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面向危险化学品事故的事理图谱构建
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作者 李红儒 栾婷婷 +2 位作者 邓明月 陈文涛 张雪 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期195-203,共9页
为提高危险化学品企业安全管理水平,构建危险化学品事故因果关系事理图谱。首先,依据事故调查报告,提出一种基于改进CasRel的实体关系联合抽取模型,该模型通过关系感知双向编码器表征法(R-Bert)和Span指针网络提高文本信息的抽取准确性... 为提高危险化学品企业安全管理水平,构建危险化学品事故因果关系事理图谱。首先,依据事故调查报告,提出一种基于改进CasRel的实体关系联合抽取模型,该模型通过关系感知双向编码器表征法(R-Bert)和Span指针网络提高文本信息的抽取准确性;其次,利用相似度计算方法进行事件泛化,使得图谱更加完整和准确,并将其存储在图数据库Neo4j中,以可视化的方式直观展示事件之间的关联;最后,基于构建的事理图谱,设计出与之匹配的问答系统架构,开发危险化学品事故因果关系智能问答系统。研究结果表明:改进的CasRel模型计算结果F_(1)值为90.5%,较未改进模型准确率提升约2%。构建的危险化学品事故事理图谱及智能问答系统,在多个评价指标表现良好,能够清晰揭示事件之间的逻辑关系;所提方法可满足危险化学品事故知识问答需求,协助探究事故发生的规律和潜在风险因素,推断事故发展趋势。 展开更多
关键词 危险化学品事故 事理图谱 知识抽取 因果关系 智能问答系统
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基于KECA的非线性工业过程故障检测与诊断新方法 被引量:9
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作者 邓明月 刘建昌 +2 位作者 许鹏 谭树彬 商亮亮 《化工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第5期2151-2163,共13页
提出了一种基于核熵成分分析(kernel entropy component analysis,KECA)的非线性过程故障检测与诊断新方法。该方法首先利用KECA获取过程数据的得分向量及非线性特征子空间;然后鉴于KECA可以以角结构的方式揭示数据中潜在的集群结构,设... 提出了一种基于核熵成分分析(kernel entropy component analysis,KECA)的非线性过程故障检测与诊断新方法。该方法首先利用KECA获取过程数据的得分向量及非线性特征子空间;然后鉴于KECA可以以角结构的方式揭示数据中潜在的集群结构,设计了基于角度的监测指标VoA。该指标通过各得分向量之间的角度方差来描述变换后数据间的结构差异,并根据角度方差的变化情况实现故障检测;接着,为了在检测到故障后有效地进行故障识别,构建了KECA相似度因子来度量特征子空间的相似程度以识别故障模式;最后,以非线性数值案例及Tennessee Eastman过程进行仿真测试研究,结果验证了所提方法的可行性及有效性。 展开更多
关键词 故障检测与诊断 核熵成分分析 VoA监测指标 过程控制 相似度因子 模型 安全
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Notch信号通路在骨关节炎软骨细胞中的表达及意义 被引量:6
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作者 张清 向明 +5 位作者 陈杭 杨国勇 胡晓川 李一平 潘飞旭 邓明月 《局解手术学杂志》 2018年第4期240-245,共6页
目的探索Notch信号通路对骨关节炎(OA)软骨细胞基质合成的影响及可能的作用机制。方法选择2017年我院收治的8例因膝关节OA行膝关节置换患者的股骨髁软骨作为观察组,再选择1例因外伤行膝上截肢的正常股骨髁软骨作为对照组。所取的标本行... 目的探索Notch信号通路对骨关节炎(OA)软骨细胞基质合成的影响及可能的作用机制。方法选择2017年我院收治的8例因膝关节OA行膝关节置换患者的股骨髁软骨作为观察组,再选择1例因外伤行膝上截肢的正常股骨髁软骨作为对照组。所取的标本行组织学检测或细胞分离培养及检测。细胞培养分组按照正常软骨细胞、OA软骨细胞、OA软骨细胞+γ-分泌酶抑制剂DAPT(DAPT组)、OA软骨细胞+重组人Delta4蛋白(DLL4组)。免疫组化定性分析以及Western blot蛋白质印迹技术定量分析Notch-1、Notch-3、Jagged-1、Jagged-2、HES5的表达。结果 Notch信号通路表达水平在OA中发生变化,软骨细胞表型改变,Notch-1、Jagged-1、Jagged-2、HES5表达被激活。γ-分泌酶抑制剂DAPT(20μmol/L)干预Notch信号通路后,抑制OA软骨细胞中Noctch-1、HES5、Jagged-1、Notch-3的表达,对Jagged-2的表达作用不明显。重组人Delta4蛋白(100 ng/μL)干预Notch信号通路后,促进Notch-1、Jagged-2、HES5的表达,对Jagged-1、Notch-3作用不太明显。结论 Notch信号通路表达水平在OA中发生变化;DLL4能激活Notch信号通路,DAPT能抑制Notch信号通路。 展开更多
