培养的人表皮细胞片同种移植于烧伤创面

利用培养的人表皮细胞片同种移植于烧伤创面,最长随访至半年未见明显排异。为究其原因,对表皮内与排异密切相关的DR抗原的Langerhans细胞在培养过程中的变化进行了观察。证明新生的表皮细胞片内不显示有Langerhans细胞,在体外和异体淋巴细胞混合培养也不具有刺激转化的现象。提示培养的表皮细胞片同种移植,有可能延长存活期。

电视胸腔镜下行胸腺切除50例

目的探讨电视胸腔镜下行胸腺切除的可行性和经验。方法 50例患者中胸腺增生38例,胸腺瘤12例(其中有肌无力症状42例,无症状者8例),在电视胸腔镜下行胸腺及前纵隔脂肪切除。结果除1例因无名静脉损伤延长切口开胸止血外,其余49例均顺利完成胸腔镜手术。术后1例因呼吸肌无力加强治疗延迟出院外,其余术后3～7 d出院。结论胸腔镜下胸腺切除具有创伤小、恢复快等优点;有重症肌无力症状患者加强围术期管理对患者顺利康复有重要意义。

介入治疗对症状性颅内动脉狭窄病人认知功能的影响

目的观察症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗前后认知变化。方法选取2013年5月—2015年1月在我院接受介入治疗的症状性颅内动脉狭窄病人80例作为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和观察组,两组40例。对照组采用单纯药物治疗;观察组采用介入治疗;比较两组病人治疗前后认识功能变化并进行评价。结果术前以及术后1个月、6个月,观察组病人简易智能状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年及2年,两组MMSE、Mo CA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗前、治疗后1个月以及治疗后6个月记忆力、执行能力、信息处理速度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年及2年,观察组病人记忆力、执行能力、信息处理速度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、糖尿病与认知功能具有相关性,介入治疗、高血压与认知功能无相关性。结论症状性颅内动脉狭窄病人介入治疗短期内病人认知功能可能受到影响,之后可恢复正常。

超高速弹丸气动热的数值模拟

为准确预测超高声速弹丸表面气动热及弹体内部温度和装药温度分布,在贴加一层防热材料的情况下,开展高超声速流场和结构温度场的耦合换热数值模拟,通过流固耦合交界面实现不同相间的热传递。计算得到了各个时刻弹丸表面温度以及弹丸内部和装药的温度变化。研究表明,采用流固耦合方法模拟气动热问题,可以得到较为合理及实用的弹丸温度数据。

基于统计学检验指标的燃气轮机部件特性方程拟合次数的选择

针对燃气轮机在数学建模过程中难以确定其部件特性方程最优拟合次数的问题,提出了采用统计学检验指标确定特性方程最优拟合次数的方法。最优拟合次数的选择,使得拟合方程既防止由于拟合次数过高,将测量数据中的噪声也纳入拟合模型,又避免了拟合次数太低所引起的结果粗糙。结果表明:综合运用拟合检验指标,避免了由经验选择拟合次数的局限性,并为特性方程最优拟合次数的选取提供了理论依据。

电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月收治的急性脓胸患者35例为对照组，2012年1月—2014年12月收治的急性脓胸患者35例为观察组。对照组采取开胸手术治疗；观察组采取电视胸腔镜手术治疗。观察2组患者的临床疗效及并发症的发生情况，手术时间、出血量、住院时间、术后抗生素使用时间及术后引流量。结果观察组治愈率为97．1％，好转率为2．9％，无复发；对照组患者治愈率为88．6％，好转率为11．4％，无复发。2组治愈率、好转率及复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组并发症发生率为2．9％，低于对照组的22．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的手术时间、出血量、住院时间、胸腔引流量及术后抗生素使用时间小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论电视胸腔镜手术治疗急性脓胸可缩短手术时间和住院时间，减少出血量和引流量，减少术后并发症，疗效显著。

一维弹道修正机构优化设计和仿真分析

深入分析了国内外一维弹道阻尼修正机构优缺点,优化设计了一种新型可控阻力系数的一维阻尼机构;通过对该机构进行气动特性模拟和修正能力计算,验证机构平均增阻系数达到2.677 5,其修正能力强;阻尼片能随意展开指定大小,便于实现多次修正。

干湿循环条件下红粘土的胀缩变形特性研究

由于红粘土具有高含水率、高塑性、高孔隙比等特殊的工程性质,特别是路基表面失水收缩产生了开裂,使得路基产生了一些病害。论文以六盘水内环快线红黏土基填料为研究对象,对红粘土进行干湿循环,测量干湿循环过程中红粘土的胀缩变形和裂缝特性,揭示了干湿循环条件下红粘土胀缩变形和裂缝的演变规律。

