电针对膝关节骨性关节炎患者疼痛改善及关节功能影响的荟萃分析

背景:大量临床研究资料显示,电针治疗膝关节骨性关节炎具备起效速度快、治疗效果好、不良反应少等优点,但当前电针治疗该病缺乏多中心大样本的临床研究试验。目的:应用荟萃分析法系统评价电针疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛改善及关节功能影响。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普数据库(VIP)、美国医学在线(PubMed)、荷兰医学文献数据库(Embase)及国际循证医学图书馆(Cochrane Library)六大数据库中有关电针治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验文献,检索时限为各数据库自建库以来至2019年6月,经筛选后提取纳入研究的文献数据,采用Review Manager 5.3统计软件进行荟萃分析。结果与结论:最终11篇文献被纳入研究,共727例膝关节骨性关节炎患者,其中采用单一电针疗法的治疗组366例,采用常规针刺或药物的对照组361例。与对照组比较,治疗组在提高总体有效率[OR=3.22,95%CI(2.13,4.87),Z=5.53,P<0.00001]及治愈率[OR=2.73,95%CI(1.80,4.15),Z=4.72,P<0.00001],降低目测类比VAS评分[MD=-1.00,95%CI(-1.71,-0.30),Z=2.80,P=0.005]、WOMAC评分[MD=-7.69,95%CI(-10.31,-5.07),Z=5.75,P<0.00001]及ISOA评分[MD=-2.22,95%CI(-3.74,-0.70),Z=2.86,P=0.004]等5个方面均有显著优势。基于以上Meta分析证据表明,电针治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效确切,能够对患者疼痛症状及关节功能发挥积极效应且不良反应少。由于纳入研究的样本量较小、文献质量普遍不高及可能存在偏倚等因素,仍需更多更高质量的RCT研究来验证该研究的结论。

壮医药线点灸对痛风性关节炎患者血尿酸及关节功能影响的Meta分析

背景大量临床研究显示,壮医药线点灸治疗痛风性关节炎具有治疗效果好、不良反应少等优点。但当前壮医药线点灸治疗该病缺乏多中心大样本的临床研究试验。目的应用荟萃分析法系统评价壮医药线点灸治疗痛风性关节炎临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、EMBase及Cochrane Library,检索时间为建库至2019年9月,搜集有关壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验(RCT),其中治疗组为壮医药线点灸,对照组为不同于壮医药线点灸的其他治疗方法。对文献进行数据资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇中文文献。Jadad评分量表结果显示,5篇文献为高质量研究,5篇文献为低质量研究。Meta分析结果显示,治疗组总体有效率、治愈率、血尿酸下降幅度、关节肿痛积分下降幅度均高于对照组〔OR=4.62,95%CI(2.69,7.94),P<0.000 01;OR=2.39,95%CI(1.37,4.16),P=0.002;SMD=-0.62,95%CI(-0.83,-0.40),P<0.000 01;MD=-2.51,95%CI(-3.38,-1.64),P<0.000 01〕,不良反应发生率低于对照组〔OR=0.18,95%CI(0.11,0.31),P<0.000 01〕。总体有效率、治愈率、治疗前后血尿酸差值、治疗前后关节肿痛积分差值及不良反应发生率的漏斗图均未完全对称,提示存在发表性偏倚的可能。翻转效应模型分析总体有效率、治愈率、治疗前后血尿酸差值、治疗前后关节肿痛积分差值及不良反应发生率,所有指标未被逆转,说明研究结果可信度较高。结论壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的近期疗效确切,能够有效降低痛风性关节炎患者的血尿酸水平,可对关节肿痛发挥积极效应且不良反应少。由于本次纳入研究的样本量有限及可能存在偏倚等因素,今后仍需更多规范化的RCT研究来验证本研究的结论。

