慢性高血糖和脂毒性在对大鼠胰岛β细胞功能损害中的相互作用

目的研究糖毒性和脂毒性在大鼠胰岛β细胞分泌功能损害中的相互作用。方法正常大鼠随机分组给予高脂饲料(HF组)和普通饲料(NC组)喂养,模型组大鼠应用小剂量链脲佐菌素(35mg/kg)腹腔注射诱导大鼠产生慢性高血糖,再随机分组给予高脂饲料(STZ+HF组)和普通饲料(STZ+NC组)喂养,分别观察喂养3个月后各组大鼠体重、血糖、血胰岛素和血脂变化,并进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)观察各组大鼠急性胰岛素分泌相的改变。结果与NC组大鼠比较,HF组大鼠产生明显高脂血症,但其血糖并无明显升高,胰岛素急性相分泌显著抬高。STZ+HF组大鼠高脂喂养3个月后,血脂水平明显升高,空腹血糖由最初的正常上升为明显异常,随机血糖则进一步升高,胰岛素分泌呈明显低平曲线;STZ+NC组大鼠空腹血糖和随机血糖较开始时仅有轻微升高,胰岛β细胞功能明显好于STZ+HF组大鼠(AIR:10.49±2.98vs3.14±1.26,P<0.01),但低于NC组大鼠(AIR:10.49±2.98vs55.81±11.82,P<0.01)。结论高血脂对正常血糖环境下的大鼠胰岛β细胞分泌功能无明显损害,但长期慢性高血糖可能影响胰岛β细胞功能,并显著促进脂毒性对胰岛β细胞功能的损害,脂毒性的产生可能依赖于糖毒性。

罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌蛋白激酶B表达的影响

目的 :探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌蛋白激酶B(PKB)表达的影响。方法 :应用高脂饲料喂养复制胰岛素抵抗大鼠模型。应用Westernblotting方法检测骨骼肌中PKB的表达。结果 :持续高脂饲料喂养组大鼠产生了明显胰岛素抵抗 ,骨骼肌PKB的表达较正常对照组显著降低 (OD值 8.2 4±s 0 .11vs 9.36± 0 .18,P <0 .0 1) ,罗格列酮治疗组和正常饲料替代组大鼠胰岛素抵抗明显改善 ,PKB的表达较持续高脂饲料喂养组大鼠明显增加 (OD值分别为 8.89± 0 .0 8,8.4 0± 0 .0 9vs 8.2 4± 0 .11,P <0 .0 1)。结论 :高脂喂养的大鼠胰岛素抵抗的产生与骨骼肌胰岛素刺激的PKB表达降低有明显关系 ,罗格列酮能显著增加已经降低了的胰岛素抵抗大鼠骨骼肌中PKB的表达 ,部分恢复受损的胰岛素信号转导 ,进而明显改善胰岛素抵抗 ,这可能也是罗格列酮减轻胰岛素抵抗的作用机制之一。

略论显性德育与隐性德育区别

显性德育与隐性德育内涵区别是德育目标传递方式不同。二者主客体关系区别是:显性德育的德育主体"可视",德育客体是被动"接收";隐性德育的德育主体"隐形",德育客体是主动"接受"。二者功能区别是显性德育侧重强化德育社会性功能,隐性德育侧重增强德育个体性功能。显性德育的优点是快速、广泛,实施周期短,易于操作;局限性是"灌输"色彩浓厚,效果难持久。隐性德育的优点是避免硬性"灌输",效果持久性强;局限性是难实施系统性的德育教育,实施周期长,操作难度大。

骨髓间质干细胞在糖尿病性骨质疏松发病中的作用

1型或2型糖尿病人患骨质疏松症和发生骨折的风险明显增加,其机制可能是由于骨髓间质干细胞(BMSCs)的耗竭。糖尿病通过高血糖等多种因素影响成骨细胞功能和骨形成,诱导骨髓细胞中脂肪累积,减少可用于骨形成的成骨细胞的数量,其中过氧化物酶体增殖物激活受体γ在BMSCs向成骨细胞或脂肪细胞分化上起着关键的闸门作用。由于糖尿病降低骨密度主要通过影响骨形成而非骨吸收,增加成骨细胞产生和禁止BMSCs流向脂肪细胞的途径,在理论上是预防和治疗糖尿病骨质疏松症的最根本方法。

胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗对糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷的疗效比较

