电压和脉间对钛合金TC4电火花加工影响的研究

【目的】探讨不同工艺参数对钛合金TC4电火花加工时蚀除速率、表面质量的影响,找到合适的电压、电流、脉间等工艺参数。【方法】基于电火花加工原理,进行两阶段实验,在数控电火花成型机(KMZ-435)上分别采用不同的电压、电流、脉间等工艺参数对钛合金TC4实验块进行加工,统计加工时间,计算蚀除速率,并对比了加工件的表面粗糙度。【结论】峰值电压在150 V,间隙在40 μm~50 μm时,蚀除速率、加工稳定性及表面质量都在最优状态。【结论】电火花加工是目前应用最广的钛合金TC4加工方法,本研究对钛合金TC4电火花实际加工及成本控制有重要的现实意义。

安徽凤阳古堆桥遗址商代农业生产的植物考古学观察

通过对古堆桥遗址商代的植物大遗存进行浮选分析,显示农业是该遗址先民主要的生计方式,同时也充分利用聚落周围野生可食植物性资源。量化分析结果表明,在农作物中稻占绝对优势,其次为粟,黍和小麦都发现较少。农作物主要采用从茎秆中部以上进行收割,包括掐穗的收割方式。遗址先民存在对农作物的加工行为,且遗址中农作物加工活动处于加工的后期阶段。此外,先民有意识的对杂草进行了干预。

成都市郫都区人群TSH参考区间的建立及验证

目的采用间接法建立适用于成都市郫都区人群的性别、年龄特异的促甲状腺激素(TSH)参考区间。方法收集2022年3月至2023年8月成都市郫都区中医医院37514例患者的TSH数据,根据筛选标准对数据进行删减,采用偏度-峰度法进行正态性检验,Turkey法剔除离群值。不同性别和年龄TSH水平比较分别采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验。应用非参数法建立TSH参考区间,并采用2种方法验证其可靠性,当其与试剂说明书参考区间的相对偏差小于参考变化值(RCV)或用于验证人群时>90%的TSH结果在参考区间内,则证明结果可靠。结果共纳入25761例患者的有效TSH数据,男9363例,女16398例。按年龄段将其分为8个亚组,即10~<18、18~30、>30~40、>40~50、>50~60、>60~70、>70~80、>80~90岁,男性TSH参考区间依次为0.457~4.884、0.465~4.229、0.445~4.918、0.457~4.826、0.471~5.160、0.425~5.477、0.456~5.645、0.465~6.418μIU/mL,女性TSH参考区间依次为0.546~5.196、0.592~5.499、0.606~5.815、0.549~5.915、0.527~6.099、0.457~5.927、0.435~6.078、0.415~6.321μIU/mL。参考区间上限、下限与试剂说明书的相对偏差均小于RCV(49.85%);在用于验证人群时,各组均有大于90%的TSH结果在参考区间内。结论采用间接法建立了性别和年龄特异的成都市郫都区人群TSH参考区间,可为甲状腺疾病的精准诊疗提供参考依据。

