名中医吴万垠基于“辨病-辨证-辨症”思想治疗老年性肺结节经验

老年肺结节患者是肺癌的高危人群之一。吴万垠教授辨治肺结节以“辨病-辨证-辨症”思想贯穿诊治始终,结合老年患者五脏俱虚、本虚标实特点,辨病以调理“肺-脾-肾”中轴为法,尤其注重固护脾土,辅以解毒抑瘤药物,辨证选用化痰祛瘀药物,并根据症状辅佐宽胸散结、行气止痛、解郁安神等药物,思路周全,临床疗效甚佳。

奥氮平合并阿托伐他汀钙治疗伴精神行为症状阿尔茨海默病患者的对照研究

目的:探讨奥氮平联合阿托伐他汀钙对伴有精神行为症状的阿尔茨海默病(AD)患者的疗效及对血脂代谢的影响。方法:68例伴精神行为症状的AD患者随机分为研究组34例(予奥氮平联合阿托伐他汀钙治疗)和对照组34例(单奥氮平治疗);观察12周。分别于治疗前、治疗12周末采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神科问卷(NPI)、简易精神状况量表(MMSE)评定疗效及认知功能;检测血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA 1)及载脂蛋白B(apoB)水平,并对治疗前后结果进行对比。结果:治疗后两组BEHAVE-AD、NPI评分较治疗前显著降低(t=-9.554,t=-9.551,t=-9.706,t=-9.750;P均<0.01);研究组MMSE评分较治疗前升高(t=5.442,P<0.01)。研究组TC、TG及LDL水平较治疗前及对照组显著降低(t=8.146,t=6.743,t=9.427;P均<0.01)。结论:奥氮平联合阿托伐他汀钙治疗不仅能有效改善AD患者的精神行为症状,提高认知功能,同时改善血脂代谢。

C-反应蛋白对重度阿尔茨海默病患者死亡预测价值研究

目的:探讨CRP对重度阿尔茨海默病患者死亡预测价值。方法:选取重度阿尔茨海默病100例进行研究,根据患者死亡情况将其分为生存组(70例)与死亡组(30例)。比较两组CRP水平及其他因素对重度阿尔茨海默病患者的死亡预测价值。结果:一般资料对比结果显示:两组年龄、性别、高血压病史、糖尿病史及精神病史比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。生存组病程及CRP均明显较对照组小,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析结果显示,年龄性别、高血压史、糖尿病史、精神病史对阿尔茨海默病患者的死亡无明显影响,差异无统计学意义(P> 0. 05),病程及CRP为阿尔茨海默病患者死亡的独立性危险因子,差异有统计学意义(P <0. 05)。以ROC曲线探讨CRP对重度老年痴呆患者死亡预测价值,曲线下面积为0. 920(SE=0. 028,P=0. 000,95%CI=0. 866～0. 974),最佳截断值为23. 75 mg/L,敏感度和特异性分别为77. 4%与92. 9%。结论:CRP是结论重度阿尔茨海默病患者死亡预测的独立性危险因子,最佳截断值为23. 75 mg/L,具有较高的特异性及敏感性。

基于UML的协同式CASE平台的研究与实现

针对目前软件生产要求的高效率、短周期、高质量及面向团队协作开发等需求,提出一种基于UML(Unified Modeling Language)的协同式开发方法,并基于此方法设计出B/S模式的集成化CASE(Computer Aided Software Engineering)平台。平台采用嵌套式3层架构及面向工作流的基于角色的访问控制,实现了在浏览器界面动态设置角色权限、创建与修改项目数据库及前后台代码自动生成等功能。实验结果表明:该平台能够有效地满足开发过程中的明细分工,高效组合等要求;开发周期缩短,开发效率提高,软件系统的开发成本降低。

