阿扎胞苷在老年AML患者治疗中的可行性及对其T淋巴细胞亚群、1年期生存率的影响

目的探讨阿扎胞苷在老年AML患者治疗中的可行性。方法本次研究在98例样本中进行,均自河南省人民医院中选取,此次研究对象为老年AML患者,于2018年3月至2021年12月完成选例,以随机数字表法为分组原则将患者分配成两组,其中一组49例接受CAG方案治疗,命名为对照组;另一组49例在对照组基础上联合阿扎胞苷治疗,命名为观察组。治疗时间:28 d,随访1年。比较两组各项指标。结果治疗后,观察组、对照组临床疗总有效率进行比较,前者更高;观察组、对照组治疗前、治疗后CD3+、CD4+、CD206+进行比较,均降低,组间比较,前者更低;观察组、对照组治疗后KPS评分进行比较,均升高,组间比较,前者更高;观察组、对照组术后1年生存率进行比较,前者更高(P<0.05)。结论阿扎胞苷治疗老年AML效果显著,调节免疫指标水平,改善生存质量。

sFLC、血清钙离子在多发性骨髓瘤患者诊断及预后判断中的应用价值

目的:探讨血清游离轻链(sFLC)、血清钙离子在多发性骨髓瘤(MM)患者诊断及预后中的临床应用价值。方法:选取2018年1月至2022年1月在河南省人民医院治疗的MM患者40例作为观察组,同时选取健康志愿者40例作为对照组,比较两组患者的sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ、血清钙离子等差异性,同时分析观察组不同国际分期系统(ISS)、不同化疗疗效及不同预后患者的sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ、血清钙离子等差异性。结果:观察组sFLC-κ水平[(98.39±21.19)对(12.01±4.45)mg/L]、sFLC-λ水平[(210.20±45.54)对(14.10±5.11)mg/L]、低钙血症比例(65%对0)均明显高于对照组(P<0.05),而sFLC-κ/λ比值[(0.44±0.10)对(0.87±0.12)]、血清钙离子[(1.98±0.46)对(2.42±0.40)mmol/L]明显低于对照组(P<0.05)。观察组ISS分期Ⅲ期患者sFLC-κ、sFLC-λ浓度、低钙血症比例和低钙血症病程均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05),而sFLC-κ/λ、血清钙离子均明显低于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。观察组有低钙血症患者sFLC-κ水平[(107.76±21.22)对(94.67±20.11)mg/L]、sFLC-λ水平[(245.54±41.12)对(205.54±50.22)mg/L]明显高于无低钙血症患者(P<0.05),而sFLC-κ/λ比值明显低于无低钙血症患者[(0.42±0.04)对(0.47±0.06);P<0.05]。化疗无效患者sFLC-κ水平[(107.29±20.14)对(91.11±18.92)mg/L]、sFLC-λ水平[(247.98±42.26)对(179.29±39.32)mg/L]明显高于化疗有效患者(P<0.05),而sFLC-κ/λ比值明显低于化疗有效患者[(0.43±0.10)对(0.50±0.09);P<0.05]。sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ预测化疗无效的ROC曲线下面积分别为0.803、0.793和0.699,P<0.05。存活和死亡患者的sFLC-κ、sFLC-λ、sFLC-κ/λ、血清钙离子、低钙血症比例和低钙血症病程比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:sFLC、血清钙离子与MM患者ISS分期有关,sFLC水平在预测MM患者化疗疗效方面有一定应用价值,sFLC与血清钙离子在判断MM患者预后方面暂未发现有应用价值。

评估在急性髓系白血病病例中使用维奈克拉、高三尖酯碱和地西他滨治疗后的延长生存率和患者健康-病例对照研究

目的急性髓系白血病(AML)是一个重要的治疗挑战,迫切需要延长生存期和提高患者健康状况的治疗方法。本研究旨在评估联合使用维奈克拉、高三尖酯碱和地西他滨治疗对AML患者生存率和健康状况的影响。方法在这项病例对照研究中,将50名AML患者分为两组:一组接受维奈克拉、高三尖酯碱和地西他滨治疗的研究组,以及一组接受标准护理的对照组。比较了两组之间的常规血液检测指标、临床疗效、不良反应和统计分析。结果研究组的临床应答率(88%)高于对照组(80%)。在所有类别中,研究组的不良反应较低,包括脱发、胃肠道反应、肝功能损害和肺部感染。统计分析结果显示,两组之间的常规血液检测指标和临床疗效的差异在统计学上并不显著,但在临床上具有相关性。结论研究结果表明,联合使用维奈克拉、高三尖酯碱和地西他滨的治疗方案可能能够提高AML患者的临床应答率,并减少不良反应。这些结果需要在更大规模、更全面的研究中进一步验证,以确立该治疗方法在AML管理中的作用。

