蛋白质指纹图谱技术在临床医学中的应用

蛋白质指纹图谱技术作为新兴的蛋白质组学研究手段,无论在生命科学还是临床医学中都具有广阔的应用前景。本文介绍了该技术的一般原理、特点及分析步骤,简明阐述了目前该技术在临床医学中的应用情况,对其前景进行了展望。

蛋白质指纹图谱技术的临床应用

蛋白质组学相关技术研究尤其是蛋白质指纹谱SELD I-TOF-M S技术在临床医学中具有广阔的应用前景,本文介绍了该技术的特点及分析步骤,简明阐述了目前该技术在临床医学中的应用情况,对其前景进行了展望。

腹腔镜结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘的临床效果

目的观察结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘的效果,患者生活质量改善情况,以及对患者预后的影响。方法收集2007年4月至2010年4月本研究所行腹腔镜结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术治疗70岁以上老年顽固性慢传输型便秘患者26例的临床资料,包括术中出血量、手术时间、首次排气时间、住院时间,以及术前和术后3、6、12个月的每天排便次数（BM）、Wexner肛门失禁评分（WIS）、Wexner便秘评分（WCS）、胃肠生活质量指数（GIQLI）、0~10数字疼痛强度量表（NRS）、腹胀和腹痛频率评分、Clavien-Dindo手术并发症分级（CD）变化。结果 26例患者包括男性9例,女性17例,年龄（72.9±2.7）岁,术前便秘症状严重,WCS值为（16.62±1.24）,生活质量较差,GILQI值非常低,为（63.58±4.84）。患者都安全、顺利进行腹腔镜手术,手术时间（41.85±3.73）min,首次排气排便时间（3.92±1.92）d,住院时间（8.62±1.70）d,没有发生吻合口瘘,CD〉Ⅰ级并发症3例,均为肺部感染,经治疗痊愈,无粘连性肠梗阻。术后3、6个月无严重腹泻,无肛门失禁。术后6个月每天排便（3.20±2.02）次,WIS评分为（2.50±1.94）。患者术后临床症状明显改善,术后3、6、12个月WCS评分、GIQLI指数、腹痛和腹胀频率与术前比较明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,术后3、6、12个月腹痛强度NRS值比较差异无统计学意义（P值分别为0.752、0.245、0.501）,其中NRS≥7的仍有7例占26.92%。结论腹腔镜结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术对于老年人,尤其是伴有心肺脑疾病严重的原发性慢传输型便秘患者是较理想的方法,但是在应用过程中应严格掌握手术适应证,确保术后效果。

腹腔镜低位直肠癌根治保留肛管手术的临床应用

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)基础上保留肛管术治疗低位直肠癌的可行性和临床应用价值。方法对2007年5月～2008年3月经腹腔镜实施保留肛管手术的41例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例行保留肛管手术患者手术顺利,平均手术时间(110±32)min,术中平均出血量(15±18.5)mL,术后持续性胃肠减压8～48 h,肠蠕动恢复时间(24±17)h,术后1～3 d开始进食,术后1～3 d拔除导尿管并下床活动,平均住院时间为8 d。术后随访14～23个月,有15例患者出现前切除后综合证,3～6个月后症状消失,目前未发现转移复发病例。结论全系膜切除是直肠癌根治切除必须遵循的原则;经腹腔镜行保留肛管手术治疗低位和超低位直肠癌安全可行,且创伤小,出血少,手术疼痛轻,恢复快;经临床14～23个月随访,患者控制排便功能好,未发现肿瘤复发,近期疗效满意。

结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的手术治疗及疗效观察

目的评估对结肠慢传输型便秘合并出口梗阻性便秘进行联合手术治疗的疗效。方法对1995年1月～2004年1月165例慢性传输型便秘合并出口梗阻型采用结肠全切除回直肠吻合,同时对不同原因的出口梗阻型便秘进行联合手术治疗。术后随访病人排便情况及治疗效果。结果术后平均随访6年,所有病人无严重并发症和死亡;术后病人排便满意率达89.1%,所有患者生活质量明显改善。结论对结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘采用联合手术治疗,临床效果理想。

