磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用价值。方法选取缺血性脑小血管病60例患者的临床资料。使用MoCA量表认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常为对照组(30例),采用不同PLD(1.5 s、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像,应用GE AW4.5工作站对双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处进行镜面对称测量(CBF_(1.5)、CBF_(2.5)),比较两组WMLs评分差异,分析WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果认知障碍组WMLs评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,认知障碍组双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处的CBF_(1.5)值均明显较低,认知障碍组双侧额叶、颞叶与海马区的CBF_(2.5)值明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同PLD下,认知障碍组患者的双侧额叶CBF_(1.5)与CBF_(2.5)值差异具有统计学意义(P<0.05)。双侧额叶CBF_(1.5)值/CBF_(2.5)值与WMLs评分呈显著负相关;双侧额叶、颞叶、海马CBF_(1.5)值及双侧额叶、海马、左侧颞叶CBF_(2.5)值与MoCA评分呈显著正相关(P<0.05)。结论3D-ASL技术中PLD=1.5 s指标下对识别VCI患者脑低灌注的敏感度较高,而PLD=2.5 s指标下特异度较高;WMLs与VCI严重程度呈正相关。

城市内涝防治措施的转变及启示——由“排”到“蓄”再到“渗”

发达国家城市内涝防治措施的发展趋势表明,雨水管理由以排为中心转向以渗蓄为中心,重视雨洪的蓄存利用,同时充分利用土壤、生态系统的调蓄能力,合理增加浅层地下水回灌,减少地表径流。结合实例从雨水排放、蓄存和雨水下渗3方面介绍了内涝防治措施的转变及发展趋势,为我国雨水管理提供启示。将内涝防治与生态技术、绿色建筑、浅层回灌地下水等相结合,可实现城市开发前后径流"零增长",避免内涝情况发生。

全麻下颈动脉重度狭窄介入治疗预防脑过度灌注综合征发生的研究

目的探讨全麻对颈动脉重度狭窄支架置入术后过度灌注综合征发生的预防作用。方法选择单侧颈动脉起始段重度狭窄患者92例行颈动脉支架置入术,根据麻醉方式分为局麻组39例和全麻组53例。记录平均手术时间、平均住院时间、术中并发症发生率、术中收缩压标准差及血压变异系数、术后5 d内并发症发生率、术后3个月卒中发生率以及术后脑过度灌注综合征发生率。结果两组间平均住院时间、术中并发症发生率、术后5 d内并发症发生率、术后3个月卒中发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。全麻组平均手术时间延长(P<0.05)。全麻组收缩压标准差[(11.77±1.74)mm Hg]小于局麻组[(17.35±3.39)mm Hg](P<0.001),全麻组收缩压变异系数[(10.71±1.05)%]小于局麻组[(12.68±2.35)%](P<0.001)。局麻组术后发生脑过度灌注综合征5例,全麻组发生脑过度灌注综合征1例,两组发生率差异具有统计学意义(P=0.047)。结论全麻可降低重度单侧颈动脉狭窄患者支架置入术后过度灌注综合征的发生率,其机制可能在于全麻可以更好的控制术中血压。

基于日水量平衡模型的城市小区雨水池计算分析

随着我国城市雨洪利用工程的快速发展,关于雨水池设计理论及计算也有了较多的探讨和研究,但仍需进一步完善。针对雨水池设计现状,以及半干旱地区的降雨情况,通过对天津市日降雨量的分析,建立了日降雨—用水平衡模型。利用计算机编程计算出不同用水需求条件下,城市小区雨水蓄水池的合理规模。该模型可为雨水池修建提供设计依据,同时也可为源头污染控制以及雨水洪峰调蓄提供数据支持。

天津市建设下凹绿地的雨水蓄渗效果分析

下凹绿地是一种简单的城市雨水蓄渗技术,该技术简单易行,工程投资少,效果好。下凹绿地的蓄渗量随下凹深度、绿地率增加而增加。根据天津市实际情况,经实验测试及理论计算得出,在绿地下凹100mm,绿地率为30%时,对1年一遇和2年一遇的雨水可达70%的蓄渗率,可以有效减少雨水洪峰量,增加地下水资源,同时减少绿地用水量。

渤海地区反渗透海水淡化能耗分析

反渗透是海水淡化技术的重要组成部分,其中降低能耗是反渗透系统设计和运行的核心。对渤海海水反渗透淡化过程进行能耗分析,在其他条件相同时,温度升高有利于降低能耗,但由于膜的性能及低温时对海水预热会增加能耗,使得温度在20℃左右较为合适;回收率的提高有利于降低系统规模的建设成本及运行成本,但膜的传质过程受条件限制,回收率的提高必须限定在一个范围内。

污水排海工程设计的初步研究

本文结合我国国情根据混合区边缘污染物背景值以及海域功能，从而确定允许的污染物最大增加值，并具此推算出扩散器长度和起始稀释度。

内镜治疗急性重症胰腺炎的价值（附26例临床分析）

目的：评估内镜对急性重症胰腺炎（ASP）的治疗价值及应用指征。方法：采用经内镜鼻胆管引流（ENBD）及经内镜乳头括约肌切开术（EST）等内镜技术治疗ASP26例。按下列指标评估：腹痛消失时间、血淀粉酶复常时间、死亡率、平均住院日。结果：腹痛消失时间内镜治疗组（治疗组）（2．5±1．5）d而对照组（5．1±2．4）d，P＜0．05；血淀粉酶复常时间治疗组（2．8±1．3）d，对照组为（4．8±1．8）d，P＜0．05；病死率治疗组1／26（3．85％），对照组5／30（16．67％），P＜0．05；平均住院日治疗组（17．2±5．2）d，对照组（26．2±18．2）d，P＜0．05。结论：ENBD加EST治疗以微小创伤达到满意外科引流效果，能够有效地降低胆胰管内压，缓解胰腺病变，起到治疗作用，不失为ASP治疗手段和方法的一个补充，具有一定的临床使用价值。

