短期森林康养对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的影响

为研究短期森林康养活动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)人群肺通气功能的影响,选择常年在市区生活的COPD缓解期患者20名,集中在宽坝森林康养中心开展为期5d的森林康养活动,通过对比患者康养活动前后肺通气功能各项指标的变化,分析探讨短期森林康养对COPD患者肺通气功能的影响以及影响的相关因素。结果表明:短期的森林康养对COPD患者肺通气功能指标恢复有明显的正向影响,且对女性患者的作用高于男性;相关性分析表明用力呼气的瞬间流量FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%-75%提升率与年龄呈显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)的负相关关系,MVV提升率与肺功能受损程度显著负相关(P<0.05),一秒率与肺功能受损程度显著正相关(P<0.05),说明短期的森林康养对年龄越小和肺功能受损越轻的COPD患者作用越大。

基于三级医院全科医疗干预的多病共存患者健康管理

目的 对基于三级医院全科医疗干预和传统医疗干预的多病共存患者的健康管理成效分析,为优化多病共存患者健康管理提供参考。方法 以广西壮族自治区桂东人民医院全科医疗科2022年12月至2023年4月的60例住院患者为研究对象,按自愿随机列队式分为对照组和观察组,分别列出重点相关健康问题,进行归类,并对两组患者实施健康管理。其中,对照组采用住院期间以疾病诊疗目为主导的传统医疗干预,观察组采用全科医疗干预,并加强住院期间及出院后的监督指导。分析两组患者入院时、出院时健康管理成效指标。结果 入院时两组基线资料和健康问题积分差异无统计学意义(P> 0.05);出院时观察组较对照组健康管理成效指标差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于三级医院全科医疗干预的多病共存患者健康管理更具持续可操作性,成效可期。

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及图像特征。方法:经阴道超声诊断为子宫内膜息肉48例超声图像与宫腔镜及病理学对照。结果:经阴道超声诊断子宫内膜息肉的符合率为95.8%(46/48)。结论:子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值:二维图像呈颗粒状或滴水状高回声团块,小息肉(<5mm)内部多无血流信号,较大息肉内部可显示点状、粗大条状甚至具有分支的血流信号。

舒适护理模式在维持性血液透析患者中的应用

目的:对舒适护理在维持性血液透析患者临床治疗中的应用价值分析。方法:临床选取2013年1月-2015年3月实施维持性血液透析治疗的100例患者,并将其分成两组,对照组和观察组分别实施常规护理和舒适护理,在护理结束后,对两组患者的护理满意度以及并发症发生率进行对比。结果:观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者中,应用舒适护理,能够显著提高患者的临床护理效果,降低患者临床并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用。

静脉导管超声检测在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声检测中晚孕胎儿静脉导管在胎儿心脏畸形诊断中的价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对164例正常胎儿和31例心脏畸形胎儿的静脉导管进行检测,分析频谱特征及RI、PI、S/A等相关参数。结果正常胎儿静脉导管频谱为三相波,始终是前向血流,随孕周的增加,S、D、A逐渐增高,RI、PI、S/A逐渐降低。胎儿心脏畸形组RI、PI、S/A较正常胎儿组明显增高,差异具有统计学意义,P<0.01,25例(80.6%)出现零相或反向A波,正常组164例均未出现零相或反向A波。结论超声检测胎儿静脉导管对胎儿心脏畸形的诊断具有重要的参考价值。

临床研究与经验 超声显像在妇科急腹症中的应用价值

目的 :了解超声显像在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析 416例经病理和 (或 )手术证实的妇科急腹症患者的超声图像。结果 :(1)超声诊断正确者 380例 ,符合率 91.3% ;误诊 36例 ,误诊率 8.7%。 (2 )多种疾病的超声图像存在交叉重叠现象 ,特异性差。结论 :超声显像在妇科急腹症的诊断中符合率高 ,但也应注意其鉴别诊断。

口服超声造影剂联合组织谐波成像在进展期胃癌诊断中的应用

目的探讨口服超声造影剂联合组织谐波成像技术在进展期胃癌诊断中的应用价值。方法 20例胃癌患者,用超声助显剂充盈胃腔后,应用组织谐波成像技术检查,并进行Borrmann分型,超声检查结果与胃镜、CT及手术病理对照。结果应用口服超声造影剂联合组织谐波成像,对进展期胃癌病灶的检出率为100%,病变部位符合率为95%(19/20);4例手术患者病理浸润深度分期符合率75%(3/4),检出淋巴结有无转移符合率50%(2/4);检出癌灶浸润肝脏2例。结论口服超声造影剂联合组织谐波成像对进展期胃癌病灶发现及定位有很高的临床价值,适合对胃癌高危人群进行初步筛查和健康体检。

