SOX9基因在前列腺癌与前列腺增生中的表达以及意义

目的通过检测SOX9基因在前列腺癌和前列腺增生组织中的表达情况,探讨SOX9在前列腺癌中的分子机制和临床意义。方法使用实时荧光定量PCR方法检测SOX9基因在54例前列腺癌和52例前列腺增生组织中的表达,并对比在前列腺癌患者的年龄,血清PSA水平,Gleason评分,临床分期和远处转移的表达差异,再通过免疫组化方法验证SOX9在前列腺癌和前列腺增生中的表达差异。结果使用实时荧光定量PCR检测SOX9基因,发现其在前列腺癌中表达值为(8.94±0.75),前列腺增生中表达值为(5.46±0.69),有显著性差异(P<0.05)。SOX9基因表达随着前列腺癌患者血清PSA水平、Gleason score、肿瘤TNM分期升高而升高,有远处转移比无远处转移表达升高(P<0.05),而与患者年龄无明显相关(P>0.05)。免疫组化结果显示前列腺癌组织和前列腺增生组织中SOX9阳性表达率分别为92.6%和15.4%,差异有显著性(P<0.05)。结论SOX9基因表达检测有助于前列腺癌的诊断和指导前列腺癌的恶性程度分期。

包皮环切吻合器与传统包皮环切术治疗包皮过长的临床疗效对比

目的对比包皮过长患者行包皮环切吻合器与传统包皮环切术治疗的临床疗效。方法132例包皮过长患者,根据治疗方式不同分为对照组(45例)和观察组(87例),对照组行传统包皮环切术治疗,观察组行包皮环切吻合器治疗。将观察组患者根据年龄不同分为成人组(≥18岁,41例)和儿童组(<18岁,46例)。比较儿童组、成人组、对照组手术指标、愈合时间、并发症发生情况。结果成人组、儿童组手术时间、愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中及术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);成人组手术时间(9.52±1.21)min、愈合时间(10.19±2/72)d长于儿童组的(8.90±1.03)min、(8.53±2.14)d,术中出血量(2.36±0.33)ml多于儿童组的(1.61±0.40)ml,但术中及术后VAS评分(0.81±0.20)、(1.84±0.47)分低于儿童组的(1.03±0.28)、(2.45±0.53)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。成人组、儿童组并发症发生率分别为9.76%、10.87%,均低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);成人组与儿童组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段患者行包皮环切吻合器治疗的效果存在差异,但相较传统包皮环切术造成的创伤与疼痛应激更小,患者恢复时间更快,安全性更高,值得临床推广。

单切口无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的探讨单切口无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法选取2014年6月~2018年5月我院收治的女性压力性尿失禁患者80例,按照手术方法的不同分为观察组和对照组各40例。观察组患者行单切口无张力尿道中段悬吊术治疗,对照组患者行经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗,比较两组患者手术时间、术后疼痛(VAS)评分,观察治愈情况和手术前后生活质量评分变化。结果观察组患者手术时间、术后疼痛(VAS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后随访期间主观治愈和客观治愈情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者生活质量评分较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组间生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单切口无张力尿道中段悬吊术与经闭孔无张力尿道中段悬吊术均能有效改善患者临床症状和生活质量,术后长期疗效均较为稳定,但单切口无张力尿道中段悬吊术手术时间较短,患者术后疼痛程度较低,更易被患者接受。

改良COOK撕开鞘握持方法在建立经皮肾通道的应用

目的探讨改良COOK撕开鞘握持方法在建立经皮肾通道中的应用价值。方法回顾性分析采用改良法建立的40条经皮肾通道和采用常规方法建立的35条通道的临床资料,并比较两种方法的有效性和安全性。结果常规组和改良组均成功建立了皮肾通道;通道建立时间分别为(12.5±5.0)min、(11.5±4.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);结石取尽率常规组82.9%(29/35)、改良组82.5%(33/40),差异无统计学意义(P>0.05)。常规组通道扩张过深7个(其中肾脏无积水和轻度积水6个、中度积水1个)、改良组无通道扩张过深病例,差异有统计学意义(P<0.01);常规组2例患者因对侧实质出血影响碎石改二期手术;血红蛋白降低值常规组(11.0±3.0)g/(L·通道),改良组(10.5±2.0)g/(L·通道),两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良法使用COOK撕开鞘,操作简单、能避免筋膜扩张器带入过深导致的肾实质出血、安全性更高。

