老年甲亢的特点及其^(131)I治疗的临床应用

老年甲亢具有症状、体征较轻且不典型的“淡漠型甲亢”的特点,常以心血管症状为首发并伴发房颤,故及时诊断和治疗老年甲亢甚为重要。本文报告30例年龄在60岁以上的老年甲亢患者,将其临床资料与同期收集的30例中青年甲亢患者进行了比较,并报道了本组患者经I治疗后随访2—25年的结果。

^(131)I-抗胃癌单抗在胃癌患者体内的动态分布观察

１３１Ｉ抗胃癌单抗在胃癌患者体内的动态分布观察邓敬兰周润锁张裕民周绍娟陈敏林国成彭勇秦云才杨思齐已证实１３１Ｉ抗胃癌单克隆抗体（ＭＧ７）对裸鼠人胃癌移植瘤具有明显的抑癌效应〔１，２〕。为此，我们用１３１ＩＭＧ７对胃癌患者进行临床治疗前试验，比较...

^(99)Tc^mO_4^-甲状腺闪烁显像对甲状腺功能异常疾患的诊断价值(附160例分析报告)

９９ＴｃｍＯ４－甲状腺闪烁显像对甲状腺功能异常疾患的诊断价值（附１６０例分析报告）邓敬兰张新睿汪静刘长滨（第四军医大学西京医院核医学科西安７１００３３）关键词甲状腺闪烁显像甲状腺功能９９ｍ锝一过锝酸盐诊断中图号Ｒ８１７我们于１９９４年９月至１９９５年...

用氯胺T碘化法标记单克隆抗体及其F（ab′）_2的免疫活性鉴定

用氯胺Ｔ碘化法标记单克隆抗体及其Ｆ（ａｂ′）_２的免疫活性鉴定邓敬兰，唐晓燕，陈敏，乔宏庆（第四军医大学西京医院核医学科，西安７１００３２）作者采用氯胺Ｔ碘化法［１～２］，对抗胃癌细胞的单克隆抗体（ＭＧ７）ＩｇＧ及其Ｆ（ａｂ′）２片段共进行了６２次１?..

用双功能螫合法连接放射性金属元素于单克隆抗体上

本文报道用ＤＴＰＡ环酐（ＣＤＴＰＡＡ）连接１１３ｍ于单克隆抗体（ＭｃＡｂ）上的初步结果，并试验了不同比值的ＣＤＴＰＡＡ／ＭｃＡｂ对标记率的影响。当此比值由１：２０增至１：２００时。标记率由６１％升至６８％。经与ＣＤＴＰＡＡ水解对照组比较，对照组的标记率仅为２５％。本结果提示，ＣＤＴＰＡＡ与ＭｃＡｂ的结合是以未水解的ＣＤＴＰＡＡ连接放射性金属元素于ＭｃＡｂ上为基础的。作者还讨论了反应环境中的ｐＨ值、反应时间及蛋白质浓度对连接效率的影响。本文对放射免疫治疗有意义的金属元素的标记法做了有益探索。

肿瘤生长抑素受体亚型的分布与表达

报道了于１９９２～１９９４年相继克隆成功的５种人类生长抑素受体亚型（ｈＳＳＴＲ１～ｈＳＳＴＲ５）的分子生物学特性，总结了应用放射性配体结合分析法对ｈＳＳＴＲ１～ｈＳＳＴＲ５与２种天然生长抑素（ＳＳＴ－１４及ＳＳＴ－２８）及４种人工合成的生长抑素类似物（ＳＳＡ）的选择性结合特性的研究结果。重点讨论了ｈＳＳＴＲ各亚型在神经内分泌性肿瘤中的分布与表达，简述其对了解肿瘤发生发展所具有的理论意义及其对肿瘤进行受体闪烁显像和受体介导治疗的临床价值。

回顾创业史 寄语后来人——对祖国核医学50年的点滴回忆

1956年5月,在中央军委卫生部的领导下,我国第1期“同位素应用训练班”在西安第四军医大学开办.在开班的前几个月里,学员们从基础抓起,学习核物理、辐射效应与防护、同位素示踪应用等理论和专业知识,我们几个中青年教员,与来自国内的100多位学员共同完成了20多个实验,其中给我印象最深,使我终身受益,至今仍记忆犹新的实验有：β、γ射线的测量实验,14C有机样品的干/湿灰化法,放射自显影法以及测量血浆、血细胞容量的同位素稀释法等.当时我是1名初出茅庐的青年助教,被抽调到这个班边学边教,担任实习教师.

