水蛭素调节RhoA/ROCK信号通路对脑梗死大鼠神经元细胞凋亡和炎症反应的影响

目的:探讨水蛭素(HRD)调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路对脑梗死大鼠神经元细胞凋亡和炎症反应的影响。方法:将SD大鼠分为Ct组、Model组、低剂量HRD组(HRD-L组,13.33 mg/kg)、高剂量HRD组(HRD-H组,26.66 mg/kg)、阳性对照尼莫地平组(NMDP组,40 mg/kg)、U-46619(RhoA激动剂,0.03 mg/kg)组、HRD-H+U-46619组(26.66 mg/kg+0.03 mg/kg),每组24只。除Ct组外,其他组大鼠均利用改良线栓法构建脑梗死模型,Ct组大鼠仅暴露血管,不进行切口和插线栓。建模成功1 h后,进行给药处理。给药1次/d,持续4周。Zea-Longa法评估大鼠神经功能;干湿重法检测大鼠脑组织含水量;2,3,5-三苯基四唑氯化物(TTC)染色测定大鼠脑梗死体积;TUNEL染色检测大鼠海马CA1区神经元凋亡;ELISA检测大鼠海马组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平;Western blot检测大鼠海马组织中裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Cleaved-Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达。结果:与Ct组比较,Model组大鼠神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积百分比、神经元凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、Cleaved-Caspase-3、Bax、RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达升高(P<0.05);与Model组比较,HRD-L组、HRD-H组、NMDP组大鼠神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积百分比、神经元凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、Cleaved-Caspase-3、Bax、RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达降低,而U-46619组对应指标变化呈相反趋势(P<0.05);与HRD-H组比较,HRD-H+U-46619组大鼠神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积百分比、神经元凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、Cleaved-Caspase-3、Bax、RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达升高(P<0.05)。结论:HRD可能通过抑制RhoA/ROCK信号通路抑制脑梗死大鼠神经元凋亡及炎症反应。