超声引导下微波消融治疗儿童甲状腺结节的临床疗效分析

目的初步探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗儿童甲状腺良性结节的安全性、临床疗效。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在重庆医科大学附属儿童医院接受超声引导下微波消融治疗的9例甲状腺良性结节患儿临床资料。观察指标包括手术情况(切口大小、总手术时长、消融时长、术中出血量及是否输血等)、疼痛评分、甲状腺功能及超声相关指标。医师根据FACES(Wong-Baker pain rating scale)脸谱疼痛法评估患儿一般情况,术后采用超声造影评估消融率,常规超声随访结节体积变化以评估疗效,并记录术中、术后的不良反应及并发症。结果9例患儿(共14个结节)总手术时长为(45.11±4.85)min(23~65 min),消融时长为(188.89±50.37)s(40~500 s),术中出血量为(0.3±0.03)mL(0.1~0.4 mL)。患儿术后12 h FACES评分为2~4分,术后24 h FACES评分为0~2分。术后即刻超声造影结果显示,14个结节消融率均为100%。术前结节体积为0.73(0.14,3.62)cm^(3),术后1个月结节体积为0.54(0.19,1.49)cm^(3),术后4个月结节体积为0.03(0.02,0.25)cm^(3);术后4个月结节体积较术前显著减小(H=12.714,P=0.018),较术后1个月显著减小(H=12.036,P=0.028)。术前血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)为(6.44±1.42)Pmol/L(4.43~8.2 Pmol/L),术后12 h为(12.8±3.37)Pmol/L(8.36~18.5 Pmol/L),术后1个月为(7.54±1.56)Pmol/L(5.36~9.53 Pmol/L);术后12 h较术前显著增高,差异有统计学意义(F=19.636,P<0.001)。不同时点的血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)差异均无统计学意义(P>0.05)。术中无一例出血过多等不良反应,术后无一例声音嘶哑、抽搐、饮水呛咳等并发症。结论超声引导下微波消融术可能是治疗儿童甲状腺良性结节的一种新选择,具有微创、安全性高、临床疗效好、对甲状腺功能损伤小、疼痛感弱等优势;然而本研究样本量相对较小,仍需大样本研究来进一步验证本研究结果。

穿心莲内酯对脓毒症小鼠的保护作用及机制探讨

目的研究穿心莲内酯对脓毒症小鼠的保护作用及相关机制。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作小鼠脓毒症模型。64只C57BL/6小鼠随机均分为4组:假手术组(sham组)、脓毒症模型组(CLP组)、二甲亚砜组(DMSO组)和穿心莲内酯组(AND组)。各组小鼠于术后1、6、12h腹腔内分别注射相同剂量(0.2mL)的生理盐水、5%DMSO或穿心莲内酯(10mg/kg),记录各组小鼠术后7d生存率并绘制生存曲线。另取48只C57BL/6小鼠,分组及给药方法同前,术后24h分别检测腹腔灌洗液(PLF)中性粒细胞(PMN)数量、外周血及PLF细菌负荷以及外周血炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10水平,同时取小鼠肺脏及肝脏组织进行病理分析。结果与CLP组相比,AND组小鼠术后7d生存率增加(P<0.01),腹腔PMN计数下降(P<0.01),外周血和腹腔细菌清除能力增强(P<0.01),外周血TNF-α、IL-6水平降低,而IL-10水平升高(P<0.01),肺组织和肝脏组织病理损伤程度减轻(P<0.01)。DMSO组与CLP组各项检测指标差异均无统计学意义。结论穿心莲内酯对CLP脓毒症小鼠具有保护作用,可能与其调节免疫功能,增强细菌清除能力以及降低过度炎症反应有关。

靶向ABCG2基因的RNA干扰提高K562细胞的化疗敏感性

目的:研究靶向人白血病K562细胞内高表达的三磷酸腺苷结合盒转运体G2(ATP binding cassette transporter G2,ABCG2)基因的RNA干扰(RNA interference,RNAi)对K562细胞化疗敏感性的影响。方法:构建靶向ABCG2基因的RNAi重组腺病毒Ad-siABCG2,以其感染K562细胞后,采用RT-PCR、免疫细胞化学和Western印迹法检测K562细胞中ABCG2 mRNA和蛋白的表达,MTT法检测K562细胞对药物的敏感性变化,FCM检测细胞内多柔比星(adriamycin,ADM)和柔红霉素(dauno-rubicin,DNR)的平均荧光强度。结果:成功构建靶向ABCG2的RNAi重组腺病毒Ad-siABCG2,经感染K562细胞后可有效沉默ABCG2基因表达;MTT检测发现,感染Ad-siABCG2的K562细胞对ADM和DNR的敏感性是未感染时的2～6倍(P<0.01);FCM检测显示,感染Ad-siABCG2的K562细胞内DNR和ADM平均荧光强度(86.19和180.26)分别高于未感染的K562细胞(63.65和141.60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组腺病毒Ad-siABCG2沉默ABCG2基因表达可增加K562细胞对ADM和DNR的敏感性,表明ABCG2基因表达可导致K562细胞产生多药耐药;Ad-siABCG2对ABCG2介导的细胞多药耐药有逆转作用。

