大鼠烧伤休克延迟复苏后内脏能量代谢的变化

目的：观察烧伤休克延迟复苏后内脏能量代谢的变化．方法：通过建立大鼠烧伤休克延迟复苏模型，测定烧伤后不复苏、立即复苏和延迟复苏后心、肺、肝、肾中ＡＴＰ含量及肺、肾组织Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶活力的变化。结果：实验发现烧伤后３种复苏条件下都有ＡＴＰ含量的一过性上升，随后下降。肺、肾ＡＴＰ酶活力在伤后３０ｍｉｎ即已开始下降，在１２ｈ和６ｈ分别降至最低点，随后逐渐回升。结论：烧伤早期内脏中能量代谢紊乱是明显的，其中不仅有能量供应障碍，而且还有能量利用障碍。

内源性阿片肽与休克

内源性阿片肽与休克的发生发展有密切关系。本文对内源性阿片肽系统中的脑啡肽、强啡肽、内啡肽以及相应的受体做一较详细的介绍,并对休克与内源性阿片肽之间的关系及拮抗剂的使用做进一步的简述。

烧伤患者早期血浆强啡肽的变化

观察了3组共18例不同程度烧伤病人血浆强啡肽样免疫活性物质_(1～13)(ir-Dyn_(1～13))的变化,发现烧伤后至创面基本愈合前ir-Dyn呈逐渐升高并维持在较高水平之趋势。通过观察1例严重烧伤因呼吸衰竭于第3周死亡病人血浆ir-Dyn的变化,发现临终时ir-Dyn显著减少。结果提示,血浆强啡肽可能对烧伤患者具有保护作用。

烧伤休克延迟补液对内脏功能的损伤

通过测定肺血管通透性、血浆乳酸脱氢酶同工酶、肌酸磷酸激酶同工酶、丙氨酸转氨酶活力和尿素氮、肌酐的含量，对烧伤后不补液、立即补液和延迟补液３种条件下大鼠心、肺、肝、肾功能进行了研究。发现在烧伤后不补液和延迟补液组内脏功能均受到不同程度的损伤，立即补液对心、肝、肾功能有一定保护作用，但对肺的保护作用不明显。提示，烧伤休克延迟补液后内脏功能受损的原因有多方面，在液体复苏过程中应辅以新的内容。

老年人糖尿病足烧伤临床治疗经验

老年人糖尿病足烧伤临床治疗经验路卫，陈玉林，葛绳德，霍正禄，郇京宁糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉，或因缺血而失去活动能力合并感染所致的足疾［１］。该症在欧美国家患病率较高，而随着社会生活水平的提高、医疗保健工作的改进和平均寿命的延长，我国...

成功救治100%TBSA烧伤伴多器官功能障碍一例报告

１临床资料患者，男，３１岁。因跌入约９０℃热水池中烧伤，伤后６ｈ送至我院。诊断：（１）烧伤（热水）１００％ＴＢＳＡ，深Ⅱ度１９％，Ⅲ度８１％；（２）烧伤休克。入院后立即给与抗休克治疗，行气管切开，呼吸机支持。入院后３ｄ出现急性肾功能障碍，经控制补液量...

电子顺磁共振检测烧伤早期大鼠内脏中的氧自由基

目前在体外循环和器官移植等研究中都发现氧自由基(OFR)介导了缺血-再灌注损伤,但烧伤是一种强烈应激后产生的逐渐加重的低灌注状态。由于OFR的直接检测比较困难,目前国内外对烧伤后产生的OFR都用间接方法,如超氧化物歧化酶、丙二醛。

老年人烧伤的家庭防治

烧伤是由于物理、化学等因引起的以皮肤损伤为主的一种创伤,包括火焰烧伤,热水、热油、热物烫伤等对皮肤的侵蚀和中毒等.近年来,老年烧伤患者明显增加.因老年人的生理特点,容易被烧伤,加之伤前常伴有其它疾病,明显增加了烧伤治疗的难度,不可掉以轻心.

