心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死PCI术后关系

目的探讨心外膜脂肪组织厚度(Epicardial adipose thickness,EAT)与急性心肌梗死PCI术后的关系。方法纳入南昌市第一医院2019年1月至2021年12月收治的急性心肌梗死患者70例,根据EAT将患者分为A组(EAT≥3.42 mm,38例)和B组(EAT<3.42 mm,32例)。比较两组患者的病史资料、BMI、临床生化指标、多项超声心动图检查参数等,并于PCI术后12个月内进行随访,以探讨急性心肌梗死PCI术后发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs)的危险因素。结果两组患者在12个月的过程中总共发生MACEs 18例,其中A组14例,B组4例。Logistic回归分析显示,EAT与MACEs的发生有显著联系(P=0.019,OR=2.900)。结论EAT与MACEs的发生具有相关性,是预测急性心肌梗死PCI术后发生MACEs的独立危险因素。

灌注峰值在甲状腺微小乳头状癌诊断中的研究进展

甲状腺微小乳头状癌(Papillary Thyroid Microcarcinoma,PTMC)是临床较为常见的一类疾病,早期诊断和有效治疗是提高该类疾病患者生存率的关键。随着超声医学诊断技术的广泛应用和图像分辨率的不断提高,目前已成为诊断甲状腺疾病的首选影像学方法,尤其超声造影参数灌注峰值对甲状腺微小乳头状癌的早期诊断具有重要价值。本文就超声诊断技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的研究进展进行概述。

互联网联合多元联动模式延续护理在永久性心脏起搏器植入患者中的应用效果

目的 探讨在永久性心脏起搏器植入患者中应用互联网+多元联动模式延续护理的效果。方法选取2020年6月—2021年6月江西省南昌市第一医院住院或门诊复诊的120例永久性心脏起搏器植入术患者为研究对象,在组间年龄、性别均衡可比的原则上,将患者分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理方法,观察组采用“互联网+多元联动模式”的延续护理。干预12个月后,比较两组患者不良事件发生率、生活质量和护理满意度。结果 干预12个月后,观察组患者的不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预12个月后,两组患者生活质量评分均升高,观察组升高幅度大于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,观察组患者对护理满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于互联网联合多元联动的延续护理模式可有效降低永久性心脏起搏器植入术患者不良事件的发生率,提高患者的生活质量水平和护理满意程度。

热敏麦粒灸治疗肠易激综合征的疗效观察

目的:探讨热敏麦粒灸与传统麦粒灸治疗腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的疗效差异。方法:将60例IBS-D患者按就诊次序采用随机数字表分为传统麦粒灸组和热敏麦粒灸组,每组30例。选取天枢、命门、大肠俞、关元、足三里等作为麦粒灸治疗靶点。传统麦粒灸组直接进行麦粒灸;热敏麦粒灸组则先采用点燃的艾条探查寻找热敏腧穴,针对性地对热敏腧穴进行麦粒灸治疗。每穴连灸5壮。隔日治疗1次,7次为1疗程,疗程间休息7 d,共治疗2个疗程。根据两组患者治疗前后IBS病情严重程度量表评分(IBS-SSS)、中医泄泻症状积分的变化,评定临床疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者IBS-SSS评分与中医泄泻症状积分均低于治疗前,且热敏麦粒灸组的明显低于传统麦粒灸组(P<0.05)。与此同时,与传统麦粒灸组相比,热敏麦粒灸组疗效更优(P<0.05),尤其是在腹泻、腹痛症状改善方面(P<0.01);热敏麦粒灸组总有效率为93.33%,明显优于传统麦粒灸组(P<0.01)。结论:热敏麦粒灸可有效提升传统麦粒灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,提升患者的生活质量。

老年H型高血压与抑郁症的相关性研究

目的探讨老年H型高血压与抑郁症的相关性。方法随机选取老年H型高血压、高血压、高同型半胱氨酸血症患者及一般人群各160例,分别进行汉密尔顿抑郁量表评分检查,比较四类人群中抑郁症的患病率。结果老年H型高血压患者抑郁症患病率为四类人群中最高(P<0.001)。结论老年H型高血压与抑郁症密切相关。

