富马酸二甲酯治疗多发性硬化疗效与安全性的Meta分析

目的 评价富马酸二甲酯(DMF)治疗多发性硬化(MS)的疗效和安全性。方法 检索中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、维普网,收集DMF(试验组)对比其他药物或安慰剂(对照组)的随机对照试验。筛选、提取数据,评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,共计638例患者。Meta分析结果显示,试验组治疗后病灶发生变化的患者比例显著低于对照组[MD=-0.65,95%CI(-1.27,-0.02),P=0.04];两组患者的复发率[RR=1.06,95%CI(0.52,2.17),P=0.88]、治疗后出现新发病灶患者比例[RR=1.05,95%CI(0.62,1.80),P=0.85]、治疗后临床扩展致残量表评分[MD=0.02,95%CI(-0.18,0.23),P=0.82]、不良事件发生率[RR=1.33,95%CI(0.97,1.84),P=0.08]、严重不良事件发生率[RR=0.95,95%CI(0.48,1.90),P=0.89]比较,差异均无统计学意义。敏感性分析结果显示,本研究所得复发率和不良事件发生率结果不稳健,其他结果稳健。结论 DMF可在一定程度上控制MS患者的病灶进展,未增加不良事件及严重不良事件的发生风险,但在降低复发率、控制残疾进展方面未有显著优势。

郑绍周运用瘀毒理论治疗原发性三叉神经痛经验

总结郑绍周教授运用瘀毒理论辨治原发性三叉神经痛的临证经验。瘀毒热结,络脉阻滞为致病之要;风邪侵袭,直中头面为发病之引;正气亏虚,五脏失养为成病之因。谨守病因病机,立解毒活血、祛风止痛之治法,祛邪不忘扶正固本,加强情志调摄。治疗上,秉持“一方治一病”理念,自拟解毒活血止痛方为核心方,随证加减,灵活用药,尤善用大剂量葛根以解诸毒、通经脉,并配合补肾益气药祛邪而不伤正。

miRNA-181a在人肺腺癌细胞中的表达及对细胞功能的影响

目的:研究微小RNA-181a(mi RNA-181a)在不同人肺腺癌细胞中的表达及其转染人肺腺癌耐药细胞A549/DDP后对其细胞功能的影响及机制。方法:利用实时荧光定量PCR方法检测mi RNA-181a在人正常肺上皮细胞系BEAS-2B、人肺腺癌细胞系A549、人肺腺癌耐药细胞系A549/DDP中的表达;利用p Genesil-mi RNA-181a真核表达质粒转染A549/DDP细胞,同时设置未转染组和空载组;分别采用实时荧光定量PCR、MTT法、流式细胞术、Transwell实验以及Western blot法检测mi RNA-181a转染前后的表达情况、对A549/DDP细胞活力、细胞周期、细胞侵袭能力和顺铂(DDP)作用下的细胞生长抑制率、细胞凋亡率的影响以及对A549/DDP细胞中mi RNA-181a的靶基因bcl-2和p53蛋白表达的影响。结果:mi RNA-181a在A549和A549/DDP中的表达量显著低于BEAS-2B(P<0.05),且在A549/DDP中表达量最低;mi RNA-181a转染A549/DDP细胞后其表达显著升高(P<0.05)且能够抑制A549/DDP细胞活力、细胞周期和细胞侵袭能力(P<0.05),同时升高DDP作用下A549/DDP细胞的生长抑制率和细胞凋亡率(P<0.05);mi RNA-181a转染A549/DDP细胞后抑制Bcl-2蛋白的表达而促进P53蛋白的表达(P<0.05)。结论:mi RNA-181a可能参与了肺腺癌的发生发展,mi RNA-181a可作为人肺腺癌治疗的新靶点。

通脉调神手法干预心理生理性失眠与血中5-羟色胺的相关性研究

[目的]探讨"通脉调神"腹部推拿法治疗心理生理性失眠(Psychophysiological Insomnia,PPI)的神经内分泌机制。[方法]将2009年1月至2011年12月在我院推拿科的60例PPI门诊患者,随机分为手法治疗组和西药对照组。手法治疗组采用"通脉调神"腹部推拿法治疗,西药对照组予口服舒乐安定治疗。两组均对血液中5-羟色胺(5-HT)水平进行测试,均采用多导睡眠图(polysomnogram,PSG)监测睡眠质量、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、心理健康症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)评分进行心理状况评定。[结果]手法治疗组对外周血5-HT、PSG、PSQI、SCL-90评估等方面的改善程度均优于西药组(P<0.01,P<0.05)。[结论"]通脉调神"腹部推拿法是治疗PPI安全有效的方案;本研究为PPI临床评估方法学研究提供新的参考模式,在理论和实践上均有重要指导意义。

