融合计算机视觉和结构化数据的多模态模型在糖尿病视网膜病变转诊中的应用

目的:融合计算机视觉和临床结构化数据,探讨多模态模型在糖尿病视网膜病变(DR)转诊中的应用。方法:纳入苏州大学理想眼科医院和苏州市立医院就诊的糖尿病患者,收集眼底照片及临床资料,根据临床指南相关标准,将患者分为DR无需转诊组和需转诊组。以EfficientNetV2S作为后骨框架进行迁移学习,构建计算机视觉模型α;并融合计算机视觉模型α的输出以及患者临床结构化数据,使用H2O的AutoML平台,建立多模态模型β,判断糖尿病患者是否需要DR转诊。结果:视觉分类模型α在内部验证集中,准确度为0.918,敏感度为1.000,特异度为0.891,ROC曲线下面积(AUC)为0.946;在外部测试集中,准确度为0.879,敏感度为1.000,特异度为0.831,AUC为0.918。基于XGBoost算法的多模态模型β在内部验证集准确度为0.965,特异度为0.953,敏感度为1.000,AUC为0.977;在外部测试集中,其准确度为0.985,特异度为0.986,敏感度为0.983,AUC为0.984。SHAP特征可视化结果,可以观察到基于XGBoost算法的最佳模型中,排名靠前的变量在二分类结局患者中的分布。其中,空腹血糖、胰岛素、谷草转氨酶、收缩压及三酰甘油与DR转诊呈正相关,而高密度脂蛋白与DR转诊呈负相关。结论:相比单模态模型,基于计算机视觉和结构化数据的多模态融合模型判断DR患者转诊的准确性显著提高。

典型双坡屋面风压分布特性风洞试验研究

通过表面压力测量风洞试验对低矮建筑的4种典型双坡屋面上的风压分布规律进行了研究.讨论了屋面和挑檐部分的平均和脉动风压系数在不同风向角下的分布特性,风场湍流强度对屋面脉动风压分布的影响,以及不同挑檐类型对双坡屋面风压空间分布的影响.试验结果表明:在屋脊及屋面边缘附近的平均风压系数绝对值要比屋面内部区域大;脉动风压系数随湍流度增大而增大,一般在迎风屋檐附近比较大;挑檐形式的改变仅对局部风压系数的影响较大,对整体风压系数的影响较小.这些结论为低矮建筑风荷载规范条文的修改提供了参考.

高层建筑基础底板大体积混凝土施工的温度控制

针对大体积混凝土浇筑水化热温度过高问题,给出了一系列的施工措施,对冬期施工、3～8m厚混凝土基础底板内部温度和温差进行控制,成功减小了混凝土温度应力并抑制了混凝土温度裂缝的产生。通过对混凝土温度发展情况的研究,指出了混凝土内部温度、温差达到最大值的时间规律。最后结合混凝土各个时间段温度空间分布,指出了大体积混凝土养护的关键期。

液泡膜H^+-ATPase在植物的非生物胁迫响应和信号转导中的作用

液泡膜H^+-ATPase是一种多亚基复合体,在植物受到非生物胁迫后,其对逆境信号的感知转导即做出相应的变化。在Ca^(2+)通道、ABA信号通路及盐过敏感途径等信号传递的过程中,都有V-ATPase的参与。文章将对这一领域的研究进展进行介绍。

运用带教临床路径提高眼科护理带教质量的研究

目的:探讨带教临床路径对提高眼科护理带教质量的作用。方法:我科对2016年5~12月47名护理实习生运用带教临床路径,设为观察组;将2016年1~4月45名采用传统带教模式的实习生设为对照组。出科时对两组护生理论和操作水平进行考核,并评价教学满意度。结果:观察组护生出科成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护生对师德师风、管理能力和带教信心的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼科护理实习运用带教临床路径,使教学双方目标和内容明确,教学流程规范,提高了护理带教质量及护生对带教的满意度。

规范化健康教育联合行为导向教学对提高弱视儿童治疗依从性的作用研究

目的研究规范化健康教育联合行为导向教学对提高弱视儿童治疗依从性的作用。方法选择本院2014年1—6月眼科门诊符合弱视诊断标准的患儿102例,采用隔日分组法分为两组,对照组51例沿用常规门诊护理法,研究组51例采用规范健康教育联合行为导向教育,6个月时比较两组患儿依从性,所有患儿均随访24个月,比较两组弱视治疗效果。结果研究组患儿科学用眼、戴镜、遮盖、各种训练依从率分别为76.47%、96.08%、88.24%、98.04%,对照组患儿分别为41.18%、86.27%、50.98%、64.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组基本痊愈22例,有效24例,总有效率为90.2%,对照组总有效率为76.47%(P<0.05)。结论规范化健康教育联合行为导向护理可提高弱视患儿的认知,对提高患儿依从性,提高疗效具有显著的作用。

京味文化的内涵、特点及传承发展

北京有三千多年建城史和八百多年建都史，京味文化是代表北京地域特征的文化符号，具有独特的人文社会文化价值。京味文化主要体现在古都北京的外在风貌与内在品格上，具体包括皇家文化、寺庙文化、士大夫文化、市井文化等。随着时代的进步和发展，京味文化也面临着如何传承与发扬、如何走出去的重要课题。