利拉鲁肽对肥胖相关性高血压患者miRNA-132表达的影响及临床疗效

目的:探讨miRNA-132在肥胖相关性高血压患者中的表达及临床意义,分析利拉鲁肽治疗肥胖相关性高血压对miRNA-132表达的影响及临床疗效。方法:选取2021年1~10月医院收治的60岁及以上被确诊为肥胖相关性高血压患者50例为肥胖相关性高血压组和健康人群50例为健康人群组。采用实时荧光定量PCR方法检测血清miRNA-132水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-132对肥胖相关性高血压的诊断价值。再将50例肥胖相关性高血压患者随机分为对照组与观察组,各25例。对照组给予氨氯地平片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予利拉鲁肽注射液治疗。比较肥胖相关性高血压组和健康人群组miRNA-132表达水平,对照组与观察组miRNA-132表达水平、体质量指数(BMI)、血压、生化指标及临床疗效。结果:肥胖相关性高血压组血清miRNA-132的表达水平显著低于健康人群组(P<0.05);ROC曲线分析显示,miRNA-132诊断肥胖相关性高血压的曲线下面积为0.945,灵敏度为94.0%,特异度为78.0%。治疗6个月后,观察组miRNA-132表达水平与对照组相比,明显升高(P<0.05);观察组BMI、血压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白及同型半胱氨酸浓度改善均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05);观察组药物不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:miRNA-132在肥胖相关性高血压患者血清中表达降低,对其具有诊断价值;利拉鲁肽可显著增加肥胖相关性高血压患者miRNA-132的表达,具有减肥、降压及保护心血管效应。

血管紧张素Ⅱ对血管平滑肌细胞增殖、迁移作用的信号通路研究

血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）是血管中膜的主要细胞成分,它的增殖和迁移是血管病变的细胞基础病理改变之一。血管紧张素Ⅱ（Angio-tensinⅡ,AngⅡ）与VSMCs上其1型受体（AngiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R）结合后,可经丝裂原激动蛋白激酶（mitogen activated protein kinase,MAPK）、核因子-κB（nuclear factorof kappa B，NF—κB）等多条信号通路，

灌注峰值在临床诊断甲状腺微小乳头状癌中的应用

目的分析超声造影定量参数灌注峰值(Peak)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的应用。方法分析我院病理确诊的70个甲状腺结节(直径≤10 mm)的超声资料,用QontraXt软件定量分析结节的达峰时间(TTP)、灌注峰值(Peak)、曲线下面积(AUC)、灌注率(Shapness);根据病理分为良性结节组(n=33)和恶性结节组(n=37),探讨Peak在PTMC中的应用价值。结果良性结节组Peak、AUC大于恶性结节组,差异有统计学意义(P<0.05);Peak,AUC诊断PTMC的ROC曲线下面积分别为0.697和0.713,最佳截断值分别为51.35和10.25。结论超声造影定量参数在PTMC的诊断中具有重要作用,可作为鉴别病灶良、恶性的重要影像学参数。

紫金桥组态软件在输煤监控仿真系统中的应用

介绍了输煤监控仿真系统的设计思想及系统组成;并以紫金桥组态软件为操作平台,模拟100MW机组容量的火电厂输煤监控系统的控制逻辑,实现仿真监控。该系统技术先进、结构合理、功能齐全、开放性好,为电厂运行人员在职培训和高校实验教学提供良好工具。

经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折患者的效果观察

目的观察经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折患者的效果分析。方法将我院(2018年12月至2020年5月时期)收治以胸腰椎骨折为诊断患者总计80例,以随机数字法分成对照组(40例)与实验组(40例)。其中对照组患者实施开放皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗,而实验组患者经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗。对照两组患者手术指标(手术时长、术中出血量、住院时间、并发症发生率),术前、术后1d疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)比较。结果实验组患者手术时长短于对照组,术中出血量多于对照组,住院时长短于对照组,且实验组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者于术前疼痛VAS评分、ODI评分(P>0.05)。两组患者于术后1d疼痛VAS评分、ODI评分较术前明显降低,且实验组均低于对照组(P<0.05)。结论在胸腰椎骨折患者治疗中,以经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定治疗,可明显的缩短手术时长,减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症的发生,减轻术后疼痛与功能障碍,效果理想。

提高建筑电气设计的可靠性及其经济性

随着经济的快速发展,建筑电气设计也有了极其快速的发展,人们对于建筑电气设计的可靠性和经济性提出了更高的要求,在保证建筑电气的可靠性的前提下,如何通过对建筑电气的各系统及设备的合理规划、设计,达到经济节约的目的,就显得特别的重要。在实际的建筑电气设计中,对经济性的考量常常会因为设计不够细致、施工任务紧迫等原因而忽视,导致了建筑电气的投资高于规划费用,造成浪费。本文对提高建筑电气设计的可靠性和经济性进行了阐述,并对其提出了一些建议以供参考。