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P<0.001);亚组分析显示,空白对照组与重组人血小板生成素组比差异有显著性意义(P<0.001),空白对照组与海曲泊帕组比差异有显著性意义(P=0.004),重组人血小板生成素组与海曲泊帕组比差异无显著性意义(P=0.535);(3)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组100 dⅡ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率分别为25.00%,30.56%,25.93%,差异无显著性意义(P=0.752);(4)巨细胞病毒血症、巨细胞病毒肺炎、肝功能损伤发生率在3组间无显著性差异(P>0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

一阶混合整数值负二项自回归模型

考虑复杂整数值时间序列数据的建模问题.首先,提出一类一阶混合整数值负二项自回归模型,并证明该模型的严平稳遍历性,讨论该模型的转移概率、期望、方差等概率统计性质;其次,研究该模型的最大似然估计问题,得到了估计量的渐近正态性,并在数值模拟的基础上进行实证分析.实证分析结果表明,该模型在拟合毒品犯罪次数数据时性能良好.

腺样囊性癌8例报告并文献复习

腺样囊性癌为一种起源于上皮组织、具有独特生物学行为特点的恶性肿瘤,多于头颈部涎样组织发病,其中以腮腺为主。常生长缓慢,但易沿神经扩展并顺其逐渐转移,早期常出现神经受累症状,如感觉异常、麻术、疼痛及面瘫等,在肿瘤晚期可发生转移,肺部较为常见[1]。肿瘤可发生在所有的年龄阶段,中老年较多,无明显性别差异,患者术后复发率、转移率均较高,预后相对不佳。本文报告了我院近几年收治的8例腺样囊性癌患者,

轻链淀粉样变性累及多器官1例报道并文献复习

轻链淀粉样变性(light-chain amyloidosis,AL)即原发性系统性淀粉样变性,是由于浆细胞克隆性增殖引起轻链型淀粉样蛋白前体在不同组织中形成不溶性蛋白纤维沉积,可累及全身多个器官,引起多个器官功能衰竭。该病发病率低,临床表现复杂多变,误诊率高,常延误治疗时机,预后较差。现报道1例多器官累及AL,并结合文献复习,探讨该病的发病机制、诊断、治疗与预后特征,提高对该病诊断及治疗的认识,降低误诊率。

淋巴瘤自体造血干细胞移植中苯达莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、美法仑(BeEAM)预处理方案的安全性

背景:近年来单克隆抗体、小分子靶向药物和免疫治疗等新药的应用显著提高了恶性淋巴瘤患者的近期疗效和长期生存,但自体造血干细胞移植在恶性淋巴瘤整体治疗中仍然具有重要的地位。在自体造血干细胞移植的整个过程中非常重要的一个环节就是预处理,但目前尚无标准的预处理方案。目的:探讨苯达莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、美法仑(BeEAM)预处理方案用于淋巴瘤自体造血干细胞移植的安全性、有效性。方法:选择2021-07-05/2022-05-31于河南省人民医院血液科行BeEAM预处理方案自体造血干细胞移植的11例淋巴瘤患者纳入研究,对患者的临床特征、预处理相关非血液学毒性、造血重建进行分析。结果与结论:①BeEAM预处理方案的非血液学毒性主要为口腔黏膜炎、腹泻、粒缺期发热,发生率分别为72.7%,63.6%,90.9%;②中性粒细胞植入中位时间9(8-11)d,血小板植入中位时间10(7-16)d;③BeEAM预处理方案用于淋巴瘤自体造血干细胞移植,非血液学毒性可控,造血重建顺利,100 d移植相关死亡率为0%,截至随访期末移植相关死亡率为0%,显示出良好的疗效和安全性。中国临床试验注册中心:注册号ChiCTR2100048295。

林业工程中营造林质量的影响因素及应对措施探讨

林业工程的发展,是我国国民经济重要组成部分,也为人们提供了大量生活物资,所以林业建设对社会经济可持续健康发展具有非常重大意义。本文通过分析影响森林景观质量因素和管理措施等内容来探讨林业风景园林施工中如何构建完善、科学性高且具有特色化林体系;同时也为促进国内相关企业提升竞争力提供一定参考依据及指导作用。