关键词 DLL4 DAPT 骨关节炎 软骨细胞
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关节镜下改良缝合桥技术对冈上肌腱损伤患者肩关节活动度、疼痛评分及生活质量的影响 被引量:17
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作者 邓明月 向明 陈杭 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第11期65-68,共4页
目的观察关节镜下改良缝合桥技术对冈上肌腱损伤患者肩关节活动度、疼痛评分及生活质量的影响,并与传统缝线桥技术比较。方法选取2014年1月-2018年4月我院收治的冈上肌腱损伤患者68例,根据手术方式不同分为改良组(改良缝合桥技术)36例... 目的观察关节镜下改良缝合桥技术对冈上肌腱损伤患者肩关节活动度、疼痛评分及生活质量的影响,并与传统缝线桥技术比较。方法选取2014年1月-2018年4月我院收治的冈上肌腱损伤患者68例,根据手术方式不同分为改良组(改良缝合桥技术)36例和传统组(传统缝线桥技术)32例。比较2组肩关节活动度,肩关节功能、疼痛发生情况,记录2组生活质量和不良事件发生情况。结果术后12个月,2组肩关节前屈、外展、内旋、外旋活动度和肩关节Constant评分、ASES评分均显著高于术前,VAS评分显著低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组EQ-5D评分显著高于术前,且改良组EQ-5D评分显著高于传统组(P<0.05)。改良组术后不良事件发生率低于传统组(P<0.05)。结论关节镜下改良缝合桥技术治疗冈上肌腱损伤效果满意,能明显改善患者肩关节活动度、缓解疼痛并提高其生活质量,且较传统缝线桥技术不良事件发生率更低。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 冈上肌腱损伤 肩关节活动度 疼痛测定 生活质量
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关节镜下松解术治疗肘关节僵硬的护理方法 被引量:6
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作者 邓明月 徐虹霞 +3 位作者 胡晓川 杨国勇 张玲 向明 《中医正骨》 2015年第6期73-74,共2页
目的:探讨关节镜下松解术治疗肘关节僵硬的护理方法。方法:2011年1月至2013年1月,采用术前准备、心理护理以及术后常规护理、患肢护理、功能锻炼等措施,规范护理接受关节镜下松解术治疗的肘关节僵硬患者76例,男35例、女41例。年龄13-6... 目的:探讨关节镜下松解术治疗肘关节僵硬的护理方法。方法:2011年1月至2013年1月,采用术前准备、心理护理以及术后常规护理、患肢护理、功能锻炼等措施,规范护理接受关节镜下松解术治疗的肘关节僵硬患者76例,男35例、女41例。年龄13-65岁,中位数45岁。所有患者均为行肘关节切开复位手术治疗后患者。病程6个月至5年,中位数2年。结果:所有患者均获得随访,随访时间6-42个月,中位数24个月。患侧肘关节最大屈曲角度由术前98.5°±15.4°改善至术后120.8°±13.1°,最大伸直角度由术前51.6°±10.2°改善至术后15.6°±6.7°,肘关节屈伸活动范围由术前75.1°±11.2°改善至术后125.4°±9.1°;前臂最大旋前角度由术前61.5°±12.3°改善至术后65.8°±7.2°,最大旋后角度由术前70.8°±10.6°改善至术后76.1°±5.3°,前臂旋转活动范围由术前150.7°±8.4°改善至术后152.6°±8.2°。Mayo肘关节功能评分由术前(70.5±16.9)分升至术后(92.6±8.3)分。结论:系统规范的护理措施,不仅有助于手术顺利完成,还可以改善肘关节活动度,促进肘关节功能的恢复。 展开更多
关键词 肘关节 关节镜检查 护理
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电针联合手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响 被引量:4
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作者 邓明月 杨金松 +2 位作者 向明 陈杭 胡晓川 《上海针灸杂志》 CSCD 2023年第3期284-288,共5页
