手卫生成本效益与成本效果分析

目的:了解手卫生的成本效益和成本效果。方法:比较用水和肥皂洗手与使用速干手消毒剂的成本,分析某ICU手卫生与插管相关感染的关系及产生的经济效益。结果:使用速干手消毒剂与用肥皂洗手相比,每百次洗手可节约成本10.5元。该院ICU2008年速干手消毒剂的使用量(79L)较2007年(39L)有明显增加,同时2008年插管相关性感染率较2007年明显下降,并节约医疗费用60万元。结论:手卫生可降低医院感染发生率,减少医院损失,具有很好的成本效益和成本效果。

校企合作中工业文化与课程文化对接研究

目前,许多职业院校的教学内容脱离企业生产实际,教学方法比较落后,无法紧跟现代工业发展步伐。而开展校企合作是职业院校解决上述问题的必然选择,其中工业文化与课程文化的对接是实现双方合作的有效途径。本文结合有色行业工业文化对接的成功实践,探索了职业院校在课程文化方面的对接内容和对接途径问题。

高职应用写作开放式实训教学模式研究

高职应用写作课程的任务就是培养学生的应用写作能力,而开放式实训教学是培养学生写作能力的重要途径。开放式实训教学是以学生为主体的一种实训教学模式。学生在真实的写作环境中进行实战,能有效提高学习积极性,掌握写作技能,提升综合素质,成为适应社会需要的人才。

茶道精神对图书馆人文环境建设的启示

茶道精神最早源于我国,其是在纷繁的茶道活动上形成的一种意识文化。茶道精神因为其蕴含着丰厚的民族元素而一度被视为我们中华民族文化的典型代表。本文以茶道精神为着手点,对图书馆的人文环境建设进行了积极探索,在论述了我国的茶道精神内涵后,又分别从两个角度对茶道精神在图书馆人文环境建设中的价值进行了分析,并最后从三个方面入手简析了茶道精神对图书馆人文环境建设的具体启发。

高校图书馆服务新农村文化建设对策研究

新农村文化建设事关农民人文素养和和谐社会建设,在城乡一体化、城市反哺农村的大背景下,高校图书馆应该破除各种约束,克服种种障碍,充分发挥人才、设备、资源优势,顺应时代要求,服务新农村文化建设。

论骨碎补的抗衰老作用

骨碎补始载<药性论>,因"其主伤折,补骨碎"而闻名.<证类本草>日:"骨碎补,味苦温,无毒,主破血止血,补伤折".苏颂日:"骨碎补,人妇人血气药.蜀人治闪折筋骨伤损,取根捣筛,煮黄米粥,和裹伤处有效".李时珍指出"骨碎补,足少阴药也,故能人骨,治牙,及久泄痢.……盖肾主大小便,外泄属肾虚".又"案戴原礼证治要诀云:痢后下虚,不善调养,或远行、或房劳、或外感,致两足痿软,或痛或痹,遂成痢风.宜用独活寄生汤吞虎骨四斤丸,仍以骨碎补三分之一,同研取汁,酒解服之.……此亦从肾虚骨痿而治也.

互联网环境下农村阅读情况及对策研究

除了正规教育之外,改善农民的阅读环境,增加农民的阅读实践,提高农民的阅读质量,是提高农民综合素质的有效途径。随着信息技术的普及,互联网已经成为人们获取信息的重要手段,农村网民数量逐年增长,在互联网环境下通过制定相关的法律法规,创设、改善阅读条件,引导广大农民进行科学有效的阅读,提高农民的整体素质,共建和谐社会。

职业院校学生职业素养的调查与分析

校企合作是职业院校培养高素质一线技能人才的重要模式。但一些职业院校对培养学生职业素养的重要性还缺乏足够的认识,以致所培养的学生职业素养偏低,不能很快适应企业文化,无法实现学生与企业的无缝对接。职业院校应加强与企业的合作,制定相应的人才培养目标,引进先进的企业文化、工业文化,更加注重学生职业素养教育,更好地实现校企先进文化对接,培养出符合企业需要的高素质人才。

中药佳品──蚂蚁

中药佳品──蚂蚁赵秀莉，张同民，张智民（河南省肿瘤医院４５０００３）蚂蚁，为节肢动物门昆虫纲膜翅目蚁科的社团性昆虫，至今约有一亿多年的历史。随着社会的发展，科学的进步，人们已逐渐认识到蚂蚁是不可多得的良药佳品。在我国古代文献中，蚂蚁被称之为玄驹，又名...

医务人员手卫生依从性的调查与分析

目的调查医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法随机抽取我院一定数量的门诊和病房,在医务人员不知情的前提下,由受过专门培训的调查员按照统一的方法和表格调查其手卫生执行情况。结果医务人员手卫生依从性为30.2%,且随科室、岗位和工作区域不同而异。病房医师手卫生依从性明显高于门诊(P<0.01),但两区域护士之间差异无显著性(P>0.05)。医务人员操作后手卫生的依从性为40.4%,明显高于操作前的19.6%(P<0.01)。结论医务人员手卫生依从性不高,应根据不同情况采取有针对性的改进措施。

