舞蹈训练致儿童无骨折脱位型脊髓损伤1例并文献复习

无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal cord injury without radiologic abnormality,SCIWORA)由Pang和Wilberger在1982年第1次提出,后随着成像技术的进步,SCIWORA的定义也随着时间的推移而不断发展,现将其定义为在X线、CT或磁共振成像(MRI)上无神经影像学异常的脊髓损伤[1]。因为儿童脊柱的解剖生理学特点,儿童SCIWORA较成人多见。在西方国家,儿童SCIWORA的主要病因包括车祸、高空坠落、运动损伤和虐待儿童[2],而在我国则以运动损伤较为常见,且绝大部分是在舞蹈动作练习中受伤[3]。

本土新型冠状病毒感染疫情期间儿童意外伤害现状及影响因素

目的分析济宁市本土新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间儿童意外伤害发病现状及影响因素,为COVID-19疫情期间的预防策略提供参考依据。方法选取2022年9月1日至10月31日在济宁医学院附属医院儿科门诊就诊的患儿的陪护人,以问卷调查的方式对过去2个月内其所看护儿童意外伤害情况进行调查。根据所看护儿童是否发生过意外伤害分为观察组(发生过意外伤害)和对照组(未发生意外伤害)。结果发放问卷592份,回收有效问卷584份。30.82%(180/584)的看护人表示自己的孩子发生过不同程度的意外伤害,跌倒磕碰是最常见的伤害类型,在意外伤害组中占比69.44%(125/180),其次为坠床37.78%(68/180)和烧烫伤21.11%(38/180)。观察组与对照组相比,看护人与儿童的关系(P=0.002)、孩子的年龄(P<0.001)、户口所在地(P<0.001)、看护人学历(P=0.007)、看护孩子个数(P=0.009)、看护人的年龄(P<0.001)、看护人的职业(P<0.001)、看护人收入状况(P<0.001)差异有统计学意义。单因素分析中,看护人年龄为31~50岁、看护人为母亲、看护人居住城市、看护人为专业技术人员与儿童意外伤害正相关。多元回归分析结果显示,调整混杂因素后,看护人年龄在31~40岁(OR=3.460,95%CI 1.53~7.82,P=0.01)、儿童年龄在4~6岁(OR=6.342,95%CI 1.67~24.08,P<0.01)是儿童意外伤害发生的独立危险因素。46.23%(270/584)的看护人表示不会心肺复苏,40.23%(235/584)的看护人表示不会海姆立克法,34.42%(201/584)的看护人未接受过预防意外伤害相关健康教育,38.36%(224/584)的看护人没有主动学习过急救技能。结论自2022年9月济宁市发生本土COVID-19疫情以来,儿童意外伤害较普遍,看护人急救知识及能力普遍较弱,应对31~40岁的看护人加强意外伤害知识与技能的培训,并需重点关注学龄前期儿童群体。

CFTR基因突变致囊性纤维化家系报道及文献复习

囊性纤维化是一种累及多系统的常染色体隐性遗传病,主要表现为慢性、进行性阻塞性肺部疾病,伴有其他多系统受累,致死率非常高。通过分析一家系中兄妹两人同患囊性纤维化的临床特点及基因变异,提高临床医生对该疾病的认识,及早干预治疗,降低死亡率。

