,以及母亲年龄>34岁、单胎、非北京市户籍是巨大儿发生的危险因素(P<0.05)。结论 2014年北京市低出生体质量儿发生率较低,巨大儿发生率较高;新生儿性别、出生孕周、出生地区、母亲年龄和胎数是新生儿出生体质量异常的影响因素。

男性流动人口生殖健康知识得分及影响因素分析

目的了解成都建筑工地男性流动人口有关生殖健康方面的知识得分情况并探讨其影响因素。方法本次调查为流行病学横断面调查,对1924名成都建筑工地男性流动人口进行调查。本次调查生殖健康知识问题共14个,其中6个问题是关于怀孕避孕和人工流产方面的问题,8个问题是关于艾滋病和生殖道感染方面的问题。将每个知识问题进行得分量化,回答正确得1分,回答错误或不知道得0分,满分为14分。结果生殖健康知识得分:P75为9分,中位数为6分,P25为3分。不及格人数为1396人,占72.6%。单因素分析显示差异有统计学意义的因素有:年龄分组(以29岁为界,χ2=11.297,P=0.001)、教育程度(以高中为界,χ2=10.575,P=0.002)、到本厂的工作时间(以10个月为界,χ2=9.598,P=0.003)、到本市打工的年龄(以24岁为界,χ2=9.209,P=0.003)、是否有女朋友(χ2=13.699,P=0.001)、是否与性伴住在一起(χ2=18.056,P=0.000)和近6个月以来是否获得生殖健康知识(χ2=34.945,P=0.000)。多因素Logistic分析结果显示:到本厂工作时间(OR=2.113)是生殖健康知识得分的危险性因素;年龄分组(OR=0.724)、到本市打工的年龄(OR=0.699)、是否与性伴住在一起(OR=0.616)、近6个月内是否接受生殖健康知识(OR=0.556)是知识得分的保护性因素。结论成都建筑工地上的男性流动人口的生殖健康知识得分偏低,对于生殖健康知识不了解。因此,对于建筑工地男性流动人口需加强生殖健康知识的宣传和普及。

流动人口获取免费避孕药具情况及影响因素分析

目的：了解流动人口获取免费避孕药具情况，包括获取途径、药具的种类、影响获取因素和障碍。方法：于2007年3—8月，在深圳市的两个计划生育服务中心，随机抽取目前不使用长效避孕措施的育龄流动人口，进行问卷调查，收回有效问卷2849份。结果：61．5％的流动人口报告计生服务站为最主要的获取途径，其次是社区工作站占22．3％，大部分流动人口（95．4％）领取的是避孕套。多因素分析显示非农村（X^2=7．904，P=0．006）、未婚（r=435．410，P=0．000）、〈25岁（X^2=216．795，P=0．000）、白领（X^2=161．759，P=0．000）以及收入〈1000元（X^2=41．583，P=0．000）的流动人口与是否领取免费避孕药具有关；不好意思去领取是最大的障碍占近40％，其次是不方便领取（33．7％）。结论：流动人口主要从计生服务站领取避孕套，其中非农村、未婚、〈25岁、白领以及收入〈1000元的流动人口领取免费避孕药具的比例较低，流动人口中可能存在不好意思领取免费避孕药具等障碍。说明需要提供具有针对性的药具发放服务。

超高龄经产妇妊娠并发症及妊娠结局的调查研究

目的:探讨超高龄经产妇围生期妊娠并发症及妊娠结局的特点,为临床上预防高龄经产妇围生期不良结局提供指导。方法:选取北京市朝阳区、海淀区6家助产机构2016年11月—2017年2月分娩的经产妇,按照产妇年龄分为超高龄经产妇组(≥40岁)198例、一般高龄经产妇组(35~39岁)1 110例、非高龄经产妇组(<35岁)1 645例,对其一般人口学资料、妊娠合并症和并发症及新生儿健康状况等进行横断面调查,比较不同组别产妇妊娠并发症和不良妊娠结局的差异。结果:①超高龄经产妇组和一般高龄经产妇组选择剖宫产的比例比非高龄经产妇组高,分别为27.3%,22.1%和16.8%,差异有统计学意义(均P ′<0.017)。超高龄经产妇组的分娩孕周比非高龄经产妇组小,差异有统计学意义(P ′<0.017)。②校正了孕期增重、分娩方式、胎数和分娩孕周等影响因素之后,超高龄经产妇组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、多次(≥2次)流产的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为3.70,1.98,1.74,3.44,均有统计学意义(均P<0.05);发生甲状腺疾病(甲减、亚甲减或甲亢)的风险低于非高龄经产妇组(OR=0.40,P=0.032);胎盘相关疾病和危重症2组比较差异无统计学意义。一般高龄经产妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、多次(≥2次)流产的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为1.92,1.57,1.76,均有统计学意义。③超高龄经产妇组新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)、发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为2.11和4.28,有统计学意义。一般高龄经产妇组新生儿发生NRDS的风险高于非高龄经产妇组(OR=2.11),有统计学意义。结论:超高龄经产妇发生妊娠不良结局的风险高于非高龄经产妇,对有可能成为超高龄产妇的育龄妇女,孕前应充分评估身体健康状况,加强孕前健康管理,对已妊娠的超高龄经产妇应严格进行围生期的随访和管理,以减少不良妊娠结局的发生。