中晚期非小细胞肺癌联合治疗研究进展

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的组织学类型,大多数患者在确诊时已发展至中晚期,失去了最佳手术时机。传统的放化疗是非小细胞肺癌治疗的基石;分子靶向治疗则为敏感基因突变的患者带来了革命性的突破;免疫治疗、介入治疗、放射性粒子植入和中医药愈来愈成为非小细胞肺癌治疗的新兴力量。每种治疗方法各具特色,但各自也存在明显的局限性。近年来,临床上应用多种联合手段治疗中晚期非小细胞肺癌,带来近期疗效、生活质量尤其是生存质量的显著提高。本文就化疗联合局部放疗、化疗联合细胞免疫治疗、化疗联合分子靶向治疗、化疗联合放射性粒子植入、含介入的综合治疗、中医药联合化疗进行综述。

一种基于数字微镜星模拟器的衍射校正方法

为解决星模拟器在光谱模拟时存在的衍射问题,提出一种消除数字微镜设备衍射效应的方法。建立标量衍射模型,将数字微镜设备等效为二维闪耀光栅,以光栅衍射理论为基础寻找影响衍射能级的因素,并推导出入射角与衍射效应的耦合关系。当光束沿数字微镜设备对角线入射,高度角为24°时,衍射效率达到最大化提高,衍射效率提高近12%,此时衍射损耗能量最少,数字微镜设备反射时存在衍射效应达到最小,通过ZEMAX优化设计出Czerny-Turner光学结构,校正系统像差。优化结果表明,在500~900 nm谱段内,光谱模拟精度优于5%,全谱段的光谱分辨率优于5 nm,可有效提升星敏感器地面标定精度。

补肾解毒通络方对EAE大鼠CD4^+、CD8^+ T细胞和IL-17的影响

目的探讨补肾解毒通络方对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠外周血CD4^+、CD8^+T细胞和脑组织内白细胞介素(IL)-17的影响。方法将60只雌性Wistar大鼠按照随机数字表法分为空白对照组(正常)、模型对照组(EAE+生理盐水)、低剂量组(EAE+15 g·kg^(-1)·d^(-1))、中剂量组(EAE+30 g·kg^(-1)·d^(-1))及高剂量组(EAE+60 g·kg^(-1)·d^(-1))。模型建立后持续灌胃14 d。治疗结束后采用流式细胞术检测大鼠外周血CD4^+、CD8^+T细胞水平,采用免疫组织化学方法和阳性细胞计数检测各组大鼠侧脑室周围组织内IL-17水平。结果(1)与空白对照组相比,模型对照组大鼠CD4^+、CD4^+/CD8^+明显偏高,CD8^+明显偏低(P<0.05);与模型对照组、低剂量组及中剂量组相比,高剂量组大鼠CD4^+、CD4^+/CD8^+明显偏低,CD8^+明显偏高(P<0.05);高剂量组与空白对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与空白对照组相比,模型对照组大鼠IL-17阳性细胞数明显偏高(P<0.05);与模型对照组、低剂量组相比,中剂量组和高剂量组明显偏低(P<0.05);高剂量组与空白对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾解毒通络方60 g/kg剂量能更好地升高EAE大鼠外周血CD8^+T细胞同时降低CD4^+T细胞和IL-17阳性细胞数。

针刀治疗颈源性眩晕的临床研究进展

颈源性眩晕主要是由于椎动脉供血不足所致,其病因比较复杂,主要与各种急、慢性损伤或颈椎的退化、增生、关节失稳等相关因素有关。临床中以头晕为主要临床表现,同时伴有颈部活动不利,颈部不适等伴随症状。临床治疗上多运用内服中药、针灸、推拿手法及针刀松解术等传统疗法以改善眩晕及伴随症状。针刀疗法是从古代传统九针发展而来,在治疗痛证等疾病方面具有显著疗效。本文总结颈源性眩晕近年来的针刀治疗现状,以期为日后治疗该病提供一定依据。

补肾解毒通络方剂灌胃自身免疫性脑脊髓炎大鼠脊髓及脑组织中MMP-9蛋白表达观察

目的观察补肾解毒通络方剂灌胃的自身免疫性脑脊髓炎大鼠(EAE)脊髓及脑组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达变化。方法 80只大鼠随机分为高、中、低剂量组,EAE组和空白组各16只。高、中、低剂量组和EAE组构建急性EAE模型。高、中、低剂量组于造模第1天开始,分别予60、30、15 g/kg补肾通络方剂灌胃,1次/d,共7 d。EAE组予生理盐水2 m L/只灌胃,1次/d,共7 d。空白组不做任何处理。造模第15、21天记录各组大鼠神经功能评分,断头处死后分离脊髓、脑组织,采用免疫组化法检测各组大鼠脊髓、脑组织中的MMP-9蛋白。结果造模第15、21天,高、中、低剂量组、EAE组神经功能评分均高于空白组,P均<0.05。造模第15天,中、高剂量组与EAE组神经功能评分比较,P均<0.05。造模第21天,中剂量组与EAE组神经功能评分比较,P<0.05。造模第15、21天高、中、低剂量组、EAE组脊髓、脑组织MMP-9蛋白IOD均高于空白组,P均<0.05。造模第15、21天,低、中、高剂量组与EAE组脊髓、脑组织MMP-9蛋白IOD均比较,P均<0.05。结论补肾解毒通络方剂能下调大鼠模型脊髓、脑组织MMP-9的表达。