膜生物反应器(MBR)在污泥膨胀情况下的运行状况分析

在膜生物反应器处理盥洗废水的工程实践中,由于进水中缺乏氮元素而常发生污泥的非丝状菌膨胀,对反应器的稳定运行产生了很大的影响。本文利用正交试验方法,针对污泥非丝状菌膨胀情况下膜生物反应器的运行状况进行了分析比较。

缺氧——好氧生物膜反应器挂膜的试验研究

缺氧生物膜反应器采用好氧预挂膜与快速排泥挂膜方法 ,在挂膜期间加强污泥回流 ,缩短反应器的启动时间。两种反应器内均存在呈悬浮与附着形态的污泥。

生物膜法处理2,3-二甲基苯胺废水试验研究

采用缺氧折流板生物膜和循环移动载体生物膜反应器处理 2 ,3 -二甲基苯胺废水 ,结果表明 ,缺氧折流板反应器具有厌氧滤池和厌氧折流板反应器的优点 ,当水力停留时间为 10 .5h(缺氧 5 .5h ,好氧 5h)时 ,系统去除率可达 89.7%。

药源性上消化道出血54例临床分析

口服药物是疾病治疗的主要途径之一,除了药物对消化道刺激引起的恶心、呕吐、腹痛、腹胀之外,近年来,药物引起上消化道出血的报道逐渐增多。本文收集了近5年因口服药物诱发上消化道出血共54例,现报道如下。 1临床资料 1.1对象:收集病房及门诊病人共54例,其中男35例,女19例。年龄18—85岁,平均56岁。

内镜下乳头肌切开联合鼻胆管引流术在急症胆胰疾病治疗中的应用

目的探讨内镜下乳头肌切开(EST)联合鼻胆管引流术(ENBD)在治疗急症胆胰疾病中的价值。方法对42例应用EST联合ENBD的急症胆胰疾病患者临床资料进行分析。结果39例造影成功;3例失败,改为开放手术治疗。术后发生并发症5例,进积极治疗后痊愈。结论EST联合ENBD治疗急症胆胰疾病有效,值得推广。

循环载体生物过滤技术的研究

循环载体生物过滤工艺融三相流化、悬浮曝气、移动接触等几种不同工艺过程于一体，具有独特的工作原理和工艺特征。动态实验结果表明，该工艺容积负荷高，耐冲击负荷能力强，处理效果好，是一种比较理想的生物处理工艺。

扩张型心肌病94例超声心动图分析

扩张型心肌病（ＤＣＭ）既往称之为充血型心肌病，是一种原因未明的心肌疾病。由于其临床征象及其它检查方法之结果均不具特异性，故不易确诊。超声心动图（ＵＣＧ）的临床应用则为本病的诊断和鉴别诊断提供了一种无创、实用、可靠的检查方法。作者收集近年来我院住院的９...

持续高热，便血，进行性消瘦──查房选录（140）

持续高热，便血，进行性消瘦──查房选录（１４０）浙江宁波市第一医院内科邢国平，严清和病历摘要男性，２５岁，浙江余姚人，因高热１个月，便血１５大，于１９９２年１２月３日入院。患者１个月前起无明显诱因畏寒、发热，体温持续３９℃以上。解小量粘液便，伴有里急...

40例糖尿病患者接触性热痛诱发电位与神经传导分析

目的:探讨接触性热痛诱发电位(CHEP)对糖尿病早期小纤维神经损害的评价作用,并分析糖尿病患者CHEP和神经传导特点。方法:选取糖尿病患者40例,根据有无大纤维神经损害分为2组,健康人40例作为对照组,分别行前臂、手背、小腿CHEP测定;并测定糖尿病组上下肢感觉和运动神经传导。结果:与对照组比较,无大纤维神经损害临床表现的糖尿病患者前臂、手背、小腿刺激Cz记录的N-P波波幅减低(P<0.05或P<0.01),小腿刺激N波潜伏期延长(P<0.05)。2组糖尿病患者CHEP下肢-上肢波幅比较对照组减低(P<0.05),神经传导显示下肢神经异常的比例高于上肢(P<0.05),同时上肢感觉神经传导波幅异常较传导速度异常表现明显(P<0.05)。结论:CHEP提示糖尿病神经病变早期可仅累及小纤维神经;CHEP为糖尿病小纤维神经损害提供了新的客观定量方法;糖尿病神经病变不同纤维受损均具有长度依赖性的特点。

莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效

目的 :观察莫沙必利缓解胃食管反流症状和治疗反流性食管炎的疗效。方法 :84例反流性食管炎病人 ,其中莫沙必利组 5 3例 (男性 36例 ,女性17例 ,年龄 4 3a±s 8a) ,给莫沙必利 5mg ,po ,qid ;奥美拉唑组 31例 (男性 18例 ,女性 13例 ,年龄 4 1a± 6a) ,给奥美拉唑 2 0mg ,po ,bid。 8wk后观察治疗前后症状积分及食管炎程度的变化 ,用t检验进行统计处理。结果 :莫沙必利组治疗 8wk后主要临床症状积分为 14 .1分± 0 .9分 ,食管炎程度积分为1.4分± 0 .7分 ,与治疗前 (6 6分± 5分 ,2 .8分±0 .6分 )相比 ,差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;与奥美拉唑组相比 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :莫沙必利能明显地缓解胃食管反流症状 ,治疗反流性食管炎疗效较好 ,并能治愈或减轻内镜下食管炎程度。