奥希替尼序贯和吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌近期生存获益的临床研究

目的:探讨奥希替尼序贯和吉非替尼治疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期生存获益的影响。方法:回顾性收集2017年7月~2022年7月期间某院收治的150例吉非替尼耐药后EGFR突变型晚期NSCLC患者作为研究对象,将使用奥希替尼序贯治疗的患者纳入序贯组(n=78),使用吉非替尼治疗的患者纳入对照组(n=72)。对照组给予吉非替尼片加量治疗,序贯组给予甲磺酸奥希替尼片序贯治疗,两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]水平、生存质量[生存质量核心问卷(QLQ-C30)评分]及不良反应发生情况。结果:治疗后,序贯组治疗总有效率及生存获益率均高于对照组(P<0.05);两组血清CEA、CA125、CA199水平均降低(P<0.05),且序贯组低于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30功能评分均升高(P<0.05),且序贯组高于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30症状评分均降低(P<0.05),且序贯组低于对照组(P<0.05);两组脱发、白细胞减少、胃肠道症状和肝肾功能异常发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:使用奥希替尼序贯和吉非替尼治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者临床疗效确切,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善患者生存质量。

酸/碱性低共熔溶剂预处理对轻木物化性质及酶水解影响

采用酸/碱性低共熔溶剂(DES)在110℃和5 h下预处理轻木原料,分析了预处理前后轻木的化学组成、表面形貌、结构变化和酶水解性能。结果表明,3种酸/碱性DES预处理均可有效解构轻木原料。酸性DES可去除几乎所有的半纤维素和部分木质素,且酸性较强的氯化铝六水合物/丙三醇体系处理导致部分纤维素降解。碱性氯化胆碱/乙醇胺体系预处理后木质素大量去除,残留物中保留大量碳水化合物。预处理可显著增效纤维素酶水解,葡萄糖得率由原料的16.5%提升至52.6%~60.7%。DES经循环使用3次后纤维素酶解效率仍可达原料的2.5倍以上。

针刺百会、神庭对PSCI模型大鼠海马小胶质细胞激活分化的影响研究

目的通过对卒中后认知障碍(PSCI)模型大鼠进行针刺治疗,从海马小胶质细胞激活分化角度探究针刺疗法对PSCI的改善作用及其可能作用机制。方法40只雄性SD大鼠,取8只为假手术组,其余大鼠进行造模,同时满足Zea-Longa评分和水迷宫评分视为PSCI模型大鼠建立成功。造模成功后随机分为模型组、针刺组。针刺组大鼠行百会、神庭针刺治疗,每次15 min,每日1次,连续6 d,休息1 d,4个疗程。假手术组及模型组大鼠仅抓取后放回笼中。采用Zea-Longa评分和水迷宫实验共同评估针刺对模型大鼠学习记忆能力的影响;HE染色评估海马结构及神经元损伤程度;免疫荧光标注激活状态下小胶质细胞特异性标志物Iba-1,M1型特异性标志物CD197及M2型特异性标志物Arg-1;RT-PCR检测CD197及Arg-1 mRNA表达。结果Zea-Longa神经功能评分结果显示,针刺组大鼠较模型组大鼠神经缺损改善明显(P<0.05);水迷宫结果显示,与模型组比较定位巡航测试中针刺组大鼠的平均潜伏期明显缩短(P<0.05);空间探索测试中,针刺组大鼠穿越目标象限的次数比模型组大鼠多(P<0.05);HE染色显示针刺组较模型组神经元数量增多;免疫荧光及RT-PCR显示,与模型组比较,针刺组小胶质细胞标志物Iba-1及M1型标志物CD197减少,M2型标志物Arg-1增多(P<0.05)。结论针刺百会、神庭可抑制PSCI模型大鼠海马小胶质细胞激活分化,促进小胶质细胞M1表型向M2表型转化,改善认知功能。

