甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期疗效评价

目的评价甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期效果。方法选择2019年6月~2022年12月在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的甲状腺良性结节患者,采用微波消融治疗的连续病例,具有完善的随访数据者纳入分析。治疗后1个月复查甲状腺功能,治疗后3个月、6个月、1年复查超声和甲状腺功能,计算结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)。以1年内末次随访结果为结局变量,纳入性别、年龄、是否合并桥本甲状腺炎、结节纵径、结节实性体积等自变量,进行单因素和多因素分析。结果总计纳入151例患者,共计163个结节,围手术期并发症发生率为1.99%(3/151),治疗后6个月VRR为(79.58±17.70)%,6个月治疗成功率为93.43%(128/137),治疗后1年VRR为(81.24±24.29)%,1年治疗成功率为92.77%(77/83)。单因素及多因素分析显示,结节实性体积和年龄是影响消融后VRR的独立影响因素,年龄的回归系数为0.34,实性体积的回归系数为-0.47,P均<0.05,结节实性体积每增加1 cm3,1年内VRR(%)减少0.47。回归方程:1年内VRR=68.92+0.34×年龄-0.47×实性体积。消融治疗后6个月内血清FT4逐渐下降,促甲状腺激素(TSH)逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后FT4逐渐恢复至正常水平,TSH亦逐渐恢复,但至治疗后1年时仍未达到术前水平;治疗后FT3逐渐减低,但各个时间点数值之间差异无统计学意义(P=0.40)。甲状腺结节消融治疗后,甲状腺功能指标平均值出现波动,但均在正常参考范围内。结论甲状腺良性结节微波消融治疗是一种安全有效的治疗方式,其总体治疗成功率可达90%以上。结节实性体积和年龄是影响甲状腺良性结节微波消融效果的独立影响因素。

异甘草酸镁结合柴芩承气汤对重症急性胰腺炎伴肝损伤的疗效

目的探讨异甘草酸镁结合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴肝损伤患者的临床效果。方法将我院2022年1月至2023年6月收治的92例SAP伴肝损伤患者随机分为两组各46例。对照组采用异甘草酸镁治疗,观察组在此基础上采用柴芩承气汤治疗,对比两组的恢复相关指标、胰腺功能、肝功能和炎性因子水平。结果观察组腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清淀粉酶、血尿淀粉酶、脂肪酶、ALT、AST、γ-GT、IL-6、NF-κB、TNF-α水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论异甘草酸镁结合柴芩承气汤可改善SAP伴肝损伤患者的胰腺功能和肝功能,降低外周血中性粒细胞中NF-κB水平。

基于拇指与食指指纹组合特征分析人的性别及年龄

利用指纹特征分析人的性别及年龄,一直是法医学和人类学领域的挑战性项目。现有研究因统计样本量少、特征利用率低、模型学习能力低等不足,导致利用指纹特征分析性别及年龄的准确率低。本文从多种分类及回归机器学习模型比对分析的角度,对2980份拇指及食指指纹捺印样本(男性1500份,女性1480份)的指纹特征进行统计测量,并在拇指及食指不同指纹特征相互组合的情况下,观察各机器学习模型的性别分类、年龄回归的准确率。结果表明,同时使用拇指及食指指纹特征进行学习的性别分类、年龄回归的准确率高于使用单一手指指纹特征的准确率。其中,使用指纹特征对性别进行分类的结果中,F1衡量指标值最高为0.979;对男性指纹样本进行年龄回归的结果中最高准确率为86.7%,女性指纹样本年龄回归的最高准确率为85.3%,证明使用拇指及食指指纹特征综合进行学习,可提高性别分类及年龄回归准确率思路的有效性。

