阿奇霉素用于儿童支原体感染治疗的效果研究

目的:分析阿奇霉素应用于儿童支原体感染治疗的效果。方法:纳入时间:2021年3月~2023年3月,选取我院儿科诊治的支原体感染患儿100例,分组方式:采用随机抽样法分为两组,各50例,采用红霉素治疗列为对照组;采用阿奇霉素治疗列为观察组,对两组的治疗效果进行比较分析。结果:观察组患儿的疗效为98.00%高于对照组的88.00%,P<0.05;观察组患儿治疗后的hs-CRP以及IL-6值均低于对照组,P<0.05;观察组患儿的不良反应发生率4.00%低于对照组的16.00%,P<0.05。结论:阿奇霉素治疗儿童支原体感染患儿,在提升疗效的同时,可改善患儿的炎症水平,以促进康复,同时患儿的不良反应较低,药物的安全性较高。

《现代汉语修辞学》课程思政建设路径探讨与实践

“修辞立其诚”,中国的修辞也被称作“君子之学”,“嘉言”与“懿行”相和,才是真正的君子。中华民族是具有修辞传统的民族,对美好语言的追求可以追溯到文字诞生时期,面对课程思政的推进,修辞学如何焕发新的生机,在这个追问下我们确定了“丰富课程内涵,建构教学模式,进阶浸润推进”的课程路径,通过深度阅读经典、浸润中华文化、走进山乡社区,将课程思政和社会实践融入修辞学的学习当中,探索“培养什么人,怎样培养人,为谁培养人”的课程答案。

个体化延续护理对高血压患者的应用效果及血压水平影响评价

研究个体化延续性护理对高血压患者的应用效果以及血压水平影响作用。方法 选择2020年1月至2023年6月我院收治的80例高血压,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 高血压患者通过个体化延续护理,可提升其护理效果,降低血压,值得推广。

一种新型湿化学方法合成Ba(Mg_(1/3)Ta_(2/3))O_3纳米粉末的研究

介绍了一种工艺简便且成本较低的Ｂａ（Ｍｇ１／３Ｔａ２／３）Ｏ３（ＢＭＴ）纳米粉末的湿化学制 备方法．实验过程以Ｔａ２Ｏ５作为起始物，通过热碱反应与钽离子浓度控制法合成Ｔａ２Ｏ５·ｎＨ２Ｏ 胶体，然后与Ｂａ、Ｍｇ醋酸盐按化学计量比混合，经热处理制得ＢＭＴ纳米粉末．实验结果表 明该方法制备ＢＭＴ粉体所需的合成温度仅为８００℃；比传统固相反应法合成温度降低４００℃ 左右，平均粒径仅为７０ｎｍ此外所制得的纳米陶瓷材料具有较佳的低温烧结性能和微波介电 特性，比目前报道的醇盐系湿化学制备技术更具有实用性．

LiBOB基电解液在锂离子动力电池中的应用

介绍了双草酸硼酸锂(LiBOB)作为锂离子动力电池电解质锂盐的独特优势以及LiBOB基电解液应用中的关键问题。主要针对LiBOB基电解液中杂质影响和溶剂优化,以及与LiMn2O4、LiFePO4正极材料的相容性进行了阐述。

血管中心性胶质瘤临床病理学特征及相关文献复习

目的探讨血管中心性胶质瘤(angiocentric glioma,AG)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集首都医科大学宣武医院病理科诊断的12例AG,回顾性分析患者的临床资料、病理学特征及预后,并复习相关文献。结果12例患者均有难治性癫痫病史,平均发病年龄9岁(2.8~24岁)。头颅核磁共振(MRI)表现为T1WI低信号,T2WI/FLAIR高信号,未见明显强化。组织学特点为均一的双极细胞,沿血管轴排列形成血管周围假菊形团。AG中GFAP、vimentin均阳性,肿瘤细胞中EMA、D2-40呈胞质弥漫阳性或核旁点灶阳性,EMA和D2-40的阳性率分别为91.7%(11/12)和100%(12/12);NeuN、IDH1 R132H、L1CAM、BRAF V600E和H3K27M均阴性。Ki-67的增殖指数为1%~5%。术后影像学检查示患者肿瘤均完整切除。随访14~110个月,患者均无癫痫发作及肿瘤复发。结论AG是以癫痫发病、生长缓慢的肿瘤,手术切除效果良好。

