冠心病与ACE基因多态性的相关性研究

为研究血管紧张素转换酶 (angiotensin coverting enzyme,ACE)基因插入 /缺失 (insertion/deletion,I/D)多态性与冠心病 (coronary artery disease,CAD)的相关性 ,我们对 10 5例 CAD患者 {其中 5 0例合并原发性高血压 (essential hypertension,EH) }和 10 2例正常人以多聚酶链反应 (polym erase chain reaction ,PCR)方法检测其ACE基因多态性。发现 CAD组 (含合并 EH)与正常对照组比较 ,ACE基因型无显著差异 ,CAD组 (不含合并 EH)与 CAD组 (合并 EH)比较 ,ACE基因型无显著差异 ,CAD组 (不含合并 EH)或 CAD组 (合并 EH)分别与正常对照组比较 ,ACE基因型也无显著差异。提示 ACE基因 I/D多态性与 CAD及 CAD合并 EH均无相关性。

原发性高血压与血管紧张素转换酶基因多态性的相关性研究

血管紧张素转换酶 (ACE)作为肾素—血管紧张素系统的一个关键酶 ,可能参与高血压的发病。ACE水平由遗传决定 ,有三种基因型 :纯合子Ⅱ、DD型和杂合子ID型。本研究探讨ACE基因多态性与原发性高血压(EH)的关系。研究人群为 10 4例EH患者及 113例正常人。ACE基因多态性检测用聚合酶链反应 (PCR) ,同时用比色法测定其血清ACE水平。结果发现 :①ACE基因多态性与EH明显相关 ,EH者DD基因型明显高于正常人 ;②ACE基因多态性与血清ACE水平明显相关 (DD >ID ,DD >Ⅱ )。本研究提示ACE基因DD型与EH有关 ,并与血清ACE水平一致 。

四川都江堰长寿老人认知能力和日常生活能力分析

目的调查长寿老人的认知功能及日常生活能力状况分析其影响因素。方法整群抽取四川都江堰地区长寿老人(≥90岁),应用中文版简易智能检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL),对其分值与相关因素进行相关分析。结果完成调查共778例,MMSE分值与性别、年龄、躯体生活自理量、工具性日常生活活动量、ADL总分呈显著负相关(P<0.01),与分量记忆、注意、回忆、语言及受教育程度呈正相关(P<0.01);男性MMSE成绩高于女性(P=0.000);不同年龄间的定向力、注意、语言能力、MMSE总分和ADL总分差异显著(P<0.01);男性组96～98岁组间的智力正常者与异常者差异显著(P<0.01),女性组除105～108岁组外,其余组智力低下者所占比例均高于智力正常者(P<0.01)。结论都江堰地区长寿老人的认知功能与年龄、性别、受教育程度及日常生活能力等多种因素有关。

他汀类药物治疗成人骨质疏松的系统评价

目的系统评价他汀类药物治疗成人骨质疏松的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2007年第4期)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第4期)、MEDLINE(1990～2007.11)、EMbase(1990～2007.11)、Current Controlled Trials、The National Research Register、中国生物医学文献数据库(1990～2007.11)、中文科技期刊全文数据库(1990～2007.11)、中文学术期刊全文数据库(1990～2007.11)。手工检索《中国骨伤》、《中国骨科杂志》以及相关的中英文会议论文集。纳入他汀类药物治疗成人骨质疏松的随机对照试验,并对纳入研究进行质量评价。结果纳入2篇随机对照研究,由于临床异质性无法进行Meta分析。2项研究结果基本一致,他汀类药物对增加腰椎、髋部的骨密度及改善骨代谢指标无明显作用,但辛伐他汀可以增加前臂的骨密度。结论目前证据不支持他汀类药物可以增加腰椎、髋部的骨密度,改善骨代谢指标,不推荐他汀类药物用于治疗成人骨质疏松症。需进一步开展大样本、多中心随机、双盲、安慰剂对照试验来确定他汀类药物治疗骨质疏松的疗效。

冠心病与AT1R基因A1166C变异的关系

目的 研究Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体 (AT1R)基因A116 6C变异与中国成都地区冠心病 (CAD)的相关性。方法 91例CAD患者 ,其中 45例合并原发性高血压 (EH) ,和 80例正常人 ,以聚合酶链反应 限制性片段长度多态性(PCR RFLP)检测其AT1R基因型。结果 CAD患者C等位基因频率显著高于正常对照组 ;剔除合并EH者后 ,CAD患者C等位基因频率仍高于正常对照组。结论 AT1RC等位基因与CAD有明显相关性。

血管紧张素转换酶基因多态性与心血管疾病

１概述血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）是一种单链多态酸性糖蛋白，活性中心含有金属元素锌，属二肽羧肽酶。人类有两种分子形式的ＡＣＥ，大的分子量为１７００００Ｄ（２８．２２×１０－２０ｇ）主要存在于血管内皮细胞膜上（特别是肺毛细血管内皮细胞膜上）；小的为９００...