核素对泌尿系统疾病的诊断

泌尿系统的放射性核素显象,又称为泌尿系统的闪烁显象,是一种安全、无痛苦、无创伤的影象检查法,它包括显示肾脏血流的灌注图象和显示肾实质(肾小球、肾小管)的功能图象。临床上主要用以诊断上尿路梗阻性疾患,肾内各种良、恶性占位性病变,还可对移植肾进行监护。本法与其它医学影象学检查手段比较,虽然在肾脏解剖结构变化的清晰度和分辨率方面,不如X线和超声技术。

西安市20080名新生儿先天性甲状腺功能低下筛查报告

报告两批共20080名新生儿先天性甲状腺功能低下筛查的初步结果。采血对象为1989～1996年在西安市35所医院出生的新生儿。采集出生后30min的脐带血13,915例;出生后4d的足跟(或头皮)血6,165例。用滤纸干燥血斑(RIA)法筛查TSH,对初筛结果中TSH≥28～30mU/L者,取静脉血复查TSH及T_4。结果两批新生儿先天性甲低发病率分别为0/10021、0/10059。经统计学处理,与北京、天津报告后1/7843、1/7750的新生儿甲低发病率无显著性差异。

原发性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的对比研究

目的探讨骨密度(BMD)和骨代谢指标在原发性骨质疏松症的诊治过程中的临床意义。方法采用XR36型双能X线骨密度仪和放射免疫方法,对252例中老年志愿者不同部位的BMD及血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽的含量进行测定。结果①无论是对照组还是骨质疏松组(OP),老年男性BMD均明显高于老年女性BMD,其差异具有非常显著性(P<0.01);②OP组的BGP值明显低于对照组,其差异具有显著性(P<0.05);OP组的血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)值均明显低于对照组,而血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)值均明显高于对照组,其差异具有显著性(P<0.05)。结论联合检测BGP、PINP和ICTP水平可直接反映骨胶原合成和降解状态,对于判断老年OP的进程以及指导OP的用药有着重要的意义。

^(18)F-FDG PET显像中受检者周围人员的辐射剂量监测

目的 为1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像过程中工作和陪护人员的临床辐射防护提供参考数据。方法 用辐射剂量仪分别测量 30例工作人员在注射室、显像室的剂量当量率及受检者注射1 8F FDG后即刻、1和 2h距前胸 0 1、0 5、1 0、2 0m的剂量当量率 ,计算每例检查每一步操作的剂量当量和各工作场所工作人员的年剂量当量。结果 工作人员每例各步操作平均个人剂量当量为药品分装 :左手 (30 0± 8 0 ) μSv,右手 (6 0± 1 5 ) μSv ,全身 (0 5± 0 1) μSv;注射 :手部 (3 0 0± 0 75 )μSv,全身 (1 2 7± 0 2 0 ) μSv ;摆位和采集 ,结束采集共 (9 9± 1 4 ) μSv;密切接触的陪护人员为 (310±91) μSv。各工作场所工作人员的累计年剂量当量分别为 :药品分装及注射 :左手 (16 6 3± 4 4 1)mSv,右手 (6 4 5± 1 2 3)mSv ,全身 (1 18± 0 15 )mSv;显像采集 :全身 (4 99± 0 70 )mSv。结论 通过现有防护设施和方法 ,工作人员和陪护人员的受照剂量均未超过国家辐射安全标准 (GBSS)关于职业及公众个人年剂量限值。

甲状旁腺腺瘤和增生的^(99)Tc^m-MIBI甲状旁腺显像特点及其临床价值

目的:探讨甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生的99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像特点及其临床价值。方法:对12例正常对照者和22例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤(19例)和甲状旁腺增生(3例)的原发性甲状旁腺功能亢进患者进行99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像,计算并比较摄取比值。结果:99Tcm-MIBI双时相显像定性检测腺瘤病灶的灵敏度初始相和延迟相分别为84.2%(16?19)和100%(19?19),定性检测增生病灶的灵敏度仅为33.3%(1?3)。腺瘤病灶部位99Tcm-MIBI高度浓聚呈异常聚集影灶,初始相和延迟相摄取比值均高于正常对照者(P<0.01～0.05)。增生病灶部位99Tcm-MIBI轻～中度浓聚呈弥漫性影像。结论:99Tcm-MIBI双时相法检测腺瘤病灶的灵敏度明显高于增生病灶,对异位甲状旁腺腺瘤的定位诊断很有帮助。