滨海盐碱区盐渍化威胁下的土地利用脆弱性评价——以河北省黄骅市为例

盐渍化会造成土地功能下降,影响生态环境稳定性,评价盐渍化威胁下土地利用的脆弱性成为环境风险评价的重要问题之一。以滨海盐碱区黄骅为例,研究了土地利用变化与盐渍化致灾危险性关系,并构建了各土地利用盐渍化脆弱性曲线。结果表明:11988-2009年间,主要土地利用类型退化为盐荒地的面积比重分别为建设用地21%、耕地19%和沼泽16%;2盐渍化致灾危险总体上从西南内陆向东北沿海逐渐上升;3根据土地利用盐渍化脆弱性曲线,脆弱性由高到低依次为盐田、耕地、建设用地、水域和沼泽,脆弱性越高,土地越容易发生退化。本研究可以为盐渍化风险评价和土地利用优化模式提供参考。

生脉注射液对心脏瓣膜手术中心肌的保护作用

目的探讨生脉注射液对心脏瓣膜手术中心肌的保护作用及对术后苏醒的影响。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规全身麻醉,体外循环下进行心脏瓣膜手术;治疗组在体外循环前与体外循环转机之间,静脉滴注生脉注射液。于术前(T0)、体外循环转机前(T1)、体外循环停机30 min后(T2)、体外循环停机1 h后(T3)、体外循环停机6 h后(T4)、体外循环停机12 h后(T5),检测两组患者HR、MAP、Sp O2、CK-MB、c Tn I、IMA水平,记录通气恢复时间、术后血管活性物使用时间、苏醒时间。结果两组术后HR、MAP明显升高(P <0. 05);在T2至T5时,治疗组HR、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。手术前后Sp O2无明显差异(P>0. 05);两组术后CK-MB、c Tn I、IMA明显改变(P<0. 05);在T2至T5时,治疗组CK-MB、c Tn I、IMA低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组手术时间、体外循环转机时间、主动脉阻断时间对比差异无统计学意义(P>0. 05);治疗组通气恢复时间、术后血管活性物使用时间、ICU时间、苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论生脉注射液对患者心脏瓣膜手术中心肌具有一定保护作用,还能提高苏醒质量。

酸性成纤维细胞生长因子对大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用

目的:研究酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对垂体后叶素(Pit)诱发大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法:大白鼠随机分成3组:对照组、Pit损伤组、aFGF预处理组。采用静脉注射Pit制备大鼠急性心肌缺血模型,aFGF预处理组则于实验前24h应用aFGF。以生理信号分析系统描记Ⅱ导联心电图,全自动生化分析仪测定血清心肌酶活性变化。结果:aFGFF预处理组明显对抗急性心肌缺血大鼠心电图ST段的偏移,Pit损伤组和aFGF预处理组心肌酶均升高,但aFGF预处理组心肌酶的升高幅度较Pit损伤组低(P<0.05)。结论:aFGF可减轻大鼠心肌损伤,对急性心肌缺血大鼠具有保护作用。

BMN,BZN掺杂工业用BaTiO_3基陶瓷的介电损耗

采用固相反应合成了Ｂａ（Ｍｇ１／３Ｎｂ２／３）Ｏ３（ＢＭＮ），Ｂａ（Ｚｎ１／３Ｎｂ２／３）Ｏ３（ＢＺＮ）复合钙钛矿型粉末，并用它来改善工业ＢａＴｉＯ３瓷的介电损耗特性，实验结果表明１３００－１４００℃烧结后，可获得至密度为９０％左右的瓷体。同时经频谱阻抗分析实验，表明这类材料随频率从１ＫＨｚ增加到１０００ｋＨｚ介电损耗显著降低，品质因数大幅度改善。

