益母草注射液联合米索前列醇预防产后出血90例

目的观察益母草注射液联合米索前列醇预防产后出血的治疗效果。方法将2008年10月至2009年10月住院分娩的产妇随机分为两组,对照组在胎儿娩出后立即对产妇经臀部肌肉注射益母草注射液20 mg,观察组在此治疗基础上加用舌下含服米索前列醇片600μg。结果观察组产后出血量较对照组明显减少(P<0.05),第三产程时间明显缩短(P<0.05)。结论肌肉注射益母草注射液联合舌下含服米索前列醇预防产后出血效果良好,是一种安全、有效防治产后出血的方法。

低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症32例

目的观察低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法采用开放、平行分组对照观察的方法,将64例符合ICP诊断标准的患者均分为2组。对照组常规给予S-腺苷蛋氨酸、维生素K1、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C静脉滴注;观察组在此基础上加用低分子肝素5000U,皮下注射,两组均连续治疗7d。观察两组治疗前后症状、体征(主要是皮肤瘙痒缓解程度)、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和总胆汁酸(TBA)水平,新生儿出生体重、窒息(Apgar评分≥7)发生率,羊水污染及产后出血情况,以及与用药有关的不良事件(过敏反应、出血现象等)。结果观察组治疗后症状、体征明显改善,皮肤瘙痒程度显著缓解,血ALT,AST,TBA显著改善,早产率、新生儿羊水污染率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论常规用药的基础上联合应用LMWH治疗ICP,有助于提高疗效,且未见明显不良反应。

盐酸戊乙奎醚在正常分娩中的临床应用

目的探讨盐酸戊乙奎醚静脉注射缩短产程的临床效果。方法选择60例经阴道试产的初产妇在宫口扩张≥2cm后,应用盐酸戊乙奎醚0.6mg静脉注射,对照组取同期不用盐酸戊乙奎醚者。结果观察组用药后自宫口扩张2cm到宫口开全所需时间明显短于对照组(P<0.01),两组产后出血量、新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05)。结论分娩期宫口扩张2cm后静脉注射盐酸戊乙奎醚可加速宫口扩张,缩短产程,安全有效。

益母草注射液联合米索前列醇预防产后出血应用体会

产后出血指胎儿娩出后24h内产妇失血量超过500mL,是分娩期严重并发症,占我国产妇死亡原因的首位。宫缩乏力是产后出血的主要原因。为此,

不同LEEP术治疗CIN Ⅱ患者与妊娠结局相关性研究

目的探讨宫颈电环切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ患者术后妊娠结局的影响。方法收集2004至2011年因宫颈高度病变行LEEP术、术后成功受孕并已终止妊娠的妇女100例作为研究组,根据接受的不同LEEP术式将其分为"一刀法"和"两刀法"组,比较两组的锥切范围及预后。选择同期门诊无宫颈治疗史的健康孕产妇102例为对照组,追踪并比较各组早产率、胎膜早破率、低出生体重率。结果研究组行LEEP术后,妊娠妇女的早产率(2.00%)、胎膜早破率(3.00%)与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组新生儿出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。"一刀法"的锥切深度小于"两刀法",且前者的术后残留/复发率明显高于后者,经比较差异有统计学意义(t=0.034,P<0.05);"一刀法"和"两刀法"的锥切宽度、术后自然受孕率及不良妊娠事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而残留/复发发生率比较差异有统计学意义(x^2=0.401,P<0.05)。结论 LEEP对术后怀孕妇女的妊娠结局无明显影响。"两刀法"LEEP术作用明显,而且对术后病变残留/复发率具有明显降低作用,并且未增加不良妊娠结局的发生。

HPV E6蛋白与宫颈HPV持续感染及宫颈癌发病的相关性研究

目的:探索HPV16/18 E6蛋白与宫颈人乳头瘤病毒持续感染的关系。方法:选择HPV16/18 E6蛋白的ELISA技术与等离子表面振谐(SPR)进行HPV基因分型,对389例宫颈病变的患者进行了检测。结果:共检出HPV感染120例,HPV总阳性率为30.85%。并且HPV阳性率随着宫颈病变的逐渐加重呈趋势性增高。其中慢性宫颈炎的HPV阳性率为12.05%、宫颈上皮内瘤变的HPV阳性率为为53.55%、宫颈癌的HPV阳性率为100.00%。3组的HPV感染率差异具有统计学意义(P<0.05)。感染率最高的亚型是HPV16/18型,感染率为29.31%,占HPV各型感染的79.17%,且与宫颈病变严重程度呈正相关,其在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的感染率达67.95%,明显高于其他组(P<0.05)。389例标本中,共检出HPV16/18 E6蛋白96例,HPV E6蛋白总阳性率为24.68%。HPV E6蛋白阳性率随着宫颈病变的逐渐加重呈趋势性增高。慢性宫颈炎组E6蛋白阳性率为2.68%,宫颈上皮内瘤变组E6蛋白阳性率为52.26%,宫颈癌组E6蛋白阳性率为100.00%。3组的HPVE6蛋白阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。27例HPV DNA阳性的慢性宫颈炎患者中,在6个月后有6例HPV DNA转阴,HPV DNA中的基因型均为低危型(HPV11型2例、HPV42型2例、HPV44型2例)。25例无明显宫颈液基细胞学改变,而6例HPV16/18 E6蛋白阳性的慢性宫颈炎患者中,无HPV DNA转阴,在6个月后有2例宫颈液基细胞学改变,经活检确诊为宫颈上皮内瘤变CINⅠ级,并且HPV16/18 E6蛋白持续阳性。在19例HPV DNA阳性的宫颈上皮内瘤变CINⅠ患者,在6个月后有1例HPV DNA转阴(HPV DNA中的基因型为11型),16例无明显宫颈液基细胞学改变,而17例HPV16/18 E6蛋白阳性的宫颈上皮内瘤变CINⅠ级患者中,在6个月后,无HPV DNA转阴,有3例宫颈液基细胞学改变,经活检确诊为宫颈上皮内瘤变CINⅡ级,其HPV16/18 E6蛋白也呈现持续阳性。HPV16/18 E6蛋白阳性组HPV持续感染率在宫颈上皮内瘤变发生与发展中明显高于HPV16/18 E6蛋白阴性组(P<0.05)。结论:HPV16/18 E6蛋白阳性可作为HPV持续感染和宫颈上皮内瘤变的发生与发展的重要预警指标,建议临床在开展HPV DNA检测的同时,也可进行HPV16/18 E6蛋白的检测,特别对于HPV持续感染者进行HPV16/18 E6蛋白的检测,为宫颈癌的早期诊断和预防提供一种新的预警手段。

新生儿脐带血染色体检测对遗传性疾病的临床意义

目的通过新生儿脐带血染色体分型的检测,发现新生儿染色体异常疾病,同时根据产妇孕产史和年龄研究其对染色体异常的遗传因素。方法取我科2013年1月至2015年1月至我院分娩的产妇370例,新生儿取脐带血分析染色体核型。结果 370例新生儿中,共检出异常染色体18例,占4.86%;有不良孕史者新生儿异常染色体检出率(4.59%)高于未有不良孕史新生儿异常染色体检出率(0.27%)。结论新生儿脐带血染色体核型分析是对产前筛查和产前诊断的补充。通过本研究显示,对于高危产妇必须进行新生儿脐带血染色体检测。新生儿出生后及时进行脐带血染色体检查,能在新生儿早期发现染色体异常,提早进行干预治疗,避免延误最佳治疗时机,尽可能提高患病新生儿的素质。同时对准备再育的患儿父母提供相应的遗传咨询及指导。