左西孟旦联合主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效

探讨左西孟旦联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)的临床疗效。方法 前瞻性选取2022年6月-2023年6月我院收治的100例AMI合并HF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规抗血小板、调脂、扩血管等治疗,观察组在此基础上加用左西孟旦联合IABP治疗。比较两组左室射血分数(LVEF)、心功能(NYHA分级)、血浆脑钠肽(BNP)水平变化及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组LVEF、心功能均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组BNP水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组低血压、出血等不良反应发生率为4.0%,低于对照组的14.0%(P<0.05)。结论 左西孟旦联合IABP治疗AMI合并HF疗效确切,可有效改善心功能,降低BNP水平,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。

乙酰胆碱灌注对兔心房组织电生理特性的影响

目的研究心房肌不同部位的电生理特性,并探讨迷走神经递质乙酰胆碱在房颤发生中的作用机制。方法建立兔离体心脏四腔灌流模型,利用快速起搏方法诱导兔离体心脏发生房颤。分别观察单一高频刺激、乙酰胆碱灌流、乙酰胆碱灌流加高频刺激情况下左心房侧壁及肺静脉区出现局部房颤样电活动的早晚及持续时间。结果高频刺激下,肺静脉区出现局部颤动,但刺激停止后立即消失。给予乙酰胆碱后肺静脉区局部房颤样电活动出现时间较左房侧壁出现时间早[(2.11±0.78)s vs(4.83±0.76)s,P<0.05],肺静脉区局部房颤样电活动持续时间亦较左房侧壁延长[(15.62±1.35)s vs(6.33±0.80)s,P<0.01]。持续灌注乙酰胆碱情况下,高频刺激在2个部位均可立即引起局部房颤样电活动,但肺静脉区持续时间较左房侧壁长[(67.44±12.47)s vs(42.30±7.92)s,P<0.01]。结论心房组织存在电生理学特性差异,肺静脉区更易形成局部颤动。迷走神经递质乙酰胆碱可增强心房电学异质性及肺静脉区异常电活动。

兔动脉粥样硬化易损斑块与血清炎症因子的相关性研究

目的:研究血清钙调神经磷酸酶(CaN)和正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)水平与兔动脉粥样硬化斑块易损性的关系。方法:30只雄性家兔随机分为:(1)空白对照组(Control组,10只),普通饲料喂养12周;(2)稳定斑块组(AS组,10只),高脂饮食(含胆固醇1%和猪油5%)喂养12周;(3)易损斑块组(VAP组,10只)高脂饮食喂养12周,于处死前24和48h分别给予两次药物触发。测定各组第0周、12周血脂,12周处死后检测兔血清CaN和RANTES水平,Masson染色法计算校正的斑块面积、易损指数及其与血清细胞因子的相关系数。结果:高脂喂养12周后AS组和VAP组的血脂、CaN水平较Control组明显升高(P<0.01)。VAP组RANTES水平(97.48±12.22)ng/mL明显高于AS组(25.01±4.45)ng/mL和Control组(24.88±5.22)ng/mL(均P<0.01)。与AS组比较,VAP组校正的斑块面积[(52.26±11.58)%vs(32.26±9.76)%]和易损指数(6.25±1.97vs3.24±1.12)差异均有显著性(P<0.01);AS组和VAP组的RANTES水平与两个易损指标均明显正相关(P<0.05);AS组CaN水平与两个易损指标均呈负相关(r=-0.62,-0.67;P<0.05)。结论:RANTES可能是易损斑块预测和干预的重要指标。

ST2基因多态性与汉族人群糖尿病的相关性研究

目的探究ST2基因单核苷酸多态性（SNPs）与糖尿病发病风险的相关性。方法选取2008~2010年收治的1 726例资料完整的住院患者,将其分为糖尿病组（409例）和非糖尿病组（1 317例）,利用HapMap数据库选取10个ST2基因标签SNPs,采用TagMan荧光探针法检测位点多态性,应用Logistic回归模型分析SNPs与糖尿病发病风险之间的相关性。结果 1所选10个ST2基因SNPs中rs10515922基因型频数在糖尿病组和非糖尿病组的分布差异具有统计学意义（P=0.035）;二元Logistic回归分析在校正年龄、性别、体重指数（BMI）、腰围、甘油三酯、总胆固醇、吸烟、饮酒、高血压病及冠心病后,相比其TT基因型,TC、TC＋CC基因型糖尿病风险分别下降34%和33%（95%CI 0.493~0.883,P=0.005;95%CI0.506~0.889,P=0.005）;不同rs10515922基因型患者之间的BMI、腰围、甘油三酯、总胆固醇水平差异无统计学意义。2与非糖尿病组相比,糖尿病组更易患冠心病和高血压病（62.6%vs.45.3%,P〈0.01;57.2%vs.37.5%,P〈0.01）。结论 ST2基因rs10515922可能是汉族人群糖尿病的独立保护因素。