目的观察电针联合手牵足蹬手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响。方法将78例初次肩关节脱位的患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用手牵足蹬法复位进行治疗,观察组在对照组的基础上联合电针治疗。观察两组治疗前... 目的观察电针联合手牵足蹬手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响。方法将78例初次肩关节脱位的患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用手牵足蹬法复位进行治疗,观察组在对照组的基础上联合电针治疗。观察两组治疗前后Neer肩关节功能评分、Rowe氏评分系统中稳定性及活动度评分、肩关节角度及治疗前、出院时和出院后1个月疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分变化,并比较两组不良反应发生率。结果治疗后,两组Neer肩关节功能评分各项评分及总分均升高(P<0.05),且观察组疼痛和运动范围评分及总分高于对照组(P<0.05);两组Rowe氏评分中的稳定性和活动度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组前屈上举、外展外旋角度均增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05),两组体侧外旋角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时、出院后1个月VAS评分均低于治疗前,且观察组出院时、出院后1个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合手牵足蹬手法复位可改善初次肩关节脱位患者的肩关节功能及疼痛情况,无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 电针 手法复位 肌肉骨骼手法肩脱位 肩关节功能 Neer肩关节功能评分 Rowe氏评分系统 视觉模拟量表
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Python程序打包成exe可执行文件的方法探究 被引量:9
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作者 王瑞文 王圣辉 +1 位作者 边润根 邓明月 《无线互联科技》 2017年第12期52-53,共2页
Python是一种很流行的开源编程语言,可以在各种领域中用来编写独立的程序和脚本。Python免费、可移植、功能强大,而且使用起来相当容易。来自软件产业各个角落的程序员都已经发现,Python对于开发者效率和软件质量都十分关注,这无论在大... Python是一种很流行的开源编程语言,可以在各种领域中用来编写独立的程序和脚本。Python免费、可移植、功能强大,而且使用起来相当容易。来自软件产业各个角落的程序员都已经发现,Python对于开发者效率和软件质量都十分关注,这无论在大项目还是小项目中都是一个战略性的优点。但是Python也有一点点小缺陷,那就是Python程序的执行必须要有解释器的参与。Python的程序如何在没有解释器的平台上使用,很简单,将Python程序打包成exe可执行文件即可。文章对Python程序打包成exe可执行文件的方法进行探究,以期为Python程序的深入应用提供一定支持。 展开更多
关键词 Python程序 exe可执行文件 解释器
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肩袖损伤术后再撕裂的危险因素分析
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作者 邓明月 张清 +2 位作者 李一平 杨金松 代飞 《局解手术学杂志》 2023年第6期524-528,共5页
目的分析影响肩袖损伤术后再撕裂的独立危险因素。方法选择我院收治的肩袖损伤患者共192例,按照是否发生术后再撕裂分为观察组(67例)和对照组(125例),比较2组患者一般资料、受伤情况及手术情况。采用多因素Logistic回归分析肩袖损伤术... 目的分析影响肩袖损伤术后再撕裂的独立危险因素。方法选择我院收治的肩袖损伤患者共192例,按照是否发生术后再撕裂分为观察组(67例)和对照组(125例),比较2组患者一般资料、受伤情况及手术情况。采用多因素Logistic回归分析肩袖损伤术后再撕裂的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测价值。结果2组患者BMI、吸烟、饮酒、合并糖尿病、骨密度等一般资料比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者撕裂方式、撕裂程度、术前肩关节前屈活动度、肩峰下间隙、肩关节临界角(CSA)等受伤情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术缝合技术、手术时间、锚钉类型、缝线磨损、缝线数量等手术情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、撕裂>3~5 cm、单排缝合技术、金属锚钉、骨密度≤-2.5 g/cm^(3)是肩袖损伤患者术后再撕裂的独立危险因素,其预测肩袖损伤患者术后再撕裂的曲线下面积(AUC)为0.854,临界值为0.467,敏感度、特异度分别为68.66%、91.20%(Z=11.636,P<0.0001)。结论合并糖尿病、撕裂>3~5 cm、单排缝合技术、金属锚钉、骨密度≤-2.5 g/cm^(3)是肩袖损伤患者术后再撕裂的独立危险因素,对可控危险因素进行有效干预可以降低患者术后再撕裂的发生风险。 展开更多
