住院青少年精神障碍患者攻击行为发生情况及影响因素分析

目的探讨住院青少年精神障碍患者攻击行为发生情况及其影响因素。方法选择新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科2022年1-12月收治的精神障碍患者372例为研究对象,分析该类患者攻击行为发生情况及其影响因素。结果372例患者中在住院期间有38例(10.2%)发生了攻击行为。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,既往有攻击行为史、独生子女、激惹因子得分高是住院青少年精神障碍患者发生攻击行为的危险因素(P<0.05),发病前性格温和、开朗、自卑和孤僻是住院青少年精神障碍患者发生攻击行为的保护因素(P<0.05)。结论住院青少年精神障碍患者攻击行为发生率较高。对于既往有攻击行为史、是独生子女、激惹因子得分较高的患者需要高度重视,应通过护理评估,及时采取相应的护理干预措施,以减少患者攻击行为的发生。

中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离体验的质性研究

背景精神分裂症患者在整个生存期常感知到的较为严重的社会歧视,出现自我疏离或者社会性疏离。目前针对中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离方面的研究较少。目的描述中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的体验,旨在为缓解该人群社会疏离体验制订支持干预方案提供一定的借鉴和参考。方法采用目的抽样法选取18~59岁,曾在新乡医学院第二附属医院住院且出院后愿意继续接受随访的中青年缓解期精神分裂症患者为研究对象,于2022年5—12月通过对受访者进行面对面半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果共纳入18名中青年缓解期精神分裂症患者。通过对访谈资料进行分析,共提炼出3个主题和8个亚主题:中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的表现(包括2个亚主题:负性情感体验、期待与行为之间的退缩);中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的主观原因(包括2个亚主题:自我疏离、自我歧视)、中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的客观原因(包括4个亚主题:社会歧视和被动疏离、药物不良反应的影响、精神疾病引起的生活和照护负担加重、缺乏社会支持)。结论中青年缓解期精神分裂症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,政府及社会各界应积极引导对精神疾病的正向认知并给予一定的社会支持;同时强化家庭内部支持,以帮助其重返和适应社会。

体验式教学在精神科护理实习生临床教学中的应用

目的探讨体验式教学在精神科护理实习生临床教学中的应用效果。方法将220名护理实习生按照随机数字表法分为研究组和对照组,各110例。对照组护理实习生给予常规的培训教学模式,研究组护理实习生给予体验式教学模式。临床教学结束后,比较两组护理实习生课程评价问卷(CVI)评分、人文关怀能力量表(CAI)评分和临床综合护理能力考核成绩及成绩优良率。结果临床教学结束后,研究组护理实习生CVI总分及各维度评分、CAI总分及各维度评分、临床综合护理能力考核成绩及成绩优良率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论在精神科护理实习生临床教学中,采用体验式教学模式效果好,更符合素质教育以及科室岗位需求。

多囊卵巢综合征患者程序性细胞死亡因子4表达及睾酮与胚胎质量相关性研究

目的:探讨控制性超促排卵(COH)中多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞中程序性细胞死亡因子4(PDCD4)表达及睾酮的临床意义。方法:选取于枣庄市妇幼保健院生殖遗传中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的COH周期PCOS患者(28例)和非PCOS患者(40例),经阴道超声引导下取卵后,收集卵泡液及卵丘周围颗粒细胞,提取RNA,逆转录后应用实时定量PCR检测PDCD4表达情况,分析PDCD4表达及睾酮与胚胎质量的相关性。结果:PCOS组和非PCOS组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础FSH、E_(2)、PRL和睾酮比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的正常受精率、卵裂率、优胚率、可用胚率和卵母细胞利用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCOS组的PDCD4表达略高于非PCOS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。低可用胚组的PDCD4表达高于正常可用胚组(P=0.04)。高睾酮水平组的正常受精率(P=0.00007)和卵母细胞利用率(P=0.038)低于低睾酮水平组。结论:COH中卵巢颗粒细胞PDCD4表达增高与低可用胚率相关,睾酮水平与受精率和卵母细胞利用率密切相关,睾酮水平升高,受精率和卵母细胞利用率降低。

辩证行为疗法联合日记式心理教育在非自杀性自伤青少年中的应用

目的探究辩证行为疗法联合日记式心理教育在非自杀性自伤青少年中的应用。方法选择2022年5月至2023年5月该院收治的100例青少年非自杀性自伤患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规精神科护理,观察组在此基础上给予辩证行为疗法联合日记式心理教育,比较2组患者的非自杀性自伤行为问卷得分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后,观察组行为问卷评分低于对照组,但功能问卷评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对非自杀性自伤青少年采取辩证行为疗法联合日记式心理教育干预能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者非自杀性自伤行为。