氨甲环酸不同给药时间对全髋关节置换术失血的影响

目的观察氨甲环酸不同给药时间对全髋关节置换术失血的影响。方法选取2017年3月-2020年5月广东省河源市中医院收治的拟行全髋关节置换术患者220例,以随机数字表法分为A组和B组各110例。A组术前10 min予氨甲环酸1 g静脉滴注,术后6 h追加1 g;B组于手术结束前10 min予氨甲环酸1 g静脉滴注,术后6 h追加1 g。比较2组患者术前、术后2 d时凝血功能指标,围术期出血、输血量,并发症。结果 2组患者术前、术后2 d时凝血功能指标水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);A组患者术中、术后、总出血量均明显少于B组(P <0.01);A组患者血红蛋白下降量、总输血量均明显少于B组,且输血率低于B组(P <0.05);A组患者并发症总发生率明显低于B组(χ^(2)=5.641,P=0.018)。结论在全髋关节置换术中以不同时间氨甲环酸静脉给药凝血功能指标均无明显波动,而术前10 min予氨甲环酸1 g静脉滴注,术后6 h追加1 g的给药方法可明显减少围术期出血,减少血红蛋白波动,降低术后输血率与输血量,降低术后并发症总发生率,效果较好。

手法配合补肾壮腰方治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对患者ODI、JOA评分的影响

目的探讨手法配合补肾壮腰方治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对患者腰痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2019年3月至2021年1月河源市中医院收治的80例老年退行性腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用单纯手法治疗,观察组患者给予手法联合补肾壮腰方治疗,疗程均为9周。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的中医症状评分、腰痛改善情况[腰痛奥斯威斯指数(ODI)评分]、腰椎功能[日本骨科学会(JOA)评分]及步行距离。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医症状评分为(8.26±1.86)分,明显低于对照组的(18.67±3.29)分,ODI为(22.52±2.72)分,明显低于对照组的(34.23±3.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的JOA评分为(23.77±4.73)分,明显高于对照组的(17.60±3.51)分,步行距离为(550.56±28.59)m,明显长于对照组的(410.67±27.76)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法配合补肾壮腰方治疗退行性腰椎狭窄能有效提高患者的治疗效果,改善中医症状,降低患者腰痛程度。

平卧位下改良前外侧入路人工全髋关节置换术的初步探讨

目的探讨平卧位下改良前外侧入路全髋关节置换术的技术要点以及疗效。方法2013年8月-2016年8月采用平卧位下改良前外侧入路全髋关节置换术321例,男170例,女151例,年龄在46~84岁,平均76岁,记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间、术后3月跛行率及Trendelenburg征阳性率、并发症,随访髋关节Harris评分。结果切口长度平均为8.4cm(7.0~10.0)cm,术中出血量平均165ml(110~300)ml,手术时间平均40 min(30~50)min,术后平均下地行走时间为2.5d(2~5 d),术后3个月跛行率及Trendelenburg征阳性率3%,未出现脱位、假体位置不良情况,随访时间最短3月,最长达3年,平均Harris评分达94.5分。结论平卧位下改良前外侧入路全髋关节置换术疗效确切,创伤小、恢复快、值得临床推广。

经Wiltse入路峡部植骨跨运动节段内固定治疗腰椎峡部裂的临床效果

目的观察经Wiltse入路峡部植骨跨运动节段内固定治疗腰椎峡部裂的临床效果。方法以我院2017年3月至2019年11月收治的82例腰椎峡部裂患者为研究对象,以随机数字法将其分成对照组和试验组,各41例。两组患者均拟行峡部植骨跨运动节段内固定治疗,其中对照组患者实施常规入路,而试验组患者实施经Wiltse入路。比较两组患者的围手术期相关指标(切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间)及术前、术后7 d的视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果试验组的切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量与术后引流量均少于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者的VAS、ODI评分较术前明显下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论采取经Wiltse入路峡部植骨跨运动节段内固定治疗腰椎峡部裂患者,可明显缩短患者的切口长度、手术时间、住院时间,减少术中出血量和术后引流量,减轻术后7 d的疼痛与功能障碍,效果理想。

利湿逐瘀汤对膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓的预防作用分析

目的分析利湿逐瘀汤对膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓的预防作用。方法选取我院行膝关节置换术的患者80例,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采取指南规范的预防治疗措施,实验组在对照组基础上采用利湿逐瘀汤治疗。比较两组患者的下肢周径差和下肢深静脉血栓发生率。结果术后14 d,两组患者的大腿周径差、小腿周径差均小于术后1 d,且实验组的大腿周径差、小腿周径差均小于对照组(P均<0.05);两组的下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节置换术后应用利湿逐瘀汤可改善患者的血液高凝状态,对下肢深静脉血栓形成具有预防作用。