地西他滨与CHAG方案治疗AML1/ETO阳性复发难治急性髓系白血病的临床效果

目的分析地西他滨与阿糖胞苷+高三尖杉酯碱+阿克拉霉素+重组人粒细胞集落刺激因子(CHAG)方案治疗急性髓系白血病1/ETO融合基因(AML1/ETO)阳性复发难治急性髓系白血病(AML)的临床效果。方法选取2015年7月至2020年7月河南科技大学第一附属医院收治的AML1/ETO阳性复发难治AML患者80例,按随机数字表法分为两组,对照组(39例)接受CHAG方案,研究组(41例)在对照组基础上接受地西他滨治疗。评价两组疗效,对比两组血象指标、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应、生存情况。结果研究组有效率(73.17%)高于对照组(51.28%)(P<0.05)。治疗后两组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)均高于治疗前(P<0.05),且研究组WBC、HGB、PLT均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清bFGF、VEGF水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组血清bFGF、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。两组各不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至2021年7月,对照组随访期内共16例患者死亡,6个月生存率79.49%、1 a生存率58.97%;研究组随访期内共7例患者死亡,6个月生存率85.37%、1 a生存率82.93%。log-rank检验结果提示,两组生存情况有统计学意义(P<0.05)。结论地西他滨与CHAG方案能有效提高AML1/ETO阳性复发难治AML患者的临床效果,改善血象,调节血清bFGF、VEGF水平,延长生存时间,且未增加不良反应发生。

面向高中生群体的博物馆教育活动开发路径研究——以天津博物馆“天博课堂”为例

近年来,馆校合作引发社会广泛关注,但在高中阶段开展博物馆教育活动明显不足,成为教育体系中的缺环。本文从天津博物馆与梅江中学共同开发的“天博课堂”系列教育活动这一实证出发,综合运用观察、问卷和访谈等研究方法,科学有效地评估观众活动效果,尝试探索采取“第二课堂”的形式开展高中阶段馆校合作的可行性和效果。基于研究结果,提出面向高中生群体的博物馆教育可行性路径。

针刺对PSCI模型大鼠海马蛋白BDNF、TrKb表达的影响

目的观察针刺对卒中后认知障碍(PSCI)模型大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrKb)信号通路的影响,探究针刺疗法对PSCI的改善作用及其可能作用机制。方法40只SD雄性大鼠,随机取8只为假手术组(Sham),其余大鼠采用线栓法建立右侧大脑中脑动脉闭塞(MCAO)模型,造模完成后进行Zea-Longa神经功能评分和Morris水迷宫筛选认知障碍大鼠,并随机分为模型组(MCAO)、针刺组(MAS)。MAS组给予百会、神庭、风府、神门针刺治疗,每日1次,每次15 min,每周6次,共28 d。Sham组及MCAO组仅进行抓摸后放回笼中。结果Zea-Longa神经功能评分和水迷宫实验结果显示,MAS组较MCAO组神经缺损和学习记忆能力改善更明显(P<0.05);HE染色结果显示,MAS组较MCAO组神经元变性减少,组织结构紧凑,神经元数量增多;WB、RT-PCR结果显示,MAS组较MCAO组BDNF、TrKb表达水平上升(P<0.05)。结论针刺可提高PSCI模型大鼠学习记忆能力,其机制可能与促进BDNF/TrKb信号通路有关。

信息化的环保管理系统在企业日常环保管理中的应用

在企业环保管理过程中,利用信息化技术对企业进行环保管理,是近年来我国环保部门一直在推广和应用的方法。信息化技术可以对企业的污染排放进行实时监控,通过对污染排放数据的实时采集和分析,为企业提供实时、准确、有效的数据信息。在环保信息化管理系统中,主要是利用计算机网络技术、数据通信技术、地理信息系统技术、数据库技术和数据库管理等现代化信息技术,将企业内部环保信息和外部环境信息有机地结合起来,形成一个综合的环保信息化平台,实现对企业内部的环境管理、环境监测、环境执法和环境决策等多方面内容的综合管理。

中职语文教学中爱国主义教育的渗透路径探讨

中职教育作为培养技能型人才的教育阵地,在我国现行教育体系中占据着重要地位,而语文作为一门人文学科,在课堂教学中渗透爱国主义教育,有助于带给学生良性熏陶,实现智育和德育同步发展,最终培养更符合社会主义现代化事业发展所需要的优质人才。但由于种种因素限制,导致目前爱国主义教育在中职语文教学中的融合渗透不到位,未能充分发挥课程思政作用,弱化了语文学科的爱国主义教育效应。本文主要就中职语文教学中如何渗透爱国主义教育进行探究,提出合理化的渗透路径以供参考,期待推动中职语文课程思政建设和发展。

