恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的观察恩替卡韦(ETV)联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将102例CHB患者分为研究组57例和对照组55例。给予对照组口服恩替卡韦,研究组在对照组基础上加服六味五灵片,两组均观察48 w。采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标;采用化学比色法测定单胺氧化酶(MAO);采用ELISA法测定转化生长因子β1(TGFβ1)。结果在治疗48 w时,研究组血清ALT、AST和TBIL分别为(32.7±11.6)U/L、(30.1±9.4)U/L和(25.2±8.7)μmol/L,显著低于对照组[(45.0±13.2)U/L、(48.6±15.3)U/L、(32.8±9.7)μmol/L,P<0.05];研究组血清HA、LN、PCIII和IV-C分别为(95.3±25.1)μg/L、(56.4±9.5)μg/L、(99.5±17.4)μg/L、(90.1±16.5)μg/L,显著低于对照组[(133.5±30.3)μg/L、(82.6±15.6)μg/L、(117.2±31.4)μg/L、(132.6±25.7)μg/L,P<0.05];研究组MAO和TGFβ1分别为(13.5±3.4)U/L和(1032±341)pg/ml,显著低于对照组[(21.6±3.9)U/L和(1238±326)pg/ml,P<0.05];两组患者血清HBV DNA和HBe Ag阴转率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论恩替卡韦联合六味五灵片能够明显改善CHB患者的肝功能,降低血清肝纤维化指标,可能对防治肝纤维化具有积极作用。

全髋关节置换术围术期氨甲环酸全身与局部联合应用临床观察

目的探讨全髋关节置换术(THA)围术期氨甲环酸全身与局部联合应用的临床效果。方法选取初次拟行单侧THA的股骨头缺血性坏死患者60例,随机分为局部组和联合组,各30例。局部组分别于髋臼、股骨髓腔局部注射氨甲环酸0.5 g浸泡5 min,并经引流管逆行灌注氨甲环酸0.5 g;联合组在手术切皮前15 min静滴氨甲环酸15 mg/kg,并采用与局部组同样的方法进行局部处理。记录两组术后6 h及12、24 d引流量,术前及术后1、3 d血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),总出血量、输血情况及术后深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)发生情况。结果联合组术后6 h及12、24 d引流量均低于局部组同时间点(P均<0.05)。与术前比较,两组术后1、3 d Hb、HCT均降低,但局部组降低更明显(P均<0.05)。联合组总出血量及输血率均低于局部组(P均<0.05)。两组术后均未发生DVT及PE。结论行THA患者术前氨甲环酸静滴联合术中髋臼及股骨髓腔局部注射、术后引流管逆行灌注可减少手术期出血,安全性高。

恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:将112例CHB肝纤维化患者按照随机数字表法分为治疗组(57例)和对照组(55例),对照组患者单纯口服恩替卡韦(0.5mg/次,1次/d.),治疗组患者在对照组基础上加服六味五灵片(1.5g/次,3次/d.),两组疗程均为48周。比较治疗前后两组患者的肝功能(ALT、AST、TBil)、肝纤维化指标四项指标(HA、LN、PCIII、IV-C)、单胺氧化酶(MAO),及转化生长因子、(TGF1)的变化。结果:治疗48周后,治疗组患者肝功能指标、肝纤维化指标四项、MAO及TGF 1水平均较治疗前明显下降,且治疗组下降更为显著(<0.05)。结论:恩替卡韦联合六味五灵片能够明显改善CHB肝纤维化患者的肝功能,降低肝纤维化相关指标,对于逆转CHB肝纤维化具有积极作用。

国外房产税制度对我国房产税改革的启示

一，我国房产税改革现状 2010年5月31日，国家发改委发布《关于2010年深化经济体制改革重点工作的意见》中提出“逐步推进房产税改革”的指导思想。房产税改革迈出了实质性的一步，但我国房产税改革还存在很多问题。

国外房对产我税国制房度产税改革的启示

1我国房产税改革现状 2010年5月31日国家发改委发布《关于2010年深化经济体制改革重点工作的意见》中提出“逐步推进房产税改革”，2011年1月28日上海、重庆两个城市房产税改革开始试点。房产税改革迈出了实质性的一步，但我国房产税改革还存在很多问题。