新型冠状病毒肺炎疫情前后2年儿童重症监护病房疾病谱的变化

目的 对比新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情暴发前后2年内儿童重症监护病房(pediatric intensive care units,PICU)住院患儿疾病谱的变化。方法 收集济宁医学院附属医院PICU2018年1月至2019年12月(COVID-19疫情前组)和2020年1月至2021年12月(COVID-19疫情后组)所有住院患儿的疾病诊断相关信息,对2组患儿的疾病谱进行统计学分析。结果 COVID-19疫情前组纳入2 368例患儿,COVID-19疫情后组纳入1 653例患儿。COVID-19疫情后组住院人数较COVID-19疫情前组减少了30.19%。COVID-19疫情前后2组年龄构成差异有统计学意义(P<0.05)。COVID-19疫情前组病例数居前10位的疾病依次为:呼吸系统疾病、神经系统疾病、脓毒症、危重症、循环系统疾病、神经外科重症、消化系统疾病、意外伤害、内分泌系统疾病、肿瘤。COVID-19疫情后组病例数居前10位的疾病依次为:呼吸系统疾病、神经系统疾病、脓毒症、循环系统疾病、意外伤害、内分泌系统疾病、神经外科重症、急腹症、创伤外科疾病、消化系统疾病。COVID-19疫情后组呼吸系统疾病、危重症、神经外科重症占比低于COVID-19疫情前组(P<0.05),而意外伤害、急腹症、内分泌系统疾病、创伤外科疾病、脓毒症占比高于COVID-19疫情前组(P<0.05)。结论 COVID-19疫情后PICU住院患儿数量明显减少,疫情前后2年疾病谱发生了显著的变化。COVID-19疫情期间采取的相关防控措施可减少儿童呼吸系统疾病、神经系统疾病及其他危重症等的发生,但需加强疫情期间意外伤害的预防和慢性病管理。

儿童1型糖尿病发病危险因素的系统综述

1型糖尿病(diabetes mellitus type 1,T1DM)又称为胰岛素依赖型糖尿病,是指胰岛β细胞破坏导致体内胰岛素分泌绝对缺乏而引发的代谢紊乱性疾病。T1DM是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病,儿童T1DM发病率快速增加且低龄化趋势明显,但T1DM的发病机制并未完全阐明。目前主要认为是遗传及环境因素的共同影响,导致胰岛β细胞受到自身免疫系统的攻击而被破坏,从而导致一系列不可逆的影响。与过去相比,由于外源性胰岛素的应用,T1DM患者的预期寿命大幅增加,但仍比健康人短。为减少儿童T1DM发病率并提高预后,对儿童T1DM发病危险因素的研究就显得尤为重要。

丙戊酸钠和苯巴比妥对癫患儿尿β_2-微球蛋白的影响

目的研究丙戊酸钠和苯巴比妥对癫患儿肾小管功能的影响。方法观察60例癫患儿,分别予丙戊酸钠及苯巴比妥单药治疗6个月,测定服药前后尿β2-微球蛋白的变化。结果丙戊酸钠组治疗前尿β2-MG为(0.27±0.04)mg/L,治疗后为(0.31±0.06)mg/L,t=2.60,P<0.01。苯巴比妥组治疗前后相比较,差别无显著性。结论丙戊酸钠对癫患儿肾小管功能有一定程度的损伤。

减肥对肥胖儿肺功能的影响

目的观察减肥前后肥胖儿肺功能的变化,探讨减肥对肥胖儿的影响,从而为儿童单纯性肥胖症的防治提供科学依据。方法收集10~11岁单纯性肥胖症儿童40例,同时选取体重正常健康儿童40例作为对照组,肥胖儿童进行为期9个月的综合干预,包括行为干预、饮食调整、运动锻炼。测定其减肥前后用力肺活量、1秒钟用力呼气量、最大呼气流速,并与对照组儿童相比较。结果肥胖儿童用力肺活量、1秒钟用力呼气量、最大呼气流速均低于正常儿童,减肥后明显升高。结论肥胖儿童存在肺功能损害,减肥可改善肥胖儿肺功能。

丙戊酸钠和苯巴比妥对癫痫患儿尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的影响

目的研究丙戊酸钠和苯巴比妥对癫痫患儿肾小管功能的影响。方法观察60例癫痫患儿,分别予丙戊酸钠及苯巴比妥单药治疗6个月,测定服药前后尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化。结果丙戊酸钠组治疗前尿NAG/Cr值为(1.27±0.13)IU/mmol,治疗后为(1.79±0.15)IU/mmol,治疗前后相比较,t=11.74,P<0.01。苯巴比妥组治疗前后相比较,无显著性差异。结论丙戊酸钠对癫痫患儿肾小管功能有一定程度的损伤。

高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征患儿通气及氧合作用的影响

目的探讨高频振荡通气(HFOV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿通气及氧合作用的影响。方法对10例ARDS患儿行HFOV,观察其治疗前后的吸氧浓度及血气指标变化。结果行HFOV治疗后,患儿FiO2、PaCO2逐渐降低,PaO2、P/F逐渐升高(P<0.05或<0.01)。结论 HFOV可有效改善ARDS患儿的通气功能及氧合作用。