慢病毒介导稳定表达AKR1C3的前列腺癌细胞株的建立

目的:构建稳定表达AKR1C3基因的人前列腺癌细胞株DU145-AKR1C3,探讨AKR1C3基因对DU145细胞增殖的影响。方法:构建携带AKR1C3基因的重组慢病毒载体p EZ-LV201-AKR1C2和对照质粒p EZ-LV201-NC,并包装相应的慢病毒,用病毒感染低表达AKR1C3基因的DU145细胞,经嘌呤霉素筛选后获得稳定细胞克隆DU145-AKR1C3和DU145-NC;采用实时荧光定量PCR和Western-Blot法分别检测稳定细胞株中AKR1C3的mRNA、蛋白表达水平;CCK-8法用于检测细胞增殖能力的改变。结果:成功构建了重组慢病毒表达质粒p EZ-LV201-AKR1C3和p EZ-LV201-NC,并制备了相应的慢病毒;经嘌呤霉素筛选获得稳定细胞株DU145-AKR1C3和DU145-NC;DU145-AKR1C3细胞中AKR1C3基因的mRNA和蛋白水平显著升高;相对母细胞DU145和DU145-NC对照组,DU145-AKR1C3细胞在接种2 d后开始出现明显的生长加快(P<0.05)。结论:AKR1C3基因过表达可以促进人前列腺癌细胞DU145细胞的增殖。

恶性肿瘤热疗的新进展

恶性肿瘤危害人类的身体健康，在全世界将成为人类的第一杀手[1]。治疗恶性肿瘤传统的方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗。手术切除恶性肿瘤组织只适用于早期癌肿范围局限，且身体状况能够耐受的患者。

NMIBC组织Pyk2、IMP3、MTSS1蛋白表达与临床病理特征的关系及预后影响因素

目的研究非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组织富含脯氨酸的蛋白络氨酸激酶2(Pyk2)、胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)、肿瘤转移抑制蛋白1(MTSS1)蛋白表达与临床病理特征的关系及预后的影响因素。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的112例NMIBC患者纳入研究。采集患者NMIBC组织和癌旁正常组织,以免疫组化法检测不同组织Pyk2、IMP3、MTSS1蛋白表达情况,分析其与临床病理特征的关系。此外,通过Kaplan-Merier生存曲线分析上述蛋白表达与预后的关系,采用单、多因素Logistic回归分析影响NMIBC患者预后的影响因素。结果 NMIBC组织中Pyk2、IMP3蛋白阳性率分别为66.07%、58.04%,均明显高于癌旁正常组织的17.86%、0.00%;而MTSS1蛋白阳性率为17.86%,明显低于癌旁正常组织的73.21%;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。病理分级G1级、肿瘤分期Ta~T1期的NMIB患者Pyk2、IMP3蛋白阳性率均低于病理分级G2~G3级、肿瘤分期T2~T4期患者,而MTSS1蛋白阳性率均高于病理分级G2~G3级、肿瘤分期T2~T4期患者,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Merier生存曲线分析发现,至随访结束Pyk2、IMP3蛋白阳性患者的无进展生存率均低于上述蛋白阴性患者,而MTSS1蛋白阳性患者的无进展生存率明显高于MTSS1蛋白阴性患者,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,病理分级、肿瘤分期以及Pyk2、IMP3蛋白阳性表达均是NMIBC患者预后的危险因素(均P<0.05),而MTSS1蛋白阳性表达是NMIBC患者预后的保护因素(均P<0.05)。结论 NMIBC组织Pyk2、IMP3蛋白均呈异常高表达,而MTSS1蛋白呈异常低表达,上述蛋白表达水平和NMIBC病理分级、肿瘤分期以及预后密切相关。