HFW管高频感应加热过程电磁热耦合数值模拟

以提高直缝焊管质量为目的,重点研究了高频感应加热过程中热影响区的温度分布对焊缝质量的影响.针对高频感应加热的特点,对ANSYS有限元软件进行了二次开发,在应用物理环境法的基础上,利用APDL语言编制了直缝焊管高频感应加热过程中电磁热耦合的命令流程序,建立了三维有限元模型,分析了电磁场和温度场的分布规律.对某厂生产的219mm钢管模拟分析,综合考虑不同的磁棒分布形式对加热效率影响和自身冷却条件.结果表明,阵列式分布的小磁棒较好,这正是与生产实际相符合的.

局部铺设热水盘管墙体辐射系统模拟及铺设面积对热舒适的影响

针对墙体辐射供暖系统进行了模拟计算,提出局部铺设热水盘管的构想.利用Fluent进行模拟计算,分析了非稳态下的墙体热流密度、平均温度和温度场分布,并对不同铺设面积的居室热舒适性进行了分析.计算结果表明,在进出水温差为5℃、热水流量是0.3 m3·h-1且管间距为250mm的前提下,局部铺设墙体热水盘管的铺设面积占全部铺设的2/3时,室内便能达到人体热舒适要求,此时平均期望满意度(PMV)为-0.28,期望不满意度(PPD)为7%;局部铺设的铺设面积占全部铺设的5/6时,室内热环境最舒适,PMV为+0.14,PPD为5%;当全部铺设时热舒适度反而下降了,此时PMV为+0.5,PPD为10%.局部铺设相对于整面铺设可节约材料,并在保证人体热舒适的前提下有效节能.

HIF-1α通过TLR4/NF-κB信号通路对心肌缺血-再灌注大鼠心肌损伤的保护机制分析

目的分析缺氧诱导因子1α(HIF-1α)通过TLR4/NF-κB信号通路保护心肌缺血-再灌注(MIRI)大鼠心肌损伤的作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、MIRI组和HIF-MIRI组各10只,HIF-MIRI组于造模前24 h腹腔注射二甲基乙二酰基甘氨酸(DMOG,20μg/g),MIRI组和HIF-MIRI组大鼠采用手术结扎法制备MIRI模型,对照组只打开心包,不结扎。造模成功后,HE染色检测各组大鼠心肌组织损伤;试剂盒检测血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平; ELISA法测定心肌组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β和IL-6水平;实时荧光定量(RT)-PCR测定HIF-1αmRNA的表达; Western Blot检测HIF-1α、Toll-样受体4(TLR4)、核转录因子(NF-κB)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3的表达。结果与对照组相比,MIRI组和HIF-MIRI组大鼠血清CK-MB和LDH、炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著升高(P <0. 01),心肌组织HIF-1αmRNA的表达显著上调(P <0. 01),HIF-1α、TLR4、NF-κB和Caspase-3蛋白的表达显著上调(P <0. 01);与MIRI组相比,HIF-MIRI组大鼠血清CK-MB和LDH水平、炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6显著下降(P <0. 01),心肌组织HIF-1αmRNA和蛋白的表达显著上调(P <0. 01),TLR4、NF-κB和Caspase-3蛋白的表达显著下调(P <0. 01),HE染色显示心肌组织的病理变化明显减轻。结论 HIF-1α可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路抑制炎症因子的释放,降低机体炎症因子水平,改善MIRI心肌损伤。

针对个体差异性的护理床人机工程设计研究

针对目前康复辅具广泛采用标准化设计,提出针对个体差异性的人性化设计方法。以护理床为例,利用西门子人机工程仿真软件JACK研究护理床人机交互中不同身高和体质量的患者在平躺、起背、屈腿等不同功能模式下与护理床的匹配度,根据分析结果得出针对个体差异性的通用型护理床整体及各部分的尺寸及新的护理床护栏设计方案,为相关产品的设计提供参考。