关键词 肩袖损伤 术后再撕裂 独立危险因素 干预对策
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基于mRBF-ELM集成模型的排土场滑坡预警模型研究
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作者 邓明月 栾婷婷 +1 位作者 李运 佟雪奇 《北京石油化工学院学报》 2022年第4期47-52,共6页
为了解决排土场滑坡造成的事故多发、伤亡严重的问题,提出了一种基于mRBF-ELM集成模型的排土场滑坡预警方法,将排土场预警指标数据输入到经过训练完成的多径向基函数极限学习机集成模型中,结合所有子模型的稳定系数输出,集成模型的输出... 为了解决排土场滑坡造成的事故多发、伤亡严重的问题,提出了一种基于mRBF-ELM集成模型的排土场滑坡预警方法,将排土场预警指标数据输入到经过训练完成的多径向基函数极限学习机集成模型中,结合所有子模型的稳定系数输出,集成模型的输出结果为综合所有子模型预测结果后的输出。作为对比,将应用mRBF-ELM集成模型得到的预测结果与应用人工神经网络(ANN)、极限学习机(ELM)、高斯径向基函数极限学习机(RBF-ELM^(1))、双曲正切径向基函数极限学习机(RBF-ELM^(2))、逆多二次径向基函数极限学习机(RBF-ELM^(3))的预测结果进行对比分析,从平均相对误差、均方根误差、拟合优度3个方面验证模型的可靠性。结果表明,该预警模型评估非常可靠,有很好的推广应用价值。 展开更多
关键词 mRBF-ELM集成模型 排土场滑坡 平均相对误差 拟合优度 预警模型
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地质灾害治理工程中危岩体稳定性分析及治理方法 被引量:3
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作者 邓明月 《风景名胜》 2019年第10期279-279,共1页
我国山地面积约占三分之一,西南地区地势条件复杂,多位陡峭的悬崖,危岩崩塌灾害是我国三大地质灾害之一,地质灾害的发生严重威胁了人们的生活财产安全。本文通过对危岩的形成条件、影响因素进行分析研究,总结了一部分防治措施。
关键词 地质灾害 危岩体 防治措施
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浅谈基于人民币升值背景下我国出口企业的财务管理 被引量:2
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作者 邓明月 《时代金融》 2011年第4X期22-22,共1页
随着全球经济一体化及我国对外开放程度的不断提高,人民币升值从各个方面对我国国民经济产生了重要影响,尤其是对外贸交易往来较多的外向型企业,更是感受到了人民币升值带来的种种压力。本文首先描述了人民币升值的现状,指出了人民币升... 随着全球经济一体化及我国对外开放程度的不断提高,人民币升值从各个方面对我国国民经济产生了重要影响,尤其是对外贸交易往来较多的外向型企业,更是感受到了人民币升值带来的种种压力。本文首先描述了人民币升值的现状,指出了人民币升值的必然性,同时分析人民币升值对我国出口企业财务的影响,最后探讨了其相应的对策,最大限度地控制汇率变动给企业造成的财务风险。 展开更多
关键词 人民币升值 财务管理 影响 对策
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穴位埋线联合子午流注针法在抑郁症患者中的应用 被引量:4
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作者 黄绪银 邓明月 赵桂敏 《中医临床研究》 2021年第10期29-32,共4页
目的:探究穴位埋线联合子午流注针法在抑郁症患者中的应用效果。方法:选择62例抑郁症患者作为研究对象,按治疗方式的不同将其分为两组,每组31例,对照组采用电针治疗,试验组采用穴位埋线联合子午流注针法治疗。对两组患者治疗前后的抑郁... 目的:探究穴位埋线联合子午流注针法在抑郁症患者中的应用效果。方法:选择62例抑郁症患者作为研究对象,按治疗方式的不同将其分为两组,每组31例,对照组采用电针治疗,试验组采用穴位埋线联合子午流注针法治疗。对两组患者治疗前后的抑郁状态、睡眠质量、中医证候积分及总有效率等进行评价。结果:治疗前,两组患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、中医证候积分均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的HAMD评分、PSQI评分、中医证候积分均有所下降,但试验组的下降幅度更大,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用穴位埋线联合子午流注针法治疗抑郁症患者能够有效缓解其抑郁状态和临床症状,并提高其睡眠质量,从而达到理想的治疗效果。 展开更多