天麻素干预可减轻缺血性脑卒中大鼠的炎症损伤

背景:天麻素具有抗炎作用,在临床中主要用于治疗缺血性脑卒中,目前其作用机制尚不明确。目的:探讨天麻素干预缺血性脑卒中大鼠炎症损伤的作用机制。方法:将50只SD大鼠采用随机数字法分为假手术组、模型组、阳性对照组、天麻素高剂量组和天麻素低剂量组,每组10只。除假手术组外,其余4组大鼠均采用大鼠中脑动脉闭塞法建立缺血性脑卒中模型。各组于术后第3天开始给药,阳性对照组大鼠腹腔注射依达拉奉注射液(6 mg/kg),天麻素高剂量组和天麻素低剂量组大鼠腹腔注射天麻素注射液(50,10 mg/kg),假手术组和模型组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。各组连续治疗14 d后,观察大鼠脑组织的病理变化,检测NLRP3炎症小体阳性表达及炎症反应相关蛋白和mRNA表达。结果与结论:①与假手术组相比,模型组大鼠脑梗死体积变大;脑组织结构疏松,可见不规则空洞,神经元数量减少并排列不规则;NLRP3炎症小体阳性表达上升(P<0.01);Toll样受体4、髓样分化因子88、凋亡相关斑点样蛋白、半胱氨酸蛋白酶1、白细胞介素1β蛋白及mRNA表达水平上升(P<0.01);②与模型组相比,天麻素高剂量组和天麻素低剂量组大鼠脑梗死体积变小,神经元排列规则,数量增加,分布均匀;天麻素高剂量组NLRP3炎症小体阳性表达下降(P<0.05);天麻素高剂量组Toll样受体4、髓样分化因子88、凋亡相关斑点样蛋白、半胱氨酸蛋白酶1、白细胞介素1β蛋白和mRNA表达下降(P<0.01);天麻素低剂量组Toll样受体4蛋白表达无显著差异,其余炎症反应相关因子的蛋白和mRNA表达下降(P<0.05,P<0.01);③结果表明,天麻素干预可减轻缺血性脑卒中大鼠的炎症损伤,其作用机制可能与抑制炎症反应相关因子表达有关。

化工产业环保管理现状探析

本文探讨了化工产业环保管理的现状,分析了其面临的挑战和问题。通过对相关政策法规、技术手段和管理模式的研究,总结了当前环保管理工作中存在的不足,并提出了改进建议。

高中思政课堂中讨论法的有效应用

课程改革对高中思政课堂提出了新的标准,尤其是强调学生在思政教学中的主体地位。这需要教师根据思政教学内容,合理引入教学主题,激发学生讨论与交流的欲望,使学生在自主思考和合作交流的过程中得出相关结论,帮助学生在有限的课堂时间内获得最佳的学习效果,提升学生学习能力,而这就是讨论法在高中思政课堂中的应用价值。文章主要对讨论法的特征及其运用价值和现状进行简要分析,并在此基础上讨论了高中思政课堂中讨论法的有效应用策略。

研究式学习方法在英语教育改革中的探索与实践

本文主要研究式学习方法在英语教育改革中的应用以及实践结果。首先,介绍了研究式学习方法的理论基础和核心思想,以及它在英语教学中的适应性和可能影响。研究结果显示,研究式学习方法在提高学生的主动学习积极性、激发学生的英语学习兴趣和提升学生英语基本功方面有着显著的优势。此外,该方法也有助于培养学生的批判性思维和创新能力,更符合21世纪的教育要求。然而,在使用这种方法过程中,也暴露出如学生的语言基础较差,教师的引导能力不足等问题。总的来说,以研究式学习方法为主导的英语教育改革是有效的,值得进一步推广和深化。