基于现代数据挖掘技术分析中医外治法治疗膝骨关节炎的用药规律

目的:基于现代数据挖掘技术分析中医外治法治疗膝骨关节炎的药物应用规律,为临床治疗提供更多科学依据。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库等近10年中医外治法治疗膝骨关节炎的文献,对所得处方的药物及其性味归经进行频数分析、聚类分析、关联规则分析及复杂网络分析。结果:纳入文献共涉及117个外用方,单个中药使用频率≥30的共15味,关联规则得到19组核心用药组合,聚类分析发现3个有效聚类群,复杂网络分析得到药物核心组合为红花、牛膝、川乌、透骨草、伸筋草。结论:中医外治法治疗膝骨关节炎用药主要以辛、苦、温为主,肝脾肾心同治,总治疗原则为祛风通络,活血止痛。

穴位注射改善膝骨关节炎患者疼痛及关节功能的Meta分析

背景:大量临床研究显示,穴位注射治疗膝骨关节炎具有治疗效果好、不良反应少等优点,但当前穴位注射治疗该病缺乏多中心大样本的临床研究试验。目的:应用Meta分析法系统评价穴位注射疗法对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能的影响。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及Cochrane Library等数据库中自建库以来至2019年5月有关穴位注射治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验,观察组为穴位注射或穴位注射联合其他疗法,对照组为不同于穴位注射疗法的其他治疗方法,检索语言中、英文不限,筛选后使用Review Manager 5.3软件提取文献数据进行Meta分析。结果与结论:①共纳入16篇随机对照试验,涉及患者1287例,其中观察组648例,对照组639例;②Meta分析显示,观察组的总体有效率、治愈率、Lysholm评分、日本膝关节功能评分均高于对照组[OR=3.23,95%CI(2.19,4.76),Z=5.91,P<0.00001;OR=1.86,95%CI(1.35,2.58),Z=3.74,P=0.0002;MD=7.87,95%CI(2.66,13.08),Z=2.96,P=0.003;MD=9.16,95%CI(4.18,14.13),Z=3.61,P=0.0003],两组目测类比评分、WOMAC评分、Lequesne指数及不良反应发生率比较差异均无显著性意义[MD=-1.11,95%CI(-2.29,0.07),Z=1.84,P=0.07;MD=-7.56,95%CI(-17.26,2.14),Z=1.53,P=0.13;MD=-0.46,95%CI(-1.62,0.71),Z=0.77,P=0.44;OR=1.31,95%CI(0.31,5.57),Z=0.37,P=0.71];③结果表明穴位注射治疗膝骨关节炎的疗效确切,但由于纳入研究的文献质量普遍不高及可能存在偏倚等因素,仍需更多更高质量的随机对照试验来验证结论。

电针结合雷火灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床随机对照试验

背景:雷火灸疗法及电针疗法均能有效改善膝骨性关节炎的相关症状,同时两种疗法兼具操作简单、廉价、实用性强等优点。目的:观察电针结合雷火灸与塞来昔布胶囊治疗寒湿型膝骨性关节炎的疗效差异。方法:选择2017年6月至2018年12月在广西中医药大学附属瑞康医院就诊的寒湿型膝骨性关节炎患者72例,其中男35例,女37例,采用随机数字表法分为2组:观察组(n=35)进行雷火灸(1次/d)结合电针治疗(1次/d),对照组(n=37)口服塞来昔布胶囊(1次/d),每个疗程14 d,两组均治疗2个疗程,疗程之间休息2 d。治疗前与治疗结束后进行目测类比评分、WOMAC评分、关节液相关炎性指标检测,并评估中医证候疗效有效率,并在治疗结束后进行1个月的随访。试验获得广西中医药大学附属瑞康医院伦理委员会批准,伦理批件号:KY2017-005。结果与结论:①两组试验过程中无严重不良反应发生;②观察组治疗结束后及随访1个月的目测类比评分、WOMAC评分(疼痛、僵硬、功能3项目评分)均较治疗前明显降低(P<0.05);对照组治疗结束后及随访1个月的目测类比评分、WOMAC评分(疼痛、功能2项目评分)均较治疗前明显降低(P<0.05);观察组治疗结束后及随访1个月的目测类比评分、WOMAC评分(疼痛、僵硬、功能3项目评分)均低于对照组(P<0.05);③两组治疗结束后的白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),并且观察组两指标水平低于对照组(P<0.05);④观察组的治疗总有效率高于对照组(97.1%,81.1%,P<0.05);⑤结果表明,电针结合雷火灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床效果明显且不良反应少,其与塞来昔布胶囊相比在疗效持久性方面更具优势。