钎钢轧制过程主要工艺参数对成品质量的影响

利用ANSYS/LS-DYNA有限元分析软件,对钎钢轧制过程进行三维数值模拟,获得了三个主要轧制工艺参数对成品质量的影响规律。以铅管为材料,对钎钢的轧制过程进行了试验研究,分析了轧制工艺参数及管坯尺寸对成品外形的影响,并与数值模拟结果进行了对比,两者吻合较好,从而验证了钎钢轧制过程模拟结果的正确性和可靠性,为确定合理的轧制工艺参数提供了理论依据。

基于刀具失效率的换刀策略研究

将影响机加工艺可靠性的主要因素刀具的失效率作为研究对象,将刀具的切削参数作为随机变量,以最大似然估计为基础,结合可靠性分析方法,建立机加工艺系统的动态可靠性数学模型,推导各工序刀具的失效率计算公式。在此基础上,以刀具失效率为判据,建立了如何确定被更换刀具的工序及换刀时间的方法。研究结果表明,当整体工艺流程系统可靠度低于某一阈值时,即可确定更换刀具的时间,再应用刀具失效率模型,就能够迅速找出失效率最大的工序所使用的刀具,并及时更换,从而确保刀具在失效之前满足工艺可靠性要求,最大限度地利用刀具,减少换刀次数,降低成本,从而保障整体工艺系统的高可靠性。

“互联网+”时代的混合式教学模式研究与实践

如何利用在线教育优势,发挥开放优质教育资源的作用,变革高等学校课堂教学模式,提升高校课堂教学质量,都值得在理论和实践层面展开深入研究。该文依托现有在线教育资源,开展"互联网+"传统课堂教学有效结合的混合式教学新模式探索,以期待促进资源共享、激发大学生的学习兴趣和调动学生的学习积极性,提高学习效果。

基于光学相干层析成像的早期鸡胚心脏径向应变测量

本文提出了一种测量胚胎心脏流出道径向应变的方法.使用光学相干层析成像系统对早期鸡胚流出道进行4D(x,y,z,t)扫描,重建流出道图像后计算多普勒角度;在任意走向的流出道的断层图像中采用半自动边缘检测算法,提取管壁内外边缘,测量管壁面积和短轴长度信息;结合多普勒角度、管壁面积和短轴长度得到管壁壁厚信息,从而实现心脏流出道管壁径向应变的计算.对HH18阶段鸡胚心脏流出道的径向应变进行测量,结果表明该方法能够在任意流出道倾角下测量其径向应变,有效扩大了心脏应变测量的范围,为胚胎心脏生物力学特性的研究提供了一种工具.

2019年6月下旬和田地区异常降水分析

2019年6月是和田地区风沙、降水、强对流天气多发时段。500hPa平均环流形势中高纬度呈“两槽两脊”,欧洲脊顶部达到了70°N以北,新疆处在西伯利亚低槽槽前,下游的贝加尔湖高压脊异常强盛。新疆处在西西伯利亚低槽的底部,西伯利亚和底部中亚地区不断分裂短波影响南、北疆,南疆大部地区处在极风锋区分裂的短波与副热带锋区的暖湿气流交汇处,使得大气持续不稳定,易发生对流性天气。6月25—28日和田地区出现极端降水天气,其中和田市25日累计降水量突破历史极值。

中医药治疗肱骨外上髁炎的研究进展

总结近年来中医药治疗肱骨外上髁炎的研究现状,根据临床治疗情况进行分类、整理、归纳,系统阐述中医药治疗肱骨外上髁炎的作用机制、临床应用及疗效,并对综合疗法提出总结和展望,为临床医师治疗本病提供新思路和方法。

奥卡西平单药治疗儿童颞叶癫痫的疗效及安全性观察

目的观察奥卡西平单药治疗儿童颞叶癫痫的疗效及安全性。方法 2009年5月至2012年5月我院收治的30例儿童颞叶癫痫患者,分为奥卡西平单药治疗的观察组(15例)和卡马西平单药治疗的对照组(15例),进行1年的治疗和随访观察,比较两组患者治疗前、治疗6个月及12个月时的癫痫发作频率、脑电图异常率、临床有效率及不良反应发生情况。结果观察组治疗效果明显好于对照组;治疗6个月和12个月癫痫发作频率和脑电图异常频率明显少于对照组,治疗过程中不良反应少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平治疗儿童颞叶癫痫能提高治疗有效率并保证安全性。

