路波以辛开苦降法治疗非酒精性脂肪肝胃热脾困证临床经验

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、2型糖尿病、代谢综合征等与胰岛素抵抗相关的代谢性疾病的发病率逐年增加,并互为危险因素,常相继或同时发病。陕西省名中医路波主任医师长期从事代谢性疾病的中西医治疗与预防,提出饮食不节导致痰郁脾虚进而内生瘀血、浊热,终致寒热虚实错杂为NAFLD基本病机,病位涉及肝、脾、胃。其针对NAFLD最常见证型胃热脾困证,立“辛开苦降”法为治则,方用“运脾化浊颗粒”,达邪去郁开、瘀散热清之效,临床疗效确切。

路波从阳明实热论治饮食性多汗症经验

饮食性多汗症是日常生活常见的一种以进食时汗出过多为特征的症状,中医又名饮食汗,陕西省名中医路波称之为“食汗”,认为该病病位在阳明,素体有“胃家实”的病理基础,发病病机为阳明实热,致阴阳失和,开阖失司,表现为身热汗出,汗液伴随进食而发。而阳明病有阳明本经患病,有他经误治传入阳明,辨证当四诊合参,主次有别,治疗当突出重点,提纲挈领。

路波主任医师调中之法论治疑难杂症经验

目的:总结路波主任医师用调中之法治疗疑难杂症的经验。方法:通过跟师临诊,收集整理临床经验。结论:运用调中之法即温中祛寒法、扶土抑木法、补气升阳法运用于内科疑难杂症的诊治,疗效显著,为临床辨治杂症提供了新的思路和方法。

路波从厥阴辨治消渴病经验举隅

糖尿病属于中医消渴病范畴.传统中医认为,此病多属阴虚燥热,病位在肺、胃、肾,在辨证上亦以三焦辨证为主,传变顺序是上焦、中焦、下焦,治疗方法以益气养阴或者活血化瘀为主,然而运用于临床,治疗效果往往差强人意.路波主任医师在长期的临床实践中,突破传统三消分治的理论,提出了消渴病＂四经传变,紧抓厥阴＂这一观点,将盐酸二甲双胍片与自拟减味乌梅丸联合应用于糖尿病的临床治疗,取得了良好的疗效.笔者有幸从师学习,现将老师中西医结合治疗消渴病的经验介绍如下.

路波主任医师从少阴论治糖尿病足的临床经验

陕西省名中医路波主任医师长期从事2型糖尿病及其并发症的中西医治疗与预防工作,在伤寒“六经辨证”、米氏内科流派“三阴三阳钤治百病”及“临症优选法”等理论的影响下,提出了消渴病的“四经辨证”理论,即“首犯阳明,次传太阴,显于厥阴,甚于少阴”。其将糖尿病足归属于少阴,“阳虚寒凝、瘀血阻络”为其病机,立“温阳散寒、祛瘀通络”为治则,方选“麻黄附子细辛汤加减”,临床疗效确切。

路波主任医师辛开苦降酸化法治疗代谢综合征临床经验

随着生活水平的提高,代谢综合征的发病率呈逐年上升趋势,严重影响了人民的身体健康。路波主任医师在长安米氏内科流派“三阴三阳钤治百病”、“临症优选法”的学术思想指导下,基于长期临床实践,总结出代谢综合征“食伤阳明,热耗太阴,浊瘀厥阴”的疾病传变规律,提出“辛开、苦降、酸化”治疗代谢综合征的大法,并研制出“运脾化浊颗粒”,临床取得良好疗效,为代谢综合征的论治开拓出新的思路。

路波主任用加味滋肾清肝饮经验举隅

滋肾清肝饮为清代中医临床家高鼓峰著名的治肾三方之一,偏重内因,重视脏腑功能失调。路波主任医师为陕西省中医院长安米氏内科负责人,曾师从于长安米氏内科流派传承人米烈汉教授,临床擅长治疗各种内伤疑难杂病,辨证施治,结合多年临床经验总结,古方今用,加减有度,灵活运用滋肾清肝饮加味治疗虚劳、消渴、眩晕、月经不调,疗效可靠,从根本上减轻患者痛苦。

路波基于“四经传变”论治痛风经验

总结路波治疗痛风的临证经验。路波以三阳三阴辨证为指导,认为痛风的发生发展有一定的传经规律,提出痛风“热郁阳明、太阴脾虚、浊瘀厥阴、消灼少阴”四经传变。热郁阳明以承气汤类方清泄阳明内热,同时加以益胃汤滋阴生津防变;太阴脾虚以参苓白术散加减健脾益气生津;浊瘀厥阴以自拟乌葛丹加减开郁化浊、降泄胃热、酸化肝阴;消灼少阴用芪参地黄汤、济生肾气丸加减健脾益肾、固本培元。路波根据痛风病各阶段分经论治,用药独特,加减有度,结合药食指导,运用中医药防治痛风,可取得较好疗效。