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)和糖尿病高渗性昏迷(DHC)的疗效。方法对DKA和DHC患者首先用静脉泵小剂量胰岛素持续输注,在生命体征平稳并能进半流食后分别用不同的胰岛素给药方式进行治疗:(1)持续皮下胰岛素输注(CSII)组;(2)常规4次皮下注射胰岛素(MSII)组。治疗目标为FBG≤7.0mmol/L、2hBG≤10mmol/L。结果两组每日胰岛素用量无统计学差异(P>0.05),但平均达标天数CSII组较MSII组明显缩短(P<0.01),CSII组血糖波动小,发生低血糖次数明显减少,且FBG及晚餐后2hBG控制亦明显优于MSII组(P<0.01)。结论在治疗DKA和DHC时采用静脉泵连续小剂量胰岛素输注急救后,使用CSII较MSII能更快、更平稳、更有效地控制高血糖。

胰岛素抵抗大鼠骨骼肌中蛋白激酶B表达及葡萄糖转运蛋白4转位的改变

目的研究高脂饮食喂养的胰岛素抵抗(IR)大鼠骨骼肌中蛋白激酶B(PKB)表达和葡萄糖转运蛋白4(GluT4)转位的改变及饮食治疗、葛根素、罗格列酮干预的影响。方法将雄性SD大鼠50只随机分为正常饮食(A)组和高脂饮食(B)组,2个月后再将B组大鼠随机分为高脂饮食(C)组、正常饮食干预(D)组、葛根素干预(E)组和罗格列酮干预(F)组。干预1个月后检测骨骼肌中PKB的表达及转位至质膜的GluT4含量。结果C组大鼠产生了明显的IR,骨骼肌中PKB的表达较A组显著降低(P<0.01),转位到质膜上的GluT4含量显著减低(P<0.01);D、E、F组大鼠IR明显改善,骨骼肌中PKB的表达较C组大鼠显著增加(P<0.01),GluT4含量较C组大鼠显著升高(P<0.01)。结论高脂饮食喂养的SD大鼠骨骼肌产生明显的IR,骨骼肌中Ins诱导的PKB表达降低,Ins刺激的GluT4向质膜的转位减少。饮食治疗及葛根素、罗格列酮干预能增加骨骼肌中Ins刺激的PKB表达及GluT4向质膜的转位。

胰岛素抵抗大鼠骨骼肌超微结构改变及葛根素治疗的效果

高脂饲料喂养诱导的胰岛素抵抗模型大鼠的骨骼肌超微结构发生明显病理改变,葛根素干预后,骨骼肌异常超微结构恢复至接近正常。

限食后追赶生长对大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:研究营养供给的剧烈波动对大鼠生长发育和胰岛素抵抗的影响。方法:6w龄Wistar大鼠随机分为5组,对照组(NC)给开放普通饮食(脂肪热卡比18.94%),高脂组(HF)给予开放高脂饮食(脂肪热卡比50.55%),限食组(FR)给半量普通饮食喂养4w,限食后开放普通饮食组(RN)在限食4w结束后继续给自由开放普通饮食8w,限食后开放高脂饮食组(RH)限食结束后给自由高脂饮食8w。除FR组以外,所有实验动物均喂养12w,在造模过程中检测动物的进食量、体重变化,造模结束后检测动物胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、内脏脂肪重量/体重比值和血清生化指标变化。结果:82.25%的实验动物在限食后开放饮食过程中出现追赶生长。出现追赶生长的实验动物在实验结束时,体重并未能完全追赶上NC组。RH组内脏脂肪(以附睾和肾周脂肪代表)/体重比值和甘油三酯(TG)明显高于NC组,与HF组接近;RN组这2个指标与NC组接近。2组追赶生长组HOMAIR都高于对照组和HF组。追赶生长对空腹血糖影响不大。结论:追赶生长会导致实验动物胰岛素抵抗,但该抵抗与动物的肥胖、高TG血症程度并不完全一致。