空间近似关键字反远邻查询

空间数据集中的点普遍由空间信息及描述文本信息组成.空间近似关键字反远邻查询(Approximate String Reverse Furthest Neighbors Search,ASRFNS)问题是在一个空间数据集中搜索所有以给定查询点为最远邻,且满足文本相似度条件的目标.基于现有的空间反远邻查询算法以及近似关键字查询算法,我们提出了两个基本的解决算法:凸包最远单元交集(CHFCs Join)算法和凸包最远单元近似字符串串行查询(CHFCASSS)算法;我们又设计了一种包含空间和关键字信息的外存索引结构Filter-Rtree,并给出了相应的凸包最远单元过滤R树(CHFilterRtree)高效算法.通过真实数据集的实验测试,验证这三种算法的有效性,并分析比较了其性能与效率.

心理健康教育对精神分裂症患者出院后遵医行为的影响

目的探讨心理健康教育对精神分裂症患者出院后遵医行为的影响。方法选择2015年1月至2016年6月期间江门市第三人民医院收治的48例精神分裂症患者为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24),对照组予常规宣教随访,观察组则联合对患者及患者家属的心理健康教育,干预时间为6个月。比较两组干预后患者家属遵医依从性和患者复发率及生活质量(WHOQOL-BRE评分)的变化。结果干预6个月时,观察组患者家属遵医依从性评分为(6.94±2.19)分,明显低于对照组(9.01±3.28)分,患者复发率(4.17%)明显低于对照组(20.83%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分为(78.32±7.51)分,较干预前的(70.16±6.42)分有明显提高,且高于对照组的(71.68±7.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理健康教育可以提高精神分裂症患者出院后的家属的遵医依从性,进而减少患者的复发并改善生活质量。

心理健康教育对精神分裂症患者家属心理状态、遵医行为及患者疗效的影响

目的探讨心理健康教育对精神分裂症患者家属心理状态、遵医行为及患者疗效的影响。方法选取2015年7月~2016年6月江门市第三人民医院门诊治疗的120例精神分裂症患者及家属为研究对象,包括80例首发精神分裂症,40例慢性精神分裂症患者,首发组采用随机分组原则分为观察组和对照组,每组各40例。对照组家属未进行心理健康教育,观察组和慢性组患者家属则给予系统的心理健康教育干预,对两组的干预效果进行比较。结果经过系统的健康教育,观察组和慢性组患者家属的心理状态(SCL-90评分)、遵医嘱行为均较干预前有明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组和慢性组患者的疗效(BPRS得分和ITAQ得分)均较干预前明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论对精神分裂症患者家属实施系统的心理健康教育,可让患者家属了解更多疾病相关知识,改善患者家属的心理状态和遵医嘱行为,从而提升患者的临床治疗效果,值得推广应用。

P2P平台与商业银行融资对比分析

P2P平台是一种新兴的互联网金融商业模式,其刚刚进入发展期,但通过P2P融资取得的效果不容小觑。由2015年P2P网贷行业发展报告可知,P2P网贷总成交量、融资平台数量均增长迅速,行业平均借贷期限也存在一定程度的增长,综合利率趋向合理性水平,资本金额一直维持在较高水平,发展形势较为乐观。那么,P2P融资具体是怎样弥补商业银行的缺陷?P2P融资与商业银行融资未来社会价值会呈现出何种形式?P2P以何种优势在哪些方面超越银行模式?深度挖掘P2P融资借贷平台的潜力,预测未来发展走向及有效合理且安全的监管机制,这些都是我们应当探讨的问题。

核桃承气汤配合西药治疗急性出血坏死性肠炎的疗效观察

目的观察核桃承气汤配合西医综合治疗对急性出血坏死性肠炎(AHNE)的临床疗效。方法将2011年6月至2014年3月收治的81例AHNE患者分为2组,其中观察组(41例)给予核桃承气汤配合西医综合治疗,对照组(40例)给予单纯的西医综合治疗。比较两组病死率、住院期间手术率、住院时间,以及出院后的疾病复发率。结果两组患者的病死率、住院期间手术率和出院后复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组患者的住院时间[(11.3±1.7)d]短于对照组[(16.9±3.2)d],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论核桃承气汤配合西医综合治疗可缩短AHNE患者的住院时间,有利于疾病恢复。

