基于3D半导体探测器ArcCHECK评估VMAT技术的医用加速器质量控制

目的:旨在优化肿瘤放射治疗的临床效果,通过利用ArcCHECK半导体探测器评估医用加速器中的VMAT技术质量控制。方法:使用ArcCHECK圆柱形半导体辐射探测器三维阵列,使用特定剂量照射方式,根据测量结果计算加速器运行中机架等中心偏差、MLC到位偏差、光束平坦度对称性,将剂量偏差与机械性能实现强关联,将实验结果与常规日检及月检结果进行12个月长期监测与比对,并且测试其对辐射光束的敏感性,提高加速器辐射监测效率与准确性。结果:机架等中心偏差为0.292 mm±0.016 mm,机架平均速度为3度/秒,平均最大速度偏差约为0.1度/秒;MLC平均最大偏差为0.392 mm±0.049 mm;射束旋转平坦度平均为105.55%±0.13%,X轴对称性与Y轴对称性分别为101.02%±0.21%和101.11%±0.21%;12个月持续测量结果与独立核验结果趋势相一致。结论:ArcCHECK利用弧形半导体探测器阵列的优势,为VMAT质量控制提供整体测量方法,可作为医用加速器辐射检测与质量控制的手段。

肠道菌群与骨质疏松性骨折

背景:骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,既往的研究已经证实了肠道菌群对骨骼组织具有调节作用,肠道菌群与骨质疏松性骨折有着重要关系,但是二者之间的因果关系尚不清楚。目的:使用孟德尔随机化(MR)方法探索肠道菌群与骨质疏松性骨折之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库和芬兰数据库R9中分别获得了肠道菌群和骨质疏松性骨折的GWAS数据集,以肠道菌群作为暴露因素,骨质疏松性骨折作为结局变量,采用随机效应逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中位数法、简单模型法以及加权模型法进行孟德尔随机化分析来评估肠道菌群与骨质疏松性骨折之间是否存在因果关系,通过敏感性分析来检验结果的可靠性和稳健性,并进行反向孟德尔随机化分析来进一步验证正向孟德尔随机化分析中确定的因果关系。结果与结论:①此孟德尔随机化分析结果表明,肠道菌群与骨质疏松性骨折之间存在因果关系。放线菌目(OR=1.562,95%CI:1.027-2.375,P=0.037)、放线菌科(OR=1.561,95%CI:1.027-2.374,P=0.037)、放线菌属(OR=1.544,95%CI:1.130-2.110,P=0.006)、丁酸球菌属(OR=1.781,95%CI:1.194-2.657,P=0.005)、粪球菌属-2(OR=1.550,95%CI:1.068-2.251,P=0.021)、Family ⅩⅢ UCG-001属(OR=1.473,95%CI:1.001-2.168,P=0.049)、产甲烷短杆菌属(OR=1.274,95%CI:1.001-1.621,P=0.049)、罗氏菌属(OR=1.429,95%CI:1.015-2.013,P=0.041)的丰度升高,会增加患者骨质疏松性骨折的风险;②拟杆菌纲(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、拟杆菌目(OR=0.660,95%CI:0.455-0.959,P=0.029)、克里斯滕森氏菌科(OR=0.725,95%CI:0.529-0.995,P=0.047)、瘤胃球菌科(OR=0.643,95%CI:0.443-0.933,P=0.020)、肠杆菌属(OR=0.558,95%CI:0.395-0.788,P=0.001)、直肠真杆菌属(OR=0.631,95%CI:0.435-0.916,P=0.016)、毛螺菌科-UCG008(OR=0.738,95%CI:0.546-0.998,P=0.048)、瘤胃梭菌属-9(OR=0.492,95%CI:0.324-0.746,P=0.001)的丰度升高,会降低患者骨质疏松性骨折的风险。③文章通过孟德尔随机化方法发现了16种与骨质疏松性骨折相关的肠道菌群,即以肠道菌群为暴露因素,骨质疏松性骨折为结局变量,8种肠道菌群与骨质疏松性骨折呈正向因果关联,另外8种肠道菌群与骨质疏松性骨折呈负向因果关联。④此研究结果不仅为临床上骨质疏松性骨折的早期预测及潜在治疗靶点确定了新的生物标志物,还为骨组织工程中研究通过肠道菌群改善骨质疏松性骨折的发生与预后提供了实验基础和理论依据。