限食对高脂喂养大鼠肝脏内质网应激的影响

目的:观察限食对高脂喂养大鼠肝脏内质网应激标志伴侣蛋白78 kD糖调节蛋白(GRP78)mRNA表达的影响,以进一步了解饮食控制对肥胖及胰岛素抵抗影响的机制。方法:雄性Wistar大鼠24只,随机分为正常对照组(NC)、高脂饮食组(HF)、热卡限制组(CR),每组8只。NC组和HF组分别给予普通饲料(脂肪热卡比18.94%)和高脂饲料(脂肪热卡比50.55%)喂养12周,自由进食。CR组给予自由高脂饲料8周后,改为半量正常饲料(半量为同龄对照组自由进食量的一半)继续喂养4周。造模结束后检测动物胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、内脏脂肪重量/体重比值和血清生化指标变化,光镜和电镜下观察大鼠肝脏组织学改变,RT-PCR半定量检测大鼠肝脏GRP78 mRNA的表达。结果:(1)HF组空腹血胰岛素(FIns)(27.51±3.51)mU/Lvs(15.46±2.25)mU/L、甘油三酯(TG)(1.35±0.25)mmol/Lvs(0.67±0.10)mmol/L、胆固醇(TC)(2.59±0.34)mmol/Lvs(1.41±0.28)mmol/L及胰岛素抵抗指数HOMAIR(5.85±0.23)vs(2.85±0.60)较NC组明显升高(P<0.01),且肝脏中脂质沉积明显。(2)限食4周后,CR组的Fins(11.25±2.42)mU/Lvs(27.51±3.51)mU/L、TG(0.45±0.06)mmol/Lvs(1.35±0.25)mmol/L、TC(1.06±0.15)mmol/Lvs(2.59±0.34)mmol/L和HOMAIR(1.91±0.38)vs(5.85±0.23)明显低于HF组(P<0.01),同时肝脏中脂质沉积也减轻。(3)电镜下,HF组内质网肿胀断裂,核糖体脱落,糖原溶解,CR组则基本恢复正常。(4)HF组大鼠肝脏中GRP78 mRNA表达明显高于NC组(29.36±3.54vs16.51±1.73),而CR组则明显低于HF组(13.70±2.35vs29.36±3.54)。结论:合理限制饮食能有效减轻高脂喂养所致的脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗,其作用机制至少与肝脏组织中的内质网应激相关蛋白GRP78的mRNA表达受抑有关。

罗格列酮及二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察

目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮及二甲双胍对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的治疗效果。方法128例NAFLD患者,分为4组:A组为对照组,仅控制饮食和适度运动;B组应用罗格列酮治疗;C组应用二甲双胍治疗;D组应用罗格列酮合并二甲双胍治疗。治疗6个月后,分别检测各组患者治疗前后的体重(W)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及胰岛素抵抗指数HOMA-IR。根据症状、体征、肝脏B超和CT表现及各项生化检查结果综合判断各组患者的治疗效果。结果所有药物治疗组患者的TC、TG、AST、ALT、GGT、HOMA-IR均较治疗前明显改善,差异有显著性意义。药物治疗组的总有效率与对照组比较差异有极显著性意义(P<0.01)。罗格列酮治疗组与二甲双胍治疗组疗效相近,合并应用二者的疗效显著优于单独应用罗格列酮或二甲双胍治疗的效果。结论罗格列酮和二甲双胍治疗NAFLD安全有效,且2种药物合并治疗的效果要优于单药治疗。

胰岛素泵治疗糖尿病严重急性并发症的临床观察

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷高血糖治疗的差异。方法对糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷患者首先用静脉泵小剂量胰岛素持续输注，在生命体征平稳并能进食半流质后用不同的胰岛素给药方式进行治疗：（1）胰岛素泵持续皮下胰岛素输注；（2）常规4次皮下注射胰岛素治疗。治疗靶目标为空腹血糖≤7．0mmol／L，餐后2小时血糖≤10mmol／，L。结果两组间每日胰岛素用量无显著性差异（P〉0．05），胰岛素泵组较常规组平均达标天数明显缩短（P〈0．001），胰岛素泵治疗组血糖波动小，低血糖次数明显减少，且空腹及晚餐后2小时血糖控制亦明显优于常规组（P〈0．001）。结论在治疗糖尿病严重急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷时采用静脉泵连续小剂量胰岛素输注后，结合胰岛素皮下泵输注胰岛素较结合常规皮下注射胰岛素模式能更快、更平稳、更有效地控制高血糖。

浅论隐性德育视角下中学校园文化建设特点和作用

隐性德育视角下中学校园文化建设具有教育目的的育人性，教育内容的渗透性，教育对象的自主性，教育效果的持久性等特点。从隐性德育视角下加强中学校园文化建设有利于构建和谐的校园物质文化以陶冶师生员工的情操；有利于形成独特的校园精神文化以引导师生员工的价值取向；有利于形成健全的校园制度文化以规范师生员工的行为；有利于培育多彩的校园活动文化以培育师生员工的素质。

居住空间简约设计风格与环保理念相结合的教学策略研究

居住空间设计中,随着当今人们审美意识的提高,简约风格的装饰与环保理念及绿色设计链接在一起,成为居住空间环境良性循环的模式,不仅是市场发展的需要,同时也是设计师和居住者关注的方向,本文着重于环保理念和简约设计的切合点,在教学中促进学生独立创新思维的建设以及实施。

缺血性脑梗死住院患者的糖脂代谢异常研究

目的探讨中国常州缺血性脑梗死患者糖脂代谢异常的流行状况。方法选取本院神经内科及内分泌科2007年4月-2008年4月住院的缺血性脑梗死患者，共收集771例，未确诊糖尿病的对象均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以判断糖代谢状况。结果缺血性脑梗死住院患者中确诊糖尿病患者达41．8％，糖代谢受损23．4％，总的糖代谢异常患病率为65．2％。若不进行OGTT，单纯依靠空腹血糖进行诊断，将有58．5％的糖尿病患者被漏诊。结论脑梗死住院患者中大多数合并糖脂代谢异常，需要通过OGTT及时准确地发现这些合并糖代谢异常的患者，以减少脑梗死再发。