关键词 穴位埋线 子午流注针法 抑郁症 失眠 精神衰退
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基于中医体质辨识的埋线加腹针治疗无症状2型糖尿病的临床效果 被引量:2
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作者 黄绪银 梁英 +3 位作者 林育珠 陈翠姬 邓明月 李剑生 《中外医学研究》 2021年第1期25-27,共3页
目的:探讨基于中医体质辨识的埋线加腹针治疗无症状2型糖尿病(type 2 diabete mellitus,T2DM)的临床效果。方法:选择2018年6月-2020年3月在笔者所在医院治疗的无症状2型糖尿病患者150例作为对象,根据随机数字表法分为埋线腹针组、体质... 目的:探讨基于中医体质辨识的埋线加腹针治疗无症状2型糖尿病(type 2 diabete mellitus,T2DM)的临床效果。方法:选择2018年6月-2020年3月在笔者所在医院治疗的无症状2型糖尿病患者150例作为对象,根据随机数字表法分为埋线腹针组、体质辨识埋线腹针组、西药组,各50例,比较三组治疗前后血糖指数、体重指数及血脂指标。结果:治疗前三组血糖指标水平、体重指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后体质辨识埋线腹针组FPG、2 h PG、HbA1c、BMI水平均低于埋线腹针组,差异均有统计学意义(P<0.05),体质辨识埋线腹针组各项指标与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后体质辨识埋线腹针组LDL、TC、TG均低于埋线腹针组,HDL高于埋线腹针组,差异均有统计学意义(P<0.05),体质辨识埋线腹针组各项指标与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于中医体质辨识的埋线配合腹针治疗方案对无症状2型糖尿病的干预达到西药同等疗效,比单纯埋线配合腹针更有效,可降低血糖指标,调节血脂水平,可控制病情进展。 展开更多
关键词 无症状2型糖尿病 中医体质辨识 埋线 腹针
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通督调神针法联合西药治疗慢性疼痛所致抑郁随机平行对照研究 被引量:6
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作者 黄绪银 邓明月 赵桂敏 《实用中医内科杂志》 2019年第6期46-49,共4页
[目的]观察通督调神针法联合西药治疗慢性疼痛所致抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将109例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例中度抑郁:氟哌噻吨美利曲辛,2片/次,早晨、中午饭后服用;重度抑郁:氟西汀,起始剂量20m... [目的]观察通督调神针法联合西药治疗慢性疼痛所致抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将109例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例中度抑郁:氟哌噻吨美利曲辛,2片/次,早晨、中午饭后服用;重度抑郁:氟西汀,起始剂量20mg/d,早餐后顿服,根据病情调整剂量,≤40mg/d;奥氮平起始剂量2. 5mg/d,随病情调整,≤5mg/d。治疗组55例通督调神针法,取百会、四神聪、神庭、印堂、人中、内关、神门、太冲,百会、四神聪:小幅度、高频率捻转补法;神庭、印堂:小幅高频捻转;人中向鼻中隔方向斜刺0. 3~0. 5寸,重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度;太冲,捻转提插泻法,针刺得气后均留针30min,5次/周;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、24项汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈28例,显效14例,有效11例,无效2例,总有效率96. 367%;对照组临床痊愈21例,显效18例,有效9例,无效8例,总有效率85. 15%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。SDS评分、HAMD评分两组均有改善(P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。[结论]通督调神针法联合西药治疗慢性疼痛所致抑郁,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 慢性疼痛 抑郁 通督调神 黛力新 氟西汀 奥氮平 抑郁自评量表 24项汉密顿抑郁量表 随机平行对照研究
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一种变速工况下齿轮故障特征提取方法研究