基于数据挖掘探讨路波主任医师治疗2型糖尿病的药证规律

目的利用数据挖掘技术探讨陕西省名中医路波主任医师诊治2型糖尿病的辨证及用药规律。方法收集2015年5月—2020年5月由路波主任医师门诊诊治的2型糖尿病患者病历,对研究资料规范化处理后录入中医传承辅助平台(V2.5),并对证型、用药频次、四气五味、归经及组方规律等进行分析。结果2型糖尿病的辨证以少阴、厥阴、太阴、阳明四经为主。使用频次排名前五位及使用关联规则分析出的核心药物为黄芩、黄连、当归、乌梅、干姜,并得出常用药物组合。四气使用频率前三的依次为寒性、温性、平性,五味使用频率前三的依次为甘味药、苦味药、辛味药,药物归类使用频率前三的依次为补虚药、清热药、活血化瘀药,药物归经使用频率前四的依次为太阴经(脾、肺经)、少阴经(心、肾经)、厥阴经(肝经)、阳明经(胃经)。结论通过对路波主任医师治疗2型糖尿病辨证及用药规律进行挖掘分析,符合路波主任医师“四经论治2型糖尿病”的临证思路,为临床治疗2型糖尿病提供了一种新的思路和参考,有助于长安米氏内科流派学术经验的传承、创新和推广。

奉化区科技局局长路波:砥砺奋进跑出科创加速度,全力提升创新驱动力

奉化区牢牢把握创新制胜工作导向,以创建浙江省高新技术产业开发区(园区)为目标,聚焦创新主体提质增效,为全区经济高质量发展提供科技支撑。构建创新要素集聚提能机制。围绕“3号青创大走廊”建设总体布局,加快“茗山智谷”创新综合体建设。出台新一轮高质量科技创新政策,完善对企业研发投入和研发机构建设的绩效考核办法,力争全年全社会研发投入增长15%以上。健全“苗成树、树成林”培育机制,优化“小而美”苗子企业培育扶持办法,构建“科技型中小企业—小而美苗子企业—高新技术企业—科技领军企业”梯队,力争全年新增高新技术企业88家,高新技术产业投资增长30%以上。探索设立区科技创新奖项,增加科技创新对乡镇街道的考核权重,激发企业对科技创新投入积极性。

路波教授辨治难治性失眠经验撷要

难治性失眠是临床中常见的重症睡眠障碍,其病因病机相对复杂且治疗困难。路波教授基于长安米氏内科流派学术思想“临证优选法”的指导,提出本病是以心、肝、脾为本,瘀、痰、热为标,辨证总结将其分为肝胆郁热、痰热扰神、心脾两虚、心阴不足四型。治疗上多种中医疗法并进,尤以针药结合为主,注重调肝,善用潜降之法。

路波主任医师运用柴胡疏肝散异病同治医案撷英

路波主任医师认为甲状腺肿大、乳腺增生、子宫肌瘤虽临床表现各异，但它们都有肝经气血瘀滞的发病机制。足厥阴肝经起于足大趾，沿足背、内踝、大腿内侧环绕阴器到达少腹，与胃经并行人属肝胆，上贯横膈，分布于胁肋，沿喉咙上行，与督脉会合于颠顶。子宫、乳腺、甲状腺均在足厥阴肝经循行路线上。以上三病多见于女性，与其情志不畅、胎产损伤有很大关系。情志不畅，忧思气结，则肝经气滞，胎产损伤，气血虚损，则肝血亏虚，两者合而为病，则致肝经气血瘀滞，结于颈部则表现为甲状腺肿大，结于乳腺则表现为乳腺增生，结于子宫，则形成子宫肌瘤等疾患。

路波主任医师从少阴论治糖尿病肾病的经验拾萃

路波主任医师认为糖尿病肾病主要责之于“食伤阳明-太阴脾困,热耗太阴-浊瘀厥阴-少阴虚损”,而糖尿病肾病是糖尿病发展的后期,核心病机是肾元受损,痰浊瘀心,病位以肾为主,涉及心、肝、脾。临床灵活辨证,将糖尿病肾病分为三型七候论治。即少阴热化证、少阴寒化证、兼证三型;肝肾阴虚证、心肾不交证、脾肾阳虚证、心肾阳虚证、血瘀证、湿浊证等七候。运用扶阳育阴,活血化瘀,利水化浊法为治疗法则,组方多采用滋补肝肾、交通心肾、温补脾肾、补益心肾、益肾活血、利水化浊等七种治法治疗糖尿病肾病,收效颇佳。

路波主任医师“四经论治2型糖尿病”经验撷菁

路波主任医师依据消渴病(2型糖尿病)临床及流行病学特征,提出"消渴病四经传变"规律:首犯阳明,次传太阴,显于厥阴,甚于少阴,其中厥阴之上热下寒证为该病传变的关键环节。

路波主任医师用免煎银翘散加减治疗亚甲炎的临床经验

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）属临床常见甲状腺疾病之一。发病原因是病毒对甲状腺的感染,病毒种类包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒及腺病毒等,发病前患者常先有上呼吸道感染。[1]早期最明显的特征为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,甲状腺体肿大,坚硬,压痛显著,甲功检查T3、T4、FT3、FT4浓度升高;中期表现为可转变为甲减,如果及时治疗,大都可恢复,也有少数患者变成永久性甲状腺机能减退症。