冠心病胰岛素抵抗与AT1R基因A1166C分子变异的相关性研究

目的 探讨中国人冠心病患者胰岛素抵抗与血管紧张素 1型受体 (AT1R)基因 A116 6 C分子变异的关系。方法 选择 90例冠心病患者 ,用空腹血糖浓度与空腹胰岛素浓度乘积的倒数作为胰岛素抵抗指标 ,用聚合酶链反应技术及限制性片断长度多态性分析技术检测 AT1R基因 A116 6 C分子的变异 ,并以同期 80例正常人作为对照。结果 冠心病患者 C116 6等位基因频率明显高于正常人 ,但其 AT1R A116 6 C AA型、AC型及 CC型的胰岛素抵抗指标之间无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 中国人 AT1R基因 A116 6

冠心病胰岛素抵抗与ACE基因多态性的相关性研究

目的 :探讨冠心病患者胰岛素抵抗水平与血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性间的关系。方法 :选择 82例冠心病患者 ,用血浆空腹血糖浓度与血浆空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素抵抗指标。用聚合酶链反应技术检测ACE基因插入 /缺失 (Insertion/Deletion)多态性。结果 :冠心病患者ACE基因插入纯合型 (Ⅱ )、杂合型 (ID)及缺失纯合型 (DD)之间的胰岛素敏感指标无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 :ACE基因多态性和冠心病胰岛素抵抗没有明显相关性。

机械-电反馈对心衰心室肌电重构的影响

目的:观察心衰时心室前后负荷改变基础上快速心室刺激导致的心室肌电生理特性的改变,探讨机械-电反馈对心室肌电重构的影响。方法:138只兔随机分为心衰组和正常组。在兔心外膜四个部位分别以220、240、260次/分为刺激频率测定单向动作电位时程(MAPD)及心室有效不应期(VERP)。并分别增加前后负荷后,再作上述测定。然后置电极于右房,以260次/分频率快速刺激30 min,重复测定。并以S1S2S3刺激方法诱发室颤,记录诱发率和持续时间。结果:心衰组在增加前或后负荷快速刺激后,均表现为MAPD90、VERP延长,四个部位之间差异明显。正常组虽有延长趋势,但统计学差异不明显。心衰组的室颤诱发率及平均持续时间显著高于正常各组,增加前、后负荷后更明显。结论:心衰时增加前、后负荷并快速心室刺激导致心室肌电重构的不均匀性明显增加,可能是心衰室性心律失常易于发生的原因。

原发性高血压异常血压昼夜节律患者应用硝苯地平控释片的临床观察

目的 观察硝苯地平控释片短期治疗对高血压病患者异常血压昼夜节律的逆转作用。方法 30例经动态血压监测血压昼夜节律消失的高血压病患者 ,口服硝苯地平控释片 (拜新同 ) 30～ 6 0 mg,每日 1次 ,治疗前和疗程第 6周时进行动态血压监测。结果 30例中 ,异常血压昼夜节律逆转 17例 ,未逆转 13例。结论 拜新同治疗后 ,约 5 7%高血压病患者的异常节律可被逆转。

高血压左室肥厚与血清ACE水平及动态血压的关系

目的左室肥厚（ＬＶＨ）是心血管疾病的独立危险因子。观察高血压左室肥厚与血清ＡＣＥ水平及动态血压的关系，探讨ＬＶＨ的影响因素。方法１０４例原发性高血压患者采用超声心动图检测有无ＬＶＨ，同时作２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），血清ＡＣＥ水平用人工合成的马尿酰甘氨酰甘氨酸作为底物，比色法测定。结果（１）ＡＢＰＭ显示高血压左室肥厚与左室正常两组仅夜间收缩压及夜间平均动脉压有统计学差异，余ＡＢＰＭ指标差异无显著性；（２）血清ＡＣＥ水平两组差异无显著性。结论高血压左室肥厚与２４小时动态血压间关系不十分密切，仅夜间收缩压及夜间平均动脉压与之有关，血清ＡＣＥ水平与ＬＶＨ无明显关系，可能是血清ＡＣＥ水平并不能反映组织ＡＣＥ水平所致，有待进一步研究。

冠心病患者对氧磷酶基因192位Gln-Arg多态性的研究

目的 探讨冠心病 (CHD)患者血脂改变是否与对氧磷酶 (PON)基因 192位 Gln- Arg变异有关。方法 应用多聚酶链反应 (PCR)对成都地区汉族 118例冠心病患者及 12 8例正常对照者 PON基因酶切位点的限制性片段长度多态性 (RFL P)进行研究。血脂用酶法测定。结果 CHD患者和正常对照组 PON基因均以 QR基因型为主 ,其频率分别为 0 .5 78和 0 .5 2 5。正常对照组和 CHD组 PON基因 R等位基因频率分别为 0 .5 2和 0 .5 0 ,无显著差异 (P>0 .0 5 )。中国人 PON基因 R等位基因频率显著高于白种人及印度人 (P<0 .0 1) ,而低于日本人及中国台北人(P<0 .0 1) ,存在种族差异。结论 未发现 PON1基因 192位 Gln- Arg多态性与中国人