羧甲基壳聚糖诱导罗伦隐球酵母对葡萄柚果实细胞壁代谢的影响

以‘里约红’葡萄柚为试材,对羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)、罗伦隐球酵母(Cryptococcus laurentii)以及CMCS-C.laurentii处理葡萄柚果实采后的硬度进行测定,结果显示:与对照组(无菌水处理)相比,CMCS-C.laurentii处理显著抑制了葡萄柚果实在整个贮藏期间内的果实硬度下降(P<0.05)。在此基础上,测定贮藏期间(75 d)葡萄柚果实质量损失率、细胞壁多糖物质含量和细胞壁水解酶活力并观察果实细胞壁微观结构。结果表明:CMCS-C.laurentii处理能有效维持果实内共价结合型果胶、紧密型半纤维素的含量,降低果实中水溶性果胶、离子型果胶以及松散型半纤维素的含量;并且相较于对照组,CMCS-C.laurentii处理组果实细胞壁水解酶(果胶甲酯酶、多聚半乳糖醛酸酶、纤维素酶、α-L-阿拉伯呋喃糖苷酶和β-葡萄糖苷酶)活性均受显著抑制;贮藏中后期,CMCS-C.laurentii处理的果实细胞壁结构更加稳定,胞内结构相对完整。综上所述,CMCS-C.laurentii处理能减缓采后葡萄柚果实细胞内部细胞器及细胞壁的降解,较好地维持细胞完整性,延缓果实软化。

降钙素原指导ICU重症感染抗生素应用的Meta分析

目的系统评价降钙素原(PCT)指导重症加强治疗病房(ICU)严重感染的抗生素应用。方法应用Meta分析方法,对检索并入选的5篇相关随机对照试验(RCT)进行综合定量分析。结果共纳入927例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,PCT组缩短抗生素使用周期(MD=-2.01,95%CI(-2.37,-1.64),P<0.00001),而死亡率[OR=1.11,95%CI(0.83,1.49),P=0.47]及ICU治疗天数[MD=0.49,95%CI(-1.44,2.42),P=0.62]无显著差异。结论 PCT指导ICU严重感染的抗生素治疗能有效减少抗生素的应用,并且是安全的。

羧甲基壳聚糖诱导葡萄柚果实抗病防御代谢物差异分析

为研究羧甲基壳聚糖(CMCS)诱导采后葡萄柚果实抗性代谢物的差异,以葡萄柚果实为试材,采用1.5%CMCS和无菌水(CK)分别诱导葡萄柚24 h,利用非靶向代谢组学技术分析葡萄柚果实中代谢物的差异。结果表明,CMCS诱导葡萄柚24 h,共得到92种差异代谢物,其中,上调36种,下调56种。KEGG通路注释结果表明,差异代谢物被显著(P<0.05)富集到21条通路中,主要参与氨基酸和苯丙烷代谢。进一步筛选发现L−谷氨酰胺、L−谷氨酸、L−天冬酰胺、L−精氨酸、酪胺、丙二酸、莽草酸、D−赤藓−3−甲基苹果酸、反式肉桂酸和香豆素的表达量发生显著变化,且显著(P<0.05)高于CK。另将相关差异代谢物与关键抗性差异基因(HSP17.4B、NCED1、GGCT2;2、HSP22.0、WRKY53、HSP22.0、WRKY40、WRKY54)进行相关性分析,结果证实两者之间存在显著正相关关系。