腹腔镜低位直肠癌内括约肌切除保肛手术的临床应用

目的：探讨在腹腔镜全直肠系膜切除基础上施行内括约肌切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性和疗效。方法：回顾分析2007年4月至2008年6月我院为36例低位直肠癌患者行腹腔镜内括约肌切除保肛术的临床资料。结果：36例顺利完成手术,平均手术时间（110±32）m in,术中平均出血（15±18.5）m l,术后持续胃肠减压8~48h,肠蠕动恢复时间（24±17）h,术后1~3d开始进食,1~3d拔除导尿管下床活动,平均住院8d。术后随访8~20个月,12例出现前切除术后综合征,3~6个月后症状消失,目前未发现转移、复发病例。结论：全系膜切除是根治切除直肠癌必须遵循的原则;腹腔镜内括约肌切除保肛术治疗低位和超低位直肠癌安全可行,患者创伤小,出血少,疼痛轻,康复快。

直肠保留长度对腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术治疗慢传输型便秘疗效的影响

目的探讨不同的直肠保留长度对腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术治疗慢传输型便秘疗效的影响。方法慢传输型便秘患者45例,按手术时间分组,对照组24例,采用腹腔镜结肠全切除回肠直肠吻合术,距腹膜返折以上2~3 cm处离断直肠行回直肠吻合术。观察组21例,采用腹腔镜结肠全切除回肠直肠吻合术,距腹膜返折以上10~12 cm处离断直肠行回直肠吻合术。在术前及术后3、6、24个月对两组患者的便秘评分、胃肠生活质量指数、肛门失禁评分、腹痛频率、腹胀频率、大便次数进行评价;便秘严重程度采用Wexner便秘评分(WCS);胃肠生活质量采用胃肠生活质量评分(GIQLI)。结果观察组术后3、6个月腹痛频率评分分别为(2.08±0.41)分和(1.29±0.55)分,对照组分别为(1.57±0.51)分和(0.95±0.50)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后24个月比较差异无统计学意义;观察组术后3、6、24个月各时点每天大便次数分别为(5.33±1.02)次、(3.71±0.72)次和(2.58±0.53)次,对照组分别为(7.29±1.16)次、(5.46±0.88)次、(3.33±0.70)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门失禁评分分别为(6.95±0.97)分、(5.62±0.86)分、(4.00±0.77)分,对照组分别为(8.67±0.87)分、(6.58±0.97)分和(4.58±0.88)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加直肠保留长度能更好地改善腹腔镜结肠全切除回直肠吻合术治疗慢传输型便秘患者近期的生活质量。

腹腔镜与开腹内外括约肌间切除术治疗低位直肠癌的长期疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹内外括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)在低位直肠癌保肛患者中的手术效果及长期临床疗效。方法:回顾分析2006年1月至2010年8月行ISR的141例低位直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜组81例,开腹组60例,对比两组手术学指标、术后恢复情况、肿瘤学指标及长期疗效。腹腔镜组平均随访(56.6±15.8)个月,开腹组(58.2±18.9)个月。结果:相较开腹组,腹腔镜组术中出血量少(P<0.001)、术后胃肠功能恢复快、住院时间短。腹腔镜组总并发症发生率低于开腹组(14.8%vs.33.3%,P=0.009)。两组标本远切缘、环周切缘病理学检查均为阴性;清扫淋巴结数量、肿瘤下缘距远切缘距离差异无统计学意义(P>0.05)。局部复发率腹腔镜组6.2%,开腹组11.7%,差异无统计学意义(P=0.248)。腹腔镜组5年总生存率为79.0%,开腹组为75.0%(P=0.559)。结论:腹腔镜ISR治疗低位直肠癌安全、有效,具有明显的微创优势,根治效果好,长期疗效与开腹手术相近,并不影响患者的生存率。

永磁同步电机鲁棒自适应位置控制

提出了一种新型的永磁同步电机(PMSM)精确鲁棒位置控制方法.在直接驱动电机控制系统中,负载转矩干扰会直接影响电机的运行.通过使用具有固定增益的负载转矩观测器可以抑制转矩干扰.然而,使用负载转矩观测器还不能精确地确定电机的磁链.为了克服未知参数、转矩干扰和抖振影响,提出了一种无差拍自适应渐进稳定观测器.通过使用李亚普诺夫稳定性定理判定系统的稳定性,确定系统稳定的临界参数.仿真结果表明,本方法能够大大减小由于参数不确定性、转矩干扰和微小抖振所导致的位置误差.