艾灸与西药治疗类风湿性关节炎临床疗效及炎性标志物水平比较的Meta分析

目的:系统评价艾灸与西药两者治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效差异,为临床应用艾灸治疗类风湿性关节炎提供循证医学依据。方法:运用计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、美国国立图书馆及国际循证医学图书馆中艾灸对比西药治疗类风湿性关节炎的临床试验文献,提取符合本次研究纳入标准文献的相关资料并进行Meta分析。结果:最终8篇文献被纳入研究,共涉及535例患者,与西药组比较,艾灸对于提高RA的总体有效率及降低血沉、类风湿因子等相关炎性标志物3个方面差异有统计学意义(P<0.05),[OR=0.33,95%CI(0.21,0.51)]、[MD=-5.79,95%CI(-9.21,-2.37)]、[MD=-4.42,95%CI(-8.81,-0.04)];艾灸在降低RA患者CRP水平与西药组水平相当(P>0.05)[MD=-4.42,95%CI(-8.81,-0.04)]。结论:基于本次Meta分析,与西药比较,艾灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效更有优势,能够有效改善患者关节症状及降低相关炎性标志物水平,但仍需更更多高质量的RCT研究来验证本研究的结论。

壮医药线点灸治疗痛风性关节炎有效性和安全性的荟萃分析及试验序贯分析

目的:对壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的随机对照试验进行荟萃分析与试验序贯分析,评价其治疗痛风性关节炎的有效性及安全性。方法:检索CNKI、WF、VIP、Pubmed、Embase及Cochrance Library中关于壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的随机对照试验,使用Review Manager 5.3软件及TSA v0.9软件对纳入研究进行荟萃分析,并对主要结局指标进行试验序贯分析。结果:最终5篇文献被纳入,共计受试者276例。与西药比较,壮医药线点灸对于总体有效率、治愈率,血尿酸、关节肿痛积分以及不良反应发生率5个方面均有显著差异[RR=1.20’95%CI(1.07,1.36)][RR=2.07’95%CI(1.11,3.87)][MD=-47.66’95%CI(-66.44,-28.88)][MD=-2.20’95%CI(-3.45,-0.96)][RR=0.37’95%CI(0.17,0.82)]。试验序贯分析提示总体有效率、血尿酸结果可靠,不良反应发生率可能存在假阳性结论。结论:基于本次分析结果可以认为,壮医药线点灸对比西药治疗痛风性关节炎疗效更优,血尿酸水平下降更显著,而壮医药线点灸是否比西药安全性更高仍需开展更多研究加以证实。

电针联合天灸治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床观察

【目的】观察电针联合天灸治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床疗效。【方法】将60例瘀阻脑络型偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组给予电针联合天灸疗法治疗,连续治疗5周。治疗5周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后头痛计分法评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.01),且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的头痛计分法评分明显改善(P<0.01),且治疗组在改善头痛计分法评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针联合天灸疗法治疗瘀阻脑络型偏头痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。