工厂流动人口避孕现状研究

目的了解工厂中流动人口的避孕措施使用情况、避孕知识知晓情况及影响避孕知识知晓的因素。方法于2008年1—4月在深圳市、东莞市的4个工厂中现场抽取符合标准的流动人口进行匿名自填问卷调查,发放问卷1378份,回收有效问卷950份。结果950人中有838人(占88.2%)采取了避孕措施,使用最多的是避孕套避孕(占69.7%)。避孕知识得分的中位数为9.00分,低分者332人(占34.9%),高分者618人(占65.1%)。影响避孕知识得分的因素有文化程度、年龄和是否采取避孕措施。结论大多数工厂流动人口采取了避孕措施(使用避孕套最多);文化程度低、年龄<25岁和未采取避孕措施者的避孕知识得分低。对文化程度低的年轻流动人口应有针对性地加强避孕措施的宣教服务。

信息化手段在社区管理活产数核查工作中的应用

本文的主要目的是运用信息化手段帮助社区及时掌握未管理上报的个案信息,完成相关孕产妇的系统管理上报工作,全面了解妇幼卫生数据收集上报中存在的问题。通过市级将比对后的个案数据返回各区,区级组织开展个案数据管理上报情况核查。核查结果如下:①区级核查工作量逐年大幅减少,2014-2018年需核查的数据量占同期户籍活产数的比例呈下降趋势,其中2017年下降幅度最明显;②核查后应属于本区管理而未能及时管理的个案数据中,产前未建正式档案原因占比70%,重复建立围产档案原因占比30%;③重复档案占比由2014年的29.11%降为2018年的6.53%;④城市地区产前未建正式档案数据占本地区同期活产数的比例最高。由此可知,社区管理活产数核查工作能有效帮助社区完成相关孕产妇系统管理和数据补报工作,同时也为进一步优化妇幼保健信息系统提供依据。

北京市妊娠期糖尿病孕妇社会文化特征与巨大儿发生的关系研究

目的 了解妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇社会文化特征与巨大儿发生的关系,为开展巨大儿的一级预防提供依据。方法 本研究为回顾性队列研究。根据系统内唯一标识码,将北京市妇幼保健网络信息系统中分娩日期在2019年4月1日-2020年1月31日之间的产妇信息与北京市住院病案首页信息系统中的住院病案首页数据进行匹配,建立由27 665例GDM孕妇组成的回顾性队列,分析巨大儿发生与孕妇社会文化特征之间的关联。结果 27 665例GDM孕妇中,2 251人分娩巨大儿(占比8.1%)。孕前体重(超重:RR=2.0,肥胖:RR=2.4)、文化程度(初中及以下:RR=1.9,高中及中专:RR=1.7)与巨大儿发生呈中等强度关联。分娩机构级别(RR=1.3)、机构所属区域(RR=1.3)与巨大儿发生呈弱关联性。调整相关因素后,logistic回归分析显示,孕前超重(OR=1.981,95%CI:1.796~2.186)、肥胖(OR=2.446, 95%CI:2.162~2.768)和较低教育文化水平(与硕士及以上文化水平相比:初中以下孕妇OR=1.317, 95%CI:1.077~1.611;高中及中专孕妇OR=1.247, 95%CI:1.041~1.493)增加巨大儿发生的风险。在二级助产机构分娩也将增加巨大儿的发生风险(OR=1.145,95%CI:1.029~1.273)。结论 孕前体重、教育文化水平以及孕期管理机构级别是GDM孕妇分娩巨大儿的影响因素之一,应针对其开展巨大儿的一级预防。