可控阻力系数的一维弹道修正机构设计

为了实现准确控制阻尼片面积达到准确控制弹道修正弹的阻力系数的目的,文中设计了一种新型可控的增加阻力式弹道修正机构。在用ADAMS软件验证机构的可实用性后,用Fluent对该榴弹进行了气动特性仿真。并利用质点弹道方程程序估计了其修正量[3]。仿真结果表明这种阻力修正机构可以准确控制阻力系数,增阻效果明显,修正量满足需要。

局部应用环孢素A以延长同种移植皮片存活的实验研究

为减低环孢素(CsA)的毒性作用,试以局部使用CsA于大鼠同种皮移植(BUF→LEW),使平均存活期(MST)自9.8±0.4天延长至12.0±0.3天。血液CsA浓度仅为94±18ng/ml。将两块ACI皮片同植于同一只LEW大鼠,局部用药一侧MST为12.1±0.7天,明显长于对照侧的9.1±0.3天,且二者均比单植1块皮的对照组的MST6.5±0.2天有明显延长。说明局部应用CsA,其主要作用在局部,有明显抑制免疫排异作用,但也有一定的全身性作用。

单向式完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的疗效评价

目的探讨单向式完全胸腔镜(c-VATS)下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效。方法根据手术方式的不同将98例NSCLC患者分为开胸组和微创组,每组49例。开胸组患者采用传统开胸肺癌根治术治疗,微创组患者使用c-VATS下肺癌根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、血清炎性反应指标、并发症发生率、肺功能指标,统计两组患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)。结果微创组患者切口长度、手术用时、术中出血量、胸腔积液引流量、术后拔管时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间均优于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后3天,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均高于本组术前,但微创组患者血清CRP、PCT水平均低于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者术后并发症总发生率低于开胸组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均低于本组术前,但微创组患者FEV_(1)、FVC均高于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后随访,两组患者PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论c-VATS下肺癌根治术治疗早期NSCLC远期疗效可达到传统开胸术效果,且具有手术损伤小、术后易恢复、安全性高等优势。

基于小偏差方法的燃气轮机气路故障判据的建立

根据燃气轮机实际运行的热力学过程,建立了某型燃气轮机正常运行状态下的数学模型,在该正常模型的基础之上运用小偏差法得到小偏差方程组。然后向小偏差方程组中引入故障因子,最终获得标准故障模型。结合气路故障性能参数变化判据,确定出典型气路故障与测量参数之间的隶属度大小关系。最终获得典型气路故障的测量参数变化判据,为燃气轮机气路故障诊断奠定基础。

局部进展期食管癌新辅助放化疗后微创食管癌根治术的临床疗效和安全性

目的探讨局部进展期食管癌新辅助放化疗(NCRT)后微创食管癌根治术(MIE)的临床疗效和安全性。方法根据NCRT后手术方式的不同将135例局部进展期食管癌患者分为开放食管癌根治术(OE)组(n=62)和MIE组(n=73),比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况和术后复发转移情况。结果MIE组患者的手术时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间均明显短于OE组,术中出血量明显少于OE组,淋巴结清扫数目明显多于OE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后感染、喉返神经损伤、心律失常、吻合口瘘、食管气管瘘的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);OE组患者反流性食管炎和胃炎的发生率均高于MIE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12、18、24个月,两组患者的复发转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部进展期食管癌NCRT后MIE是安全可行的,与OE相比,MIE未增加术后严重并发症的发生率,且其创伤更小,患者术后住院时间较短,机体恢复更快。

人表皮细胞培养与移植的研究

创伤、烧伤、整形等创面有皮肤缺损时,植皮封闭创面是关键措施之一。尤其是大面积烧伤创面的覆盖常感自体皮源不足,而异体皮不仅存活期短暂且来源也很困难。为解决这一难题,表皮细胞的体外培养、扩增。

基于组合赋权与灰色聚类的枪弹品质评估

针对枪弹品质无法定量评估、枪弹数据利用率低等问题,提出一种基于主客观组合赋权与灰色聚类的枪弹品质评估模型。该模型采用线性加权将主客观赋权法所得权重相结合,以提高评估方法中指标赋权的科学性,构造隶属度函数,再利用灰色聚类的方法得出综合影响因数,从而得到枪弹的品质判断结果。以12.7 mm穿甲燃烧弹开展评估,并进行立靶密集度试验。结果表明,该方法具有较好的区分度,密集度指标R100,I类(12.77 cm)约域类(15.02 cm)约芋类(18.92 cm),验证了方法的有效性。