异钩藤碱对急性脑梗死大鼠认知障碍的影响及机制研究

目的探讨异钩藤碱对急性脑梗死大鼠认知障碍的影响及相应机制。方法将144只SD大鼠按照随机数字表法随机分为假手术组、急性脑梗死组、异钩藤碱低剂量组、异钩藤碱高剂量组、尼莫地平组、异钩藤碱高剂量+干扰素基因刺激蛋白(STING)激动剂(ADU-S100)组,每组24只。除假手术组外,其他各组大鼠均采用线栓闭塞大脑中动脉法构建急性脑梗死大鼠模型,假手术组仅游离右侧颈外动脉、颈总动脉和颈内动脉,不做插入线栓处理。建模成功后立即给药,异钩藤碱低剂量组和异钩藤碱高剂量组大鼠分别灌胃5 mg/kg、20 mg/kg异钩藤碱,且均需腹腔注射等量的等渗盐水;尼莫地平组大鼠需灌胃30 mg/kg尼莫地平,且还需腹腔注射等量的等渗盐水;异钩藤碱高剂量+ADU-S100组大鼠需灌胃20 mg/kg异钩藤碱且腹腔注射20 mg/kg ADU-S100;假手术组、急性脑梗死组大鼠均需灌胃10 ml/kg与腹腔注射10 ml/kg的等渗盐水。给药1次/d,持续2周。末次给药处理24 h后,采用Zela-Longa法对所有大鼠进行神经功能评分,并进行Morris水迷宫实验,记录大鼠的逃避潜伏期及原平台象限停留次数。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;检测各组大鼠脑组织含水量;采用2,3,5-三苯基四唑氯化物(TTC)染色测定各组大鼠脑梗死体积;采用伊文思蓝检测各组大鼠血-脑屏障通透性;采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测大鼠脑组织中闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭合蛋白(occludin)信使核糖核酸(mRNA)表达;采用免疫印迹检测大鼠脑组织中STING、磷酸化TANK结合激酶1(p-TBK1)、磷酸化干扰素调节因子3(p-IRF3)蛋白表达,并进行组间比较。结果(1)与假手术组相比,急性脑梗死组末次给药处理24 h后神经功能评分[(2.96±0.32)分比0分]、脑组织含水量[(86.9±3.2)%比(71.8±3.1)%]、血清TNF-α[(86.7±3.5)ng/L比(35.6±1.7)ng/L]、IL-6[(167.8±6.1)ng/L比(50.2±2.2)ng/L]、脑梗死体积[(28.6±1.3)mm 3比0 mm 3]、脑组织中伊文思蓝含量[(1.57±0.13)g/L比(0.96±0.08)g/L]及STING[(1.83±0.16)比(0.86±0.08)]、p-TBK1[(0.89±0.07)比(0.41±0.03)]、p-IRF3[(0.67±0.05)比(0.13±0.01)]蛋白表达均升高,脑组织中ZO-1 mRNA[(0.45±0.04)比(1.00±0.00)]、occludin mRNA[(0.23±0.02)比(1.00±0.00)]表达均降低,逃避潜伏期延长[(33.6±1.6)s比(12.3±0.5)s],原平台象限停留次数减少[(5.9±0.2)次比(15.7±0.4)次],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)与急性脑梗死组比较,异钩藤碱低剂量组、异钩藤碱高剂量组、尼莫地平组大鼠末次给药处理24 h后神经功能评分[(2.37±0.21)、(1.14±0.17)、(1.18±0.13)分比(2.96±0.32)分]、脑组织含水量[(81.8±3.0)%、(74.9±3.0)%、(74.3±2.9)%比(86.9±3.2)%]、血清TNF-α[(71.1±1.4)、(43.4±2.0)、(41.5±1.9)ng/L比(86.7±3.5)ng/L]、IL-6[(129.8±5.4)、(81.2±3.8)、(80.0±3.6)ng/L比(167.8±6.1)ng/L]、脑梗死体积[(21.7±1.0)、(10.5±0.5)、(10.7±0.5)mm 3比(28.6±1.3)mm 3]、脑组织中伊文思蓝含量[(1.39±0.12)、(1.16±0.10)、(1.18±0.19)g/L比(1.57±0.13)g/L]及STING[(1.50±0.14)、(1.02±0.11)、(1.01±0.09)比(1.83±0.16)]、p-TBK1[(0.75±0.05)、(0.54±0.04)、(0.52±0.05)比(0.89±0.07)]、p-IRF3[(0.51±0.05)、(0.25±0.02)、(0.27±0.02)比(0.67±0.05)]蛋白表达均降低,脑组织中ZO-1 mRNA[(0.58±0.05)、(0.87±0.07)、(0.89±0.09)比(0.45±0.04)]、occludin mRNA[(0.36±0.03)、(0.71±0.06)、(0.69±0.05)比(0.23±0.02)]表达均升高,逃避潜伏期缩短[(28.6±1.0)、(16.5±0.7)、(16.4±0.7)s比(33.6±1.6)s],原平台象限停留次数增加[(8.2±0.3)、(12.8±0.5)、(12.9±0.5)次比(5.9±0.2)次],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)与异钩藤碱高剂量组比较,异钩藤碱高剂量+ADU-S100组末次给药处理24 h后神经功能评分[(2.12±0.14)分比(1.14±0.17)分]、脑组织含水量[(78.7±3.2)%比(74.9±3.0)%]、血清TNF-α[(59.7±2.1)ng/L比(43.4±2.0)ng/L]、IL-6[(118.9±4.6)ng/L比(81.2±3.8)ng/L]、脑梗死体积[(16.6±0.4)mm 3比(10.5±0.5)mm 3]、脑组织中伊文思蓝含量[(1.36±0.10)g/L比(1.16±0.10)g/L]及STING[(1.37±0.12)比(1.02±0.11)]、p-TBK1[(0.67±0.05)比(0.54±0.04)]、p-IRF3[(0.39±0.03)比(0.25±0.02)]蛋白表达均升高,脑组织中ZO-1 mRNA[(0.63±0.05)比(0.87±0.07)]、occludin mRNA[(0.46±0.05)比(0.71±0.06)]表达均降低,逃避潜伏期延长[(23.4±1.0)s比(16.5±0.7)s],原平台象限停留次数减少[(9.6±0.3)次比(12.8±0.5)次],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论异钩藤碱可抑制急性脑梗死大鼠炎症、减少血-脑屏障损伤、降低脑水肿程度,改善认知障碍,其机制可能与抑制STING/TBK1/IRF3通路有关。