北京地区6～8月龄婴儿缺铁性贫血发病率及危险因素分析

目的了解北京地区6~8月龄婴儿缺铁性贫血发生率以及危险因素,为下一步制定婴儿贫血干预措施提供数据支撑。方法研究采用队列研究的方法,分层整群抽取项目社区新生儿进行随访,直至其6~8月龄进行血常规检测为止。数据归纳整理后,运用单因素及Logistic回归探讨缺铁性贫血的危险因素。结果西城区、海淀区和密云区16家项目社区卫生服务中心共2 243名儿童在6~8月龄时进行血色素测定,缺铁性贫血发病率为19.6%(446/2 243)。Logistic回归显示,父母一方或双方是农业户籍(OR=1.568,95%CI:1.164~2.112),家庭孩子数较多(OR=1.490,95%CI:1.150~1.929),出生时父亲年龄≤25岁(OR=1.660,95%CI:1.119~2.464),母亲孕前未服用铁剂(OR=1.440,95%CI:1.071~1.936),二级机构出生(OR=1.465,95%CI:1.112~1.931),低出生体重(OR=3.340,95%CI:1.398~7.980),性别为男性(OR=1.285,95%CI:1.025~1.611)以及母乳喂养(OR=2.217,95%CI:1.584~3.102)的6~8月龄婴儿发生缺铁性贫血的风险较高。结论 1)北京地区6~8月龄婴儿缺铁性贫血发生率较高。2)影响婴儿铁水平的因素以及社会经济因素均可导致婴儿缺铁性贫血的发生。

北京市《出生医学证明》管理人员知识水平相关研究

目的了解北京市《出生医学证明》管理人员的相关知识水平,发现知识水平较低人群,以期进一步提高北京市《出生医学证明》的整体管理水平。方法对北京市所有《出生医学证明》签发机构的签发管理人员进行闭卷考核,将其基本信息以及考核成绩录入Epi Data数据库,并将数据库导出至SPSS 13.0软件进行数据处理。结果北京市16个区县131家《出生医学证明》签发机构的276名《出生医学证明》管理人员参加了考核,共回收有效问卷275份,问卷回收率为99.6%。全市参加考核人员的平均得分为86分,错误率较高的试题内容涉及新版《出生医学证明》的管理要求,无效证件的概念、空白证件的管理以及特殊情形《出生医学证明》的签发等。《出生医学证明》管理人员其从事相关工作的时间越短(t=2.394,P=0.018)及其隶属的签发机构级别越低(t=2.430,P=0.016)其考核成绩分数越低。结论北京市《出生医学证明》管理人员相关知识水平相对较高,但仍有部分知识掌握不足;从事相关工作时间较短以及隶属机构级别较低的管理人员其知识水平较低。

北京市孕产妇抢救用血情况调查

目的:了解北京市孕产妇抢救临床用血情况以及北京市各级助产机构库存血量情况,阐明制约产科出血孕产妇抢救的因素。方法:采用问卷调查收集2012年北京市16个区县的相关数据进行分析。结果:本次调查共收集到1 329份需进行输血治疗的孕产妇抢救病例的数据以及120家各级助产机构的血库及血库库存血情况。2012年北京经输血治疗的孕产妇占全年产妇数的6.0‰。三级助产机构和二级助产机构红细胞供应不足多于血浆供应不足(χ2=8.745,P=0.003;χ2=39.985,P=0.000)。北京市无红细胞或血浆库存的助产机构达17.5%。一级助产机构和二级助产机构无红细胞或血浆库存的比例远高于三级助产机构(χ2=35.315,P=0.000;χ2=8.216,P=0.004)。结论:1孕产妇临床用血需求量较大且孕产妇抢救普遍存在临床供血不足;2助产机构拥有库存血比例较低且不同级别助产机构间库存血量差异大。

儿童自我意识与儿童行为量表之间的关系研究

【目的】了解北京某小学儿童自我意识状况,探讨儿童自我意识与儿童行为量表之间的关系。【方法】采用团体施测方式对北京市某城区某普通小学3～6级学生及其家长分别使用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)及Piers-Hairis儿童自我意识量表进行测查,并对调查结果进行统计分析。【结果】3～6年级的135名儿童及其家长参加了本次调查,其中男童69名,女童66名。分析结果显示男童与女童之间的自我意识水平差异无统计学意义(χ2=5.180,P=0.055)。典型相关分析显示,CBCL量表中,儿童行为得分越低(r=-0.423),社会能力分越高(r=0.803),其自我意识量表中行为(r=0.599)及躯体外貌与属性两分量表的得分越高(r=0.777)。【结论】1)男童女童之间自我意识水平差异无统计学意义;2)儿童某些方面的自我意识状况可以通过儿童行为量表进行预测。

