弥漫性轴索损伤96天后死亡1例

1案例 1．1简要案情 某男，54岁，某日从约4m高处坠落，头部及左侧肩胸部着地，伤后昏迷，GCS5分，送当地县医院住院行胸腔闭式引流术，2d后转院治疗。查体：昏迷，无睁眼，可呻吟，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反应迟钝，右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力0级，左侧Babinski征阳性。CT示：硬（脑）膜下积液、左侧锁骨及多根肋骨骨折、左侧液气胸。入院诊断：重症颅脑损伤、原发性脑干损伤、闭合性胸部损伤、创伤性湿肺、

房室结动脉重度狭窄猝死1例

1案例 1．1案情 某男，40岁，平素体健，因“咳嗽、胸闷2d”到某诊所就诊，诊断为“过敏性哮喘”，给予头孢噻肟钠2g＋地堪米松静脉滴注，输液2min后感胸闷、胸痛加重，急诊送至医院，40min后抢救无效死亡。

创伤性脑损伤动物模型研究进展

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是多因素作用的高度复杂过程,TBI动物实验研究有利于阐明TBI原发性、继发性损伤机制及病理生理学过程,为诊断及治疗提供依据。动物模型的选择依赖于研究目的,然而各种动物模型均具有局限性,仅能复制TBI关键的损伤机制或某一重要的病理生理学过程而无法全面反映人脑TBI的特征。本文将TBI动物模型分为直接动态性脑损伤、间接动态性脑损伤、联合性神经创伤模型等三大类,并着重介绍其中几种常用模型,以供参考。

刺激性气体急性中毒死亡法医学鉴定6例

1案例 华中科技大学同济医学院法医学系2001—2008年鉴定的6例刺激性气体急性中毒死亡案例,其中硫酸二甲酯、氟乙酸甲酯、硫化氢、二氯甲烷、氯磺酸、液氨中毒各1例。

针刀针刺治疗中并发急性咽部出血死亡1例(英文)

Introduction Acupotomy medicine,derived from the acupuncture treatments,serves as a relatively new branch of Traditional Chinese Medicine(TCM),which has been proved effective in healing diseases of various origins.Acupotomy can be defined as a process between the operative and non-operative procedure.And the basic theory of its mode of action is

应用磁共振弥散张量成像诊断大鼠锥体束损伤

目的探索磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在大鼠锥体束损伤中的应用价值。方法建立大鼠Marmarou模型,伤后3、12、24及72 h行磁共振DTI扫描,探索大鼠双侧锥体束弥散参数、β-淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,β-APP)单位面积阳性轴索数和阳性染色轴索面积百分比、神经丝(neurofilament,NF)68平均光密度和积分光密度改变规律。结果实验组锥体束轴向弥散(axialdiffusivity,AD)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA)和相对各向异性(relative anisotropy,RA)呈持续性下降,伤后72h达到最低值(P<0.05),此与β-APP及NF68免疫组织化学染色观察指标变化趋势相对应。相关分析证实AD、FA和RA与β-APP染色指标均呈显著负相关。结论 DTI对锥体束损伤的早期诊断具有重要的应用价值。

拓展法医毒理学教学的几点建议

法医毒理学(Forensic Toxicology)是一门主要应用毒理学及有关学科的理论和技术,研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾害事故引起中毒的学科。该学科虽然有别于法医学其他分支学科,但它们之间互相渗透、互相补充,存在着密不可分的联系。如何把法医毒理学和其他分支学科有机的结合起来,使其融会贯通,是教师在教学中应当思考的问题。笔者认为,作为易于采纳的手段,强化综合分析、实际操作、案例教学、考试改革和课外活动有利于拓展法医毒理学的教学成效。

关于推进《法医毒理学》教学改革的几点建议

法医毒理学是法医学中重要的一门课程,作为法医学教育的重要组成部分,提高其教学质量对培养合格的法医学人才具有重要意义。它具有内容多、应用性强、学科交叉、更新快等特点。为提升《法医毒理学》的教学,应从着重培养中毒诊断思路、学生自主学习意识、教材及时更新并引进新的研究应用方法这几个方面探索改进。

钳刮术引产致宫颈肿瘤出血死亡1例

1案例1.1临床资料某女,35岁,因＂孕30＋2周,阴道流水1 d余＂入住某医院,阴道流水量多、色清,伴下腹不规则痛,产检宫颈边缘可及大小不等结节、质脆。入院诊断：孕4产1,孕30＋2周宫内妊娠;胎膜早破;

外伤致颈部巨大丛状神经纤维瘤破裂出血死亡1例

某男，44岁，某日与他人发生争吵，左脸被打。当日下午16：00许因头痛到一诊所就诊，经输液治疗症状好转。当晚2l：00许被送至某县人民医院，诉头痛、呼吸困难、胸闷，左面部肿胀。急诊CT示“双侧颈项部软组织肿胀；左颊部占位性病变：腮腺混合物？”（图1）。经抢救无效于23：45宣布死亡。