花鸟画漫谈

在中华民族的历史长河中,留下了许多优秀的文化遗产,花鸟画就是其中的一枝奇葩。它兴起于魏晋,成熟于五代,鼎盛于北宋,有着悠久的历史。它与人物画、山水画并存发展,并以自身独特的艺术语言和表现形式反映着大自然的花虫草木与人的精神情感。

miR-200a通过上调Nrf2对老年糖尿病心肌病大鼠心肌的保护作用

目的:探讨微小RNA-200a(miR-200a)对老年糖尿病大鼠心肌的保护作用及机制。方法:采用高脂饮食+链脲菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病心肌病模型,分为对照组和STZ组。通过注射携带miR-200a腺相关病毒9(AAV9)在心肌内过表达miR-200a,分为对照+AAV9-control组、对照+AAV9-miR-200a组、STZ+AAV9-control组、STZ+AAV9-miR-200a组,每组8只。体外培养大鼠心肌细胞H9c2,分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖培养24 h)、高糖+AAV9-control+si RNA组(转染AAV9-control和si RNA 48 h后用33 mmol/L葡萄糖培养24 h)、高糖+AAV9-control+si核因子E2相关因子2(Nrf2)组(转染AAV9-control和si Nrf248 h后使用33 mmol/L葡萄糖培养24 h)、高糖+AAV9-miR-200a+siRNA组(转染AAV9-miR-200a和si RNA 48 h后用33 mmol/L葡萄糖培养24 h)、高糖+AAV9-miR-200a+si Nrf 2组(转染AAV9-miR-200a和si Nrf248 h后用33 mmol/L葡萄糖培养24 h)。使用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测miR-200a表达水平,蛋白免疫印迹法检测相关蛋白表达水平;2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)染色检测细胞活性氧(ROS)水平;免疫荧光检测Nrf2表达。结果:与对照组比较,STZ组心肌组织miR-200a表达下调(P<0.05)。与对照+AAV9-control组比较,STZ+AAV9-control组心肌组织LDH、CK-MB、MDA水平升高,SOD水平、血红素氧化酶1(HO-1)、细胞核Nrf2蛋白、细胞质Nrf2蛋白表达及Nrf2荧光密度降低(P<0.05)。与STZ+AAV9-control组比较,STZ+AAV9-miR-200a组心肌组织LDH、CK-MB、MDA水平及TUNEL阳性细胞率降低,SOD水平、HO-1、细胞核Nrf2蛋白、细胞质Nrf2蛋白表达及Nrf2荧光密度升高(P<0.05)。高糖处理可降低H9c2细胞存活率,提高ROS、MDA、LDH水平(P<0.05);在此基础上转染miR-200a后上述指标被抑制;同时转染miR-200a和si Nrf2后,ROS、MDA、LDH升高,细胞存活率降低(P<0.05)。结论:miR-200a提高Nrf2表达从而减轻高糖诱导的心肌细胞氧化应激和凋亡,这一效应与Nrf2核易位的促进及下游抗氧化应激信号有关。

“酷家乐”在线设计平台在室内设计教学中的探索

文章阐述了在线学习平台运用的背景,分析了“酷家乐”在线设计平台在室内设计课堂上的实际作用,说明了“酷家乐”在线设计平台是高校与企业进行产教融合的新台阶,论述了“酷家乐”在线设计平台在现阶段的运用。

实时动态血糖监测系统在2型糖尿病住院患者自我管理能力中应用的可行性研究

目的探讨实时动态血糖监测系统在2型糖尿病(T2DM)住院患者自我管理能力中的应用效果。方法采用随机数字表法将800例T2DM患者分成对照组和研究组,每组各400例,其中对照组采用传统自我血糖监测(SMBG)法监测;研究组患者以扫描式葡萄糖监测系统(FGM)实时监测。比较两组患者治疗前后的血糖相关指标水平、治疗依从性、自我管理能力及生活质量评分情况。结果治疗9个月、12个月后研究组患者的HbA1C、2h PG、FPG水平低于均对照组;治疗3个月、6个月、9个月及12个月后研究组患者的低血糖发生次数低于对照组,SMS、SDSCA评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的生活质量评分均高于治疗前;研究组患者生活质量评分均高于对照组同期(P<0.05)。结论在T2DM患者的血糖监测中应用FGM,不仅能提高其血糖控制水平、血糖监测依从性、生活质量水平,还能改善自我管理能力,并减少低血糖的发生。