术中自体血液回收在神经外科手术中的应用

目的探讨术中自体血液回收应用于神经外科手术对于库血需求量的影响。方法将估计术中失血大于1000 mL的神经外科手术患者30例随机分为2组,观察组均采用术中自体血液回收;对照组根据出血量补充库血。分别于术前、回输自体血或库血前、回输自体血和/或库血后3个时间点测动脉血气分析、血红蛋白、红细胞压积(HCT)、电解质,并记录2组患者的出血量、输注血量,观察组还需记录自体血回收量和回输量。结果观察组的库血输注量明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术后的pH值,HCT,Na+浓度与K+浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HCT 2组输血后与输血前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血液回收应用于神经外科出血量较大的手术,可降低术中库血需求量,具有血液保护的作用。

雷米芬太尼对失血性休克大鼠肠系膜微循环的影响

目的:观察不同剂量雷米芬太尼对失血性休克大鼠肠系膜微循环的影响。方法:健康成年SD大鼠随机分为对照(R0,生理盐水)组,雷米芬太尼1(R1,0.2μg.kg-1.min-1)组、2(R2,0.5μg.kg-1.min-1)组、3(R3,1μg.kg-1.min-1)组。采用快速放血法制备失血性休克模型,2 h后快速回输自体血和生理盐水或不同剂量的雷米芬太尼进行复苏。观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、微动脉管径(AD)和微静脉管径(VD)、微动脉流速(AFV)和微静脉流速(VFV)、毛细血管网点数的变化。结果:与休克前比较,复苏后R0组HR增快,R3组HR和MAP均降低;R0、R1组AD均缩小,R3组扩大,且R1、R2和R3组均大于R0组;4组VD均减小,但R1、R2、R3组较R0组大(P<0.05或P<0.01),R1、R2和R3组之间差异无统计学意义(P>0.05);R0组流速减慢,毛细血管网点数减少;R1组复苏2 h和R2组的流速快于R0组、网点数多于R0组;R3组AFV减慢、网点数减少,复苏后逐渐恢复,但仍未恢复至休克前水平(P<0.05或P<0.01);R1、R2和R3组间VFV差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷米芬太尼能有效改善失血性休克鼠肠系膜微循环障碍,但非剂量依赖性,以0.5μg.kg-1.min-1的输注速度较合适。

罗格列酮预先给药对2型糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤的影响

目的评价罗格列酮预先给药对2型糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤(I/R)的影响。方法健康清洁级成年雄性SD大鼠,体重180-220g,采用高脂高糖饲料喂养加用小剂量链脲佐菌素注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠30只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和罗格列酮组(R组)。于I/R模型建立前给药,R组给予罗格列酮3mg/(kg·d)灌胃,S组和I/R组给予等容量生理盐水,连续10d。给药结束后I/R组和R组采用切除右肾,夹闭左肾动、静脉45min后恢复灌注的方法制备大鼠肾缺血再灌注模型,S组切除右肾,不夹闭左肾动、静脉。分别于再灌注24h时抽取腹主动脉血,测定血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度,然后处死大鼠取肾,光镜下观察肾组织形态学变化并进行组织学评分,免疫组化法测定NF-κB表达。结果与S组比较,I/R组和R组血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)浓度、肾组织学评分及NF-κB表达升高(P<0.05);与I/R组比较,R组血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)浓度、肾组织学评分及NF-κB表达降低(P<0.05)。结论罗格列酮可减轻糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制NF-κB表达有关。

出院后指导对截瘫患者维持康复锻炼依从性影响

脊髓损伤是一种较常见的严重致残疾病，其康复是一个漫长的过程。在现有的条件下，大多数患者都要回归家庭，自行进行功能的康复锻炼。针对性的家庭康复护理能明显改善截瘫患者的肢体运动功能，增强其日常生活活动能力，降低并发症，有效地促进截瘫患者的康复，提高其生活质量。因此持续的康复锻炼对截瘫患者来说异常重要。