薄型子宫内膜大鼠95%乙醇造模法的实验研究

目的:探讨薄型子宫内膜大鼠三种造模法的应用价值,探索模型稳定性。方法:采用95%乙醇、脂多糖(LPS)、机械搔刮三种方法建立薄型子宫内膜大鼠模型,术后1周收取子宫内膜组织,HE及Masson染色检测子宫内膜厚度及纤维化面积,免疫组化检测细胞角蛋白CK19及波形蛋白Vimentin的表达以评估子宫内膜细胞的再生情况;通过线粒体凋亡诱导因子2的表达了解子宫内膜细胞线粒体凋亡情况。结果:三种方法均可使大鼠子宫内膜变薄,但光镜下机械组和LPS组子宫内膜结构紊乱,厚薄不均,不能均一地比较子宫内膜厚度,不利于后续实验的开展。与对照组相比,95%乙醇组化学损伤恒定、程度适合,子宫内膜变薄,纤维化面积增大;免疫组化染色95%乙醇组子宫内膜CK19和Vimentin表达均明显较少,线粒体凋亡诱导因子2显著增多。结论:95%乙醇造模法模拟薄型子宫内膜大鼠模型稳定且高效,可用于后续的科学研究。

收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术中镇痛效果研究

目的:观察收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的镇痛效果。方法:接受全膝关节置换术患者180例,随机分为鸡尾酒组、收肌管组及联合组各60例。鸡尾酒组术中膝关节周围使用鸡尾酒疗法镇痛(罗哌卡因100 mg+吗啡5 mg+肾上腺素0.2 mg),收肌管组麻醉复苏前在超声引导下行患侧收肌管阻滞镇痛(0.2μg/kg舒芬太尼复合0.375%罗哌卡因配成20 mL),联合组采用收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法镇痛。比较三组术后72 h内地佐辛追加用量,术后24 h、48 h及72 h静息及活动时疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分、股四头肌肌力、膝关节活动度、术后行走能力、患者满意度、术后不良事件及并发症发生率。结果:术后72 h内联合组地佐辛用量少于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h及72 h联合组静息时NRS评分低于鸡尾酒组和收肌管组,术后24 h、48 h收肌管组静息时NRS评分低于鸡尾酒组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h鸡尾酒组和收肌管组静息时NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h联合组活动时NRS评分低于鸡尾酒组和收肌管组,收肌管组活动时NRS评分低于鸡尾酒组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组活动时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h、72 h三组股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h联合组膝关节活动度大于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、48 h联合组行走时间、行走距离大于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组行走时间、行走距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者满意度高于鸡尾酒组及收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在TKA围手术期镇痛效果明显,可补充收肌管阻滞和鸡尾酒疗法单独应用的镇痛不足,有助于加快患者术后恢复,提升患者满意度,安全性良好。

中医综合康复疗法治疗不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的多中心临床随机对照试验

目的:探讨采用中医综合康复疗法治疗不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效,为该方案的临床推广提供依据。方法:采用中央区组随机方法将符合纳入标准的184例患者分为试验组(89例)和对照组(95例)。2组患者均予以间歇性导尿和膀胱功能训练,试验组患者同时予以电针(20min/次,每天1次,每周6d)和推拿(20min/次,每天1次,每周6d)治疗,2周1个疗程,共治疗4个疗程。检测2组患者治疗前后膀胱残余尿量、膀胱安全容量和膀胱内压,并进行疗效评估。结果:与治疗前比较,试验组患者治疗后膀胱残余尿量明显降低(P<0.01),膀胱安全容量明显升高(P<0.01),膀胱内压无明显变化(P>0.05);对照组患者治疗后膀胱残余尿量明显降低(P<0.01),但膀胱安全容量和膀胱内压均无明显变化(P>0.05)。治疗后组间比较,试验组患者膀胱残余尿量明显少于对照组(P<0.01),2组患者膀胱安全容量和膀胱内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合康复治疗可有效减少不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者的膀胱残余尿量,且疗效明显优于间歇性导尿和膀胱功能训练的现代康复治疗。

基于信息熵与空间洛伦兹曲线的土地利用空间结构分析——以重庆市合川区为例

结合重庆市合川区2009年土地利用数据,运用信息熵、均匀度、优势度及空间洛伦茨兹曲线等方法,对其土地利用现状、存在问题及土地利用结构进行了分析,研究了合川区30个街镇土地利用空间布局,这对于引导合川区土地利用结构的合理化与土地利用的可持续发展具有重要的意义。结果表明:(1)合川区土地利用结构信息熵在空间上差异性明显,总体上可以分为信息熵高值区、信息熵中值区和信息熵低值区,三者的土地利用结构均衡程度逐步降低;(2)合川耕地与其他用地的分布较为均衡,园地、林地和牧草地的分布则相对集中;(3)合川区30个街镇具有各自的土地利用特色,充分利用区域资源优势,发展特色产业,进而优化土地利用结构。