子宫绒毛膜癌致腹腔大出血死亡1例

1案例 1．1简要案情 某女，43岁，某日因“上腹不适2周，胸闷、气促1周”入院。查体：左下肺呼吸音消失，左中上肺及右肺呼吸音粗，无哕音：左上腹及下腹部压痛．无反跳痛。影像学检查：左下肺炎症并左侧少量胸腔积液，慢性胃炎并食管反流。既往史：1年前曾因葡萄胎住院治疗，后好转。入院诊断：左下肺炎，左侧胸腔积液（胸膜炎？），慢性胃炎，食管反流。入院第9天复查胸片，

摩托车驾车人死亡事故有关损伤分析

本文以3个摩托车驾车人死亡事故为例,从法医病理学角度阐述道路交通事故中驾车人致伤方式推断、死因分析及鉴定要点。致伤方式及致命伤需综合运用法医学、痕迹物证及交通工程等学科知识,根据事故形态进行推断。对死因分析,应考虑死者生前是否患有基础性疾病或者使用药物、毒物及饮酒等因素,综合分析交通事故在其死亡中的参与度。鉴定时不仅应考虑其损伤共性,也要依据事故导致损伤的具体情况作出分析判断。

非典型青少年性窒息死亡1例

1案例1.1简要案情某男,14岁,初二学生,某日傍晚被其母发现捆绑、悬吊于家中客厅吊扇钩上,现场无女性及其他性相关物品,尸体下方有倒地的高凳,其母将其放下后报120及110。警方到达现场时,死者颈部绳索已解除,双足仍呈捆绑状态,双手有绳索缠绕,死者衣物未见精斑等性活动痕迹（图1）。

RyR2相关心脏性猝死的研究进展

雷诺定受体2(ryanodine receptor 2,RyR2)是心肌细胞肌浆网上主要的钙释放通道,主要参与心肌的兴奋收缩耦联过程,其基因突变及调控异常可导致心肌舒张期钙漏引起心律失常,甚至猝死。本文重点综述RyR2基因突变及调控异常引起心脏性猝死的机制,并对以后的研究提出建议,旨在为心脏性猝死的法医学诊断提供一种新的思路。

氰化物中毒迟发性死亡法医学分析1例

1案例资料1.1简要案情刘某,男,53岁。因纠纷被人非法拘禁,2d后给朋友打电话诉因遭受＂殴打＂而口服＂氯化钾＂,其友随即报警,30min后送往医院,查体Bp 9.3/5.3kPa（70/40mmHg）,无呼吸及心跳,心肌酶谱示：CK-MB1.2ng/mL,TnI-I 0.009ng/mL,MYO 98.9ng/mL;

二次气管切开术中气管塌陷死亡1例

气管切开术是临床救治中的常用方法,常用于早期并发症包括早期出血、感染及呼吸暂停等;晚期并发症包括气管肉芽肿、气管狭窄及死亡等。然而因气管切开术后气道狭窄,在行二次气管切开术时因气管塌陷致死者较少见,本文结合相关文献报道1例尸检如下。

使用胰岛素他杀1例

1案例资料 1.1简要案情 某日在某水库内发现1具成年男性尸体,经调查确认,死者现年28岁,已婚,生前与某女护士有婚外恋情。曾先后2次进行尸体检验,各器官淤血,未检见明显机械性损伤。常规毒物分析检验为阴性。

大鼠弥漫性轴索损伤脑组织弥散张量成像与免疫组化染色观察

目的观察大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)模型伤后不同时间大脑白质磁共振弥散张量成像(DTI)弥散参数和β-APP、NF68免疫组织化学染色的变化。方法建立SD大鼠Marmarou DAI模型,分别于伤后3、12、24、72 h行DTI扫描,获取大鼠胼胝体、内囊和外囊弥散参数;比较相应部位β-APP单位面积阳性轴索数及阳性染色面积百分比,NF68平均光密度的伤后变化。结果实验组胼胝体、内囊和外囊轴向弥散(AD)、各向异性分数(FA)伤后逐步下降;β-APP单位面积阳性轴索数量、阳性染色面积百分比及NF68平均光密度伤后逐步增加。相关分析证实AD、FA值与β-APP、NF68变化呈显著负相关。结论 DTI弥散参数可作为DAI早期诊断的生物标记物。

小肠钡造影致钡剂吸入性肺炎1例

1案例资料 1.1临床表现及治疗经过 某女,25岁。因＂腹胀、恶心、呕吐三日伴腹泻＂入院,诊断为慢性浅表性胃炎;返流性食管炎。肠系X线检查考虑小肠梗阻。入院第31天行小肠钡灌造影数字成像检查,局麻后插管至十二指肠升段,共注入硫酸钡造影剂约700m L,检查中有少量钡剂从口角流出,透视见少许钡剂误吸入肺（检查持续30min）。

《法医毒理学》教学改革与探索

《法医毒理学》是法医学教学的核心课程之一，提高其教学质量对培养高素质的法医学人才具有重要意义。为了进一步提高其教学质量，教学者结合多年的教学、检案经验，从教学内容及方式、课程及师资建设等方面进行改革与探索，取得良好的教学效果。