心脏重量指数评价左心功能不全价值的研究

目的 慢性充血性心力衰竭时,研究心脏重量指数(heartweightindex ,HWI) (心脏重量/体重)能否用于左心功能不全程度的评价。方法 采用阿霉素[2mg/(kg·周)×8周]制成兔的慢性充血性心力衰竭模型。用心脏彩超测量左室射血分数(EF) ,并测定HWI。结果 阿霉素使EF明显下降。阿霉素组(75 .41±6.5 6) % ,健康对照组(81.5 7±4.65 ) % ,P =0 .0 3。阿霉素组HWI明显高于对照组(P =0 .0 0 2 ) ,HWI与EF呈负相关(r =-0 .41,P =0 .0 2 7)。结论 HWI是评价左心功能不全严重程度较有价值的指标。

AAI与DDD起搏模式治疗病窦综合征的系统评价

目的系统评价AAIR和DDDR两种生理性起搏模式比较治疗病窦综合征的有效性及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第2期)、MEDLINE(1980～2009.6)、EMbase(1980～2009.6)、CBM(1990～2009.6),同时手工检索相关期刊,纳入AAIR对比DDDR起搏治疗病窦综合征的随机对照试验、半随机对照试验及随机交叉试验,评价所有纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入AAIR对比DDDR起搏治疗病窦综合征的随机对照试验6个和随机交叉试验2个,合计509例患者,但研究质量均不高。Meta分析结果显示:AAIR起搏模式较之DDDR起搏模式治疗不伴房室传导阻滞的病窦综合征可能更能缩小左房直径[MD=2.09,95%C(I0.22,3.97)]、左室舒张末内径[MD=3.00,95%CI(–1.58,7.58)]和减低房颤的发生(P=0.026),改善患者生活质量(P<0.05),但在治疗中由于患者发生房室传导阻滞需要重调或更换起搏器事件较多;对于患者的全因病死率(P=0.51)、心血管原因病死率(P=0.43)、心衰(P=0.17)、中风(P=0.32)、左室收缩末内径[MD=1.21,95%CI(–0.85,3.28)]及左室射血分数[MD=–2.91,95%CI(–6.53,0.70)]的改善二者相似;未见明显副作用。结论 AAIR起搏模式较之DDDR起搏模式治疗病窦综合征可能更能缩小患者左房直径及左室舒张末径,减低房颤的发生,改善生活质量,但同时也存在较多的重调或更换起搏器事件。由于纳入研究质量普遍偏低,样本量普遍偏少,尚不能确定其疗效及安全性,今后尚需开展大样本、高质量的随机对照试验以证实。

老年高血压病与高血压病合并糖尿病心率变异性和动态血压变化分析

目的探讨老年原发性高血压病(essential hypertension,EH)与EH合并2型糖尿病(diabetes mellitus,type 2,T2DM)心率变异性(heart rate variability,HRV)和动态血压(ambulatory blood pressure,ABP)的变化特点。方法对32例EH合并T2DM患者、26例EH患者、22例对照组的HRV和ABP进行比较分析。结果与对照组比较,EH组SDNN(P<0.01)和HF(P<0.05)下降,LF(P<0.05)和LF/HF(P<0.05)增加。与EH组比较,EH合并T2DM组SDNN(P<0.01)和HF(P<0.05)下降,LF/HF(P<0.01)增加,且EH合并T2DM组24hSBP(P<0.05)、dSBP(P<0.01)和dDBP(P<0.05)均高于EH组。结论EH患者存在着HRV和血压变异性(blood pressure variability,BPV)异常,糖代谢异常可加重EH的HRV和BPV的异常程度。

高龄卧床老年患者活动情况调查

[目的]了解高龄卧床老年人活动缺乏的具体情况。[方法]用相应量表对卧床时间大于1月的85例80岁以上高龄老年患者进行自理能力、社会活动等的调查。85例老年卧床患者根据卧床时间分为两组,比较两组在日常生活能力及社会活动方面的差异。[结果]两组患者均存在日常生活能力及社会活动缺乏,卧床大于6月组较卧床1～6月组活动缺乏更加明显。日常生活活动主要为吃饭、穿衣、梳头、服药、打电话,社会活动主要有参加聚会、听收音机或看电视、关心亲戚或朋友、通过电话与邻居亲戚等交谈。[结论]高龄卧床老年人日常生活能力及社会活动缺乏,应该减少老年卧床时间及卧床的发生。