守望相助管理模式在降低精神科病房保护性约束率中的应用

目的探讨守望相助管理模式在精神科病房保护性约束中的应用效果。方法对河南省精神病医院中西医结合科的32名医护人员运用守望相助管理模式。比较守望相助管理模式实施前(2021年3月~8月)和该模式实施后(2022年3月~8月)患者的保护性约束率和医护人员人文关怀能力量表评分,并通过半结构式访谈了解医护人员对实施守望相助管理模式后的认识和感受。结果守望相助管理模式实施后,患者的保护性约束率低于实施前(P<0.01),医护人员人文关怀能力量表总分及各维度评分均高于实施前(P<0.01)。结论守望相助管理模式降低了精神科患者保护性约束率,提高了医护人员的人文关怀能力,提升了医护人员主动学习意识和工作主动性。

京津冀城市经济绿色发展评价研究

以2020年京津冀13个城市的经济资源环境为研究对象,构建了包括经济发展、可持续性、绿色发展能力3个维度的京津冀经济绿色发展评价框架和指标体系。运用加权求和及效用函数合成法计算出京津冀13个城市经济绿色发展指数及排名,并对其经济绿色发展态势进行评价。评价结果表明:北京经济绿色发展水平最高,天津次之,河北11个市经济绿色发展水平最低综合得分均在50分以下。未来河北应加大环境污染治理力度,加强生态保护修复,推进资源节约集约利用,加强教育文化建设,逐渐实现经济绿色转型。

中国矿业用地现状分析

当前中国矿业用地存在土地使用权取得方式单一、使用粗放,开采占地方式多、占用数量大,各类占用破坏严重,重开发生产、不注重保护治理,矿山开采企业经营困难、难以落实复垦政策等五大特征。文中提出了解决矿山用地问题的途径,提出拓宽供地方式、建立专门复垦管理机构、专门基金、多方承担复垦工程任务和加强执法力度等。

我国矿业用地退出机制研究

本文在总结当前矿业用地制度基本特征的基础上,分析了矿业用地退出机制及其问题,提出了矿业用地退出原则、退出路径和激励与约束机制。并指出通过复垦责任制度化和集约利用、及时变更等系列制度建设,提高制度绩效。

基于森的理论的土地流转前后福利变化的模糊评价

文章在森的可行能力框架下讨论了农户承包地流转前后的福利变化。以河北省187个样本计算结果显示,流转前后总模糊指数不足0.5,说明农户总体福利水平较低;农户承包地流转前模糊评价值为0.474,流转后为0.469,流转后农户总体福利水平略有下降;农户土地流转规模较低的原因是流转前后农户福利水平变化较小。

基于DEA的矿产资源开发利用生态效率评价

矿产资源开发利用过程产生的废弃物会对生态环境产生一定的影响。本文采用数据包络分析(DEA)中的C2 R模型,以河北省11个市为例,利用DEAP-2.1为平台计算了矿产资源开发利用的生态效率值,得出5个市DEA有效和6个市非DEA有效;生态效率低效区分布于河北省南部的邯郸和邢台市以及东部的唐山市。并通过对非DEA有效市进行矿产资源开发利用生态效率优化设计,得出提高矿产资源开发利用生态效率既可以通过减少劳动力、资金投入、提高矿产品开采技术效率实现,又可以通过减少废弃物排放的产出优化路径选择得以实现。

基于能源碳排放影响因素的京津冀城市群碳达峰研究

文章根据碳排放因子法测算京津冀城市群2005—2022年能源消费碳排放量,采用扩展的STIRPAT模型分析了京津冀城市群碳排放的影响因素。采用情景分析法分别预测了3种不同情景下的碳达峰年份及碳排放量。结果表明,人口规模、人均GDP、能源消费程度、城镇化率显著影响碳排放量;北京市在基准情景和清洁发展情景下2025年最早实现碳达峰;天津市在清洁发展情景和绿色发展情景下2025年最早实现碳达峰;河北省在清洁发展情景和绿色发展情景下2027年最早实现碳达峰。最后根据各地区特征制定差异化的碳达峰实现路径,促进京津冀城市群碳达峰目标早日实现。