太阳能保证率对热水系统经济性的影响分析

为减小空气源热泵辅助太阳能热水系统经济性评价的偏差,基于不同月份太阳能保证率变化这一特性,并采用费用年值为评价目标,研究了太阳能保证率对空气源热泵辅助太阳能热水系统经济性的影响,并应用到实际工程案例中。结果表明:太阳能保证率是空气源热泵辅助太阳能热水系统经济评价中的一个重要参数,使用设计阶段选取的单一太阳能保证率作为参数对系统进行经济性评价时,与考虑各月份太阳能保证率变化的计算结果有较大偏差,年能耗费用偏差达9.43%,系统费用年值偏差达5.16%。提出的计算方法贴合工程实际运行情况,有利于提高空气源热泵辅助太阳能热水系统运行经济性分析的准确性,且对类似项目的设计具有一定指导意义。

AP1000环形起重机主梁的焊接

针对AP1000核电环形起重机主梁的特殊性分析,介绍了主梁装焊工艺及相应质量保证措施,根据美国AWS D1.1等相关标准的要求,突出说明装焊注意事项,使问题解决于前期,使得主梁钢结构制造顺利进行。

不同亚型神经性厌食患者的冲动特质及其与5-羟色胺转运体基因连锁多态区多态性的关联研究

目的·探究不同亚型神经性厌食(anorexia nervosa,AN)患者的冲动特质及其与5-羟色胺转运体基因连锁多态区(5-hydroxytryptamine transporter gene-linked polymorphic region,5-HTTLPR)多态性之间的关系。方法·选择2013年7月—2018年7月期间于上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心身病房及心理咨询门诊治疗的AN患者,其中限制型(restricting type)患者(AN-R组)76例、暴食清除型(binge/purging type)患者(AN-BP组)81例。分别采用一般情况调查表、进食障碍检查自评问卷6.0(Eating Disorder Examination Questionnaire 6.0,EDE-Q 6.0)和Barratt冲动性量表第11版(Barratt Impulsiveness Scale 11th Version,BIS-11)对2组患者的一般情况、临床特征及冲动特质进行分析。采用实时荧光定量PCR检测2组患者的5-HTTLPR多态性位点,并进行基因分型。结果·与AN-R组相比,AN-BP组患者的EDE-Q 6.0总分及其4个分量表得分、BIS-11总分及其3个维度得分均有所增加(均P<0.05),但2组患者的5-HTTLPR基因型及等位基因频率分布间差异均无统计学意义。同时,携带3种5-HTTLPR基因型(S/S、S/L和L/L)的AN患者的BIS-11总分及3个维度得分间差异亦均无统计学意义。结论·AN-BP患者较AN-R患者具有更明显的冲动特征,但未发现2种疾病亚型或冲动特质与5-HTTLPR多态性存在相关性。

异基因嵌合抗原受体T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发慢性粒细胞白血病急淋变:2例报告及文献复习

背景:近年来肿瘤免疫治疗发展迅速,大部分学者研究方向主要是自体嵌合抗原受体T细胞的单抗体治疗,存在培养细胞质量差、数目少的问题。因此,异体嵌合抗原受体T细胞的研究更具发展潜力。目的:探讨异基因嵌合抗原受体T细胞治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的疗效及安全性。方法:应用异基因嵌合抗原受体T细胞治疗2例异基因造血干细胞移植后复发的难治慢性粒细胞白血病急淋变患者,对其临床资料进行分析并结合国内外文献复习。结果与结论:例1因"发热、乏力5 d"入院,经骨髓细胞形态学、流式分析、染色体、融合基因等相关检查确诊为慢性粒细胞白血病急淋变,口服伊马替尼联合小剂量化疗后,行单倍体移植(女供母,HLA10/10相合)过程顺利,移植后3个月复发,BCR-ABL(p210)阳性,嵌合体:供者细胞占67.4%。给予氟达拉滨+环磷酰胺方案处理后,输注抗CD19嵌合抗原受体T细胞5×10^6/kg。2周后复查BCR-ABL(p210)转阴,嵌合体:供者细胞占99.62%,期间出现1级细胞因子释放综合征,对症处理。随访持续缓解6个月。例2因"左上腹饱胀1年,盗汗15d"于2011年4月就诊当地医院,1年后进展为慢性粒细胞白血病急淋变伴T315I突变,经化疗缓解后行弟供兄HLA7/10相合单倍体造血干细胞移植,2018年二次复发时输注抗CD19嵌合抗原受体T细胞2×10^5/kg,期间出现4级细胞因子释放综合征,慢性粒细胞白血病持续缓解2个月余复发死亡。由此可见,慢性粒细胞白血病急淋变患者行异基因造血干细胞移植后复发,可以考虑供者来源嵌合抗原受体T细胞治疗,可反复输注,安全有效,移植物抗宿主病发生率低。抗CD22嵌合抗原受体T细胞序贯治疗安全、有效。