烧伤后肺功能不全与氧自由基损伤

烧伤后肺功能不全与氧自由基损伤密切相关。烧伤后应激所致的血流重新分布和逐渐加重的低灌流状态为氧自由基的产生提供了条件,血管内皮细胞产生的氧自由基通过活化中性粒细胞表面的CD_(11)/CD_(18)复合物使大量中性粒细胞在肺部聚积,中性粒细胞释放的氧自由基又可“放大”氧自由基效应,与内皮细胞产生的氧自由基共同对组织细胞造成损伤。烧伤后存在着“氧自由基-补体-中性粒细胞-肺损伤”的机理,氧自由基则在此机理中起着“扳机”样作用。

严重烧伤后肾功能衰竭死亡一例报告

1 临床资料 患者,女性,29岁,汽油火焰烧伤全身5h,由外院送至我院急诊。当时血压测不到,心音微弱,心率160次/min,呼吸30次/min,经静脉切开快速补液等抗休克处理后血压逐渐回升。

表皮干细胞在人体不同部位皮肤的分布差异

目的 :研究表皮干细胞在人体不同部位皮肤的分布差异。 方法 :从 5例成年男性志愿者身体取头部、胸部、背部、臀部、大腿内侧、大腿外侧、上臂内侧、上臂外侧、手掌、足底、包皮及阴囊皮肤标本 ,采用免疫组织化学 En Vision法检测皮肤组织表皮干细胞标志物角蛋白 19(K19)和整合素 β1 的表达。结果 :皮肤基底层 K19和整合素 β1 阳性细胞以包皮和阴囊最多 ,其次是臀部 ,背部及四肢近端外侧相应地多于胸部及四肢近端内侧 ,头皮、手掌及足底皮肤基底层阳性细胞很少。头皮毛囊隆突部及皮下腺管可见较多 K 19和整合素β1 阳性细胞。结论 :表皮干细胞在人体不同部位皮肤的分布存在差异 ,头皮的毛囊隆突部及包皮和阴囊的皮肤基底层存在较多表皮干细胞 ,背部及四肢近端外侧皮肤基底层表皮干细胞相应地多于胸部及四肢近端内侧。

难愈创面的发生机制和治疗进展

慢性难愈创面形成机制复杂,治疗困难。随着创面愈合机制的研究进展及新治疗技术的临床应用,此种情况有所改观。本文着重讨论了难愈创面的发生机制,并介绍了各种治疗手段如皮肤替代物、生长因子、创面负压治疗技术等的应用进展。

胰岛素受体底物1在烧伤后胰岛素抵抗中的作用

目的 :观察烧伤后胰岛素受体底物 1(IRS- 1)及其丝氨酸 30 7和酪氨酸磷酸化的变化 ,探讨烧伤后胰岛素抵抗的分子机制。方法 :6周龄 SD大鼠 (体质量 16 0～ 170 g)随机分为假烫伤组 (n=8)和烫伤组 (n=8) ,烫伤组大鼠制成烧伤面积为 30 %的 度烫伤模型 ,伤后第 4天 ,禁食 5 h后的大鼠 ,进行正常血糖高胰岛素钳夹技术实验 ,实验后颈动脉放血处死 ,立即采集肌肉和脂肪标本 ,采用免疫沉淀和免疫印迹方法分析 IRS- 1及其丝氨酸 30 7和酪氨酸磷酸化的变化情况。 结果 :烫伤后肌肉和脂肪组织中 IRS- 1上丝氨酸 30 7磷酸化水平显著升高 [假烫伤组光密度值设定为 1,进行对照比较 ;骨骼肌 :(3.78± 1.5 8) vs(1.0 0± 0 .16 ) ,P<0 .0 1;脂肪组织 :(2 .0 9± 0 .4 4 ) vs(1.0 0± 0 .18) ,P<0 .0 5 ],而 IRS- 1上酪氨酸磷酸化水平显著降低 [骨骼肌 :(0 .6 6± 0 .32 ) vs(1.0 0± 0 .34) ,P<0 .0 5 ;脂肪组织 :(0 .6 2± 0 .2 7) vs(1.0 0± 0 .2 4 ) ,P<0 .0 5 ]。烫伤后 IRS- 1含量无显著性改变 [肌肉组织 :(0 .87± 0 .0 5 ) vs(1.0 0± 0 .17) ,P>0 .0 5 ;脂肪组织 :(0 .93± 0 .0 1) vs(1.0 0± 0 .16 ) ,P>0 .0 5 ]。结论 :烧伤后 IRS- 1丝氨酸 30