中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善及临床疗效观察

本研究的目的是探究中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善,并观察其临床疗效。通过选取定西市第一人民医院耳鼻喉科2023年6月至2023年12月收治的突发性耳聋气滞血瘀型患者为研究对象,共计80例患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。除了常规治疗方式,我们还为观察组增加了中医护理干预治疗,旨在进一步观察并评估患者的睡眠状态及治疗效果。通过对两组病患的深入观察,我们注意到在接受了治疗后,观察组的睡眠状况出现了显著的提升:不仅睡眠时长得到了延长,深度睡眠的比例也有所增加,同时,睡眠过程中的中断现象也明显减少,整体睡眠效果明显优于对照组。在疗效方面,观察组的总体有效率高达95%,而对照组仅为74.5%,两组间的差异具备统计学意义。更值得一提的是,观察组的耳聋症状得到了显著的缓解,听力有了明显的提升,耳鸣、头晕等不适感也大幅减轻。综上所述,中医护理干预治疗对于突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠质量的提升及整体治疗效果的增强,展现出了显著的优势,为临床治疗提供了有力的辅助手段。

矿产资源价值尺度及其价值组成研究

随着更多的发展中国家进入工业化和城镇化发展时期,必将对矿产资源需求持续增长,解决这一矛盾的途径是通过调整价值实现资源有效配置。本文从矿产资源有效配置视角,在确立矿产资源价值确定应基于经济效率、分配公平、创造就业、资源保障和维持"可接受的"环境质量标准五尺度基础上,明确指出矿产资源价值应包括矿产资源净价值和调节价值。以矿产资源净价值为主,调控价值为辅的矿产资源总价值体系是配置资源有效手段。

取卵日卵泡大小对体外受精胚胎发育早期的影响

目的：探讨取卵日卵泡大小对体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）中卵子成熟及其受精率、卵裂率、第3日胚胎质量及囊胚形成的影响。方法：以2011年8月至2012年8月在山东省枣庄市妇幼保健院生殖中心行IVF-ET的157个周期1665枚卵子为研究对象,将其分为大卵泡组（ A组）、中卵泡组（ B组）和小卵泡组（ C组）。比较IVF-ET过程中各组的卵子成熟度、受精率、卵裂率、胚胎发育质量。结果：与C 组比较,取卵日直径＞15mm的卵泡获得的卵子成熟度、卵子受精率均较高（P＜0.05）；但取卵日卵泡大小对受精后的卵裂无影响（P＞0.05）。大卵泡组和中卵泡组来源卵子D3日胚胎质量显著高于小卵泡组（可用胚率,P＜0.05）。取卵日直径≥12mm的各类卵泡来源卵子D5、D6、D7日可冻囊胚形成率无显著差异（ P＞0.05）。结论：IVF-ET中,获得取卵日直径＞15 mm卵泡的卵子,有利于卵子的成熟、受精,同时D3日胚胎发育质量；部分12~14 mm的卵泡来源的卵子在IVF-ET术中仍具有使用价值。

硫酸镁防治蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的研究

蛛网膜下腔出血(SAH)死亡率极高,SAH时脑血管痉挛(CVS)是致残、死亡的重要原因,因此积极防治CVS,可大大降低SAH的伤残率,提高生存质量。而硫酸镁竞争性抑制钙离子(Ca2+),防止钙超载;镁离子(Mg2+)可阻断与N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)偶联的离子通道,减少Ca2+内流和钾离子(K+)外流,从而抑制血管收缩,防治血管痉挛[1～3]。因此,本研究采用硫酸镁静滴防治SAH时CVS,观察其效果。

我国主要城市辖区土地综合承载指数及评价

文章在提出土地综合承载指数的基础上,构建了一套适合城市土地综合承载指数的指标体系,并运用层次分析法进行了实证。结果表明土地综合承载指数能够反映土地利用状态,能够符合实际地表达各地土地利用的效率。该指标显示我国城市土地利用效率空间分异明显,西部明显低于中部和东部地区,北部明显低于南部地区;利用土地综合承载指数将30个省会和直辖城市的土地利用分成三个承载级,上海等四城市处于高潜力级,东、中、西内部土地利用效率差异也较大。

矿产资源有偿使用新制度构建探究

随着国家财力壮大和近十年的矿产资源有偿使用制度执行的经验,应对现有的有偿制度"头痛医头、脚痛医脚"的应急缺憾,从制度功能、构成等进行系统改革,使其成为一项具有前瞻性、合理易行、继承性较强的制度。