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告

患儿男，4岁2个月。因面色苍白半个月于2012年4月18日入院。近半月来患儿面色苍白渐加重，伴恶心、呕吐，偶有咳嗽，外院多次查血常规提示贫血给予补铁药物口服无明显好转。入院查体：重度贫血貌，无明显黄染，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心音低钝，心率110次／min，律不齐，心尖部可及Ⅱ／6级收缩期杂音。腹软，肝脾肋下未及。

普米克 博利康尼百瑞雾化治疗小儿哮喘临床观察

目的 探讨普米克、博利康尼百瑞雾化治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法 小儿哮喘急性发作病人 30例作为对照组 ,仅给予传统治疗 ;治疗组 1 8例在传统治疗的基础上 ,加用普米克 0 5～ 1mg/次 ,每日 2次 ,博利康尼 2 5～ 5mg/次 ,每日 2～ 4次百瑞雾化吸入 ,比较两组平喘效果。结果 治疗组总有效率 94 4 % ,对照组 5 6 7% ,两组有非常显著性差异 χ2 =1 2 72 ,P <0 0 1。结论 普米克。

高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征患儿通气及氧合作用的影响

目的:探讨高频振荡通气对急性呼吸窘迫综合征患儿通气及氧合作用的影响。方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的40例急性呼吸窘迫综合征患儿,使用高频振荡通气进行治疗,对患者治疗前后的血气指标与吸氧浓度变化进行比较与分析。结果:在接受高频振荡通气治疗后,40例患儿的相关指标存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:高频振荡通气能够有效改善急性呼吸窘迫综合征患儿的通气及氧合作用,安全性高,不仅能够提高患儿的治疗效果,缓解患儿肺部损伤,而且又能够有效改善患儿的氧合作用与通气,降低患儿眼部与肺部的并发率,具有非常重要的意义。

小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性评价

目的:评价小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。所选病症为急性支气管炎(痰热阻肺证)。自2022年1月至2023年9月,从21个参研医院入组359例3~7岁受试患儿,按3︰1比例随机分配至试验组和安慰剂组。分别服用小儿黄金止咳颗粒和小儿黄金止咳颗粒模拟剂。以用药7 d后咳嗽消失/基本消失率作为主要疗效观察指标。结果:1.治疗7 d,试验组咳嗽消失/基本消失率为73.95%,安慰剂组为57.61%,2组间差异有统计学意义(P=0.001)。2.治疗7 d咳嗽消失/基本消失中位天数,试验组与安慰剂组分别为5 d、6 d,2组间差异有统计学意义(P=0.006)。咳嗽症状严重度-时间的曲线下面积,试验组为7.20±3.79,安慰剂组为8.20±4.42,2组间差异有统计学意义(P=0.039)。3.治疗7 d,试验组中医证候积分与基线之间的差值为-16.0(-20.0,-15.0)分,安慰剂组为-15.0(-18.0,-12.0)分,2组间差异有统计学意义(P=0.004)。中医症候疗效:试验组临床控制49.04%,显效28.35%,有效16.48%,无效6.13%;安慰剂组临床控制38.04%,显效26.09%,有效29.35%,无效6.52%;2组间差异有统计学意义(P=0.014)。4.药物临床试验期间不良事件及不良反应发生情况,2组间差异均无统计学意义。偶见呕吐、腹泻不良反应。无与药物相关严重不良事件及不良反应。5.试验药物依从性良好,与安慰剂相比差异无统计学意义。结论:小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证),有较好的安全性、有效性和依从性。