超声造影对高强度聚焦超声联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效评价

目的探讨超声造影(CEUS)评价高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗肝恶性肿瘤疗效的应用价值。方法 24例肝癌患者,其中原发性肝癌15例,转移癌9例,治疗病灶总计31个,TAE治疗后1周内行HIFU治疗,于治疗前和治疗后7～14 d行CEUS检查,并与同期彩色多普勒超声(CDFI)、增强MRI检查结果比较。结果 CEUS观察31个病灶治疗覆盖区,19个(61.3%)在各期均为无增强,提示肿瘤完全灭活,12个(38.7%)病灶边缘或中央局部动脉期高增强,门脉期或延迟期减退为低增强,提示为肿瘤残存。以最终诊断为金标准,CEUS诊断准确性90.3%,增强MRI为93.5%,彩色多普勒超声为48.4%。CEUS与增强MRI在评价肿瘤灭活方面的敏感性、特异性、准确性差异均无统计学意义(P>0.05),CEUS对肿瘤灭活诊断的准确性高于CDFI(P<0.05)。结论 CEUS可较准确地判断HIFU联合TAE治疗后肿瘤灭活程度,可为肝癌治疗近期疗效评价提供依据,有较高临床应用价值。

超声定位与超声引导对血透患者穿刺效果及透析血流速的影响效果比较

目的:探讨超声定位与超声引导对血液透析患者的穿刺效果、导管留置时间和对穿刺血管血流动力学的比较。方法:纳入2015年—2017年四川省林业中心医院行右侧颈内静脉置管穿刺进行血液透析的患者共70例,依据穿刺置管方法的不同,将患者分为观察组(n=36)和对照组(n=34),其中观察组患者行超声定位法,对照组患者行超声引导法,两组患者术前均行超声检查,比较两组患者在置管时间、穿刺成功率、穿刺并发症、病人满意度、导管留置时间以及穿刺血管的血液动力学等差异。结果:观察组患者总穿刺时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次成功率及患者满意度与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血透平均血流速和导管留置时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声定位较超声引导具有穿刺时间少、透析血流速高,且一次成功率、穿刺并发症、病人满意度等不劣于对照组优点。

超声在鉴别诊断良恶性肿大淋巴结中的临床价值

目的探讨超声在良恶性肿大淋巴结中的鉴别诊断价值。方法本组89例,应用高频率的彩色多谱勒超声检查肿大淋巴结的形态及内部回声、纵横比(L/T)、彩色多谱勒血流显像(CD FI)及阻力指数(RI)的频谱特征。结果高分辨率和彩色多谱勒超声有助于良恶性淋巴结的鉴别。38例良性肿大淋巴结组中约85%的L/T值>2,测值为2.01±0.22,淋巴结皮质约65%呈向心性增宽,CDFI示血流信号主要存在于淋巴门处,RI为0.63±0.08;36例恶性肿大淋巴结组中约86%的L/T<2,测值为1.46±0.22,淋巴结皮质约69%呈偏心性增宽,CDFI示血流信号多呈不规则的紊乱信号,RI为0.70±0.09。两项指标比较差异均有显著性(P<0.05)。结论彩色多谱勒超声对肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较好的应用价值,可作为首选方法。

合并心血管疾病患者动静脉瘘并发症的超声监测作用

目的：探讨超声对尿毒症合并心血管疾病患者动静脉瘘并发症的监测作用。方法：回顾性分析34例因痿口震颤减弱或消失．血流量不足、以及穿刺或疼口部位包块等原因进行超声检查的合并心血管疾病患者的临床资料及超声表现。结果：34例中静脉瘤样扩张16例，血栓形成15例，瘘口狭窄2例，血肿1例，动脉瘤及盗血综合症未捡出。结论：超声是诊断动静脉瘘并发症的有效检查手段。