用ECT诊断法建立兔应力性骨折实验模型

目的 :建立应力性骨折实验模型 ,探讨应力性骨折发生机理。方法 :随机将 14只兔分为两组 ,运动组 10只 ,对照组 4只。运动组置于特殊的装置内进行跑跳运动。定期对动物进行放射性核素扫描 (ECT)检查。运动组于运动第 7、14、2 1、2 8、35d分别处死 1～ 2只 ,并对ECT阳性结果部位的骨骼行病理切片观察。结果 :损害部位骨组织形态学显示 ,病理损害的严重程度随训练天数的延长而加重 ;ECT变化结果与病理切片结果不尽同步 ;

磁共振测量黑质致密带宽度在帕金森病和血管性帕金森综合征鉴别诊断上的应用

目的 探讨在常规磁共振 (MRI)上测量黑质致密带 (SNc)宽度及其与中脑直径的比值对帕金森病 (PD)和血管性帕金森综合征 (VP)的诊断和鉴别诊断价值。方法 对 6 0例PD患者 (Hoehn Yahr分级为Ⅰ～Ⅱ级 38例、Ⅲ级 14例、Ⅳ级 8例 )、6 0例VP患者 (Hoehn Yahr分级为Ⅰ～Ⅱ级 2 6例、Ⅲ级 2 0例、Ⅳ级 14例 )和6 0名正常老年人对照组进行MRI常规轴位T2 WI上测量SNc宽度和中脑直径以及计算两者的比值 ,并对结果进行比较分析。结果 PD患者比VP患者和正常对照组SNc宽度明显变窄 ,SNc宽度和中脑直径的比值明显降低 (P <0 0 5 ) ,而VP患者与正常对照组相比差异无显著性。并且PD患者在早期 (Ⅰ～Ⅱ级 )其SNc宽度已经变窄 ,SNc宽度与中脑直径的比值已经降低 ,随病情加重其SNc宽度更加变窄 (P <0 0 5 )、SNc宽度与中脑直径的比值更加降低 ;而VP患者在早中期 (Ⅰ～Ⅲ级 )其SNc宽度以及SNc宽度和中脑直径的比值无明显改变 ,仅在后期 (Ⅳ级 )其SNc宽度有轻度变窄、SNc宽度与中脑直径的比值有轻度降低 (P <0 0 5 )。结论 在常规MRI上测量SNc宽度以及SNc宽度与中脑直径的比值对PD和VP的诊断和鉴别诊断具有临床应用价值。

正常人基底节区质子磁共振波谱研究

目的 运用质子磁共振波谱 (1 H MRS)研究年龄对正常人基底节区脑组织代谢物浓度的影响。方法 对 40例健康人进行1 H MRS检测 ,对比分析NAA/Cr和Cho/Cr比值。结果 随着年龄的增长 ,在≤ 5 0岁年龄段基底节区的NAA/Cr和Cho/Cr比值无明显改变 ,但在 >5 0岁年龄段基底节区的NAA/Cr比值逐渐降低、Cho/Cr比值逐渐增高。结论 1 H MRS是一种无创技术 ,可以为正常人基底节区与年龄相关的代谢物浓度的改变提供有价值的信息。