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作者 刘佳仪 任勇 +1 位作者 邓明月 郁文韬 《现代制造技术与装备》 2023年第11期25-28,共4页
变速箱是旋转机械传动系统的重要组成部分,在工程实践中对其进行快速有效的故障诊断和故障分类具有重要意义。以变速工况下齿轮的振动信号为分析对象,基于短时间傅里叶变换(Short Time Fourier Transform,STFT)时频表示方法构建一种新... 变速箱是旋转机械传动系统的重要组成部分,在工程实践中对其进行快速有效的故障诊断和故障分类具有重要意义。以变速工况下齿轮的振动信号为分析对象,基于短时间傅里叶变换(Short Time Fourier Transform,STFT)时频表示方法构建一种新的故障特征,引入支持向量机(Support Vector Machine,SVM)进行故障分类。结果表明,该故障特征可有效表征齿轮故障。 展开更多
关键词 变速 齿轮 短时傅里叶变换(STFT) 故障特征 支持向量机(SVM)
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结节缝合法联合自体骨植骨技术在老年肱骨近端骨折反向全肩关节置换术中的应用研究
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作者 张清 邓明月 +4 位作者 李一平 郑金文 杨金松 代飞 向明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1065-1070,共6页
目的总结老年肱骨近端骨折患者反向全肩关节置换术中采用结节缝合法联合自体骨植骨技术重建固定结节的效果。方法回顾分析2014年6月—2022年4月收治且符合选择标准的28例新鲜肱骨近端骨折患者临床资料。男7例,女21例;年龄65~81岁,平均7... 目的总结老年肱骨近端骨折患者反向全肩关节置换术中采用结节缝合法联合自体骨植骨技术重建固定结节的效果。方法回顾分析2014年6月—2022年4月收治且符合选择标准的28例新鲜肱骨近端骨折患者临床资料。男7例,女21例;年龄65~81岁,平均73.8岁。致伤原因:摔伤21例,交通事故伤6例,高处坠落伤1例。受伤至手术时间5~20 d,平均9.2 d。骨折分型:Neer三部分骨折8例、四部分骨折20例。采用反向全肩关节置换术治疗,术中使用结节缝合法联合自体骨植骨重建固定大、小结节。术后采用Constant评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评价肩关节功能及疼痛程度,记录肩关节主动前屈上举、外旋和内旋活动度。摄肩部X线片观察假体位置,并根据Boileau提出的评价标准评价大结节愈合情况,比较愈合与未愈合(移位、吸收)患者间疗效差异。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间24~106个月,平均60.9个月。末次随访时,肩关节疼痛VAS评分0~6分,平均1.1分。肩关节功能Constant评分45~100分,平均80.1分;ASES评分57~100分,平均84.7分。肩关节主动活动度:前屈上举60°~160°,平均118°;外旋0°~50°,平均30°;内旋达S5~T8椎体水平。随访期间无肩关节再脱位或严重肩部不稳定发生,无翻修手术。X线片复查示假体位置良好,无假体松动;末次随访时根据Boileau提出的评价标准,大结节愈合22例(78.6%)、移位3例(10.7%)、吸收3例(10.7%)。愈合组患者肩关节功能及疼痛相关评价指标均优于未愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肱骨近端骨折患者反向全肩关节置换术中,结节缝合法联合自体骨植骨技术能可靠固定大、小结节,为其解剖愈合奠定基础,有利于术后肩部功能恢复。 展开更多
关键词 反向全肩关节置换术 肱骨近端骨折 结节缝合 老年患者
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肩袖修补联合肱二头肌长头肌腱转位治疗伴或不伴肩胛下肌损伤的巨大肩袖撕裂
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作者 杨金松 韩志惠 +4 位作者 向明 李一平 张清 代飞 邓明月 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期956-962,共7页
目的比较肩袖修补联合肱二头肌长头肌腱转位治疗伴或不伴肩胛下肌损伤的巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年9月于四川省骨科医院上肢科接受关节镜下肩袖修补联合肱二头肌长头肌腱转位治疗的巨大肩袖撕裂患者73例,... 目的比较肩袖修补联合肱二头肌长头肌腱转位治疗伴或不伴肩胛下肌损伤的巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年9月于四川省骨科医院上肢科接受关节镜下肩袖修补联合肱二头肌长头肌腱转位治疗的巨大肩袖撕裂患者73例,男35例、女38例,年龄(58.8±7.6)岁(范围46~73岁)。左侧11例、右侧62例。致伤原因:车祸伤6例、摔伤13例、无明显诱因54例。