健脾平肝汤配合西药治疗脾虚肝旺型高血压病及对患者生活质量的影响

目的:观察健脾平肝汤配合西药治疗脾虚肝旺型高血压病及对患者生活质量的影响。方法:选取本院住院确诊为脾虚肝旺型高血压患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组进行常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予健脾平肝汤(麦芽、茯苓、钩藤、白术、天麻、炙甘草、猪苓、陈皮、胆星、干姜)治疗本病,观察两组患者治疗前和治疗6个月后血压、生活质量情况。结果:治疗后治疗组患者舒张压和收缩压均低于对照组,治疗后治疗组患者生活质量评分均明显高于对照组,治疗组患者疗效明显优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾平肝汤配合西药治疗脾虚肝旺型高血压病患者可以有效持续降低血压,稳步提升患者疗效和生活质量。

补中益气汤对肿瘤脾气虚症患者免疫功能及生活质量的影响

目的 观察补中益气汤对中晚期肿瘤脾虚证患者免疫功能及生存质量的影响.方法 60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组以基础对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药补中益气汤,观察两组治疗前后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、NKC变化 比较两组患者治疗前后Karnofsky评分 观察两组患者治疗前后各症状评分变化.结果 治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞治疗后较治疗前显著提高（P＜0.05）,对照组治疗后较治疗前下降,两组治疗后对比疗效差异有显著性（P＜0.05） Karnofsky评分结果治疗组总有效率为83.3%,优于对照组（P＜0.05） 治疗组对食欲不振、腹胀、失眠症状的改善与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）,对改善神疲、乏力、气短症状方面明显优于对照组（P＜0.05）.结论 补中益气汤能改善肿瘤脾虚证患者免疫功能,改善肿瘤患者的生活质量,使中晚期肿瘤患者从中获得较好的临床受益,值得推广.

真武汤治疗充血性心力衰竭伴低T3综合征32例

目的:观察真武汤治疗充血性心力衰竭伴低T3综合征的临床疗效。方法:选取充血性心力衰竭伴低T3综合征患者64例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各32例。两组均予利尿、扩管、强心等常规治疗,治疗组另加用真武汤治疗。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组FT3、FT4及TSH均优于对照组(P均<0.05);治疗组LVEF、E/A、LED、LVED、LVPWT、IVST明显优于对照组(P<0.05)。结论:真武汤治疗充血性心力衰竭伴低T3综合征效果显著。

中医综合疗法治疗癌性疼痛的效果评价

目的:评价中医综合疗法治疗癌性疼痛的临床效果。方法:将92例癌性疼痛患者随机分为两组,每组各46例,对照组患者给予常规三阶梯止痛法治疗,观察组患者给予中药内服联合外敷治疗,观察两组患者治疗后的疼痛缓解情况。结果:观察组患者治疗有效率为89.1%,高于对照组患者的73.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合疗法治疗癌性疼痛能够提高癌痛控制率,值得临床进一步推广使用。

加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水随机平行对照研究

[目的]观察加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按就诊顺序随机分两组。对照组30例腹腔穿刺抽取腹水;呋塞米20mg,qd;螺内酯20mg,bid。治疗组31例加味十枣膏(芫花、甘遂、大戟、生大黄、甘草、姜黄、槟榔、大枣等),以脐为中心外敷,外用腹带固定,每天换药;西医治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、KPS评分、腹水最大液平直径、腹围、腹胀、呕吐、不良反应。治疗1疗程,随访4周,判定疗效。[结果]治疗组CR11例,PR18例,SD1例,PD1例,总有效率93.54%;对照组CR4例,PR17例,SD4例,PD5例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。腹水最大液平直径、腹围、KPS评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]加味十枣膏外敷联合西医治疗癌性腹水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