多模式超声联合检查诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨高频与低频超声联合检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法100例疑似急性阑尾炎患者均行高频超声、低频超声检查,分析高频超声、低频超声以及二者联合诊断急性阑尾炎以及鉴别急性阑尾炎分型的价值,记录不同分型急性阑尾炎的超声特征。结果超声联合诊断急性阑尾炎的灵敏度、准确度均高于高频超声、低频超声(P<0.05),超声联合诊断急性阑尾炎的特异度高于低频超声(P<0.05)。超声联合鉴别急性阑尾炎分型的符合率高于低频超声、高频超声(P<0.05)。结论低频及高频超声诊断急性阑尾炎的价值均较高,二者联合可提高诊断及疾病分型鉴别的准确度。

经阴道超声检查在异位妊娠早期临床诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道超声检查在异位妊娠(EP)早期临床诊断中的应用价值.方法:选取2021年3月至2023年1月郑州市第十五人民医院收治的118例疑似EP患者为研究对象.对其采取经阴道超声及腹部超声进行EP早期诊断.以临床综合检查结果为参照标准,比较两种检查方式对早期诊断EP的效能,并评估诊断价值.结果:本研究纳入的118例疑似EP患者中,经临床综合检查诊断的EP患者为107例.经阴道超声检查诊断EP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,均高于腹部超声检查;而误检率则低于腹部超声,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床诊断EP时,采用经阴道超声检查,相较于腹部超声检查具有更高灵敏度,利于更好早期诊断EP患者,同时其声像图具有清晰、分辨率更高等特点,利于提高EP检出准确性及时效性,可为EP患者的早期临床诊治提供更为详细依据.

HBV-DNA检测及血液细胞分析在肝炎性肝硬化治疗效果评价中应用

目的探讨与分析HBV-DNA检测及血液细胞分析在肝炎性肝硬化治疗效果评价中应用价值,以促进早期预测患者的预后。方法2019年2月到2022年1月选择在本院诊治的肝炎性肝硬化患者137例作为研究对象,所有患者都给予恩替卡韦治疗,在治疗前进行HBV-DNA检测及血液细胞分析,观察患者的预后并进行相关性分析。结果所有患者治疗观察3个月,有效患者数为107例,治疗有效率为78.1%。有效患者的性别、年龄、体重指数、病程、肝功能分级、血压等与无效患者对比无明显差异(P>0.05)。有效组的红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白等血液细胞分析指标都明显高于无效组(P<0.05)。有效组的HBV-DNA载量明显少于无效组(P<0.05),血清TBi L、DBi L、ALP、GGT含量明显低于无效组(P<0.05)。在137例患者中,Spearsman分析显示红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白、HBV-DNA载量都与患者预后有效呈现相关性(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的疗效有待提高,HBV-DNA检测及血液细胞分析在肝炎性肝硬化治疗中的应用能有效评估患者预后情况。

基于循证支持的预见性护理对肾结石手术患者心理情绪及认知能力的影响

目的分析肾结石手术患者实施基于循证支持的预见性护理对其心理情绪及认知能力的影响。方法选取2022年2月—2023年5月内蒙古自治区人民医院收治的106例被确诊为肾结石并实施手术的患者作为研究对象,根据住院号尾数的奇偶性分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施以循证支持为基础的预见性护理干预。比较两组护理效果、心理情绪、疾病知晓率及生活质量。结果观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疾病知晓率、护理质量、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证支持的预见性护理效果显著,能有效改善患者心理状况,提升认知水平,提升患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖监测的比较研究

目的:探讨便携式血糖仪与大型生化分析仪检测血糖是否存在差异,为临床糖尿病患者及时检测、调控血糖水平等提供快速、简便、准确可靠的血糖检测方法。方法:60例门诊患者同时抽取末梢血与静脉血。末梢血葡萄糖采用酶电极法分别使用当前医院临床使用的2种便携式血糖仪进行测定。静脉血离心后,血清葡萄糖浓度采用葡萄糖氧化酶法使用全自动生化分析仪进行测定。结果:2种便携式血糖仪与大生化分析仪检测血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),检测结果之间存在明显相关性,R2分别为0.980 5,0.986 7;2种便携式血糖仪进行比较,检测血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),结果之间存在明显相关性,R2=0.960 6。结论:2种便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测的血糖结果具有良好的相关性,但应定期对院内便携式血糖仪与实验室全自动生化分析仪的结果进行比对,以确保结果的准确性。