探讨富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死的临床效果

探究急性心肌梗死患者在药物治疗期间首选富马酸比索洛尔片进行干预的重要性。方法 128例患者选取参与本研究对象经过临床诊断均属于急性心肌梗死,选择时间及年龄范围依次为2021年1月至2021年12月、46~78岁,其中128例划分同等人数两组,常规药物干预计划64例患者均归属为对照组,剩余64例患者优先行索洛尔片治疗计划并将其归属为观察组。在经过相同时间的临床治疗后,对比两组患者的治疗效果。结果 经对比发现,观察组各项心功能指标水平的改善效果更佳,除LVEF显著偏高,其余指标均显著低于对照组,各项血脂指标水平中除HDL-C显著偏高,均显著低于对照组,总不良反应发生率显著低于对照组,MCV、MCHC、MCH水平均显著低于对照组,8项SF-36得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者在药物治疗期间首选富马酸比索洛尔片进行干预具有较高可行性,能够确保患者治疗后心功能发生显著变化,同时改善患者红细胞参数指标及各项血脂指标水平,减少头晕、乏力和恶心等不良情况发生概率,对于临床治疗效果的提升起到促进作用。并且,治疗后患者拥有良好生活。

冠状动脉血流储备分数联合冠状动脉造影对冠心病慢性心肌缺血患者治疗策略的指导价值

目的分析冠状动脉血流储备分数(FFR)联合冠状动脉造影(CAG)对冠心病慢性心肌缺血(CMI)患者治疗策略的指导价值。方法选取2017年10月至2018年10月保定第七医院心内科收治的140例经CAG检查达到临界病变的CMI患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各70例。对照组根据CAG结果采用介入治疗,观察组依据CAG联合FFR结果采用选择性介入治疗。比较两组介入治疗情况、住院时间及住院费用,随访13个月观察两组心脏不良事件发生率。结果观察组支架置入比例、直径狭窄百分比、面积狭窄百分比小于对照组[75.71%(53/70)比100.00%(70/70)、(52.29±10.65)%比(56.13±10.74)%、(70.43±10.93)%比(74.26±9.74)%](P<0.05或P<0.01),最小管腔直径大于对照组[(1.38±0.49)mm比(1.06±0.54)mm](P<0.01)。观察组住院时间短于对照组[(6.29±0.65)d比(7.13±0.74)d](P<0.01),住院费用少于对照组[(4.86±0.49)万元比(5.06±0.54)万元](P<0.05)。观察组术后心肌梗死、血运重建、心绞痛及总不良事件发生率低于对照组[0比8.57%(6/70),0比8.57%(6/70),1.43%(1/70)比11.43%(8/70),7.14%(5/70)比31.43%(22/70)](P<0.05)。结论FFR联合CAG能够减少缺血相关靶病变个数,避免无效的经皮冠状动脉介入,提高CMI患者经皮冠状动脉介入治疗效果,降低心脏不良事件发生风险。

美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病所致不稳定型心绞痛的效果观察

目的:分析用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病所致不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取保定第七医院2015年6月至2017年6月期间收治的62例冠心病所致不稳定型心绞痛患者作为研究对象。将其随机分为美-麝组和参考组。为参考组31例患者采用常规疗法进行治疗,为美-麝组31例患者联用美托洛尔缓释片和麝香保心丸进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作的频率和每次心绞痛发作持续的时间。结果:美-麝组患者治疗的有效率(93.5%)高于参考组患者治疗的有效率(74.2%),P<0.05。治疗后,美-麝组患者心绞痛发作的频率低于参考组患者,其每次心绞痛发作持续的时间短于参考组患者,P<0.05。结论:用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病所致不稳定型心绞痛的临床疗效确切,能够有效地改善患者的临床症状。