纳米胶束复合物PEG-PLL-OPG对小鼠骨质疏松及动脉硬化的影响

目的:将PEG-PLL吸附骨保护蛋白(OPG)基因质粒,制成纳米复合药PEG-PLL-OPG(PPO),观察其在体内外对成骨细胞(OB)及动脉硬化(AS)的影响,探讨其成为治疗骨质疏松(OP)和动脉硬化药物的可能性。方法:调查人群中OP和AS的发病情况,并将人群分为健康组、AS组、AS合并OP组并采集血清,利用采集的血清培养OB并治疗,流式、MTT、茜素红染色、扫描电镜检测OB凋亡、活性及在聚己内酯(PCL)的附着和钙化。尾静脉注射PPO,观察其对Apo E/RANKL+/+小鼠骨密度和动脉硬化的影响。结果:在体外,PPO增加了OB活性、抑制凋亡,促进细胞钙化及在PCL上的附着;在体内,PPO使小鼠动脉粥样斑块面积减小、钙化减轻,增加其股骨颈的骨密度。结论:PPO可能作为治疗骨质疏松和动脉硬化的药物之一。

慢性肝炎患者血清瘦素检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平与血脂、肝纤维化的关系,为临床有效防治慢性肝炎提供新的思路。方法对男性慢性乙型肝炎轻、中、重度患者各30例及20例正常对照者的血清瘦素、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)进行检测。结果慢性乙型肝炎轻、中、重度瘦素水平较正常对照组显著升高(P值分别为0.004、0.001、0.001);慢性肝炎重度HA、PCⅢ、ⅣC较正常对照组显著升高(P<0.01);慢性肝炎重度组CHO显著下降(P<0.001),HDL-C、LDL-C均明显下降(P<0.05),各组间无相关性。结论提示瘦素参与了慢性肝炎的病理过程,在慢性肝炎早期同时开始抗纤维化治疗,可降低肝纤维化水平,缩短病程,达事半功倍之功效;对于脂代谢紊乱的重症肝炎同时施以调脂药物在内的均衡营养成分的辅助治疗无疑对促进肝病的恢复有重要作用。

新型的eEF2K抑制剂BL-EKI03在乳腺癌中诱导自噬和凋亡作用机制研究

目的真核延伸因子-2激酶(e EF2K)可以使癌细胞适应代谢压力,在一些癌症类型中发现了e EF2K的高表达,e EF2K有助于癌症的发生,可作为一个潜在的治疗靶点,然而抑制e EF2K的抗肿瘤药物的开发依然停留在初期。方法通过同源建模,分子对接及动力学模拟,等离子共振分析,化学合成,MTT细胞活性筛选候选药物;通过荧光染色,流式细胞术,免疫印迹及si RNA转染等验证相关机制。结果经过一系列靶向e EF2K的候选药物筛选,最终找到了一个新的与e EF2K有良好亲和力的e EF2K抑制剂(BL-EKI03)。在MCF-7,MDA-MB-436细胞中,我们发现BL-EKI03有显著的抗增殖活性,并且可以诱导细胞自噬和细胞凋亡。更重要的是,我们验证了BL-EKI03通过e EF2K介导的AMPKm TOR-ULK复合体通路来诱导死亡性自噬的机制。结论一个新型的e EF2K抑制剂(BL-EKI03)通过诱导自噬和凋亡发挥抗乳腺癌作用,为肿瘤治疗提供了新希望。

老旧小区公共设施适老性改良设计研究

城市中老旧城区存在诸多问题,本文对老城区公共环境以及人群特征进行分析,从其他领域借鉴以探寻老城区公共设施所在的公共空间利用的更多方式,并从适老性角度考虑公共设施存在形式的多种可能性,旨在满足老年人需求的同时提升老城区整体的环境质量。