烧伤后胰岛素抵抗的实验研究

目的 :探讨大鼠烧伤后葡萄糖耐量 ,胰岛素敏感性指数和正常血糖高胰岛素钳夹的变化情况 ,证实烧伤后存在胰岛素抵抗。方法 :6周龄 SD大鼠 (体质量 16 0～ 170 g)随机分为假烫伤组和烫伤组 ,每组 8只。烫伤组大鼠制成烧伤面积为 30 %的 度烫伤模型 ,伤后第 3天禁食 12 h后采血 ,用自动血糖仪测定血糖 ;用大鼠胰岛素 EL ISA试剂盒测血浆胰岛素水平和胰岛素敏感性指数 (ISI) ;测 0、30、6 0、90、12 0 min血糖值 ,观察葡萄糖耐量的变化 ;伤后第 4天观察正常血糖高胰岛素葡萄糖钳夹技术 10 %葡萄糖总输注率的变化情况。 结果 :与假烫伤组相比 ,大鼠烫伤后第 3天血糖和血浆胰岛素水平显著升高 [血糖(8.94± 2 .2 2 ) vs(6 .10± 0 .6 2 ) m mol/L,血浆胰岛素浓度 (3.14± 1.0 8) vs(1.0 6± 0 .4 5 ) ng/ml,P<0 .0 1],而 ISI显著下降[(0 .5 8± 0 .2 3) vs(1.2 3± 0 .16 ) ,P<0 .0 1]。烫伤后第 3天葡萄糖耐量实验显示烫伤大鼠对于外源性葡萄糖耐受性在各时间点均明显降低。烫伤后第 4天正常血糖高胰岛素钳夹技术检测显示 10 %葡萄糖输注率较假烫伤组显著下降 [(7.2 3± 1.35 ) vs(12 .31± 0 .5 4 ) mg/(kg· m in) ,P<0 .0 1]。 结论 :大鼠烧伤后可引起糖代谢异常并导致胰岛素抵抗发生。

腓肠肌皮瓣在胫骨中上段慢性骨髓炎治疗中的应用

胫骨中上段是外伤的好发部位，由于胫骨前软组织少、血液循环差，外伤或手术后易发生感染，导致伤口不愈合，或发生骨不连和骨髓炎，形成窦道流脓，迁延不愈，需长期换药，给患者带来很大的痛苦。我科自2003年1月-2006年5月，应用腓肠肌皮瓣移植加病灶清除术治疗胫骨中上段慢性创面11例，总体效果较满意，现报道如下。

氢氟酸烧伤临床治疗的探讨

氢氟酸烧伤临床治疗的探讨陈玉林，霍正禄，张仕明，郇京宁，路卫，穆学夏，刘世康，葛绳德氢氟酸是一种腐蚀性较强的无机酸，广泛用于工业领域。据统计，该酸至少被用于５７个职业工种，因此，氢氟酸烧伤的发病率将随着工业化的发展而不断上升［１］。氢氟酸烧伤常可导致...

西罗莫司对大鼠烧伤后IRS-1 Ser^(307)磷酸化和胰岛素抵抗的作用

目的 :探讨西罗莫司对大鼠烧伤后胰岛素受体底物 1丝氨酸 30 7(IRS- 1Ser30 7)磷酸化和胰岛素抵抗的作用。方法 :6周龄 SD大鼠 (体质量 16 0～ 170 g)随机分为假烫伤组 (n=8)、烫伤组 (n=8)和烫伤 +西罗莫司组 (n=8)。烫伤组和烫伤 +西罗莫司组大鼠制成烫伤面积为 30 %的 度烫伤模型 ,伤后第 4天禁食 5 h后的大鼠腹腔注射西罗莫司 (0 .4 mg/ kg) 2 h后 ,进行正常血糖高胰岛素葡萄糖钳夹技术实验 ,实验后颈动脉放血处死 ,立即采集肌肉和脂肪标本 ,采用免疫沉淀和免疫印迹方法分析 IRS- 1及其磷酸化丝氨酸 30 7和酪氨酸活性的变化 ,通过免疫组化观察各组肌肉组织中磷酸化哺乳类西罗莫司靶点激酶(m TOR)表达的差异。结果 :正常血糖高胰岛素葡萄糖钳夹技术实验中假烫伤组、烫伤组和烫伤 +西罗莫司组 10 %葡萄糖输注率分别为 (12 .33± 0 .4 2 )、(6 .6 1± 0 .2 7)和 (10 .35± 0 .6 3) m g/ (kg· m in) ,烫伤组和其他 2组比较差异具有统计学意义(P<0 .0 1)。烫伤大鼠肌肉和脂肪组织中 IRS- 1Ser30 7活性较假烫伤组明显升高 (P<0 .0 5 ) ,而 IRS- 1磷酸化酪氨酸活性较假烫伤组明显降低 (P<0 .0 5 )。西罗莫司明显降低烫伤大鼠 IRS- 1Ser30 7活性而明显增加 IRS- 1磷酸化酪氨酸活性 (P<0 .0 5 )。免疫组化?

表皮干细胞的分离及鉴定

表皮干细胞(epiderimal stem cells,ESCs)在体内数量很少,且缺乏特异性标志物,分离鉴定存在一定困难。目前,分离ESCs主要根据细胞动力学特点,以及特异性标志物标记后经流式细胞术分选来完成,已发现多种ESCs特异性标志物可用于其分离及鉴定。