非转移性细胞蛋白1基因在前列腺癌中的表达及临床意义

目的检测非转移性细胞蛋白1基因（NMEl基因）在前列腺癌组织中的表达，探讨NMEl在前列腺癌中的分子机制和临床意义。方法应用基因芯片筛选出在前列腺癌与前列腺增生组织特异性表达的基因NMEl，运用蛋白组学检测前列腺癌组织标本54例、癌旁组织29例、组织中NMEl基因结合蛋白差异表达程度。免疫组织化学结合NMEl免疫组织化学评分对前列腺癌患者的临床病理参数进行分析。结果通过基因芯片筛选，可见NMEl在前列腺癌组织中表达上调，达2．24倍（P〈0．01）。双向差异凝胶电泳（2D—DIGE）技术亦发现相对于癌旁组织NMEl基因结合蛋白在前列腺癌组织中表达上调，达2．36倍（P〈0．01）。通过免疫组织化学染色，可见NMEl在前列腺癌组织中的表达明显强于癌旁组织（P〈0．01），在前列腺癌并转移组织中的表达亦明显强于原位前列腺癌组织（P〈0．01）。NMEl表达与前列腺癌患者血清前列腺特异抗原（PSA）水平（P〈0．05）、Gleason评分（P〈0．01）和肿瘤TNM分期（P〈0．05）、是否转移（P〈0．01）呈正相关，而与患者年龄无明显相关（P〉0．05）。NMEl阳性的前列腺癌患者预后不良（LogRank=11．117，P〈0．01）。结论NMEl低表达与肿瘤的恶性程度相关，NMEl缺失可能导致恶性肿瘤细胞迅速生长，可结合血清PSA水平对前列腺癌疑似患者进行早期诊断及初步判断肿瘤恶性程度。

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响

目的:分析根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响。方法:本研究所选对象为我院2011年2月至2017年3月收治的老年肌层浸润性膀胱癌患者50例,经数字随机原则将全部患者分成对照组(25例)和实验组(25例),两组患者分成采用根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗、根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察比较临床疗效和术后生活质量。结果:在手术时间、住院时间、术中出血量方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05);在术后复发率、术后生活质量恢复良好率方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌患者,能取得令人满意的临床疗效,而且能显著改善患者的术后生活质量,具有临床应用价值。

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响

目的:分析根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响。方法:本研究所选对象为我院2011年2月至2017年3月收治的老年肌层浸润性膀胱癌患者50例,经数字随机原则将全部患者分成对照组(25例)和实验组(25例),两组患者分成采用根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗、根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察比较临床疗效和术后生活质量。结果:在手术时间、住院时间、术中出血量方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05);在术后复发率、术后生活质量恢复良好率方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌患者,能取得令人满意的临床疗效,而且能显著改善患者的术后生活质量,具有临床应用价值。

超声引导G18套管针穿刺在不充分充盈膀胱造瘘中的应用

目的探讨B超引导下G18套管针穿刺在不充分充盈膀胱造瘘中的有效性及安全性。方法对2例后尿道断裂患者，4例球部尿道断裂，1例腰椎手术术前引流尿液患者和2例神经外科手术术前引流尿液患者，因膀胱均不充分充盈，B超检查尿量约100mL，耻骨上区扪不到充盈膀胱，采用B超定位下G18套管针穿刺膀胱，穿刺成功后注入生理盐水200～400mL，充分充盈膀胱，然后再行膀胱穿刺造瘘。结果9例患者均穿刺造瘘成功，手术时间10～15min，未出现肠管损伤、前列腺损伤等并发症。结论采用B超定位下G18套管针穿刺行不充分充盈膀胱造瘘术，具有操作简单、安全有效等优点。

肾结石积水并鳞癌恶变自发性腹膜内破裂1例报告并文献复习

目的:提高对肾盂结石导致积水并鳞癌恶变后破裂引起腹膜炎的认识。方法:回顾性分析1例肾脏多发结石伴重度积水及鳞癌恶变发生破裂后导致腹膜炎患者的临床资料:患者57岁,入院行剖腹探查术,发现腹腔内积血约1 000ml;右侧腹膜可见细小破口,右肾重度积水,呈囊状,肾门处与腰大肌及下腔静脉粘连。遂行病变肾脏切除术。结果:术后病理检查提示为肾盂高分化鳞癌。因患者拒绝行放、化疗,于术后5个月死亡。结论:对肾盂结石伴积水的患者,应考虑有无合并鳞癌恶变的可能。切除长期嵌顿的肾结石并重度积水肾脏可能是预防进展至鳞癌的最有效手段。