终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理研究

目的研究终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理措施。方法 60例终末期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采取常规护理方法 ,观察组患者在常规护理的基础上采取自我能效干预的方法进行加强护理,对比两组患者的自我护理能力、血液透析期间并发症情况以及1年期存活率。结果护理后,观察组患者自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平等自我护理能力评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血液透析期间,观察组患者并发症发生率为6.67%,低于对照组患者的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年期存活率为76.67%,高于对照组患者的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对终末期糖尿病肾病血液透析患者采取自我能效干预的方法加强护理,可明显改善患者生存质量,提高患者存活率,具有重要的临床意义。

血液透析中中心静脉留置导管不同置管方式的护理

目的探讨分析血液透析中中心静脉留置导管不同置管方式的护理。方法选取1251例2010年3月至2013年3月期间在我院行血液透析的患者,根据置管情况将患者分为经颈外静脉、颈内静脉、保留经股静脉、永久置管四组。比较四组的置管时间和导管相关综合征。结果经股静脉组留置时间最短,平均(20.12±9.98)天,与颈内静脉平均(116.71±48.62)天、颈外静脉平均(110.36±42.67)天相比较,有统计学差异(P<0.01);后两组留置时间比较无统计学差异(P>0.05)。经股静脉组的各项并发症发生率均显著高于另外两组,有统计学差异(P<0.01)。结论对血液透析患者,中心静脉留置导管是血管理想通路选择,特别适用于血管条件不佳的患者,因此需要熟练掌握临床操作,有效预防并处理相关的导管综合征。

非常规动静脉内瘘在尿毒症患者血液透析中的护理

目的探究并分析尿毒症患者血液透析中使用非常规动静脉内瘘的临床效果及护理体会。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月收治的尿毒症患者40例,将其作为临床研究对象。患者均行非常规动静脉内瘘术,根据血液透析患者的护理特点而采取针对性的护理措施。结果术后所有患者血管通畅率为100%,透析时的血流量保持在200~300 ml/min的范围内,且针对性护理后患者并未出现感染、血栓等并发症。结论非常规动静脉内瘘在血液透析中的应用对加强早期护理极其重要,有效的护理可避免动静脉内瘘的损坏,延长其使用寿命。

自血穴位注射联合穴位按摩治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的:探讨自血穴位注射联合穴位按摩用于维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法:将60例维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组予自血穴位注射联合穴位按摩,对照组予炉甘石洗剂外涂患处,观察两组的治疗效果。结果:与治疗前相比,实验组患者VAS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者VAS评分无明显变化(P>0.05);两组患者治疗后皮肤瘙痒VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组痊愈2例,显效12例,有效13例,无效3例;对照组痊愈0例,显效5例,有效15例,无效10例,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:自血穴位注射联合穴位按摩能缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒,提高生存质量。

疼痛护理干预对提高类风湿关节炎患者生活质量的影响

目的探讨疼痛护理干预对提高类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法采用问卷调查形式对128例类风湿关节炎患者在疼痛护理干预1周前后的生活质量进行比较。结果随着疼痛程度的加重,RA患者的生活质量明显下降比较差异具有统计学意义(P<0.05)。疼痛护理干预能缓解RA患者的疼痛,同时可明显改善RA患者的生活质量,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理干预可以减轻RA患者的疼痛,显著改善患者的生活质量。

生姜切片外敷治疗动静脉内瘘皮下硬结的研究

目的:研究生姜切片外敷治疗动静脉内瘘皮下硬结的效果。方法:将60例使用动静脉内瘘致皮下硬结的维持性血液透析患者随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组在内瘘硬结处予生姜切片外敷,对照组予喜疗妥软膏外涂并按摩,观察两组的治疗效果。结果:实验组痊愈10例,显效12例,有效6例,无效2例;对照组痊愈5例,显效6例,有效11例,无效8例,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:生姜切片外敷能有效消除动静脉内瘘皮下硬结,软化血管,延长内瘘使用寿命,较喜疗妥软膏更具优势。