细碎磁铁矿干式磁选机研制

对国内磁铁矿细碎预选状况进行研究,研制了一种适合于细碎后磁铁矿分选的干式磁选机。该磁选机采用的新型分选原理,与传统磁滚筒相比,分选指标优越,是一种值得推广的新型高效干选设备。

甲状腺部分或全切除术后患者的嗓音主客观检测结果分析

目的探讨行甲状腺切除手术对患者嗓音的影响。方法以2017年1月～2017年8月行甲状腺部分或全切除手术患者325例为研究对象,按手术方式分为4组,1组(81例)行甲状腺单侧叶切除术,2组(51例)行甲状腺单侧叶切除+中央区淋巴结清扫术,3组(40例)行甲状腺近全切或全切术,4组(153例)行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术。所有患者在术前1天、术后1周及1月使用嗓音障碍指数问卷(VHI)及GRBAS分级法进行嗓音评估,并应用计算机嗓音分析软件(XiON)进行嗓音声学分析,以频闪喉镜检查评估声带状态,对术前、术后的结果进行对比分析。结果所有患者术中均探查暴露喉返神经,术后频闪喉镜提示4组中有5例患者发生单侧声带麻痹,4组中2例、3组中1例患者发生单侧喉上神经功能损伤,该8例患者术后1月所有嗓音检测指标均未恢复正常。其余317例未发生声带麻痹的患者嗓音声学分析结果显示:1组患者术前、术后各项指标对比无明显差异(P>0.05);2组及3组患者术后1周VHI评分、GRBAS分级异常例数较术前均上升、F0均降低(均为P<0.05),而其余指标手术前后均无明显差异(P>0.05),术后1月各项指标与术前对比无明显差异(P>0.05);4组患者术后1周VHI评分及GRBAS分级异常例数较术前增多,F0较术前降低,基频微扰及振幅微扰较术前升高,最长发声时间较术前缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术后1月各项指标均恢复正常。结论甲状腺手术后患者的语音及嗓音异常的出现可能随手术范围的扩大、肿瘤的侵犯、喉返神经的暴露增加而增加,而无神经损伤者的语音及嗓音异常是可逆的。

颈淋巴结清扫在分化型甲状腺癌手术中的应用价值

目的探讨颈部淋巴结清扫在分化型甲状腺癌手术中应用的合理性及必要性。方法回顾性分析我院自2013-01~2013-05收治的110例首次治疗的分化型甲状腺癌患者的临床及术后资料。结果本组110例患者临床淋巴结阴性（c N0）86例,临床淋巴结阳性（非c N0）24例。所有患者均行患侧颈Ⅵ区淋巴结清扫,18例非c N0患者行颈侧选择性淋巴结清扫。110例患者Ⅵ区淋巴结总转移率为47.27%（52/110）,c N0患者Ⅵ区淋巴结转移率为44.19%（38/86）,非c N0患者Ⅵ区淋巴结转移率为58.33%（18/24）,18例非c N0患者颈侧淋巴结转移率为100%（18/18）。本组无严重并发症发生。结论分化型甲状腺癌具有较高的颈Ⅵ区淋巴结转移率,患侧颈Ⅵ区淋巴结预防性清扫应作为甲状腺癌的常规手术方式。对于术前临床淋巴结阳性的患者应常规行选择性颈侧淋巴结清扫,从而为甲状腺癌的术后疗效提供更确切的保障。

永磁辊式强磁选机研制及应用

针对当前对非金属行业除铁提纯以及弱磁性矿物分选的需要,研制了RGC型永磁辊式强磁选机。通过对红柱石、石英砂、刚玉磨料以及锰矿的工业应用与试验表明,该型永磁强磁选机结构设计合理,分选指标良好。