不同他汀类药物对冠心病急性心肌梗死患者的临床观察

目的比较不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死的临床效果。方法选取本院收治的62例冠心病急性心肌梗死患者,纳入时间为2015年6月—2017年6月。随机均分为两组,对照组采用阿托伐他汀治疗,试验组采用瑞舒伐他汀治疗。评定两组临床疗效。结果试验组患者治疗有效率为93.5%,高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死疗效优于阿托伐他汀。

吲达帕胺联合左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的效果研究

目的 :分析用吲达帕胺联合左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法 :选取2015年6月至2017年6月期间保定第七医院收治的64例高血压合并冠心病患者作为研究对象。将其随机分为吲-左组和比较组。为比较组32例患者单用左旋氨氯地平进行治疗,为吲-左组32例患者联用吲达帕胺和左旋氨氯地平进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效、SBP、DBP、TC、TG及LDL-C的水平。结果 :吲-左组患者治疗的有效率(93.8%)高于比较组患者治疗的有效率(75.0%),治疗后其TC、TG及LDL-C的水平、SBP、DBP均低于比较组患者,P<0.05。结论 :用吲达帕胺联合左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果确切。

尼可地尔治疗老年不稳定性心绞痛患者的效果

目的:研究尼可地尔治疗老年不稳定性心绞痛患者的效果。方法:选取2018年1月-2020年1月于本院就诊并进行诊疗的102例老年不稳定性心绞痛患者为研究对象,并将其按照随机数表分组方法分为对照组和试验组,每组51例。两组均对患者进行常规药物治疗,试验组在此基础上联合尼可地尔治疗。比较两组治疗效果、心电图改善效果、不良事件发生率、治疗前后的血清指标水平及心绞痛发作情况。结果:试验组总有效率为96.08%,明显高于对照组的80.39%(P<0.05);试验组心电图改善总有效率为94.12%,明显高于对照组的80.39%(P<0.05);试验组不良事件发生率为11.76%,稍高于对照组的9.80%,但两组比较无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前血清指标水平及心绞痛发作情况比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后CRP、TNF-α、BNP、cTnI、心绞痛发作次数及持续时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔治疗老年不稳定性心绞痛患者的效果较好,且安全性较高,可有效改善血清CRP、TNF-α、BNP、cTnI指标,减少心绞痛发作次数及持续时间,应用价值较高。

对老年冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗的效果探析

目的 :分析对老年冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗的效果。方法 :从保定第七医院2014年8月至2017年2月期间收治老年冠心病患者中抽选144例患者纳入本研究。采用随机数表法将其分为观察组和对照组。为对照组72例患者采用常规的药物疗法进行治疗,为观察组72例患者采用经皮冠状动脉介入疗法进行治疗。然后比较两组患者治疗的结果、不良反应的发生情况及治疗后1年内其病情的复发情况。结果 :观察组患者治疗的总有效率(93.1%)高于对照组患者治疗的总有效率(79.2),P<0.05。在治疗期间,观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者,P<0.05。在治疗后1年内,观察组患者病情的复发率低于对照组患者,P<0.05。结论 :对老年冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗的效果良好,能够显著改善其预后。

氯吡格雷治疗冠心病的效果分析

目的:分析用氯吡格雷治疗冠心病的效果。方法:从保定第七医院2015年1月至2016年12月期间收治的冠心病患者中抽选110例患者纳入本研究。对其临床资料进行回顾性分析。将采用阿司匹林进行治疗的55例患者作为阿司匹林组,将采用氯吡格雷进行治疗的55例患者作为氯吡格雷组。然后对比两组患者治疗的结果、不良反应的发生率和血小板聚集率。结果:氯吡格雷组患者治疗的有效率(96.4%)高于阿司匹林组患者治疗的有效率(81.8%),P<0.05。氯吡格雷组患者不良反应的发生率(5.5%)低于阿司匹林组患者不良反应的发生率(21.8%),P<0.05。治疗后,氯吡格雷组患者的血小板聚集率[(25.24±1.42)%]低于阿司匹林组患者的血小板聚集率[(34.19±2.58)%],P<0.05。结论:用氯吡格雷治疗冠心病能够有效地改善患者的临床症状,且安全性较高。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床研究