出院后指导对截瘫患者并发症的影响

目的探讨定期强化康复指导对出院后截瘫患者并发症的影响。方法对65例出院的截瘫患者,按出院先后顺序随机分为观察组33例,对照组32例。出院后,对照组接受常规出院指导,观察组接受常规出院指导加定期强化康复指导,分别于出院后1、3、6、12个月进行随访。结果 2组患者出院12个月后并发症发生情况,观察组在褥疮、泌尿系感染、胃肠功能异常、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染的发生率比较,2组差异无统计学意义(P>0.05),可能与样本较少有关。结论出院后定期从心理、饮食、皮肤护理、体位护理、呼吸训练、膀胱训练、功能康复锻炼等方面对截瘫患者实施定期强化康复指导,有效地减少了并发症的发生,从而提高了生存质量。

Ppar-γ受体激动剂对糖尿病肾病大鼠肾缺血再灌注的影响

目的评价Ppar-γ受体激动剂对糖尿病肾病大鼠肾缺血再灌注损伤(I/R)的影响。方法健康清洁级成年雄性Wistar大鼠,体重180-240g,采用高脂高糖饲料+5%葡萄糖水喂养后,小剂量链脲佐菌素腹腔多次注射的方法制备2型糖尿病肾病大鼠(DN大鼠)模型。取制模成功的大鼠30只,使用随机数字表法,随机分为3组(n=10):对照组(DN组)、缺血再灌注组(I/R组)、Ppar-γ受体激动剂组(R组)。于I/R模型建立前给药,R组给予Ppar-γ受体激动剂罗格列酮3mg/kg·d灌胃,DN组和I/R组给予等容量生理盐水灌胃,连续10d。给药结束后I/R组和R组采用切除右肾,夹闭左肾动、静脉45min后恢复灌注的方法制备大鼠肾缺血再灌注模型,DN组切除右肾,不夹闭左肾动、静脉。分别于再灌注24h后心脏采血,测定血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度,处死大鼠取肾,光镜下观察肾组织形态学变化并进行组织学评分,免疫组化法测定NF-κB表达,对样本NF-κB P65阳性细胞表达范围及强度分别进行半定量评估。结果与DN组比较,I/R组和R组血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)浓度、肾组织学评分及NF-κB表达升高(P<0.05),与I/R组比较,R组血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)浓度、肾组织学评分及NF-κB表达降低(P<0.05)。结论 Ppar-γ受体激动剂罗格列酮可减轻糖尿病肾病大鼠肾缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制NF-κB活性有关。

麻醉专业住院医师规范化培训结业临床实践能力考试方案的设计与实施

住院医师规范化培训(简称住培)是临床医学人才培养的重要环节。本文总结我院首次在麻醉专业住培临床实践能力考试中运用仿真化、规范化考试方案的经验,并探讨该方案在培训临床合格医师,提高医疗质量中的重要作用。2018年,我院麻醉住培基地首次设计了以仿真考试为特色的麻醉专业住培结业临床实践能力考试方案,将仿真化、规范化贯穿于麻醉专业住培实践能力结业考试中,这有利于客观真实地反映学员水平,并有助于保证住培结业考试的公平公正。将仿真化、规范化考试方案应用于麻醉专业住培实践能力考试,不仅操作性强、易于推广,还保障了住培医师的培养质量。

湿度对Ba(Mg1/3Ta2/3)O3陶瓷介电性能的影响

深入研究了不同湿度条件下Ba(Mg1/3Ta2/3)O3(BMT)陶瓷的介电性能.采用模式识别和人工神经网络优化BMT陶瓷制备工艺参数,并对湿度稳定性进行了预报.结果表明,随湿度由12.4%RH升高到97.2%RH,1200℃烧结的BMT陶瓷的介电常数(ε)和介电损耗(tanδ)出现较大幅度提高,阻抗显著下降;与之相比,1400℃C烧结的BMT陶瓷尤其在高频条件下,介电性质随湿度变化不大.研究证明气孔率是影响BMT陶瓷介电性能对环境湿度稳定性的重要因素.