超声刀在扁桃体切除术中的临床应用

目的 分析超声刀在扁桃体切除术中的临床应用价值。方法 将2014年1月~2014年12月在本院进行扁桃体切除手术的104例患者作为研究对象,按数字随机法分为超声刀组和传统手术组。其中超声刀组55例,应用超声刀行扁桃体切除术;传统手术组49例,应用传统剥离法及圈套器行扁桃体切除术。比较两组患者的手术时间、出血量、术后术腔反应情况及术后疼痛情况。结果 手术持续时间、出血量、术后1~3 d疼痛在两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,超声刀组明显优于传统手术组。术后4~6 d疼痛比较两组无统计学意义（P〉0.05）。结论 与传统手术方法相比,超声刀在扁桃体切除手术中有良好的止血效果,且大大缩短了手术时间,减轻了患者术后疼痛,值得临床推广应用。

CBL教学法在耳鼻咽喉科学七年制临床见习教学中的应用

针对耳鼻咽喉科学教学的难点,以CBL教学法应用为主,在见习课中将教学录像课的序贯式放映改为问题式放映、病房见习课以两两检查方式及病例讨论方式为主、门诊见习课以病例追踪为主。该方式应用后教学成果显著。

同伴教育对血液透析患者疾病管理自我效能水平的影响

目的探讨同伴教育对血液透析(hemodialysis,HD)患者疾病管理自我效能水平的影响。方法将90例HD患者随机分为干预组和对照组,每组各45例。对照组患者接受常规健康教育,干预组接受同伴教育,时间3个月。干预前后采用慢性病自我效能量表(self-efficacy scale for chronic,SESC)比较两组患者得分情况。结果干预前两组患者自我效能得分及各维度得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预3个月后干预组患者自我效能总得分及条目"控制情绪压抑"、"采取自我保健措施"、"做一些其他事情"得分与对照组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预组得分明显高于对照组。结论应用同伴支持教育可提高HD患者疾病管理自我效能水平。

贫磁铁矿细碎预选及磨选试验研究

对内蒙古某贫磁铁矿进行细碎—湿式预选、预选粗精矿细磨后精选的试验研究,结果表明在采用细碎湿式预选抛尾和BKY型预选用磁选设备的情况下,可以实现低品位贫磁铁矿的低成本开发利用。该工艺及专用设备也为此类型低品位贫磁铁矿开发利用提供了有效途径。

BKY型预选机对山西某超贫磁铁矿预选效果研究

对BKY型预选用筒式磁选机的特点进行简单介绍,用小型BKY预选机对山西某含土较多的超贫磁铁矿样进行分选试验研究,试验结果表明该型预选机对此超贫磁铁矿具有明显的预选抛尾效果,为该类型磁铁矿资源的开发利用提供了一种新的思路。

我国铁矿尾矿综合利用

对我国铁矿尾矿综合利用现状进行了简单分析,介绍了几家尾矿中有价金属回收工艺和设备情况,对尾矿的利用以及尾矿库复垦开发情况进行了探讨并提出几点建议。

雷贝拉挫联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡46例

目的探讨雷贝拉挫联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2013年8月收治的46例胃溃疡患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,实验组患者应用雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组患者应用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的临床症状较治疗前均有显著改善,P<0.05;但实验组的改善程度明显优于对照组,P<0.05。实验组总有效率为95.7(22/23),对照组为82.6%(19/23)。实验组显著高于对照组,P<0.05。实验组Hp转阴率87.0%,显著高于对照组(70.0%),P<0.05。结论在胃溃疡的临床治疗中,应用雷贝拉挫联合抗生素三联疗法,具有显著的疗效且不良反应少,值得推广应用。

3种新型高效磁选机的研制与应用

对BK系列专用磁选机研发思路、应用情况及CTB-1245型超大型筒式磁选机、BKB多磁极磁选机结构特点和使用情况作了介绍。工业应用和试验表明,这些新型高效磁选设备对于提高选厂的选矿效率,增加企业经济效益起了重要作用。