穴位注射治疗膝骨关节炎临床疗效和安全性的Meta分析

目的:评价穴位注射干预膝骨关节炎的临床有效性及安全性,进一步提高临床证据的强度。方法:通过软件及人工收集,筛选中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase及Cochrance Library等数据库中有关穴位注射疗法干预膝骨关节炎的临床试验,并对文献进行筛选、质量评估及资料提取,对所得数据进行Meta分析。结果:最终18篇文献被纳入研究,共1432例。与对照组比较,穴位注射疗法对于提高总体有效率、治愈率、降低VAS评分和提高Lysholm评分等4个方面差异有统计学意义(P<0.05),[OR=0.31,95%CI(0.21,0.44)],[OR=0.53,95%CI(0.39,0.73)],0.39,0.73)],[MD=-1.14,95%CI(-2.00,-0.27)],[MD=-7.97,95%CI(-11.90,-4.04)];安全性方面两组差异无统计学意义(P>0.05),[OR=1.31,95%CI(0.31,5.57)]。结论:穴位注射单独运用及其复合疗法均能有效治疗膝骨关节炎,但疗效的远期效应仍需进一步研究。

雷火灸治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:应用Meta分析法系统评价雷火灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、WF、VIP及Pubmed数据库中雷火灸治疗KOA的临床随机对照试验文献,按照拟定的纳入标准与排除标准对原始文献进行筛选,运用Review Manager 5. 3软件对纳入研究文献进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献,涉及987例患者,其中治疗组508例,对照组479例,2项为高质量研究,8项为低质量研究。与对照组比较,雷火灸在降低WOMAC评分差异无统计学意义(P=0. 14);而在总体有效率、治愈率及改善VAS评分方面,雷火灸的治疗效果更好[OR=3. 19,95%CI(2. 07,4. 90),P <0. 000 01]、[OR=2. 63,95%CI (1. 68,4. 11),P <0. 000 1]、[MD=-1. 66,95%CI (-2. 16,-1. 16),P <0. 000 01]。结论:雷火灸在KOA治疗上有一定的疗效,与药物治疗相比,其在总体有效率、治愈率、VAS评分、Lequesne评分及不良反应等方面,雷火灸更有优势,其在改善WOMAC评分方面仍有待观察。但由于纳入研究的样本量有限、文献质量普遍不高及可能存在偏倚等因素,今后尚需多中心、大样本的高质量及方法学规范化的随机对照研究加以验证。

近5年雷火灸对膝骨关节炎疼痛改善及关节功能影响的研究概况

目的:综述近5年雷火灸对膝骨关节炎疼痛改善及关节功能影响的临床研究,旨在为临床采用雷火灸治疗膝骨关节炎提供更客观、科学的理论依据。方法:以雷火灸、膝骨关节炎作为关键词检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方知识服务平台、中文科技期刊数据库中近5年来雷火灸治疗膝骨关节炎的临床研究文献进行整理归纳。结果:雷火灸及其复合疗法,包括中药口服、药物注射、中药外用、物理治疗、针刺法、热敏灸、刺络法、穴位贴敷、臭氧等在膝骨关节炎的治疗上均可发挥良好疗效,具有明显缓解关节疼痛、改善关节功能、提高关节活动度、提高患者日常生活能力、不良反应少等诸多优点。结论:雷火灸是一种安全、无创、有效的治疗手段,但当前临床研究质量偏低,关于雷火灸干预膝骨关节炎的量效关系研究较少,尚需进一步研究。

探讨艾灸在新型冠状病毒肺炎防疫中的应用价值

针对当前疫情拐点尚至的现状,探讨艾灸在疫情防控中的应用价值。基于古代文献记载溯源及现代医学研究文献整理归纳,认为艾灸在新型冠状病毒肺炎的灭菌、消毒和提高大众自身抵抗力等方面具有积极作用。并从治未病的三期核心思想辨证施灸,提出相应防治方案,以尽可能阻断病源、降低新增病例和新增医学隔离观察人员数、减少复发,充分发挥艾灸在新型冠状病毒肺炎防疫工作中的特色和优势。