^(125)I-RC-160的标记方法研究及其正常小鼠体内的分布特征

研究了一种高效碘标多肽RC - 16 0的方法 ,在其中以溴代琥珀酰亚胺 (NBS)为氧化剂 ,常规氯胺T法作为对照。对12 5I -RC - 16 0的标记率、比活度进行了评价 ,并观察12 5I -RC - 16 0在正常小鼠体内的生物分布特征。结果显示 :在丙酮:生理盐水 =1:1体系中 ,测得12 5I -RC - 16 0的标记率NBS法为 92 %,比活度为 1.95× 10 12 Bq/mmoL ,标记率随NBS用量增加而增高 ,最佳用量比为RC - 16 0 (μg):12 5I(MBq):NBS(μg) =3:7.4:1,且产物无需纯化 ;Ch -T法标记率为5 6 %,比活度为 0 .6 5× 10 12 Bq/mmoL ,经SepPaK -C18反向色谱柱纯化 ,12 5I -RC - 16 0的标记率可达 92 %。标记物在血中清除较快 ,注射后不到 1h血中的放射性就下降了 87.2 %;12 5I -RC -16 0在甲状腺及肾的浓集度很低 ,主要经过消化系统排出体外。

黑质致密带宽度和中脑直径比值对帕金森病的评估价值

目的帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)的最主要病变在黑质致密带(parscompactaofsubstantianigra,SNc),通过在常规MRI上测量SNc宽度以及SNc宽度和中脑直径的比值,探讨其对PD的评估价值。方法在常规轴位T2WI上,对60例PD患者(Hoehn-Yahr分级为Ⅰ～Ⅱ级38例、Ⅲ级14例、Ⅳ级8例)、60例健康老年人(HC组)和60例其他健康成人(OHC组)测量SNc宽度和中脑直径以及计算SNc宽度和中脑直径的比值,并对结果进行比较分析。结果PD组SNc宽度(2.75±0.83)mm比正常对照组SNc宽度(3.16±0.68)mm明显变窄(F=15.17,P=0.000),SNc宽度和中脑直径的比值PD组0.16±0.06比HC组0.21±0.07明显降低(F=18.35,P=0.000),并且PD患者随病情加重其SNc宽度更加变窄由(2.87±0.41)mm降至(1.94±0.27)mm(F=16.31,P=0.000)、SNc宽度和中脑直径的比值更加降低。结论在常规MRI上测量SNc宽度以及SNc宽度和中脑直径的比值对PD的评估具有临床应用价值。

偏侧帕金森病模型猴脑黑质和纹状体的超微结构变化

目的 :观察偏侧帕金森病 (Parkinson sdisease,PD)模型猴脑黑质和纹状体的超微结构变化 .方法 :对 2只恒河猴经右侧颈内动脉注射 1 甲基 4 苯基 1 ,2 ,3,6 四氢吡啶 (MPTP)制备成偏侧PD模型猴后 ,应用透射电镜观察黑质和纹状体神经元和神经胶质细胞的超微结构变化 .结果 :偏侧PD模型猴MPTP注射侧黑质和纹状体的超微结构均呈病理性改变 :神经元细胞线粒体肿胀和部分空泡化、粗面内质网和高尔基复合体囊腔扩张、脂褐素增多 ,星形胶质细胞呈增生性改变 .MPTP注射侧对侧黑质和纹状体的超微结构未发现异常变化 .结论 :黑质和纹状体的超微结构的病理性变化从而导致黑质 纹状体 黑质环路功能障碍 。

用左旋T_4建立大鼠甲状腺功能亢进模型的实验研究

目的:用含左旋T4的药物(优甲乐)灌胃建立大鼠甲状腺功能亢进(甲亢)模型。方法:每天以两种不同剂量(60μg/100g体重,30μg/100 g体重)的优甲乐灌胃,定期记录大鼠的心率(尾动脉脉搏)、收缩压、体重,放免法测定大鼠血清T3、T4。取大鼠心脏称重及HE染色做组织病理检查。结果:甲状腺功能亢进大鼠的血清T3、T4水平较对照组明显升高(P<0.01),该组动物的心率、心脏重量,心肌细胞大小也显著高于对照组(P<0.05)。结论:优甲乐是一种有效建立大鼠甲亢模型的药物。

肿瘤相关抗原MGAg的血清学诊断价值

肿瘤相关抗原ＭＧＡｇ的血清学诊断价值陈敏，李耕，林国城，张新睿，贾晓林，张学庸，樊代明，胡家露，乔宏庆，邓敬兰，周绍娟消化道肿瘤早期缺乏特异症状和体征，诊断非常困难．我们应用胃癌单克隆抗体建立一步法免疫放射分析法（ＩＲＭ＾），检测血清中肿瘤相关抗原Ｍ...