钙处理对葡萄柚果实细胞壁物质代谢及其相关基因表达的影响

【目的】研究采前、采后钙处理对葡萄柚果实细胞壁组分、细胞壁降解酶活性变化及其相关基因表达的影响,可为了解钙与果实细胞壁物质代谢之间的关系,揭示钙对果实软化的作用机理,为调控葡萄柚果实膳食纤维含量,提高果实质地品质提供理论依据。【方法】试验于2011年2月至11月在云南省玉溪市葡萄柚果园进行,供试品种为‘里约红’葡萄柚,该品种于2005年嫁接于当地砧木,株行距为3 m×3 m。试验由采前和采后钙处理两部分组成。采前钙处理在幼果初期、幼果末期、膨大初期、膨大末期、转色期,叶面喷施2%Ca Cl2;采后钙处理在果实成熟采后浸于2%Ca Cl2溶液5 min,室温贮藏。之后每15天取样一次,每次取10个果实,测定葡萄柚果肉细胞壁组分、细胞壁降解酶活性及其基因表达量。【结果】随葡萄柚果实后熟软化,紧密结合型果胶(共价结合型果胶)解聚为松散结合型果胶(水溶性果胶、离子结合型果胶),紧密结合型半纤维素(24%KOH可溶性半纤维素)解聚使其含量下降,而松散结合型半纤维素含量增加(4%KOH可溶性半纤维素)。果实PG、PME、Cx、α-L-Af和β-Gal酶活性及其基因表达量均随果实软化呈不同程度增加。PME活性在果实采收后表现出较高含量,而PG活性在果实贮藏前期急剧增加,其酶基因的表达量与酶活性变化趋势基本一致。Cx、α-L-Af和β-Gal活性在贮藏中、后期上升较快,相关酶基因的表达量亦明显增加。钙处理显著地降低果实细胞壁降解酶活性和基因表达水平,其中采后钙处理对α-L-Af和β-Gal活性和基因表达在贮藏中、后期的调控作用较显著,酶活性和基因表达均维持在较低水平。【结论】外源钙处理降低细胞壁降解酶活性及其基因表达,抑制了细胞壁物质的解聚,采后钙处理对细胞壁物质代谢的调控效果优于采前钙处理。外源钙处理抑制了细胞壁降解酶基因表达水平,降低了细胞壁降解酶活性,减缓了果胶、半纤维素的解聚,从而达到调控果实膳食纤维含量、维持果实质地品质、延长果实货架期寿命的目的。

沃柑采用香茅草精油-羧甲基壳聚糖复合液涂膜保鲜的效果

为开发安全高效的可食性涂膜用于沃柑采后保鲜,以羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)和香茅草精油(XMC)两种天然材料为原料制备复合涂膜材料,并检验复合涂膜材料的理化性质,后以蒸馏水为对照,研究0.5%香茅草精油-1.0%羧甲基壳聚糖复合液涂膜处理对沃柑果实青霉、绿霉病害的防控效果及其对果实抗病防御酶活性和果实品质的影响。结果表明,羧甲基壳聚糖添加香茅草精油后,提高了膜的韧性、完整性、粗糙度和不透明度,降低了膜的水蒸气透过率。0.5%香茅草精油-1.0%羧甲基壳聚糖复合液涂膜处理显著(p<0.05)抑制了沃柑果实青霉、绿霉病的发病率及病斑直径的扩展。与对照(无菌水)相比,0.5%香茅草精油-1.0%羧甲基壳聚糖复合液涂膜处理诱导提高了沃柑果皮中苯丙氨酸解氨酶、过氧化物酶、多酚氧化酶、几丁质酶等抗病相关酶的活性及总酚、类黄酮、花青素等抗性物质的含量,且在整个试验期间(25 d)保持了果实品质。羧甲基壳聚糖加入香茅草精油提高了复合膜的整体性能,0.5%香茅草精油-1.0%羧甲基壳聚糖复合液涂膜处理诱导提高了采后沃柑果实的抗病能力,且能有效地维持果实品质。

性病门诊泌尿生殖道感染者病原菌检测及药敏分析

支原体、衣原体和淋球菌(NG)是引起泌尿生殖道感染的常见病原菌,也是性传播疾病的主要病原菌。近年来随着泌尿生殖道感染疾病的不断增多,加上抗生素的不合理应用,各种病原菌的耐药性日益严重。为了解杭州地区泌尿生殖道主要病原菌的感染状况及其对常用抗生素的体外敏感性,本文对2847例患者样本进行了解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、沙眼衣原体(CT)和NG的检测,并对Uu、Mh和NG进行了体外药物敏感测试。现报告如下。

采后钙及热处理对葡萄柚果实贮藏期细胞壁物质代谢的影响

以"里约红"葡萄柚果实为试材,用3%CaCl2、50℃热水单独、复合浸泡处理5min,在室温(18±2)℃、相对湿度85%～90%的环境条件下贮藏,研究采后钙、热处理对葡萄柚果实的贮藏效果及细胞壁物质代谢的抑制作用。结果表明:采后钙、热处理有效控制了果实硬度下降、失重率上升,维持果实共价结合型果胶(SCSP)、24%半纤维素(24KSF)含量,降低了果实水溶性果胶(WSP)、果实离子型果胶(ESP)、4%果实半纤维素(4KSF)含量。其中,以3%CaCl2+50℃处理效果最佳,贮藏75d果实硬度、乙醇不溶物、果实共价结合型果胶(SCSP)、24KSF分别比对照高出21.31%、6.44%、22.60%和50.46%。此外,钙处理效果优于50℃热处理。相关性分析结果表明,果实硬度与细胞壁各组分呈显著相关。通过主成分分析构建的综合评价模型可知,采后钙、热处理可提高贮藏期间葡萄柚果实质地综合品质,抑制细胞壁物质代谢降解,从而延长葡萄柚果实贮藏期。