下颌角区域解剖结构特征与颅耳沟微创切口

背景:下颌角整形常采用口外切口、口内切口、口内外联合切口等3种入路,颅耳沟微创切口下颌角截骨作为一种较新的入路方式,其报道尚不多见。目的:明确下颌角及其相关血管神经的解剖,为颅耳沟微创切口下颌角截骨手术提供解剖依据。设计、时间及地点:单一样本观察,于2008-02/05在解放军第二军医大学解剖教研室完成。材料:成人头颅标本15个,男4例,女11例,共30侧;成人下颌骨15个30侧。方法:将成人头颅标本15个30侧逐层解剖,观察下颌角的解剖层次,行经下颌角区域的血管神经的分布、走行及与下颌角的位置关系;选用15个成人下颌骨并做标记线,依次沿标记线锯开下颌骨,用游标卡尺分别测量颏孔、下颌孔及各横断面的下颌管截面至下颌骨边缘、内壁、外壁的距离并计算各项指标的x_±s。主要观察指标:①下颌角区域的解剖层次。②下颌角区域的血管。③下颌角区域的神经。④下颌管。结果:耳大神经、颈外静脉、面神经颈支、面动脉、面静脉在下颌骨下缘水平距离下颌角的距离分别是(19.48±6.45),(13.84±3.78),(9.58±3.05),(22.62±7.16),(20.08±6.45)mm;面神经下颌缘支出腮腺的位置距离下颌角(7.79±2.57)mm;下颌管在第3磨牙外缘至下颌角最凸点连线距离是(16.97±2.24)mm。结论:下颌角区域解剖结构复杂,有许多重要的血管神经,但尚有一定规律可循,颅耳沟微创切口从解剖学角度相对安全。

麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应一例

患者，男，43岁，65kg，ASAI级，因体检发现血清前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）增高半年，拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常，既往无手术史及过敏史。

HBsAg阴性、抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性肝硬化病因特点

目的:了解乙型肝炎中高流行地区乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性,乙型肝炎表面抗体/乙型肝炎e抗体/乙型肝炎核心抗体(hepatitis B surface antibody/hepatitis B e antibody/hepatitis B core antibody,anti-HBs/anti-HBe/anti-HBc)阳性肝硬化的病因特点.方法:采用回顾性病例对照研究的方法,以2001-01/2013-12新疆医科大学第一附属医院13年的肝硬化住院病例作为研究对象,根据乙型肝炎五项检测结果将HBsAg阴性,但抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc中任意一项阳性的肝硬化作为研究组,将同时期临床确诊为隐源性肝硬化的住院病例作为对照组,比较两组一般情况、合并代谢综合征水平及肝细胞肝癌发生情况等.结果:7012例肝硬化住院病例中,符合HBsAg阴性、抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性肝硬化220例(占3.14%),符合隐源性肝硬化147例(占2.10%).两组患者,研究组年龄均数显著性低于对照组(P<0.05)、男性患者构成比显著性高于对照组(P<0.05)、汉族患者比例高(P<0.05),研究组具有更高的肝癌发生率(P<0.05),而合并糖尿病、高血压的发生率显著性低于隐源性肝硬化组(P<0.05).结论:HBsAg阴性、抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性肝硬化与隐源性肝硬化患者在性别、年龄、合并代谢综合征水平及肝细胞肝癌发生情况等方面均存在统计学差异,提示乙型肝炎标志物阳性组肝硬化患者的病因与隐源性肝硬化存在不同的致病因素,该项研究有助于指导临床医师对两组肝硬化患者的病因诊断.