医务人员手卫生依从性评价方法的探讨

目的探索手卫生依从性的评价方法。方法采用直接观察法调查2011-2018年某院临床医技科室医务人员手卫生依从率,调取同期全院各科室手卫生用品,包括清洁剂和速干手消毒剂使用量,计算每床日手卫生次数。利用隐蔽式调查的方法结合手卫生用品使用量计算每床日手卫生次数,对直接观察获得的手卫生依从率进行校正,分析霍桑效应。结果采用直接观察法调查2011-2018年手卫生依从率,呈逐年上升趋势(χ^2=11 712.41,P<0.01),由最初的38.17%提升至94.46%。根据速干手消毒剂和清洁剂每次使用量估算每床日手卫生次数,2011年为12.41次,2018年为22.37次;每床日速干手消毒剂使用量和每床日清洁剂使用量与手卫生依从率均有较好相关性(r值分别为0.82、0.79,均P<0.05)。校正后的手卫生依从率为36.87%~69.10%,与直接观察法相差1%~43%。结论采取手卫生用品使用量和手卫生依从率双重指标,对正确评估手卫生具有很好的指导意义,能避免过高评估手卫生依从率。

一种新的旋转机械升降速阶段振动信号的瞬时频率估计算法

传统的短时傅里叶变换(Short-time Fourier transform,STFT)峰值搜索法对高噪声、强干扰信号进行瞬时频率估计的结果往往偏离真实值误差较大,且对复杂的旋转机械设备产生的振动信号不能实现参考轴的瞬时频率估计。针对旋转机械升降速阶段振动信号的特点,提出一种新的旋转机械升降速阶段振动信号瞬时频率估计算法——STFT Viterbi拟合法(STFT_Viterbi algorithm fit,STFT_VF)。该方法采用STFT对振动信号进行时频分析,从而得到时间离散点和频率离散点组成的网格面,然后运用Viterbi算法实现对参考轴信号的瞬时频率估计。STFT_VF方法极大地降低了噪声和干扰对瞬时频率估计结果的影响,实现了对复杂旋转机械振动信号的瞬时频率估计,且结果精度高。仿真和实际测试试验验证了本方法的正确性。

医疗综合目标评估对医务人员手卫生依从率的影响

目的评价医疗综合目标评估管理体系对医务人员手卫生依从率的影响。方法采用医疗综合目标评估管理体系对某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从率进行干预,比较干预前(2012年12月)和干预后(2013年1月—2014年6月)医务人员手卫生依从率和每床日速干手消毒剂使用量。结果干预后医务人员手卫生依从率为85.17%(18 208/21 379),高于干预前的39.92%(853/2 137),干预后较干预前提升了113.35%(χ2=2 590.81,P<0.001)。干预后,不同科室、岗位、手卫生时刻医务人员手卫生依从率均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.001);干预后,全院医务人员手卫生依从率呈逐月上升的趋势,且自2013年10月起,一直稳定在较高水平(>90%)。速干手消毒剂使用量干预后为10.54 mL/床日(9 323.5L/884 489床日),较干预前增加了3.30 mL/床日[干预前为7.24 mL/床日(4 200 L/579 841床日)],提升了45.58%。结论医疗综合目标评估能有效提升手卫生依从率,并持续保持在较高水平;该项措施也可能通过霍桑效应影响医务人员手卫生行为,是一项长期有效提升手卫生依从率的管理举措。

康莱特联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

非小细胞肺癌早期诊断困难,70%～80%的患者就诊时已丧失了手术机会,主要依赖化疗及放疗,单纯化疗有效率不高且毒副反应大.我们采取康莱特(中药薏苡仁提取)注射液联合MVP方案治疗47例非小细胞晚期肺癌,疗效较为满意,现总结报告如下:

医院感染管理风险评估的效果

目的分析医院感染管理风险评估的效果。方法 2016、2019年分别对某院36个部门进行风险评估,将两次评估结果(包括风险评估因素的变化、高风险科室的变化、当前管理体系完整性的变化等)进行比较。另外评价风险评估对医院感染感染管理工作的影响,即各项医院感染相关指标的变化,如医院感染发病率、多重耐药菌(MDRO)医院感染发病率、手卫生依从性、手卫生正确率、呼吸机使用率、中心静脉导管使用率、导尿管使用率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率。结果 2019年风险评估显示,心外重症监护病房(ICU)、呼吸ICU、心内科ICU、外科ICU、肾内科、儿外科、老年内科ICU、新生儿ICU、儿童ICU属于高风险科室,其中儿童ICU、新生儿ICU、儿外科和肾内科为2019年新增高风险科室。2016年神经内科、风湿免疫科、血液内科、泌尿外科四个高风险部门风险级别明显降低。与2016年各项监测数据进行比较,2019年各科室当前管理体系完整性提升,医院感染发病率、MDRO医院感染发病率、CAUTI发病率、导尿管使用率明显降低,手卫生依从性及正确率明显提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过风险评估可提示下一步重点关注科室和风险因素并实施干预,可有效推动医院感染管理工作,降低医院感染发病率。

医院感染实时监控系统病例预警策略的评价研究

目的通过评价医院感染实时监控系统(简称"院感系统")病例预警策略的准确性和效率,为预警策略改进提出科学建议。方法通过调查某三级甲等综合医院2017年全年院感系统产生的医院感染预警信息及最终确认情况,计算医院感染预警灵敏度、医院感染预警阳性预测值和感染预警阳性预测值,评价其准确性及效率。结果该院2017年确认的医院感染832例次,其中院感系统有效预警的医院感染715例次,灵敏度为85.94%。全年院感系统共预警8 468例,其中感染病例为2 817例,感染病例数预警阳性预测值为33.27%,医院感染病例为772例,医院感染病例数预警阳性预测值为9.12%。全年院感系统共预警14 857条,其中确认为感染的4 135条,感染预警阳性预测值为27.83%,确认为医院感染的1 199条,医院感染预警阳性预测值为8.07%。结论院感系统是识别医院感染病例的重要技术手段,在病例识别的特异性及效率上还有待提高,另外预警感染高风险病例能力还需加强。