深度调峰工况下凝结水泵节能优化

火电机组深度调峰工况下,凝结水泵的节能优化研究对提高机组运行的经济性非常关键。本文分别以某330 MW"一机两泵"和"一机一泵"2种布置的供热机组所配套的凝结水泵为研究对象,采用Ebsilon软件进行建模,模拟计算机组在正常运行和深度调峰工况下的运行状况,分析了凝结水泵的流量特性和功耗特性,提出了增设1台小流量凝结水泵的节能优化方案,并且从经济性和可行性方面进行了论证。结果表明:在机组深度调峰工况下,原有凝结水泵及配套电动机系统效率低,功耗大,影响机组的安全经济运行;增设1台小凝结水泵的平均功耗比原凝结水泵耗功小,且经济可行,实际可操作。

旱季不同水肥管理对葡萄柚果实营养品质的影响

采用L9(34)正交试验设计,研究旱季水肥管理技术三因素(品种、施肥量、灌溉强度)对葡萄柚果实营养品质的影响。经直观分析和方差分析综合评价,结果表明:旱季不同水肥处理对葡萄柚果实水分、可溶性固形物、Vc、总酸和还原糖含量变化具有明显提高。灌溉因素是影响果实水分、可溶性固形物含量的主要因子,品种因素是影响Vc、总酸、总糖和还原糖的关键因子。3种因素对果实可溶性固形物的影响均达到极显著水平,品种因素对Vc、总酸和还原糖的影响达到极显著水平,施肥、灌溉因素分别对总糖、还原糖的影响极显著。本试验中,葡萄柚果实营养品质最优组合处理为星路比施肥1kg灌溉2次/株/月。

引入地基GPS可降水量资料对一次西南涡暴雨水汽场的初步分析

利用成都地区4个地基GPS站遥感的大气可降水量(GPS-PWV)数据,结合自动气象站雨量和NCEP再分析等资料,对2008年7月20～22日一次由高原涡诱生西南涡引发的四川盆地暴雨过程的水汽变化进行了分析。结果表明,降水开始前GPS-PWV有一个急升过程,且与过程1h最大雨量有较好的对应关系,GPS-PWV的增幅和所达到的最大值可以较好地反映西南暖湿气流对四川盆地水汽的影响程度;而GPS-PWV的骤降则预示降水即将结束。西南涡在GPS-PWV急速上升之后形成于盆地;在其发展强盛时段,盆地处于低空水汽通量大值区和水汽辐合中心,随着西南涡的东移,GPS-PWV逐渐减小至最低水平。

MOOC环境下我国高校图书馆信息素养教育模式研究

当前,众多新兴变革性技术正在深刻地改变着信息获取的环境与大学生的信息行为,高校图书馆的信息素养教育活动正面临前所未有的挑战,MOOC的出现为高校图书馆信息素养教育注入了新的活力。在分析MOOC与大学生信息素养教育关系的基础上,构建了MOOC环境下高校图书馆信息素养教育的模型,并基于此提出了MOOC环境下高校图书馆信息素养教育的实施模式。

Narcotrend麻醉深度监测在全麻中的应用

目的探讨Narcotrend麻醉深度监测仪用于丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉的优越性。方法 100例全麻下行后腹腔镜肾切除的患者,随机分为N组(Narcotrend监测组)、E组(经验给药组)。两组患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,N组术中调整丙泊酚和瑞芬太尼输注速度将NTS维持在D2-E0水平,E组由麻醉医生根据临床体征和经验调节输注速度。结果 N组丙泊酚和瑞芬太尼的平均输注速度小于E组;N组MAP、HR波动较E组更小;N组患者术中NTS处在D2-E0水平的比例明显高于E组;N组患者呼唤睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间少于E组;两组患者苏醒期VAS评分、不良反应发生率、术中知晓发生率差异均无统学意义(P>0.05)。结论 Narcotrend麻醉深度监测应用于全凭静脉麻醉中,能更精确的控制麻醉深度,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,减少患者生命体征的波动,缩短患者苏醒时间,但对术中知晓发生率无明显影响。