鲁西南地区儿童呼吸道合胞病毒肺炎临床特征分析

目的分析鲁西南地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特征,探讨发生重症RSV肺炎的相关因素。方法回顾性分析2021年10月至2022年9月济宁医学院附属医院儿科收治的252例RSV肺炎患者的临床资料。根据病情严重程度分为轻症肺炎组(n=168)及重症肺炎组(n=84),对两组临床资料进行比较,运用多因素Logistic回归分析发生重症RSV肺炎的危险因素。结果男童156例(61.90%),女童96例(38.10%),男女比1.63∶1。RSV感染率较高的3个年龄组分别为年龄≤3个月(60.32%,152/252)、3~6个月(21.83%,55/252)、6月~1岁(7.94%,20/252)。接触呼吸道感染人群(看护人/共同居住者患呼吸道感染)后发病患者146例(57.94%);有基础疾病患者38例(15.08%)。重症RSV肺炎组与轻症RSV肺炎组在贫血(19.05%,10.12%)、发热(55.95%,29.76%)、喘息(57.14%,39.88%)、有基础疾病(28.57%,8.33%)方面比较,均差异有统计学意义(χ^(2)=3.92,16.23,6.73,17.91;均P<0.05)。重症RSV肺炎组患者住院时间更长[(8.86±3.71)d,(7.67±1.95)d],治疗上需要氧疗(65.48%,14.29%)、静注人免疫球蛋白(38.10%,5.95%)、糖皮质激素(38.10%,25.00%)比例明显增高,差异有统计学意义(t=3.32,χ^(2)=68.19,41.66,4.63;均P<0.05)。重症RSV肺炎组患者白细胞数[(8.66±3.58)×10^(9)/L]、C反应蛋白[1.16(0.25,12.19)mg/L]、乳酸脱氢酶[(353.09±113.89)U/L]、α-羟丁酸脱氢酶[(272.80±89.65)U/L]较轻症RSV肺炎组[(7.86±2.40)×10^(9)/L,0.57(0.26,2.35)mg/L,(288.29±73.13)U/L,(223.02±49.39)U/L]增高,差异有统计学意义(t=2.09,Z=2.22,t=5.40,5.60;均P<0.05)。将单因素分析显示有统计学意义的变量进行多因素Logistic分析,结果显示发热、喘息、存在基础疾病、乳酸脱氢酶水平升高是发生重症RSV肺炎的独立危险因素(OR=18.019,2.564,4.275,2.348;均P<0.05)。结论RSV肺炎可发生在所有年龄组儿童,尤其是1岁以下婴儿多见。存在基础疾病、发热、喘息、乳酸脱氢酶升高是发展成重症RSV肺炎的独立危险因素。

园林企业在财务管理中面临的问题及对策

财务管理工作是企业一切经营管理活动开展的基础性工作,在企业的管理系统当中占据着十分重要的位置。只有根据企业的发展现状进行科学合理的财务管理,才可能做出正确的财务决策,制定正确的财务计划,合理的管控企业的一切经济活动。现阶段我国园林企业财务管理存在着诸多问题,为了提高企业整体管理水平,强化内部管控,就必须要针对存在的问题采取有针对性的策略。

红角鸮夜间迁徙的环志研究

通过1987—1991年浮山夜间环志发现:红角鸮春季四月中旬始达青岛,五月底迁完,种群数量较少,迁徙高峰不明显。秋季九月上旬迁经本地,九月末、十月初是迁经青岛高峰期,种群数量大,历年间规律较一致。迁飞期间其主要食物是昆虫和小田鼠。

暗绿绣眼鸟繁殖生态研究

本文研究了暗绿绣眼鸟的繁殖生态,得知每年4月20日左右迁来青岛,10月底全部南迁,居留期约195天;该鸟一般活动在阔叶林中,筑巢于榉树、刺槐、雪松、龙柏等树上;一般产卵4枚;亲鸟孵卵10天出雏;育雏11天出飞;并对雏乌的生长发育变化做了详细记述。初迁来时,主食树木花粉、蚜虫和其他昆虫卵。育雏期主要捕鳞翅目幼虫,为尺蠖、蛾类和双翅目的蝇类等,后期多食树木浆果。这对消灭农林害虫和传授花粉及种子传播非常有益。

普通夜鹰迁徙的环志观察

普通夜鹰迁徙的环志观察王希明，刘岱基，辛美云青岛市鸟类环志站崂山２６６１００普通夜鹰（Ｃａｐｒｉｍｕｌｇｕｓｉｎｄｉｃｕｓｊｏｔａｋａ）为青岛地区旅鸟。我们于１９８７１９９１年在青岛沿海山区、海岛对其迁徙习性作了长期的环志观察。１方法青岛地处胶东半岛...