驳骨膏对骨折愈合过程中钙磷指标的影响

目的:观察我院自制驳骨膏在骨折愈合过程中的应用价值及对血清中钙、磷及钙磷乘积含量的影响.方法:将150例骨折患者按照随机对照法分为治疗组与对照组,根据骨折移位情况采用手法整复,治疗组在复位情况下局部外用驳骨膏再行夹板外固定,对照组仅进行夹板外固定,对两组分别于骨折后第1、2、3、4周静脉抽血,测定血清钙、磷、钙磷乘积的含量,观察驳骨膏对骨折愈合过程的影响.结果:75例外用驳骨膏的治疗组较对照组骨折愈合时间缩短.治疗组血钙含量,在骨折后第1周明显升高(P<0.01);第2、3、4周血钙均逐渐下降(P<0.01或P<0.05).相反,治疗组血磷含量,在骨折后第1周下降(P>0.05);第2、3、4周血磷均逐渐升高(P>0.05).与对照组相比,治疗组血钙下降和血磷升高均更明显(P<0.05).结论:驳骨膏能够缩短骨折愈合时间,具有较好的疗效,是一种价格低廉、行之有效的治疗方法.

骨康胶囊辅助治疗膝骨性关节炎的效果及对血清炎症因子水平的影响

目的:探讨骨康胶囊辅助治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果及对血清炎症因子水平的影响。方法:将我院2018年2月—2020年12月收治的61例KOA患者按照随机数表法分为两组。对照组(30例)予以洛索洛芬钠片治疗,观察组(31例)在对照组基础上给予骨康胶囊治疗。观察两组临床疗效、炎症水平以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率(93.55%,29/31)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05);观察组TGF-β1较对照组高,TNF-α、hs-CRP、VEGF均较对照组低(P<0.05);两组食欲减退、肝功能异常、胃肠道反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨康胶囊辅助治疗KOA通过调节炎症水平,提高临床疗效且不增加不良反应。

玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节炎

目的:观察玻璃酸钠注射液联合硫酸氨基葡萄糖片治疗膝关节炎(KOA)的疗效。方法:采用前瞻性随机试验方法选取河源市中医院2018年10月至2020年4月收治的100例KOA患者,采用随机数字表法分为两组,对照组和观察组各50例。对照组口服双氯芬酸钠和奥美拉唑肠溶胶囊,观察组采取玻璃酸钠注射液联合硫酸氨基葡萄糖片治疗,两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗前、治疗12周及24周的疼痛程度〔视觉模拟评分法(VAS)〕、美国膝关节协会评分(KSS)。结果:治疗12周及24周后,两组患者VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组患者KSS评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗12周及24周后,两组患者膝关节内侧间隙大于治疗前,且观察组大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠注射液联合硫酸氨基葡萄糖片治疗KOA的效果良好,可减轻患者疼痛,改善患者关节功能,增大关节间隙。

吡哆胺对血管紧张素Ⅱ诱导的自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:探讨吡哆胺对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及其作用机制。方法:原代培养自发性高血压大鼠胸主动脉VSMCs,选3～4代处于对数生长期的细胞进行药物干预。以未加任何干预的自发性高血压大鼠VSMCs为对照组,以10-7 mol/L AngⅡ刺激作为AngⅡ组,以不同浓度(0.1mmol/L、1.0mmol/L、10.0mmol/L)吡哆胺预处理作为吡哆胺组。采用四唑盐比色法检测吡哆胺对VSMCs增殖的影响,酶联免疫吸附法检测细胞上清液晚期糖基化终末产物(AGEs)水平,流式细胞仪分析细胞内活性氧簇(ROS)水平,实时荧光半定量PCR检测晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、核因子κB(NF-κB)P65、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸(NADPH)氧化酶P47phox的mRNA水平。结果:与对照组相比,AngⅡ组促进细胞增殖(P<0.01),升高细胞上清液中AGEs浓度(P<0.01),使细胞内ROS生成增多(P<0.01),胞内RAGE、NF-κB P65、NADPH氧化酶P47phox mRNA相对量的表达均较对照组显著升高(P<0.01);1.0mmol/L和10.0mmol/L吡哆胺预处理可以逆转AngⅡ作用下的细胞增殖(P<0.01),降低细胞上清液中AGEs浓度(P<0.01),减少ROS生成(P<0.01),使RAGE、NF-κB P65、NADPH氧化酶P47phox mRNA表达下降(P<0.01),且吡哆胺10mmol/L作用比1mmol/L更显著(P<0.01)。结论:吡哆胺可能通过抑制AGEs的形成、降低胞内ROS水平,减少RAGE、NF-κB P65、NADPH氧化酶P47phox表达,从而有效抑制AngⅡ诱导的VSMCs增殖作用。