流动人口女青年性健康状况调查

目的了解流动人口女青年保护性性行为和非意愿性行为状况。方法采用立意抽样,于2008-08/10,用自行设计的调查问卷对青岛市6个行政区中10个工厂,年龄在18～29岁之间的未婚和已婚流动人口进行调查。每个工厂各调查已婚和未婚流动人口女青年各150人,10个现场共计约3000人。结果 3521名女性流动人口接受调查。过去6个月中,已婚者中有92.2%(1689/1831)有性生活,未婚者中有11.4%有性生活(193/1690)。过去6个月中,未婚者使用现代避孕药具的比例(63.2%),坚持使用避孕药具的比例(53.6%),以及坚持使用避孕套(47.2%)的比例均低于已婚者中使用现代避孕药具的比例(81.1%),坚持使用避孕药具的比例(74.8%)以及坚持使用避孕套的比例(60.2%)(χ21=25.958,χ22=29.866,χ23=9.593,P<0.05)。37.4%的已婚者和25.0%的未婚者认为"夫妻之间存在强奸问题"(χ2=338.341,P<0.05)。过去6个月中,未婚者发生非意愿性行为的比例(31.1%)较已婚者(22.7%)高(χ2=6.842,P<0.05)。结论未婚者中有效保护性性行为的比例较已婚者比例低;未婚者较已婚者更缺乏避免非意愿性行为意识;未婚者发生非意愿性行为比例高于已婚者。

北京地区6～8个月龄婴儿贫血预测模型构建研究

目的利用既有业务信息系统中收集的变量,构建北京地区6~8个月龄婴儿贫血的预测模型,以期早期发现婴儿贫血的高危人群。方法采用队列研究的方法,分层整群抽取2014年10月-2016年8月在北京市西城区、海淀区和密云区的16家项目社区卫生服务中心进行儿童保健的新生儿进行随访调查,直至其6~8个月龄进行血常规检测为止。数据清洁整理后,应用Logistic回归构建预测模型。结果利用Logistic回归分析对2350名新生儿的相关指标进行筛选,共筛选出8个在既有业务信息系统中采集的变量,进行预测模型构建,分别为儿童保健社区所在辖区、母亲文化程度、父亲年龄、家庭儿童数、分娩机构级别、儿童性别、出生体质量及喂养方式。构建模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.670,95%CI为0.643~0.698(P<0.05)。根据ROC曲线,确定婴儿贫血的临界点后,该模型对婴儿贫血的阴性预测率为90.6%,灵敏度为81.2%,特异度为42.4%。结论利用既有业务信息系统收集的变量可构建6~8个月龄婴儿贫血的预测模型,该预测模型有较高的阴性预测率,能较好发现婴儿贫血高危人群。

北京市出生医学证明管理人员备案情况分析

目的了解北京市出生医学证明管理人员的备案情况,进一步完善相关备案制度。方法采用问卷调查的方式,对2013年12月参加北京市出生医学证明管理培训会的人员进行调查,并将收集信息与2013年7月签发机构填写的《出生医学证明签发机构及印章备案表》信息进行整理并分别录入Epi Data数据库,最后将数据库导出至SPSS13.0中进行数据清洁与分析。结果 2013年7月共139家出生医学证明签发机构提交了《出生医学证明签发机构及印章备案表》,在2013年12月收集了全市131家出生医学证明签发机构需进行备案的222人出生医学证明管理人员的基本信息。在需进行备案登记管理的人员中,备案率为62.2%(138/222)。在进行备案登记的人员中,55人从事的工作与备案的工作内容相一致,比例为39.9%(55/138)。结论出生医学证明管理人员备案率偏低;出生医学证明管理人员工作内容与备案工作内容一致比例不高;北京市应细化出生医学证明管理人员备案制度。

流动人口计划生育服务意愿及影响因素分析

目的了解广东省流动人口对计划生育服务的意愿,并探讨可能的影响因素。方法采用随机抽样方法,对广东省3 594名育龄流动人口进行问卷调查。结果67.8%的人希望计划生育中心医生提供服务;48.4%希望了解避孕药的有效性和负面作用;40.4%希望得到健康体检服务。分析结果显示,最希望由谁来提供计生服务的影响因素有:职业(χ2=17.911,P=0.001),收入(χ2=35.200,P=0.000),文化程度(χ2=20.005,P=0.010)等。最想得到哪方面的避孕知识的影响因素有:职业(χ2=75.866,P=0.000),收入(χ2=147.339,P=0.000),文化程度(χ2=193.907,P=0.000),是否来自农村(χ2=93.066,P=0.000)等。最希望得到计划生育服务内容的影响因素有:职业(χ2=60.951,P=0.000),收入(χ2=149.566,P=0.000),文化程度(χ2=163.841,P=0.000)等。多元Logistic回归分析显示,是否愿意得到健康体检服务的主要影响因素有文化程度(P=0.017),收入(P=0.002)和是否来自农村(P=0.001)。结论流动人口更希望得到专业人员的服务,比较全面的避孕知识以及常规的健康体检;文化程度、收入和是否来自农村是服务意愿主要影响因素。