肠道水疗法治疗脊髓损伤合并机械性肠梗阻的疗效

目的探讨结肠水疗法对脊髓损伤合并机械性肠梗阻患者的疗效及优越性。方法脊髓损伤合并机械性肠梗阻患者63例,随机分为结肠水疗组(n=32)和灌肠组(n=31),观察两组疗效及患者满意度。结果在操作时间、操作耐受性及疗效三方面,水疗组和灌肠组之间有统计学差异(P<0.05),水疗法效果优于灌肠治疗。结论结肠水疗具有良好的耐受性和可操作性,可以有效地解决脊髓损伤患者排便困难,帮助患者恢复正常的排便功能。

结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘的临床研究

目的评价结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术同时联合出口梗阻型便秘手术治疗老年顽固性慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的临床疗效。方法对2000年6月～2004年12月入住全军肛肠外科研究所并进行手术治疗的36例70岁以上老年顽固性结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的患者,行结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术并同时联合出口梗阻型便秘的手术治疗。术后随访患者的排便情况、并发症、生活质量及满意度。结果平均随访3年以上。所有患者术后无严重并发症及死亡。术后1个月平均每天排便3～6次,大便液体状。术后1年以后平均每天排便2次,固体大便。随访期间所有患者排便控制能力良好,无大便失禁发生,排便满意度达89%。所有患者生活质量得到明显改善。结论对老年顽固性慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘行结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术,同时对出口梗阻型便秘行手术治疗,临床效果理想。

铟网位置对无极灯253.7nm共振谱线的影响

无极灯是一种基于高频电磁感应和无极气体放电的新型电光源,由Hg 253.7nm共振谱线激发荧光粉进而发出可见光。通过原子发射光谱分析,实验研究了铟网位置对Hg 253.7nm共振谱线的影响规律。研究发现,Hg 253.7nm共振谱线的相对强度,当铟网位于耦合线圈两端时最强,位于耦合线圈中部时较弱,远离耦合线圈时最弱。并推断,存在一个最佳的铟网位置,对应最高的发光效率。结合Maxwell 3D有限元仿真,从气体放电角度对实验结果进行了定性分析,对无极灯模型设计与参数优化具有指导意义。

腹腔镜低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术的疗效分析

目的探讨腹腔镜低位直肠癌全系膜切除会阴人工肛门重建术的安全性和临床疗效。方法分析2006年4月—2010年2月解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所收治的102例采用低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术的患者,其中腹腔镜手术58例,开腹手术44例。观察指标包括平均手术时间、手术中平均出血量、淋巴清扫数目、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等;采用Kaplan-Meier法计算生存率,t检验和χ2检验分析数据。结果腹腔镜组的术中平均出血量为88.28 ml低于开腹组247.73 ml(P<0.01);腹腔镜组术后肛门恢复排气时间、恢复流质饮食时间、平均住院时间均明显短于开腹组(P<0.01),腹腔镜组检出的淋巴结为18.93个多于开腹组的13.09个(P<0.01);两组平均手术时间和术后常见并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至2010年02月,腹腔镜组3年累计生存率为87.9%与开腹组86.1%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌根治会阴人工肛门重建术手术与开腹直肠癌手术有同样的疗效,且创伤小、术后恢复快、安全可行。

Inventor在预装式变电站模块化设计中的应用

介绍了应用i-drop技术建立的预装式变电站优化模型库,并给出了具体实现方法。

Autodesk Vault在变压器三维设计中的应用

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试论离退休人员的管理与服务

离退休职工的管理服务工作政策性强，涉及面广，其管理服务工作质量的优劣直接关系着党的政策和国家法律法规能否认真贯彻落实、离退休职工晚年幸福，

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1 变压器三维设计流程及面临的问题 大型变压器结构复杂，零部件种类繁多，在设计时既有三维的电缆布线问题、钣金件展开问题、管路设计问题，又有二维图的示意表达、不按比例出图等行业标准问题。设计按其结构和作用的不同分为七大部分：线圈、绝缘、铁心、油箱、引线、组件及总装配，其相互关系如图1所示。以ODFPS-250000／500的变压器为例，零部件种类800种，

变压器三维通用件管理程序的开发

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微创法内眦赘皮矫正术

目的:探讨减轻内眦瘢痕的赘皮矫正术。方法:采用“Z”字改形法,精确的手术设计,采用低创伤显微技术缝合。结果:25例内眦赘皮明显的患者经手术治疗效果满意,赘皮被矫正,瘢痕不显。结论:“Z”字改形术在内眦赘皮的矫正中设计简单、合理,而微创技术为伤口的良好愈合创造了条件。