黄河水院生态植物体系建设成绩显著

黄河水院生态植物体系建设规划,运用了生态植物工程体系建设理论,按照生态规律布局,使校园四季常青、鲜花不断、花香满园;按照继往开来、不断创新的发展思想,使生态植物体系建设进行了继承、移补、完善、发展的巧妙结合和传承,已经形成了校区生态植物体系可持续发展的理念。

市政工程给排水管道施工技术研究

给排水管道施工是城市基础设施建设的关键,对维持人们日常生活生产秩序有重要保障作用,同时,城市给排水能力也是政府管理职能水平的直接体现,关乎政府形象。基于此,本文简要分析给排水管道施工的重要性,结合实际经验提出市政工程中给排水管道施工技术要点,旨在提高施工整体质量,优化市政工程效果,进一步推动城市现代化建设。

更快、更高效,看宁波边检站如何护航世界一流强港建设

初夏,万象更新,绿意葱茏。宁波舟山港内作业繁忙,数百米长的巨轮不间断进出港区,装卸码头24小时运转着。在宁波出入境边防检查站(以下简称“宁波边检站”)执勤民警的监护下,马绍尔群岛籍“海洋希望”轮和中国香港籍“凯新”轮接连靠泊中国石化镇海炼化港储部码头。随着输油臂与船舶的安全高效连接,约30万吨来自“一带一路”沿线国家(地区)的原油顺利接卸。靠泊期间,宁波边检站提供了“电子化”通关、“便利化”平台等系列举措,有效提升航运物流中转速度及海铁联运承接速度,助企降本增效。

血清ACLY和IL-8及CD64在急性髓系白血病中的表达水平及其与感染预后关系

目的探讨血清ATP柠檬酸裂解酶(ACLY)、白细胞介素-8(IL-8)及CD64在急性髓系白血病中的表达水平及其与感染预后的关系。方法选择2019年1月-2022年8月河南省人民医院接诊的180例急性髓系白血病患者为研究对象,其中合并感染95例为感染组,未感染85例为未感染组;感染组根据预后情况分为死亡组(n=16)和存活组(n=79)。分析血清ACLY、IL-8及CD64水平变化情况及其诊断价值。结果化疗前,2组患者血清ACLY、IL-8及CD64水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);化疗后,感染组患者血清ACLY、IL-8及CD64水平[(1.56±0.24)、(464.45±23.95)ng/L、(78.37±14.42)%]均显著高于未感染组[(1.14±0.19)、(312.14±11.67)ng/L、(36.92±10.12)%],差异均有统计学意义(t=12.914、53.238、22.077,P均<0.001);死亡组患者血清ACLY、IL-8及CD64水平[(2.15±0.41)、(754.97±38.59)ng/L、(119.01±15.06)%]均显著高于存活组[(1.44±0.30)、(405.61±24.38)ng/L、(70.14±13.56)%],差异均有统计学意义(t=8.085、46.887、12.905,P均<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,ACLY、IL-8及CD64联合检测预测急性髓系白血病患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.999,均明显高于ACLY、IL-8及CD64单独预测的0.894、0.995、0.905,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合检测的特异度、准确度分别为92.46%、93.31%。结论急性髓系白血病患者ACLY、IL-8及CD64表达水平均显著升高,可促使疾病进展,且与感染预后密切相关。

天然气添加氢气燃烧特性研究

本文介绍了当前国内外关于天然气掺入氢气燃烧特性的研究，阐述了天然气添加氢气后的理论空气量、燃料和空气当量比的计算方法，并综合分析了氢气对混合燃气燃烧稳定性，火焰结构，火焰传播速度，NOx和CO2生成的影响。

猪心加白胡椒治胃炎

1995年底,我胃部不适,浑身乏力,医院确诊为慢性胃炎,先后服了多种中西药,都不见效。后经一亲友指点,吃了7个撒上白胡椒粉的猪心。