根据是否合并肩胛下肌损伤分为肩胛下肌损伤组(37例)和无肩胛下肌损伤组(36例)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分、美国加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)肩关节评分和肩关节活动度评价肩关节疼痛及功能改善情况。末次随访摄肩关节MRI,采用Sugaya分级评估肩袖是否存在再撕裂。结果所有患者均顺利完成手术。无肩胛下肌损伤组术后1年VAS评分为(0.58±0.87)分,小于肩胛下肌损伤组的(1.16±1.14)分,差异有统计学意义(t=-2.426,P=0.018)。无肩胛下肌损伤组术后1年Constant-Murley评分和UCLA评分分别为(94.03±6.19)分和(32.94±2.59)分,均大于肩胛下肌损伤组的(86.51±11.96)分和(30.38±3.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年无肩胛下肌损伤组前屈和体侧外旋分别为137.22°±26.79°和54.72°±13.20°,大于肩胛下肌损伤组的121.08°±22.83°和38.65°±17.19°,差异有统计学意义(P<0.05);两组体侧内旋的差异无统计学意义(P>0.05)。无肩胛下肌损伤组术后1年肩峰下间距为(9.4±1.3)mm,肩胛下肌损伤组为(9.0±1.5)mm,差异无统计学意义(t=1.318,P=0.192)。无肩胛下肌损伤组术后1年肩袖再撕裂2例,肩胛下肌损伤组5例。结论关节镜下肩袖修补联合肱二头肌长头肌腱转位治疗伴或不伴肩胛下肌损伤的巨大肩袖撕裂临床疗效满意,对无肩胛下肌损伤的患者疼痛及功能改善更明显。 展开更多
关键词 回旋套损伤 关节镜检查 修复外科手术 治疗结果
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我国典型养殖海域微塑料表面细菌群落结构特征研究
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作者 厉国梁 朱静敏 +4 位作者 邓明月 江坤亮 赖俊元 曲昱玮 张超文 《海洋环境科学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期311-319,共9页
本研究在我国南方海水养殖海湾——茅尾海开展了冬、夏两季的微塑料表面细菌群落结构特征分析。茅尾海海域微塑料颗粒表面细菌群落主要包括变形菌门(30.52%~74.98%)、拟杆菌门(10.14%~58.64%)和放线菌门(1.21%~5.16%)等;在属水平上检测... 本研究在我国南方海水养殖海湾——茅尾海开展了冬、夏两季的微塑料表面细菌群落结构特征分析。茅尾海海域微塑料颗粒表面细菌群落主要包括变形菌门(30.52%~74.98%)、拟杆菌门(10.14%~58.64%)和放线菌门(1.21%~5.16%)等;在属水平上检测到了具有致病风险的弧菌属(0.21%~3.26%)、假单胞菌属(0.02%~2.88%)、不动杆菌属(0.07%~0.95%)和链球菌属(0.09%~0.86%)。微塑料表面附着的细菌种类与表层水体的重合率高于75%,但是二者细菌群落结构差异显著。细菌群落多样性分析结果显示,微塑料表面细菌群落的物种丰富度低于海水环境中的细菌群落,中等盐度(11.2~21.4)海域微塑料表面细菌群落的物种丰富度显著高于其他盐度海域(6.5~8.2,26.7~29.6);夏季微塑料表面细菌群落物种丰富度与均匀度整体高于冬季。茅尾海不同盐度海域微塑料表面附着的细菌群落结构差异明显,并与周围海水中的细菌群落结构显著不同。养殖水体是微塑料表面附着菌群的重要来源,而温度和盐度是影响微塑料表面细菌群落结构特征的主要因素,微塑料表面细菌群落中存在潜在致病菌。 展开更多
关键词 海洋微塑料 细菌群落 病原微生物 养殖区
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锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:29
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作者 向明 杨国勇 +6 位作者 邹义源 胡晓川 陈杭 邓明月 巩朝敏 李一平 东靖明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期1333-1341,共9页