强化事业单位预算管理及预算绩效管理工作的具体方法

随着国家经济的发展,财务管理手段也在与日俱新。预算管理及预算绩效是进行计划性财务管理的重要方式与手段,在我国事业单位中引起了广泛的重视,并且得到了应用。但是预算管理及预算绩效是否能够达到预期的设定目标,主要在于预算管理及预算绩效工作是否能够满足事业单位的多元化发展要求。所以本文基于此背景下简要分析如何强化事业单位预算管理及预算绩效管理工作,并提出具体的强化方法,希冀有效促进事业单位预算管理及预算绩效管理工作有效进行,限时提高管理工作效率。

降低低视力患者静脉采血后皮下瘀血发生率的品管圈实践

目的探讨品管圈实践对降低低视力患者静脉采血后皮下瘀血发生率的效果。方法选取我院2014年1月—2015年12月期间接受静脉采血的248例低视力患者作为研究对象,根据开展品管圈实践活动前后分为对照组120例和观察组128例,对比两组患者的静脉采血后皮下瘀血发生情况、对护理的满意程度以及开展品管圈实践前后的护理人员的护理质量评分。结果观察组患者的皮下瘀血发生率明显低于对照组(0.8%<4.2%),其护理满意率明显高于对照组(95.3%>86.7%),对比差异能显著(P<0.05)。开展品管圈实践后的护理人员的护理质量评分较于开展品管圈实践前明显提升,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论低视力患者静脉采血后皮下瘀血发生率的品管圈实践效果显著,有效提升了临床护理质量,减少皮下瘀血的发生,提高患者的满意程度,具有很高的临床应用价值。

因水而兴 因漕而盛——北京运河文化带民俗文化述略

老北京人常说“大运河漂来的北京城”,形象地说明了北京城与大运河密不可分的关系。大运河北京段以白浮泉、玉泉山诸泉为水源,注入瓮山泊,经南长河,引入积水潭,经玉河、通惠河,最终流入北运河河道,像一条巨龙蜿蜒在京城大地,繁衍了独特的运河文化和因水而兴、因漕而盛的民俗文化。历史上的大运河,不仅是供应北京市民生活的经济补给线,还是影响北京城市气质的文化交流线,对两岸百姓的生产生活产生了深远的影响。时至今日,在大运河上还流传着许多传说和故事,随着静静流淌的河水,绵延了几百年。

浅谈以《爱和乐》作高校图书馆的背景音乐

背景音乐"Background Music",是一种能营造环境氛围,给人以音乐美感享受的非鉴赏性音乐,被广泛应用于各种场所。人们在休闲娱乐的同时,得到音乐美的享受。图书馆设置背景音乐,有助于读者平静心态、解除烦恼、提高学习兴趣。根据试验,由台湾陈功雄教授创立,精选百余首世界经典名曲组成的《爱和乐》,很适合作高校图书馆的背景音乐。我们希望通过播放背景音乐,调整读者阅读心情,改善读者学习状态,提高读者学习效率。

针对性护理干预在糖尿病合并白内障患者围手术期的应用

目的:探讨糖尿病合并白内障患者的针对性护理措施及效果。方法:选择南方医科大学新会附属医院眼科2013年5月至2015年12月收治的127例糖尿病合并白内障患者,采用数字表随机法分为两组,均行超声乳化和人工晶状体植入术,对照组60例行常规护理,观察组67例根据糖尿病特性给予针对性护理干预。比较两组治疗效果、血糖水平及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.01%,对照组为88.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后空腹血糖水平低于对照组,血糖达标时间、住院时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为17.91%,对照组并发症发生率为41.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据糖尿病特性采取针对性护理可以平稳、快速、有效的降低血糖,降低手术风险和减少并发症的发生。

高校预算绩效评价指标应用研究

现代社会经济的高速发展对我国高校建设提出了更高的要求,在开展具体工作过程中,预算绩效评价指标的科学应用能够对其资金应用状况进行合理优化,具有极其重要的现实意义,该文首先分析如何构建预算绩效评价指标,然后以此为基础,进一步探究其具体应用。

利脉胶囊治疗高脂血症51例临床观察

目的:探讨利脉胶囊治疗高脂血症的疗效。方法:将96例高脂血症患者随机分为治疗组51例和对照组45例,治疗组给予利脉胶囊治疗,对照组采用脂必妥治疗,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率68.89%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组舌质、舌苔改善情况显著优于对照组(P<0.01)。结论:利脉胶囊治疗高脂血症疗效显著,值得临床推广应用。

“职业精神”阅览室建设构想--以太原城市学院图书馆为例

2019年1月24日,《国家职业教育改革实施方案》的发布,对职业教育提出了新的要求。中国正处于工业快速发展、急需技术人才的重要时期,高校院校承担着培育新型职业人才的历史任务,文章结合"三馆共建"的整体设计,提出了高职图书馆"职业精神培育"阅览室的建设构想。

医学科技成果的评价和转化

科技成果是广大科技工作者辛勤劳动的结晶,是国家宝贵的财富。正确评价科技成果,对调动科技人员的积极性、及时传播交流科技信息、开拓技术市场、实行有偿转让、疏通技术成果流向社会流向生产的渠道,对促进科技发展具有重要作用[1]。随着我国科技水平的不断提高,每年都有大量的科技成果产生,

高职院校图书馆阅读推广文化育人的实践探讨

高职院校图书馆承担着教育、服务、科研、文化传承的多重职能,是学校整体发展和内涵建设的重要部门。每位学子的成长,都离不开图书馆的浸润与熏陶。通过阅读推广与阅读指导,增强学生对学校的认同感、归属感、幸福感,提高学生人文素养,培养学生职业道德与职业精神,达到以书育人、以文化人的目的,是高职业院校图书馆应该努力探索的方向。