复合皮的制作与临床应用

为了寻找理想的烧伤创面覆盖物，利用新鲜尸体制成大的真皮组织，经乙酸提取胶原，ＮａＣｌ盐析纯化，冷冻干燥成固体胶原膜。该膜由胶原纤维构成立体网架，孔径在１８．４～７０μｍ之间。将异体表皮细胞和成纤维细胞分别种植在膜的两面，放入１０％ＣＯ２培养箱内常规培养后，移植于１０例深度烧伤创面，成活７例，随访一年效果满意。组织学检查证实，该复合皮具有促进表皮细胞贴附与生长，利于创面血管及非炎性结缔组织修复之特点。

中小型燃气轮机试验台主设备基架的有限元分析

针对中小型燃气轮机试验台主设备基架结构设计可行性和螺栓连接结合面钢化模型适用范围等问题,对不带箱装体燃气轮机机组、带箱装体燃气轮机机组以及水力测功器机组载重状态下基架结构动力学特性等方面进行了有限元分析,对机组载重状态以及螺栓连接结合面的处理方法进行了归纳,提出了将质量单元法应用到机组载重状态的模拟中以及将弹簧单元法和钢化模型技术应用到螺栓连接结合面的模拟中。研究结果表明,两种螺栓连接结合面处理方法下,不带/带箱装体燃气轮机基架的模态计算结果最大偏差为2.85%,水力测功器基架的结果最小偏差为19.2%;同时,主设备基架的结构动力学分析结果验证了其结构设计满足使用要求,进而为试验的安全运行提供保障。

复合皮覆盖烧伤创面的实验研究

寻找理想的烧伤创面覆盖物，是当前临床的迫切需要，我们从真皮组织中提取胶原，制备成多孔膜，并在膜的两面分别种植表皮细胞和纤维母细胞，形成具有生物活性的人工复合皮，移植在小鼠全层皮肤缺损创面及各类烧伤创面，能起到良好的骨架作用，促进愈合，未使创面再暴露，无论大体观察还是组织形态学检测都显示出其特有的优越性。经临床初步应用１０例，除３例因感染液化外其余７例全部成活。

经食管与经胸超声心动图造影在检测隐源性脑卒中及偏头痛患者卵圆孔未闭右向左分流的效果比较

目的:对比经食管超声心动图造影(TEE)、经胸超声心动图造影(TTE)在检测隐源性脑卒中及偏头痛患者卵圆孔未闭右向左分流(PFO-RLS)的效果。方法:选取2015年4月至2016年4月延安大学咸阳医院收治的隐源性脑卒中及偏头痛伴PFO-RLS患者50例,所有患者均先、后进行TTE和TEE造影,TTE造影检测频率为2~4 MHz,TEE造影检测频率为7 MHz。对比两种检查方法对于隐源性脑卒中及偏头痛患者的PFO-RLS检出率、半定量分流分级程度、检查准确率及造影并发症发生率。结果:TTE造影对PFO-RLS的检出率、半定量分级均显著高于TEE造影,差异有统计学意义(均P<0.05)。TTE造影无并发症及不适症状,且显著低于TEE造影的并发症发生率(P<0.05)。TTE造影检出PFO-RLS的特异度、灵敏度及准确率也显著高于TEE(P<0.05)。结论:TTE造影对隐源性脑卒中及偏头痛患者PFO-RLS检出率及准确率高,并发症少,半定量分流程度更精确,较TEE造影技术更具优势,值得临床推广应用。

烧伤后不同类型胶原在增生性瘢痕发生中的作用研究

目的观察烧伤后瘢痕形成过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的动态变化。方法采用苦味酸天狼猩红染色法对不同时期的瘢痕组织进行Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维观察,RIA法对瘢痕组织中的Ⅰ、Ⅲ型前胶原进行检测。结果偏光观察正常皮肤中以Ⅲ型纤维为主，1月以后Ⅰ型纤维明显增加,1年以后的瘢痕组织中几乎全部为粗大的Ⅰ型纤维，极少Ⅲ型纤维。放免结果：Ⅰ/Ⅲ型前胶原比例逐渐增加，但Ⅲ型前胶原的含量仍然较高；晚期瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型前胶原含量均显著降低。结论烧伤后瘢痕形成过程中Ⅰ型胶原逐渐增加，Ⅲ型胶原逐渐减少，后期几乎完全为Ⅰ型胶原纤维取代，前胶原的变化与胶原纤维的变化不吻合，不能反映胶原纤维的实际情况。