阿托伐他汀与匹伐他汀对绝经后2型糖尿病并周围动脉硬化性疾病的疗效观察

目的:在绝经后2型糖尿病(T2DM)并周围动脉硬化性疾病(PAD)的临床治疗中,比较阿托伐他汀与匹伐他汀的治疗效果。方法:回顾性分析我院2014年1月~2015年9月收治绝经后T2DM并PAD患者268例临床资料,其中阿托伐他汀组(A组)143例予阿司匹林联合阿托伐他汀20mg/d,匹伐他汀组(B组)125例予阿司匹林联合匹伐他汀2mg/d。对两组接受治疗前、治疗12个月后的血脂水平及颈动脉、胫前动脉内中膜(IMT)厚度进行对比分析。结果:两组治疗后血脂水平较治疗前均有明显下降,A组及B组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平无显著差异(P>0.05),但A组较B组升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平作用更显著(P<0.05)。两组治疗后颈动脉及胫前动脉IMT厚度均有下降,A组较B组下降明显(P<0.05)。结论:阿托伐他汀与匹伐他汀在绝经后T2DM并PAD的治疗中均能发挥一定的作用,但阿托伐他汀效果较为理想。

CAO方案化疗联合高频聚焦超声消融治疗Ⅲ/Ⅳ期肝母细胞瘤患儿疗效分析

目的分析应用长春新碱、阿表霉素联合环磷酰胺(CAO方案)化疗联合高频聚焦超声消融治疗Ⅲ/Ⅳ期肝母细胞瘤(HB)患儿的疗效。方法回顾性分析2010年12月~2016年1月我科收治的34例Ⅲ/Ⅳ期HB患儿的临床资料,其中16例接受CAO方案化疗联合高频聚焦超声消融治疗,18例仅接受CAO方案化疗治疗。比较两组各项血和生化指标、肿瘤缓解率、化疗不良反应发生率和转归情况。结果在治疗3m末,联合组血清AFP水平为(43.2±5.4)μg/L,ALT水平为(93.5±26.3)U/L,AST水平为(91.2±30.2)U/L,显著低于对照组【分别为(55.3±6.2)μg/L、(197.1±57.8)U/L和(213.7±66.2)U/L,P<0.05】,而两组外周血Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组肿瘤缓解率为81.3%,显著高于对照组的61.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组化疗不良反应发生率为18.8%,与对照组的27.8%比,差异无统计学意义(P>0.05);在随访24m末,联合组病死率为6.3%,与对照组的11.1%比,差异无统计学意义(P>0.05),但联合组肿瘤复发率为13.3%,显著低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取CAO方案化疗与高频聚焦超声消融联合治疗Ⅲ/Ⅳ期HB患儿能有效延缓病情发展,提高肿瘤缓解率,降低复发率。

探索无痛四维超声造影技术诊断子宫输卵管通畅性中的临床应用价值

目的探索在全身麻醉下(无痛)经阴道四维子宫输卵管造影技术(TVS 4D-HyCoSy)结合第二代造影剂Sono Vue在诊断子宫输卵管通畅性的临床应用价值。方法 36例(72条输卵管)不孕症患者,采用无痛TVS 4D-HyCoSy结合第二代造影剂Sono Vue评判输卵管的通畅性,并与常规(非麻醉下,非无痛)TVS 4D-HyCoSy及腹腔镜通染液试验(LPS)进行对比。结果常规TVS 4D-HyCoSy检查输卵管通畅的符合率为69.44%(50/72),无痛TVS 4D-HyCoSy评价输卵管通畅的符合率为88.89%(64/72),两种方法比较差异具有统计学意义(χ~2=8.25,P<0.05)。结论采用无痛TVS 4D-HyCoSy结合造影剂Sono Vue能安全、准确地判断输卵管通畅性,具有重要的临床应用价值。

基于改良早期预警评分的风险护理在住院糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨基于改良早期预警评分(MEWS)的风险护理在住院糖尿病患者中的应用效果。方法:回顾性分析广西壮族自治区桂东人民医院收治的715例住院糖尿病患者的临床资料,将2020年6—12月收治的392例患者作为对照组,将2022年1—6月收治的323例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于MEWS的风险护理。比较两组低血糖发生率、低血糖再次发生率、夜间低血糖发生率、低血糖严重程度及护理满意度。结果:观察组低血糖发生率、夜间低血糖发生率、低血糖再次发生率均低于对照组,低血糖严重程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为94.4%,高于对照组的77.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于MEWS的风险护理应用于住院糖尿病患者中,可有效预防低血糖的发生,尤其是夜间低血糖,降低低血糖发生率,缩短住院时间,患者满意度高。