U型金属阻尼器的力学公式推导及阻尼性能研究

U形金属阻尼器是第一代金属阻尼器的典型代表,具有取材容易、结构简单、费用低廉等优点。本文提出了一种新的U形金属阻尼器的简化力学模型,基于钢材简化本构模型推导了相关力学参数的理论公式,并以通用有限元程序ABAQUS为计算平台,基于混合模型模拟了阻尼器在静力循环加载下的受力过程。文中将数值模拟结果与理论公式计算结果进行比较,并且通过数值模拟结果计算分析了U形金属阻尼器的阻尼性能相关参数。结果表明该理论计算公式合理可行,可以为U形金属阻尼器的设计制作提供一定依据。

青海化隆沙隆卡遗址生业经济研究--来自淀粉粒的证据

通过对沙隆卡遗址陶片及石器表面残留淀粉粒的分析,发现了来自禾本科粟(Setaria italica)、小麦族(Triticeae)、壳斗科栎属(Quercus)、块根块茎类植物的淀粉粒,数量较为丰富,种属来源较为多样,显示了沙隆卡遗址先民植物性食物资源的多样性。壳斗科栎属、块根块茎类淀粉粒的发现,弥补了大遗存研究的不足,提供了沙隆卡先民植物性食物资源利用的新证据,为青海东部地区史前生业经济研究提供了一批重要的信息。

群体情绪凝聚及其产生机制

群体情绪凝聚是指,随着时间推移,群体中群体成员的情绪体验趋于一致的现象。以往研究主要从群体规范、群体身份诱发、情绪渲染,以及情绪比较来对群体情绪凝聚现象进行解释。此外,研究表明,群体成员的个人特质、群体特质(例如群体成员间的关系、情绪表达倾向的组合、共同经历等)等因素均可能影响群体情绪的凝聚。未来的研究可以进一步探讨(1)情绪比较和情绪渲染各自在群体情绪凝聚中的作用;(2)不同规模,特别是大规模群体中的情绪凝聚;(3)不同强度及类型(基本情绪、社会性情绪)情绪的凝聚;(4)结合群体情绪凝聚和群体情绪强度变化两个方面系统地对群体情绪进行考察。

Ad-EGFP-MDR1转染对小鼠骨髓细胞的影响

目的通过研究Ad-EGFP-MDR1转染的骨髓细胞的细胞周期,凋亡相关蛋白表达和增殖分化有无改变,探讨基因修饰的骨髓细胞用于治疗的可行性。方法用重组腺病毒Ad-EGFP-MDR1感染小鼠骨髓细胞,采用体外集落培养观察转染骨髓细胞与未转染细胞的增殖能力。采用免疫印迹检测两组细胞有无凋亡相关蛋白Bax、Caspase-9、p53的表达差异。使用流式细胞仪检测两组细胞的细胞周期有无差异。通过锥虫蓝拒染率判断细胞存活情况。结果与对照组骨髓细胞比较,转染Ad-EGFP-MDR1的骨髓细胞体外集落形成差异无统计学意义。在转染的骨髓细胞和对照细胞中均未检测到凋亡相关基因Bax,Caspase-9,p53的表达,转染骨髓细胞与未转染对照骨髓细胞比较细胞周期差异无统计学意义(P>0.05)。锥虫蓝染色两组细胞的拒染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓细胞转染重组腺病毒Ad-EGFP-MDR1后其细胞凋亡相关基因,细胞增殖分化能力及细胞活性无明显变化,有利于进一步开展基因修饰骨髓细胞体内回输和体内安全性检测。

颅耳沟微创切口下颌角截骨的临床应用

目的:观察颅耳沟微创切口下颌角截骨手术的临床疗效,并与其他常用术式进行比较,探讨其优缺点。方法:通过临床应用研究,对颅耳沟微创切口手术的具体手术方法、可能损伤的结构、以后的应用前景加以详细阐述。结果:颅耳沟微创切口术后患者面部轮廓明显改善,患者满意度9.0分。结论:颅耳沟微创切口手术容易掌握、切口隐蔽、术后恢复快、手术相对安全,是一种值得推广的手术方法。