氢化物发生-原子荧光光谱法测定海水中As(Ⅲ)和As(Ⅴ)

提出了一种断续流动注射氢化物发生—原子荧光光谱法测定海水中砷的方法。优化了流动注射氢化物反应发生条件为:5.0%盐酸-0.1 mol.L-1柠檬酸为载流和样品介质,2%KBH4-0.5%KOH还原剂,用氩气将产生的砷化氢带入氢氩焰中原子化,原子荧光光谱法检测。有机砷在此实验条件下不形成干扰,As(Ⅴ)须经预还原后测定。分析了青岛栈桥海滨浴场等海域采集的实际海水样品,实验结果表明海水样品中有机砷含量低,在大批量样品测定时,测定海水中As(Ⅲ)和As(Ⅴ)的量可以近似反映近海海域中砷污染情况。

月桂酰氯对电气石的表面改性及其结构表征

以月桂酰氯为改性剂对电气石的表面进行改性,以活化指数和接触角为参数考察了反应条件对电气石改性效果的影响。结果表明,当质量比为1∶1的电气石与月桂酰氯在DMF溶剂中80℃下反应5 h时,改性电气石的活化指数可达96%,所得改性电气石表面具有良好的疏水性;结构分析表明,电气石表面接枝上了疏水性的烷基,但没有影响电气石的晶体结构。

综合康复疗法治疗中枢性面瘫的临床对照观察

目的观察不同方案治疗中枢性面瘫的临床疗效,探索并优化中枢性面瘫的临床治疗方案。方法利用随机数字表选取180个随机数字,采用信封法将患者随机分配至A组、B组和C组。A组仅使用吞咽言语治疗仪治疗;B组使用头穴丛刺、吞咽言语治疗仪治疗;C组使用面部康复训练、头穴丛刺及吞咽言语治疗仪治疗。3组患者均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于入组当天和最后一次结束后,用House-Brackmann面神经分级标准进行康复评定,并采用临床疗效评价标准进行疗效评价。结果治疗后H-B量表等级分布情况及临床疗效比较,A组与B组差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组比较差异有统计学意义(P<0.001),说明综合康复训练的治疗效果明显优于其他两种疗法。结论 3组治疗方法均有效,尤以C组所采用的综合康复疗法治疗中枢性面瘫疗效最佳,可以作为理想的临床治疗方案进行推广应用。

疾病获益感量表修订版在癌症家庭照顾者中应用的信效度检验

目的修订疾病获益感量表中文版,并初步评价其在癌症家庭照顾者中应用的信效度。方法对疾病获益感量表中文版进行内容修订,形成疾病获益感量表修订版。采用便利抽样方法选取2017年1—9月在南通市肿瘤医院就诊的癌症家庭照顾者420例,采用一般资料调查表、疾病获益感量表修订版对其进行调查。4周后,采用随机抽样方法抽取30例癌症患者家庭照顾者,采用疾病获益感量表修订版对其获益感进行重测。对疾病获益感量表修订版进行条目分析、内容效度分析、探索性因子分析、信度分析和验证性因子分析。结果疾病获益感量表修订版包括接受、家庭关系、个人成长、社会关系、健康行为5个维度,22个条目。探索性因子分析结果显示,KMO=0.899,Bartleet's球形检验χ2=2 876.943,自由度为231(P<0.01),5个公因子累积方差贡献率为69.903%。验证性因子分析结果显示,残差均方根(RMR)=0.032,近似误差均方根(RMSEA)=0.033,增值拟合指数(IFI)=0.984,非规准适配指数(TLI)=0.980,比较拟合指数(CFI)=0.983,简约拟合优度指数(PGFI)=0.703,简约规范拟合指数(PNFI)=0.778,简约比较拟合指数(PCFI)=0.834。量表Cronbach'sα系数为0.933,接受、家庭关系、个人成长、社会关系和健康行为维度的Cronbach'sα系数分别为0.905、0.856、0.886、0.841、0.889。重测信度系数为0.884。结论疾病获益感量表修订版具有良好的信效度,在癌症家庭照顾者中具有一定的适用性。