间歇洗胃法在急性有机磷中毒救治方面的临床效果及护理措施

目前临床上对有机磷农药中毒主要采用洗胃治疗,起到清除胃内容物和减少毒物吸收的作用,属于常见的抢救措施[1]。若洗胃不彻底,则会导致中毒患者死亡,因此需要探索安全有效的洗胃方法[2]。本研究对间歇脱机抽液洗胃法在口服有机磷中毒患者抢救中的应用效果进行了探讨,现报告如下。

专项护理教育对实习生脑梗死后康复护理技能水平的影响

目的:探讨分析专项护理教育对实习生对于脑梗死后康复护理技能水平的影响。方法:以86名护理实习生为研究对象,随机分为两组,对照组采用传统混合护理教育方法,观察组采用专项护理教育方法,实习周期结束,进行两组理论、操作、健康教育考核及护理实习生对护理教育方法满意度问卷调查,并进行分析。结果:观察组护理实习生理论、操作、健康教育考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理实习生对与护理教育方法的满意度为95.35%,高于对照组为65.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专项护理教育可有效提升护理实习生脑梗死后康复护理技能水平,同时提高护理教学水平。

生姜穴位贴敷配合穴位按摩治疗血液透析中恶心呕吐临床观察

目的:探讨生姜穴位贴敷配合穴位按摩治疗患者血液透析中恶心呕吐的疗效。方法:将70例血液透析中恶心呕吐的患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组予生姜穴位贴敷及穴位按摩;对照组予甲氧氯普胺(胃复安)10 mg肌注治疗,观察两组患者疗效。结果:观察组治疗总有效率88.57%显著高于对照组治疗总有效率68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生姜穴位贴敷配合穴位按摩能有效缓解血液透析过程中的恶心呕吐。

艾灸联合左卡尼汀用于血液透析中低血压的护理研究

目的:探讨艾灸联合左卡尼汀用于血液透析中低血压的治疗效果。方法:选择维持性血液透析合并透析中低血压的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。两组患者均采用血液透析常规治疗及护理,实验组透析开始时予百会、关元、足三里、内关穴位艾灸,透析结束前静脉注射左卡尼汀注射液,每周治疗2~3次;对照组在透析中出现低血压时予减少超滤量、减慢血流量、回输生理盐水或高渗葡萄糖等处理,共治疗2个月,观察两组治疗前后平均动脉压变化、低血压发生率。结果:实验组及对照组平均动脉压治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,发生低血压情况比较,实验组6例(20.00%),对照组14例(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合左卡尼汀有利于减少血液透析中低血压的发生,提高患者的生存质量。

阳春市老年居民慢性病健康认知和教育需求调查

目的探讨阳春市老年居民对慢性病健康认知状况,并分析对健康教育的需求。方法选择阳春市3个社区老年居民384名为研究对象,采用自行设计的问卷调查表对阳春市老年居民慢性病健康知识掌握情况、认知情况以及健康教育需求状况进行问卷调查。结果不同年龄、不同月收入老年居民慢性病知识掌握程度比较有显著性差异(P<0.05)。97.66%的老年居民认可慢性病对健康的危害,98.44%认为需要采取措施预防慢性病,71.09%认为要纠正不良习惯,68.23%认为保持积极情绪有重要意义,61.46%了解慢性病可以诱发多种严重疾病,57.03%对定期监测血糖、血压的作用持肯定意见。老年居民对专业知识教育、健康体检、饮食锻炼计划、健康团队建设、心理及社会支持的需求率分别为92.45%、92.71%、78.13%、52.08%、48.18%。老年居民对各类健康教育的需求受年龄和月收入的影响明显(P<0.05)。结论阳春市老年居民对慢性病的认知及知识掌握程度和健康教育需求程度受年龄和收入的影响较大。专业知识教育、健康体检和饮食锻炼计划是老年居民最迫切需要的健康教育项目。

中药足部熏洗配合耳穴压豆用于血液透析患者失眠的护理

目的:探讨中药足部熏洗配合耳穴压豆治疗维持性血液透析患者失眠的护理效果。方法:选择阳春市中医院维持性血液透析合并失眠的患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。两组均予常规血液透析治疗及护理,研究组予中药足部熏洗及耳穴压豆治疗,对照组予地西泮或艾司唑仑片口服。以入睡时间、睡眠时间、觉醒次数为指标评价治疗前后患者的睡眠状况。结果:研究组治疗后入睡时间、睡眠时间、觉醒次数与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药足部熏洗配合耳穴压豆可有效改善血液透析患者的失眠状况,提高其睡眠质量和生活质量。