目的分析阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病患者中的应用效果。方法从2014年7月—2016年11月本科收治的冠心病患者中随机抽取实施曲美他嗪疗法43例作为对照组,实施阿托伐他汀联合曲美他嗪疗法43例作为观察组,对比治疗结果。结果观察组好转率为95.3%,对照组好转率为76.7%,有统计意义(P<0.05)。结论给予冠心病患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,能改善血脂指标,提高治疗结果,值得推广。

小鼠主动脉弓缩窄模型的建立

高血压性心脏病和心力衰竭是世界范围的常见病，而动物模型的建立是人类研究其发病机制以及寻找新疗法的基础。随着显微器械及显微技术的发展以及小鼠本身繁殖快、成本低的一些优势，越来越多的研究者倾向于选择小鼠作为实验动物。

姜黄素对人Kv1.3通道作用的初步研究

目的:探讨姜黄素对人Kv1.3通道的药理作用。方法:通过建立稳定表达在HEK-293细胞上的人Kv1.3通道细胞系,运用全细胞膜片钳技术研究姜黄素对Kv1.3通道的作用,并通过在体动物实验观察药物对兔体表心电图的影响(心率和QTc间期),初步验证药物对心脏的安全性。结果:姜黄素可以时间依赖性和浓度依赖性地阻断Kv1.3通道,半数抑制浓度IC50为4.21μmol/L,而且通道激活曲线向右移动(正电压方向),说明药物对通道的激活状态(开放)产生阻断作用。动物实验发现,在较低浓度时(5或10μmol/L)姜黄素对兔心率和QTc间期没有产生任何影响,在高浓度时(50μmol/L)只是轻微地降低心率和延长QTc间期,无严重心律失常发生。结论:姜黄素可以有效阻断人Kv1.3通道,并且在一定范围内无致心律失常作用,具有相对安全性。本研究为姜黄素治疗自身免疫性疾病的药理机制提供了更多理论基础。

乙酰胆碱对人房颤心房肌电生理特性的影响

目的观察房颤时人心房肌细胞动作电位变化及迷走神经递质乙酰胆碱（ACh）对离体人心房肌动作电位（AP）及有效不应期（ERP）的影响。方法选择20例心脏瓣膜病患者分为两组，其中11例合并房颤者为房颤组（AF），9例窦性心律者为对照组（SR），术中取右心耳组织，采用玻璃微电极技术，检测两组患者静息膜电位（RMP），动作电位复极达90％的时程（APD90），动作电位复极达50％的时程（APD50）及不同起搏频率下APD90的变化，同时观察给予Ach前后上述指标的变化。结果Ach灌注前，AF组与SR组间RMP（63．70±3．00）mV比（54．70±2．19）mV、APD90（312．60±11．92）ms比（406．30±14．61）ms、APD50（177．30±14．05）ms比（218．50±15．10）ms差异有统计学意义（P〈0．05）。Ach灌注后，AF与sR两组间RMP（67．8±2．0）mv比（61．4±1．8）mV、APD90（263．60±13．38）ms比（316．20±15．40）ms、APD50（173．60±16．82）ms比（217．60±15．16）ms差异有统计学意义（P〈0．05）。与灌注前自身比较，两组RMP显著增高、APD90显著缩短（P〈0．05）。APD50差异无统计学意义（P〉0．05）。但在AF组患者，其APD90缩短程度（AAPD90，％）较SR组1h（P〈0．05）。结论房颤时存在心房组织APD缩短，频率适应性降低等电重构，它促进了房颤的维持。Aeh可加重重构作用，但在慢性房颤中这种作用减弱。这种改变可能是机体对抗房颤的一种调节机制。

螺内酯治疗心力衰竭伴阵发性心房颤动的临床疗效

分析螺内酯治疗心力衰竭伴阵发性心房颤动的临床疗效。方法 选取 100例患者,将其均分两组,其中,对照组患者,采取常规治疗,观察组患者,采取常规治疗+螺内酯治疗,比较疗效。结果 观察组各项治疗指标,均明显好于对照组(P<0.05)。结论 在心力衰竭伴阵发性心房颤动患者的治疗过程中,采取常规治疗+螺内酯的治疗方式,治疗效果较佳,具有推广价值。