路波主任医师治疗失眠经验浅析

失眠亦称＂不寐、少寐、不眠＂,以经常不能获得正常睡眠为特点,轻者表现为入睡困难、寐而易醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不眠。随着生活节奏的增快,心理压力的增大,失眠人数与日俱增,已成为严重影响人们身体健康的危险因素之一。1失眠的源流及发展从古至今失眠便为众医家所重视,对失眠的认识更是经历了营卫、脏腑神志、

近海主要天然与人工放射性核素的吸附与迁移研究

为科学评估近海环境的辐射风险,有必要深化对放射性核素在近海环境中的吸附和迁移行为的研究与认识。本文在分析渤海北部沉积物中主要天然和人工放射性核素含量和分布特征的基础上,解析其关键影响因素,并通过固液分配系数分析量化放射性核素在中国近海不同海域的迁移扩散能力,进而初步评估近海辐射风险。结果表明:1)在物理/化学吸附作用的影响下,沉积物细颗粒含量和有机碳(TOC)含量均与放射性核素含量存在明显的正相关关系;2)不同放射性核素在中国近海的迁移扩散能力不同(迁移扩散能力大小顺序为^(40)K>^(137)Cs>^(226)Ra>^(232)Th),同一核素在不同海域的迁移扩散能力也存在差异(对于^(226)Ra,海域的扩散能力由强到弱顺序为渤海>黄海>南海>东海,对于^(137)Cs,该顺序为渤海>南海>黄海);3)中国近海鱼类的辐射风险整体较低(总风险系数<1),但渤海底栖鱼类相对较高的^(226)Ra辐射风险仍需警惕(风险系数为其他近海海域鱼类的2~4倍);4)采用实测数据评估所得的辐射风险系数往往高于依据ERICA内置参数模拟评估的结果(^(226)Ra的评估结果相差1~6倍)。综上可见,近海环境复杂多变,放射性核素的迁移扩散能力与辐射风险评估尚存在不确定性,有待深入研究。

草鱼快速启动过程的加速—滑行游泳行为

以3种不同体长的草鱼为研究对象,在水温(20.00±1.50)℃条件下通过惊吓的方式进行了快速启动过程的加速—滑行游泳行为观察,测定了草鱼的疾冲速度,即实验鱼突然加速达到的最大速度。结果发现,体长为(8.47±0.73)cm(稚鱼)、(17.93±1.27)cm(幼鱼)、(51.24±3.24)cm(亚成鱼)的绝对最大疾冲速度及达到最大疾冲速度所需时间分别为(1.449±0.424)m/s(0.294 s)、(2.359±0.434)m/s(0.294 s)、(2.899±0.457)m/s(0.378 s);相对最大疾冲速度分别为(17.099±5.009)BL/s、(13.156±2.418)BL/s、(5.659±0.891)BL/s;实验鱼达到最大疾冲速度后,均以身体保持直线的方式滑行减速。草鱼的绝对疾冲最大速度随体长的增加而增加;相对疾冲最大速度随体长的增加而减小,且稚鱼的相对疾冲最大速度显著高于亚成体。3种实验鱼的绝对游泳加速度间不存在显著性差异,亚成鱼绝对减速滑行加速度的值显著高于幼鱼和稚鱼,而亚成鱼的相对疾冲游泳加速度和相对减速滑行加速度的值显著小于稚鱼。

高精度气动比例压力阀设计与特性分析

设计了一种两级阀芯活塞式结构的以比例电磁铁为控制元件,采用电反馈闭环控制的高精度气动比例压力阀。该阀输出压力在0.6MPa内连续可调,且稳态精度可达0.25 kPa。建立了比例阀完整的非线性动态模型,分析了主要物理和几何参数对系统动态特性和控制性能的影响;构建了输出因子调整的模糊自适应比例加积分控制器,并利用ATmega16单片机实现了压力在设定范围内的快速高精度控制。实验结果表明,该阀在设计压力范围内具有良好的压力和流量特性;和传统PI算法相比,输出因子调整的模糊自适应算法在改善系统响应和控制稳定性的同时,显著提高了稳态控制精度,具有较高的效率和鲁棒性。

气悬浮无摩擦气缸的结构多目标优化设计

为了优化模态测试悬挂系统中气悬浮无摩擦气缸的结构参数,建立了活塞和缸壁间隙内的气体压力分布、气体泄漏流量和活塞径向承载能力的数学模型,提出一种基于非支配排序遗传算法(NSGA-II)的气缸-活塞优化设计方法。以气缸结构参数作为优化变量,以降低泄漏流量和提高径向承载能力为设计目标,等价转化目标函数,并将气体流动的复杂非线性方程组转化为约束条件进行处理。该方法能够获得目标空间内分布均匀的Pareto最优参数集,全面掌握活塞结构参数的最优取值。试验结果表明,优化后的气缸能有效地降低摩擦力,减小气体泄漏流量,从而验证了该方法在工程应用中的有效性。