2型糖尿病患者低血糖预警评分模型的构建与验证

目的 构建低血糖预警评分模型,以评估住院2型糖尿病患者低血糖风险。方法 选取2020年1月—2022年6月在广西桂东人民医院住院的715例2型糖尿病患者电子病历进行回顾性分析,将其分为建模组392例和验证组323例,采用多因素Logistic回归分析低血糖的影响因素构建低血糖预警评分模型,用ROC工作曲线检验低血糖预警评分模型的预测效能。结果 单因素分析结果显示,低血糖组的空腹C肽、餐后1 hC肽、餐后2 hC肽、体重指数、饮食情况、运动情况与非低血糖组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:体重指数(β=0.068,OR=1.071,95%CI:1.001~1.146),饮食情况(β=2.342,OR=10.406,95%CI:5.354~20.225)是低血糖发生的主要影响因素(P<0.05);构建模型的受试者工作特征ROC曲线下面积为0.733(95%CI=0.664~0.802,P<0.05),灵敏度是0.578,特异度0.764。验证组独立数据检验结果显示,曲线下面积为0.733,曲线的灵敏度为0.568,特异度为0.764。结论 构建的低血糖预测模型更好。该模型可作为预测低血糖风险和指导未来干预以降低低血糖风险的有利工具。

三维彩色血管能量成像对卵巢肿瘤血管的研究

目的应用三维彩色血管能量成像(three-dimensionalcolorpowerDopplerenergy,3D-CDE)观察卵巢肿瘤的血流特征,探讨其临床应用价值。方法对32例卵巢肿瘤患者进行经阴道三维彩色血管能量成像,分析肿瘤血管三维结构形态与肿瘤良恶性的相关性。结果卵巢恶性肿瘤以复杂型(II、III型)血管为主,卵巢良性肿瘤以简单型(I型)血管为主,两者之间差异具有显著性(P<0.05)。结论3D-CDE可客观地评价卵巢肿瘤的血管,对卵巢肿瘤的良恶性鉴别具有重要的参考意义。

艾灸疗法在颈肩腰腿痛症中的临床应用研究进展

通过相关文献回顾,对颈肩腰腿痛症的病因与发病机理、艾灸疗法的作用机理及其在临床中的应用实践进行了综述,认为医务人员应对艾灸在临床应用实践中的安全性进行深入研究,以有效减少艾灸盒滑脱、烫伤等不良事件,避免安全隐患,最大限度地保障患者的安全。

新型颈部便捷式艾灸装置在颈部艾灸中的应用

目的探讨新型颈部便携式艾灸装置在颈椎病患者颈部艾灸中的应用效果。方法160例颈椎病患者随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用传统绳子固定艾灸盒的方法实施颈部艾灸,观察组采用便捷式艾灸装置进行颈部艾灸。观察2组艾灸盒滑脱、艾灸后皮肤灼伤及压痕、艾条燃烧情况,比较2组患临床疗效。结果观察组未发生艾灸盒滑脱和艾条燃烧不充分的情况,出现皮肤压痕14(17.50%)例。对照组发生艾灸盒滑脱32(40.00%)例,出现皮肤压痕67(83.75%)例,有56(70.00%)例患者在艾灸时出现艾条燃烧不充分的情况。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用便捷式艾灸装置实施颈部艾灸具有不易滑脱、稳固性好、安全性高,对提高护理服务质量有积极作用。

MEBO治疗术后切口感染与B超检查分析

目的 :探讨B超检查技术对术后切口感染诊断及判定疗效中的价值 ,并以此寻找较为理想的治疗方法。方法 :采用东芝SSA 2 4 0超声诊断仪检查手术切口可疑感染病灶 ,并对 2 6例诊断为切口感染病例局部外用MEBO治疗 ,同时连续监测B超声像图。结果 :将治疗前与治疗后B超检查结果进行对比分析 ,总有效率及治愈率均达1 0 0 % ,平均有效天数 ( x±s) 6 2 3± 1 88天 ,治愈天数 1 1 0 0± 2 2 6天。结论 :MEBO可促使手术后切口感染病灶、局限、消失 ,无一例发生炎症扩散。