郑绍周治疗多发性硬化组方用药规律分析

基于数据挖掘技术,分析郑绍周教授治疗多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)的组方用药规律。收集整理郑绍周教授门诊处方,严格筛选后录入中医传承辅助系统,对数据进行频次分析、关联规则分析、熵聚类分析。对282张处方进行分析,发现使用频次≥90次的药物共20味,包括黄芪、重楼、全蝎、葛根等;核心处方由13味药物组成;发现8组新处方。郑绍周教授治疗MS以补肾健脾、解毒通络为主要治则。

通脉调神手法干预心理生理性失眠与血中去甲肾上腺素相关性研究

目的:探讨"通脉调神"腹部推拿法治疗心理生理性失眠(PPI)与血中去甲肾上腺素水平(NE)的相关性。方法:采用临床随机、对照法研究,将2009年1月—2011年12月该院推拿科的60例PPI门诊患者,随机分为手法治疗组和西药对照组,每组30例。手法治疗组采用"通脉调神"腹部推拿法治疗,西药对照组予口服舒乐安定治疗。两均对血液中NE水平进行测试,均采用多导睡眠图(PSG)监测睡眠质量、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、心理健康症状自评量表(SCL-90)评分进行心理状况评定。结果:手法治疗组对外周血NE、PSG、PSQI、SCL-90评估等方面的改善程度均优于西药组(P<0.01,P<0.05)。结论:"通脉调神"腹部推拿法通过调整血液中NE的水平,从而改善睡眠质量,是治疗PPI安全有效的方案;本研究为生理心理性失眠临床评估方法学研究提供新的参考模式,在理论和实践上均有重要指导意义。

郑绍周教授治疗多发性硬化经验

郑绍周教授为河南中医学院主任医师,全国第3批、第4批名老中医。多发性硬化是以中枢神经系统白质脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病,具有复发率高、致残率高的特点。由于患者病损部位的散在多发性,其临床症状和体征多种多样,给患者带来极大痛苦。目前本病西医多采用激素、免疫抑制剂、免疫调节剂等治疗,但副作用大、复发率高、花费昂贵。

女贞子对脊髓损伤大鼠HSP_(70)的表达及自由基的影响

目的:探讨女贞子对脊髓损伤大鼠的神经保护作用。方法:采用改良Allen法造模,随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组30只。在造模成功后6个时间点(1h、6h、24h、3天、6天、14天)取出脊髓标本,检测脊髓组织中热休克蛋白70(HSP70)的表达,造模后6h测定脊髓组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果:治疗组脊髓组织中HSP70的表达在所有时间点较模型组明显增强(P<0.05),且表达高峰提前至1天;治疗组于损伤后6h,SOD高于模型组,MDA低于模型组,与模型组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:女贞子在脊髓损伤早期有效清除自由基,显著增强损伤部位HSP70的表达,保护脊髓神经组织。

浅析PPT教学与课件制作

近年来,多媒体在现代教育教学中扮演着越来越重要的角色,本文主要就多媒体辅助教学中具有代表性的PPT教学进行了简单的分析、归纳、总结了目前存在的问题,并提出合理化建议,同时为PPT课件制作技巧提供了较为细致的引导。

郑绍周从肝论治中风病经验

郑绍周教授认为,肝与中风病的关系密切,故认为治疗中风病应养肝阴、平肝阳、清肝火、解肝郁。

推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效观察

目的:对比针灸配合手法与口服西药治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床疗效。方法:将60例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者随机分为两组,治疗组30例,以针刺颈夹脊、百会、风池等穴结合推拿治疗;对照组30例,口服眩晕停、谷维素治疗。结果:治疗组治愈率为40%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为26.7%,总有效率为67.7%,两组治愈率、总有效率比较,差异有意义统计学(P<0.01,P<0.05)。结论:针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效可靠。

芍药甘草活血汤加减结合推拿治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察

目的:评价芍药甘草活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:运用芍药甘草活血汤加减治疗腰椎间盘突出症90例,并观察其近远期疗效。结果:总有效率为90%,治疗后随访6个月,无1例复发。结论:提示芍药甘草汤加减作为专方治疗腰椎间盘突出症可取得满意的疗效。

养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁疗效观察

脑卒中后抑郁（poststroke depression,PSD）是脑卒中后最常见的精神障碍,是以持续性情感低落、兴趣减退为特征的心境障碍。约15%的重度抑郁患者伴有严重自杀倾向,甚至自杀行为。它影响着脑卒中存活者的认知和神经功能的恢复[1],增加脑卒中患者的病死率[2]。近年来常用5-羟色胺选择性抑制剂氟西汀（百忧解）治疗卒中后抑郁,但常出现失眠、困倦、疲劳、震颤、多汗、厌食、恶心、腹泻、头晕等不良反应。