电针治疗膝骨关节炎临床研究进展

近10年来,有关电针治疗膝骨关节炎的临床研究发展迅速,研究方向可分为单一电针疗法和电针复合疗法两方面。这些研究均表明,电针在膝骨关节炎的治疗中具有良好疗效,可明显缓解关节疼痛、僵硬症状,提高患者日常生活能力。但当前临床研究存在设计不够严谨、远期疗效不明确、横向对比欠缺等问题,今后研究需针对这些问题加以改进。参考文献57篇。

基于《黄帝内经》三因制宜理论浅析针灸的临床应用

三因制宜,亦即因人、因时、因地制宜,是中医学中一个重要的指导疾病治疗的原则,是将人置身在自然界中,从宏观的天地时空以多维角度映射到"人"这一微观个体。疾病的发生、发展常呈现出对时令气候、地理环境以及个体禀赋差异的复杂变化过程,在针灸的临床治疗中,充分把握三因制宜思想的具体内涵,将针灸辩证、取穴、补泻的原理和方法与三因制宜思想有机结合具有现实意义。通过分析三因制宜思想的内涵及在针灸中的用法和意义,以期充分发挥三因制宜思想在针灸临床诊疗中的特色,获得更佳的临床疗效。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗寒湿型膝骨关节炎的用穴规律

目的:运用数据挖掘技术,分析针灸治疗寒湿型膝骨关节炎的用穴规律。方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方知识服务平台(WF)、维普数据库(VIP)、美国国立图书馆(Pubmed)、荷兰医学文献数据库(Embase)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)六大数据库近10年针灸治疗寒湿型膝骨关节炎的临床研究文献,利用Excel及SPSS 20.0软件建立寒湿型膝骨关节炎用穴处方数据库,对数据进行分类整理、归纳分析。结果:寒湿型膝骨关节炎在针灸治疗中使用次数最多的腧穴为犊鼻,应用频率最高的经脉为足阳明胃经和足太阴脾经,常用腧穴主要分布在下肢部,重视局部取穴和循经辨证取穴,而特定穴中五输穴使用比例最高;通过SPSS 20.0软件进行系统聚类,得出3个有效聚类群和2对核心穴对。结论:总结出针灸治疗寒湿型膝骨关节炎穴位的常用组合规律,为临床针灸治疗寒湿型膝骨性关节炎选穴提供参考。

宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库等,检索时限均为建库起至2020年3月20日,收集宽胸气雾剂(试验组)对比硝酸甘油(对照组)治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献,提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,对结果的稳定性进行敏感性分析,并采用TSA 0.9软件进行序贯分析。结果:共纳入11项RCT,共计1847例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心绞痛缓解显效率(3 min内)[RR=1.11,95%CI(1.02,1.22),P=0.02]、心绞痛缓解总有效率(5 min内)[RR=1.04,95%CI(1.01,1.07),P=0.01]均显著高于对照组,不良反应发生率[RR=0.44,95%CI(0.35,0.57),P<0.00001]显著低于对照组;两组患者心电图总有效率[RR=1.02,95%CI(0.97,1.09),P=0.42]、治疗后一氧化氮水平[SMD=-0.08,95%CI(-0.61,0.45),P=0.76]比较,差异均无统计学意义。敏感性和序贯分析结果均显示,宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛的疗效证据不确切,但安全性证据确切。结论:宽胸气雾剂可能会提高冠心病心绞痛患者的疗效,且安全性较好,但疗效结论需扩大样本量进一步证实。