纳洛酮在成人心肺脑复苏中的作用评价

目的系统评价纳洛酮在成人心肺脑复苏中的作用。方法计算机检索MEDLINE(1966-2006．6)、EMbase(1984-2006．6)、Cochrane图书馆(2006年第2期)和中国生物医学文献数据库(1978-2006．6)、中国期刊全文数据库(1994-2006．6),纳入纳洛酮治疗心肺脑复苏的随机对照试验(RCT)。由两名研究者独立进行质量评估和交叉核对,并采用RevMan4．2．7软件进行统计分析。结果共纳入10个RCT,研究对象均为年龄在18-75岁的急诊抢救、留观和住院的心搏骤停,需要进行心肺复苏的患者。纳入研究的质量均不高。结果表明纳洛酮联合常规心肺复苏的疗效优于常规心肺复苏。结论纳洛酮联合常规心肺复苏的成功率和神经功能恢复优于常规心肺复苏。但由于纳入研究的质量较差,能够合并的样本例数较少,还需要进行高质量、大样本随机对照试验,才能为临床工作提供充足的证据。

NF1基因新突变及我国首例NF1基因拷贝数目变异报道

目的:对2例散发性1型神经纤维瘤患者进行致病基因NF1编码序列的突变筛查以及拷贝数变异(copy number variation,CNV)研究,寻找致病性突变。方法:PCR扩增NF1基因的编码区及外显子-内含子交界区,对产物进行直接测序。在50例正常对照中进行新发现突变位点的测序分析,以排除多态性。用多重连接探针扩增技术(MLPA)对患者进行NF1基因CNV的检测,并对证实有NF1拷贝缺失的患者进行长片段PCR,以找寻断裂点。结果:患者S736于NF1基因检测到一个国际上尚未报道的新突变:c.6345_6346 ins G(p.Leu2116Alafs*4),患者父母均不携带此突变,故此突变为一个de novo突变。该突变使开放阅读框移位,提前引入终止密码子,导致蛋白质分子的截断,以致部分犰狳式褶皱(ARM-type fold)结构域丢失。在另一患者S743中检测到一个包含整个NF1基因的大片段缺失,缺失区域为1.3～1.9 Mb,但断裂点尚不明,此为我国首例NF1基因拷贝数目变异的报道。结论:患者NF1基因的de novo突变及CNV是引起这2例1型神经纤维瘤发病的分子机制,这些发现可用于临床1型神经纤维瘤的分子诊断。

2种中药注射剂治疗小儿急性上呼吸道感染的成本—效果比及社会效益评价

目的分析热毒宁注射液和痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的成本-效果优势及社会效益。方法回顾性调查323例急性上呼吸道感染患儿,其中使用热毒宁注射液的115例,痰热清注射液的101例,利巴韦林注射液的107例,以利巴韦林组为对照组,考察热毒宁组和痰热清组的成本-效果优势及社会效益。结果热毒宁组和痰热清组的总有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.0125),但均优于利巴韦林组(P<0.0125);3组成本-效果比分别为1.64、1.77和0.13;相对利巴韦林组,热毒宁组和痰热清组的增量成本-效果比分别为9.75和11.96。每治愈1例次患儿,痰热清组较热毒宁组多花8.82元,平均疗程多1.4 d,每家庭每例患儿年均将多花52.92元,年均将多占8.4天次诊疗机会,全院年均将多耗264.6万元,年均将多占42万天次诊疗机会。结论治疗小儿急性上呼吸道感染,热毒宁注射液较痰热清注射液更具成本-效果优势和社会效益。

莫纳什大学科研数据管理实践及对我国机构知识库建设的启示

科研数据管理与机构知识库在服务目标、内容对象上具有很大的相似性,科研数据管理的一些成功做法与最佳实践对于我国机构知识库的建设与发展具有很好的借鉴意义。在对莫纳什大学科研数据管理成功实践进行分析的基础上,指出其为我国机构知识库发展提供了新思路,包括系统的规划,整合多方力量,注重协作与互动,包容而又个性化的机构库平台,以及加强参与者数据素养的培育等。

自体血回输对开颅手术患者凝血功能的影响

目的探讨术中自体血回输对开颅手术患者凝血功能的影响。方法 40例开颅手术患者随机分为试验组(自体血回输组)和对照组(异体输血组),监测输血前后血常规和凝血功能的指标。结果试验组患者输血前较手术前有明显的凝血功能减退,PLT、FIB明显降低,PT、APTT和INR明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);自体血回输后Hb和Hct明显提高,FIB、PLT进一步下降。对照组各项凝血功能指标的变化趋势与观察组基本一致,两组间相比凝血指标的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论输入自体血与输入异体血对凝血功能的影响无差异,大量输血时应监测凝血功能,适当补充血小板和凝血因子。