护士长素质与护理管理技巧

护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是护理管理工作的主体。本文就护士长应具备的素质,提高护士长素质的途径和方法,护理管理技巧进行了探讨。认为,提高护士长素质是改善护理管理的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。

围手术期高血压及其护理

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患者中前者占95％，以上，后者不足5％。我国是高血压大国，据1991年的调查结果原发性高血压标准化患病率为11．26%推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。青岛地区农村居民原发性高血压患病率2000年3700人调查结果表明。

缬沙坦与雷米普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效

目的 评价缬沙坦 (valsartan)与雷米普利 (ramipril)联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。 方法 15 0例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻断剂治疗的基础上 ,随机分为A组 (n =75 ) :口服缬沙坦 80mg/d ,雷米普利1 2 5～ 10mg/d ;B组 (n =75 ) :口服雷米普利 1 2 5～ 10mg/d。治疗前、后分别进行心功能 (NYHA分级 )评估 ,行血生化、肝、肾功能、心电图、超声心动图检查。结果 治疗 8周后两组左房内径 (LA)、左室舒张末期容量 (LVEDV)、左室收缩末期容量 (LVESV)、左心室射血分数 (EF)、短轴缩短率 (FS)、心输出量 (CO)、心排血指数 (CI)均有显著改善 (P均 <0 0 5 )。LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率A组与B组比较改善更为显著 (P <0 0 5 )。两组治疗前、后血生化、肝、肾功能均无显著变化 ,不良反应发生率相仿 (P >0 0 5 )。结论 缬沙坦与雷米普利联合治疗CHF优于单用雷米普利。

雷米普利与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心绞痛

目的观察雷米普利与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭(HF)合并稳定型心绞痛(AP)的疗效与安全性。方法90例HF合并AP的患者在常规治疗的基础上,随机分为:A组口服雷米普利、B组口服厄贝沙坦和C组两药联合治疗,观察8周。治疗前、后分别进行NYHA分级,行血生化、肝肾功能、12导联心电图及超声心动图检查。结果C组治疗后心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、NST和ΣST、血清脑钠肽(BNP)水平、超声心动图指标均有改善(P<0.05),且比A、B组改善更为显著;三组不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论雷米普利与厄贝沙坦联合治疗HF合并AP不仅优于单用两药,而且是一种安全的治疗方法。

奥美沙坦对慢性心力衰竭的疗效和安全性观察

目的探讨奥美沙坦对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效和安全性。方法选取2011年11月至2013年10月在青岛大学医学院附属心血管病医院就诊的CHF患者120例,其中男性50例,女性70例。按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组各60例。两组均给予常规治疗(个体化应用强心剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂),Ⅰ组加用奥美沙坦,Ⅱ组加用缬沙坦,连续治疗8周。治疗前及治疗8周后测定两组左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、血压以及肾功能等。结果与治疗前比较,Ⅰ组和Ⅱ组治疗后,LVEDd[Ⅰ组:(58.5±6.4)mm vs.(52.2±6.0)mm,Ⅱ组:(58.2±5.9)mm vs.(52.8±5.8)mm]下降,LVEF[Ⅰ组:(39.2±5.2)%vs.(52.1±3.8)%,Ⅱ组:(39.8±6.0)%vs.(50.6±2.7)%]增加,差异具有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,Ⅰ组和Ⅱ组治疗后NT-pro BNP[Ⅰ组:(934.0±217.7)pg/ml vs.(184.7±66.6)pg/ml,Ⅱ组:(935.0±224.6)pg/ml vs.(191.6±70.2)pg/ml]明显下降,差异具有显著统计学意义(P均<0.01)。与治疗前比较,Ⅰ组和Ⅱ组治疗后,血压下降,差异具有显著统计学意义(P均<0.01)。结论奥美沙坦能够改善CHF患者心功能,降低NT-pro BNP水平,其疗效不劣于缬沙坦。

国产与进口比索洛尔降压疗效对比观察

目的 研究和评价国产与进口比索洛尔联合非洛地平缓释片的降压疗效。方法 16 0例 1、2级的原发性高血压病人随机分为A(n =4 0 )、B(n =38)、C(n =4 2 ) ,D(n =4 0 ) 4组。服用比索洛尔 2 5mgqd ,A组、C组为国产品 ,B组、D组为进口产品 ,且C组、D组联合非洛地平缓释片 2 5mgqd。每周依据血压调整一次药物剂量 ,尽量使血压控制在 135 /85mmHg以下 ,最大剂量控制在比索洛尔 10mgqd ,非洛地平缓释片 10mgqd ,8周为一疗程。观察 4组治疗前、后偶测血压 (OBP)和动态血压 (ABP)变化、药物不良反应、心电图和生化指标。结果 降压总有效率、血压下降幅度、2 4小时血压谷 /峰比 (T/P) :C、D组显著优于A、B组 (P <0 0 1) ,A组与B组比较及C组与D组均无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗前后 4组生化指标无显著改变。结论 国产与进口比索洛尔降压效果及不良反应均无显著差异 ,联合用药较单用疗效更好。

美托洛尔与尼卡地平联合治疗原发性高血压的疗效观察

美托洛尔与尼卡地平联合治疗原发性高血压的疗效观察寇连华，赵靓鸽，王香云（滨州地区中心医院，２５１７００）关键词美托洛尔；尼卡地平；高血压；联合药物疗法美托洛尔（Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ，倍他乐克，Ｂｅｔａｌｏｃ）与尼卡地平（Ｎｉｃａｒｄｉｐｉｎｅ）均为新...

剌五加注射液治疗冠心病疗效观察

剌五加注射液治疗冠心病疗效观察崔秀兰张云兰郑沛玉赵靓鸽李红丽１９９４年３月～１９９６年３月我科以中药剌五加注射液治疗冠心病５８例，报告如下。１病例与方法１．１病例：根据文献〔１〕标准诊断冠心病心绞痛患者１１６例。男性５０例，女性６６例；年龄４２～７３...

静脉滴注硝普钠致严重低血压、休克8例教训

静脉滴注硝普钠致严重低血压、休克８例教训山东省滨州地区中心医院（２５１７００）赵靓鸽郭方兰张秀丽硝普钠（ＳｏｄｉｕｍＮｉｔｒｏｐｒｕｓｉｄｅ）于１８５０年问世，因其疗效可靠、迅速，目前临床仍在广泛应用。该药松弛血管平滑肌，对动脉、静脉均有明显的扩张作...