毫火针对带状疱疹患者疼痛改善及疱疹预后影响的Meta分析

【目的】应用Meta分析法系统评价毫火针对带状疱疹患者疼痛改善及疱疹预后的影响。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、重庆维普数据库(VIP)、美国医学在线(PubMed)、荷兰医学文献数据库(Embase)及国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等数据库,筛选毫火针治疗带状疱疹的临床随机对照试验文献。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具及Jadad评分量表对纳入的文献进行方法学质量评估。采用Review Manager 5.3软件对纳入研究文献进行Meta分析。【结果】最终纳入10篇文献,涉及857例患者,其中治疗组444例,对照组413例,2项为高质量研究,其余8项为低质量研究。结果显示:较之对照组,毫火针在降低疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、加快结痂时间以及降低后遗神经痛发生率等3个方面的效率更高(P<0.05)[MD=1.19,95%CI(0.64,1.73),P<0.000 1][MD=-3.35,95%CI(-3.96,-2.73),P<0.000 01][OR=0.27,95%CI(0.14,0.52),P<0.000 1],在总体有效率、止疱时间方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)[RR=0.93,95%CI(0.86,1.00),P=0.06][MD=-1.29,95%CI(-3.01,0.43),P=0.14]。【结论】毫火针在带状疱疹治疗上疗效确切。但由于纳入研究的样本量有限、文献质量普遍不高及可能存在偏倚等因素,今后尚需更多多中心、大样本的高质量及方法学规范化的随机对照研究加以验证。

耳穴压豆配合情志护理治疗周围性面瘫患者焦虑心理的临床观察

目的:观察耳穴压豆配合情志护理对周围性面瘫患者焦虑心理的影响。方法:将60例周围性面瘫患者由随机数据生成器软件随机分成观察组30例和对照组30例。对照组采用情志护理方法,观察组在情志护理的基础上配合耳穴压豆疗法,耳穴选择:神门、心、肝、肾、胃、皮质下、交感、颞。按压3min/穴/次,早、中、晚各2次。双侧耳廓交替进行,2 d更换1次,6 d为1疗程,每个疗程休息1 d,连续治疗2个疗程。观察两组治疗后的焦虑自评量表(SAS评分)差异变化情况。结果:观察组与对照组在治疗后的SAS评分低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的SAS评分相较对照组下降更为显著(P<0.05)。结论:耳穴压豆配合情志护理能有效缓解周围性面瘫患者的焦虑心理,值得在日常的护理工作中广泛地运用。

针刺对偏头痛患者疼痛及脑血流动力学的影响:随机对照研究

目的:观察针刺结合药物与单纯药物治疗偏头痛的临床疗效差异及其对脑血流动力学的影响。方法:将120例偏头痛患者随机分为针药组(60例,脱落3例)和药物组(60例,脱落6例)。药物组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每日10 mg,每晚睡前服;针药组在药物组基础上结合针刺治疗,穴取丝竹空、率谷、太阳、风池等,每次30 min,每天1次,两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度]、中医证候总积分变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,治疗后两组VAS评分,ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度,中医证候总积分均下降(P<0.05);治疗后针药组VAS评分,ACA、MCA、PCA、VA、BA血流速度及中医证候总积分均较药物组低(P<0.05)。针药组总有效率为96.5%(55/57),高于药物组的90.7%(49/54,P<0.05)。两组的不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺结合盐酸氟桂利嗪可显著改善偏头痛患者疼痛程度,降低颅内血流速度,效果优于单纯口服盐酸氟桂利嗪。

滞动针法对膝骨关节炎患者关节功能及关节液中相关细胞因子的影响

目的:观察滞动针法与口服药物治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效差异及对关节液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,为临床提供更加有效的治疗方案。方法:将72例KOA患者随机分为滞动针法组和药物组各36例。滞动针法组以犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、鹤顶为主要穴位,施以滞动针法,留针30 min,1次/d;药物组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d。2组均以14 d为1个疗程,每个疗程间休息2 d,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lequesne指数评分、关节液中IL-6及TNF-α水平、中医证候积分的变化。结果:与治疗前比较,两组KOA患者治疗后VAS评分、Lequesne指数评分、IL-6及TNF-α水平、中医证候总积分均显著下降(P<0.05)。滞动针法组VAS评分、Lequesne指数评分、IL-6及TNF-α水平较药物组降低更为显著(P<0.05);两组中医证候总积分、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在治疗过程中均无不良反应事件发生。结论:滞动针法可有效缓解KOA患者疼痛症状、改善关节功能,其作用和口服塞来昔布胶囊相当。