目的:探索新型冠状病毒肺炎这一突发公共卫生事件对改良PIRO (mPIRO)量表预测社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia, CAP)患儿预后性能的影响。方法:回顾性地收集了2016年至2021年入住重庆医科大学附属儿童医院诊断为CAP患儿资...目的:探索新型冠状病毒肺炎这一突发公共卫生事件对改良PIRO (mPIRO)量表预测社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia, CAP)患儿预后性能的影响。方法:回顾性地收集了2016年至2021年入住重庆医科大学附属儿童医院诊断为CAP患儿资料,并分为两部分,2016年至2019年为疫情前,2020年至2021年为疫情后,研究关注的不良预后为CAP患儿住院期间死亡、转入ICU或使用有创呼吸机治疗。分别计算疫情前后mPIRO量表预测CAP患儿不良预后的特异度、敏感度及受试者工作特征曲线下面积(AUC),作为量表区分性能评价标准;并疫情前后比较mPIRO量表反应的病情变化与CAP患儿实际变化情况。从以上两方面来分析突发公共卫生事件对mPIRO量表预测性能的影响。结果:疫情前后mPIRO量表预测CAP患儿不良预后的性能始终优良。具体来说,预测死亡时的AUC分别为0.87 vs. 0.84,特异度分别为73.1% vs. 74.9%,敏感度分别为86.3% vs. 78.6%;预测转入ICU的AUC分别为0.87 vs. 0.84,特异度分别为73.1% vs. 76.4%,敏感度分别为85.0% vs. 85.0%;预测使用有创呼吸机风险的AUC分别为0.88 vs. 0.88,特异度分别为75.25% vs. 76.4%,敏感度分别为85.92% vs. 85.16%。并且mPIRO量表反应的病情严重变化与实际不良预后变化是一致的。结论:mPIRO量表预测性能不被公共卫生突发事件影响,在后疫情时代,mPIRO量表仍然可作为一种可靠的决策辅助工具,指导儿科医师对有高不良预后风险的患儿采取更积极治疗措施。展开更多
文摘目的:探索新型冠状病毒肺炎这一突发公共卫生事件对改良PIRO (mPIRO)量表预测社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia, CAP)患儿预后性能的影响。方法:回顾性地收集了2016年至2021年入住重庆医科大学附属儿童医院诊断为CAP患儿资料,并分为两部分,2016年至2019年为疫情前,2020年至2021年为疫情后,研究关注的不良预后为CAP患儿住院期间死亡、转入ICU或使用有创呼吸机治疗。分别计算疫情前后mPIRO量表预测CAP患儿不良预后的特异度、敏感度及受试者工作特征曲线下面积(AUC),作为量表区分性能评价标准;并疫情前后比较mPIRO量表反应的病情变化与CAP患儿实际变化情况。从以上两方面来分析突发公共卫生事件对mPIRO量表预测性能的影响。结果:疫情前后mPIRO量表预测CAP患儿不良预后的性能始终优良。具体来说,预测死亡时的AUC分别为0.87 vs. 0.84,特异度分别为73.1% vs. 74.9%,敏感度分别为86.3% vs. 78.6%;预测转入ICU的AUC分别为0.87 vs. 0.84,特异度分别为73.1% vs. 76.4%,敏感度分别为85.0% vs. 85.0%;预测使用有创呼吸机风险的AUC分别为0.88 vs. 0.88,特异度分别为75.25% vs. 76.4%,敏感度分别为85.92% vs. 85.16%。并且mPIRO量表反应的病情严重变化与实际不良预后变化是一致的。结论:mPIRO量表预测性能不被公共卫生突发事件影响,在后疫情时代,mPIRO量表仍然可作为一种可靠的决策辅助工具,指导儿科医师对有高不良预后风险的患儿采取更积极治疗措施。