心理干预结合图片式的健康教育对肝胆术后胆漏患者的影响

目的观察心理护理结合图片式的健康教育对肝胆术后胆漏患者恢复时间、焦虑情绪和满意度的影响。方法46例肝胆手术后胆漏患者随机分为对照组和观察组,每组23例,对照组采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上增加心理和图片示范教育等护理干预。比较两组恢复时间、焦虑得分和满意度。结果实施护理干预后,观察组痊愈者的恢复时间和焦虑得分均明显低于对照组[(16.2±5.2)d vs(19.4±4.3)d,(38.9±5.7)分vs(44.4±6.0)分,P<0.01],且满意度明显高于对照组(Hc=6.101,P<0.05)。结论对肝胆手术后胆漏患者进行身心护理能明显缩短其恢复时间,提高护理满意度。

临床路径护理在急性中毒有机磷农药急救中的应用研究

目的:在急性中毒有机磷农药急救中对于应用临床路径护理的急救效果进行研究。方法:将急性有机磷农药中毒的87例患者作为研究对象,将所有研究对象分为对照组43例和护理组44例,分别给予常规护理和临床护理路径,分析实施护理后患者的抢救时间、中毒症状的消失时间、抢救成功率和并发症的发生率。结果:护理组患者的抢救时间、中毒症状的消失时间明显短于对照组,组间数据比较存在明显差异,P<0.05。护理组并发症的发生率明显少于对照组,组间比较差异明显,P<0.05。护理组患者抢救成功41例(93.18%),对照组抢救成功32例(74.42%),组间数据相比差异明显,P<0.05。结论:急性有机磷农药中毒对患者的影响较大,实施临床路径护理能够提高患者的抢救成功率,缩短抢救时间,效果明显,可以在临床推广。

赏识干预对颅脑损伤术后偏瘫患者负性情绪及生活质量的影响

目的观察赏识干预对颅脑损伤术后偏瘫患者负性情绪及生活质量的影响。方法 84例颅脑损伤术后偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行赏识干预,比较两组患者的焦虑、抑郁情绪、生活质量、住院时间和生活自理能力。结果观察组患者的焦虑、抑郁情绪得分明显低于对照组[(13.9±4.4)vs(20.1±6.7),(19.4±5.6)vs(23.9±7.3)],生活质量和自理能力明显高于对照组[(71.5±11.3)vs(63.4±10.2),(63.5±7.8)vs(49.2±8.5)],住院时间则比对照组短[(46.4±10.3)dvs(58.8±14.8)d],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论赏识干预不仅能减少患者的负性情绪,还能提高患者的生活质量和自理能力,缩短住院时间。

自血穴位注射联合穴位按摩治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的:探讨自血穴位注射联合穴位按摩用于维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法:将60例维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组予自血穴位注射联合穴位按摩,对照组予炉甘石洗剂外涂患处,观察两组的治疗效果。结果:与治疗前相比,实验组患者VAS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者VAS评分无明显变化(P>0.05);两组患者治疗后皮肤瘙痒VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组痊愈2例,显效12例,有效13例,无效3例;对照组痊愈0例,显效5例,有效15例,无效10例,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:自血穴位注射联合穴位按摩能缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒,提高生存质量。

血液灌流与透析治疗重度有机磷中毒效果评价

目的评价血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的效果,总结护理经验。方法选取2014年2月-2016年8月阳春市中医院采用血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒24例患者为研究对象。护理内容主要包括病情监护、血液透析与灌流护理、并发症预防以及对症护理。结果48 h后,患者的平均动脉压(MAP)、血氧分压(PaO_2)、胆碱酯酶活力(a/A)、GCS量表评分高于治疗前,患者谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间(16±5.9)d,发生并发症9例,轻微出血1例,抢救成功率为100.0%(24/24)。结论血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒疗效肯定,但治疗过程中也存在相关并发症,需要做好并发症护理。