白丽丹副主任医师治疗高血压病的经验

白丽丹副主任医师是广州市名老中医，从事中医临床、教学30余年，学验俱丰。对高血压病的病因病机理解及其论治体会在临床中取得良好效果，我有幸恃诊学习，并将白师治疗高血压病的临床经验总结如下。

论组织文化整合规划

结合作者工作经验,讨论了组织文化整合的思路和规划。对于原有组织的整合来说,最重要的工作就是植入新的、先进的组织文化,组织文化整合的核心,就是转换原有组织员工的价值观。

参松养心胶囊治疗心律失常临床观察

目的观察参松养心胶囊对心律失常的临床疗效和安全性。方法制定了参松养心胶囊与心律平片对照的方案,将病例随机分成治疗组40例,对照组36例,资料用SPSS11.5统计软件包处理,采用卡方检验。结果参松养心胶囊治疗组临床症状改善总有效率为90.0%,心律平片对照组总有效率为72.2%,P<0.05,差异有统计学意义。两组心电图疗效比较,参松养心胶囊治疗组总有效率为75.0%,心律平片对照组总有效率为55.6%,P>0.05,差异没有统计学意义。结论参松养心胶囊具有抗心律失常作用,能显著改善患者心悸不安、气短乏力、失眠等临床症状,未见不良反应。

小金丸对淋巴细胞亚型的调节作用

目的 探讨中药小金丸对淋巴细胞亚型的调节作用。方法 用随机对照方法观察小金丸对53例瘀血证病人淋巴细胞亚型的影响。结果 小金丸可以升高CD8^＋淋巴细胞。结论 小金丸有调节淋巴细胞亚型的作用，深入探索中药对淋巴细胞亚型及免疫过程的精细调节有较重要的临床意义。

尿毒清联合厄贝沙坦治疗对老年肾功能不全患者的肾功能和蛋白尿的疗效观察

目的探讨尿毒清颗粒联合厄贝沙坦治疗老年肾功能不全的疗效及对患者肾功能和蛋白尿的影响。方法选择2018年1月至2019年12月本院收治的老年慢性肾功能不全患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各50例。参照组采用传统西药治疗,试验组则采用尿毒清颗粒联合厄贝沙坦片治疗。比较两组患者临床疗效、肾功能、24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)以及药物不良反应的发生情况。结果试验组总有效率为94.00%,明显高于参照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者MAP、BUN、m-Alb、Scr、eGFR、24 h UAER比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,试验组MAP、BUN、m-Alb、Scr、eGFR、24 h UAER指标分别为(92.41±8.25)mmHg、(6.74±0.65)mmol/L、(68.27±10.68)mg/L、(127.28±81.26)μmol/L、(30.98±8.64)ml/(min·1.73 m2)、(68.46±7.15)mg/24 h,均优于参照组(96.87±6.24)mmHg、(7.62±0.74)mmol/L、(79.42±11.90)mg/L、(236.69±86.47)μmol/L、(27.23±8.26)ml/(min·1.73 m2)、(78.70±7.56)mg/24 h,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组不良反应发生率为8.00%与参照组10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒清颗粒联合厄贝沙坦治疗老年肾功能不全疗效显著,可降低患者蛋白尿水平,改善患者的肾功能,值得临床推广和应用。

归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果分析

目的:探讨归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果分析。方法:将2015年10月—2017年10月在我院肿瘤科治疗的300例晚期癌症疼痛患者随机分为两组,对照组单纯应用吗啡类药物止痛,在此基础上观察组在疼痛的位置直接涂擦归元止痛酊,比较两组患者的疼痛缓解率、疼痛NRS评分、KPS及QOL评分。结果:观察组治疗后疼痛缓解率为92.67%,明显高于对照组的77.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后KPS及QOL评分明显较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果显著,能有效减少止痛药物的用量,增强止痛效果,提升患者晚期躯体功能及生活质量,具有积极的临床意义。