3D打印在肿瘤外科临床教学中的应用探讨

目的初步讨论3D打印在儿童实体肿瘤外科临床教学中的辅助应用及教学效果。方法选取七年制儿科专业学生共60人,分成试验组和对照组,每组30人。试验组采用常规教学手段辅助应用3D打印模型教学,对照组采用常规教学。采用专业理论考核及自我评价,比较评估两组对儿童实体肿瘤的掌握及教学效果评估。结果两组临床教学自我评价显示试验组对专业的兴趣,医患沟通能力,教师授课辅助方式这三方面要优于对照组(P <0.05);两组的专业理论考核成绩差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用3D模型辅助常规教学手段能提高儿童肿瘤外科的教学效果。

通过烟台午台遗址人牙结石淀粉粒探究人类对植物资源的利用

本研究通过对山东烟台市午台遗址人牙结石淀粉粒的分析,发现了来自禾本科的粟(Setaria italica L.)、小麦族(Triticeae)、壳斗科栎属(Quercus sp.)、豆科(Fabaceae)及块根块茎类植物的淀粉粒,数量较为丰富,种属来源较为多样,显示了午台遗址先民利用植物性食物资源的多样性。研究表明午台先民除了利用粟黍类农作物作为主要食物资源外,还广泛采集一些野生果类和块根块茎类作为食物的补充。本研究中发现了大遗存中没有发现的壳斗科栎属等,弥补了大遗存研究的不足。

融合词信息和图注意力的医学命名实体识别

中文临床自然语言中富含大量的病历信息,对电子病历进行命名实体识别有助于建立医学辅助诊断系统,对医学领域的发展具有重要的意义,同时有利于下游任务如关系提取、建立知识图谱的实现。但中文电子病历存在中文分词困难、医学专业术语多、含有特殊表达方式的问题,易造成文本特征表达错误,于是提出基于增强词信息和图注意力的医学命名实体识别研究模型,通过增强局部特征和全局特征提高网络模型的性能。由于嵌入单一的字向量进行中文实体识别易忽略文本中词信息及语义,为此在字向量中嵌入与其高度关联的词向量,既增强文本表示,又避免分词错误的问题,并且在嵌入层中嵌入了学习医疗知识的MedBert模型,该模型能根据不同语境动态生成特征向量,有助于解决电子病历中一词多义及专业词汇的问题。同时,在编码层中添加图注意力模块增强模型学习文本上下文关系的能力和对医疗特殊语法的学习。在cEHRNER和cMedQANER数据集的实验上分别获得了86.38%和84.76%的F1值,与其他模型相比有较好的鲁棒性。

延续性护理预防先天性胆道闭锁术后患儿晚期胆管炎的效果观察

目的：探讨延续性护理对先天性胆道闭锁术后晚期胆管炎的预防价值分析。方法选择我院2012年7月～2014年2月收治的136例先天性胆道闭锁术后患儿为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组68例，分别实施常规护理及延续性护理，观察护理效果。结果观察组干预后晚期胆管炎发生率为14.71%，低于对照组55.88%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组家长干预后的胆管炎知识知晓率为91.18%，与对照组70.59%相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对先天性胆道闭锁术患儿实施延续性护理措施，可有效预防晚期胆管炎，改善患儿远期预后，提高家长对晚期胆管炎知识的知晓率，从而配合临床预防。

试论工匠精神的时代内涵

目前,中国经济正处于产业结构优化升级的关键时期。要实现由制造大国向制造强国的迈进,离不开工匠精神的培育。深刻理解并准确把握工匠精神的时代内涵,对实现"中国制造2025"的战略目标、完成供给侧结构改革、培育社会主义道德新风尚和实现从业者的个人价值有着重要的现实意义。