目的评价Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年12月,采用Phlios锁定钢板或Muhiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者资料。其中锁定钢板组18例,男10例,女8例;平均年龄(56.3... 目的评价Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年12月,采用Phlios锁定钢板或Muhiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者资料。其中锁定钢板组18例,男10例,女8例;平均年龄(56.3±5.8)岁;Neer分型2部分外科颈骨折7例,3部分骨折6例,4部分骨折4例,骨折脱位1例。Multiloc髓内钉组19例,男8例,女11例;平均年龄(57.2±7.4)岁;Neer分型2部分外科颈骨折8例,3部分骨折9例,4部分骨折1例,骨折脱位1例。比较两组手术时间、肩关节活动度、美国肩肘外科医师(American Shoulder&Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant—Murley评分及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果37例患者均获得随访,随访时间12-36个月,平均15.5个月。末次随访时,钢板组VAS评分平均为(0.4+0.6)分(0—2分),ASES评分平均为(85.4±6.8)分(73-96分)、Con—stant—Murley评分平均为(83.4±7.3)分(71~94分)、外旋角度平均为30.8°±10.0°(10°~50°)、骨折愈合时间平均为(2.5±0.5)个月(2~3个月);髓内钉组VAS评分平均为(0.2±0.4)分(0-1分)、ASES评分平均为(89.7±5.6)分(80~98分)、Constant-Murlev评分平均为(88.5±6.8)分(76~98分)、外旋角度平均为40.3°±7.9°(20°±50°)、骨折愈合时间平均为(2.2±0.5)个月(1.5-3个月)。末次随访时无一例发生感染、骨折不愈合,其中钢板组1例术后1年发生肱骨头部分坏死,并发症发生率为(5.6%,1/18);髓内钉组1例术后9个月发生大结节吸收,并发症发生率为(5.3%,1/19);两者比较差异无统计学意义。对2部分骨折,髓内钉组内旋摸背水平、外旋角度、ASES评分和Constant—Murley评分均优于钢板组,而两组的前屈上举和外展角度相似。结论Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折均能取得良好的疗效,对2部分骨折Multiloe髓内钉优于钢板。 展开更多
关键词 肩骨折 内固定器 骨折固定术 髓内
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关节镜下取自体肩胛冈肩盂植骨治疗肩关节复发性前脱位 被引量:5
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作者 向明 杨金松 +5 位作者 陈杭 胡晓川 张清 李一平 邓明月 巩朝敏 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期23-31,共9页
目的探讨关节镜下取自体肩胛冈肩盂植骨治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年8月,采用关节镜下取自体肩胛冈肩盂植骨治疗27例肩关节复发性前脱位患者资料。其中男20例,女7例;年龄30.8岁(范围,19~50岁)。2... 目的探讨关节镜下取自体肩胛冈肩盂植骨治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年8月,采用关节镜下取自体肩胛冈肩盂植骨治疗27例肩关节复发性前脱位患者资料。其中男20例,女7例;年龄30.8岁(范围,19~50岁)。27例患者肩盂均有骨缺损,缺损体积为肩盂体积的10%~15%。初次脱位到手术时间为(24.1±15.8)个月。采用关节镜下取自体肩胛冈肩盂植骨治疗。术后患侧肩关节使用外展支具固定6周,6周后开始被动活动肩关节;术后10~12周开始力量训练;6个月后开始体育活动。末次随访时采用Constant-Murley评分、上肢功能障碍评分(Disability of Arm,Shoulder and Hand,DASH)评价肩关节及上肢功能,采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评价疼痛情况。CT三维重建测量患者术后1周及末次随访时移植骨块的长、宽、高并计算骨块的吸收率。记录患者末次随访时的主观满意度。结果27例患者均获得随访,随访时间19.8个月(范围,13~39个月)。术后无一例发生感染、血管神经损伤。末次随访时患者Constant-Murley评分为(85.15±5.62)分(范围,76~94分),DASH评分为(13.39±5.51)分(范围,3.19~21.95分),VAS评分为(1.29±0.45)分(范围,1~2分);以上三个指标分别与术前相比均有明显改善。患者术后活动度为:前屈上举153°±24°,体侧外旋38°±21°,内旋70°±21°,外展139°±18°。末次随访时,骨块吸收率为46.1%±20.6%(范围,24.0%~71.7%);肩关节无一例发生持续疼痛及再脱位,恐惧试验均为阴性。患者满意度评价,19例非常满意,6例满意,2例一般。结论关节镜下取自体肩胛冈肩盂植骨治疗关节盂骨质缺损10%~15%的肩关节复发性前脱位,术后可恢复肩关节稳定性,显著提高肩关节功能,明显降低肩关节脱位复发率。 展开更多
关键词 肩关节 肩脱位 关节镜检查 移植 自体
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