莫诺苷调控糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经氧化应激损伤的机制

目的探讨莫诺苷对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经氧化应激损伤的影响。方法48只大鼠分为对照组、DPN组、莫诺苷组、莫诺苷+Brusatol组,每组12只。检测空腹血糖、机械痛阈值、热痛阈值、坐骨神经传导速度的变化;透射电镜观察坐骨神经超微结构变化;ELISA法检测坐骨神经中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western blot检测坐骨神经中核因子E2相关因子2(Nrf2)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT_(1))、叉头转录因子o3(Foxo3)蛋白。结果DPN组、莫诺苷组、莫诺苷+Brusatol组坐骨神经髓鞘受损,空腹血糖、热痛阈值、坐骨神经中IL-6、TNF-α、MDA含量高于对照组,机械痛阈值、感觉和运动神经传导速度、坐骨神经中SOD活性及Nrf2、SIRT_(1)、Foxo3蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);莫诺苷组坐骨神经组织超微结构损伤改善,空腹血糖、热痛阈值、坐骨神经中IL-6、TNF-α、MDA含量低于DPN组,机械痛阈值、感觉和运动神经传导速度、坐骨神经中SOD活性及Nrf2、SIRT_(1)、Foxo3蛋白表达高于DPN组,差异有统计学意义(P<0.05);在莫诺苷组基础上给予Nrf2抑制剂Brusatol后,莫诺苷的保护作用被逆转。结论莫诺苷可能通过激活Nrf2/SIRT_(1)/Foxo3通路改善DPN大鼠坐骨神经氧化应激损伤。

孤立性丘脑梗死后发生认知障碍的影响因素分析

目的研究孤立性丘脑梗死患者应用尼麦角林联合醒脑静治疗后发生认知障碍的相关影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院神经内科收治的120例脑梗死患者的临床资料,患者均接受尼麦角林联合醒脑静治疗,统计认知障碍发生情况,整理及分析其相关资料,以多因素logistic回归分析导致认知障碍发生的相关影响因素。结果孤立性丘脑梗死患者的认知障碍发生率为37.50%,单因素分析结果显示,认知障碍患者中年龄≥60岁、高同型半胱氨酸(Hcy)血症、后循环大血管重度狭窄或闭塞、丘脑内侧部梗死占比均高于非认知障碍患者,差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍、非认知障碍患者的性别、高血压、糖尿病、高脂血症、卒中史、高尿酸血症、吸烟及饮酒占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,后循环大血管重度狭窄或闭塞(β=0.513、OR=1.670、95%CI:1.318~2.117)、高Hcy血症(β=0.679、OR=1.972、95%CI:1.247~3.119)以及丘脑内侧部梗死(β=0.427、OR=1.533、95%CI:1.245~1.887)为孤立性丘脑梗死患者发生认知障碍的主要影响因素(P<0.05)。结论后循环大血管重度狭窄或闭塞、丘脑内侧部梗死、高Hcy血症为导致孤立性丘脑梗死后认知障碍的重要因素,临床治疗过程中,需密切监测各指标变化情况,通过合理用药、饮食调节等方式改善病情。

基于生物分子网络的人参皂苷Rg1-丹参素生物效应机制研究

目的运用代谢组学及生物效应网络方法研究人参皂苷Rg1-丹参素引起的生物效应机制。方法通过对42只大鼠进行不同浓度的给药,探查最佳药物配比。将42只大鼠作为研究对象,采用简单随机化法将其分为空白组及6组不同药物配比的给药组,每组各6只。以最佳药物配比为基础,将12只大鼠作为研究对象,其中空白组、给药组各6只。对照组给予人参皂苷Rg1-丹参素,空白组给予等量生理盐水。利用高相液相色谱-质谱联用仪结合非监督的主成分分析(PCA)法,区分两组,进一步利用偏最小二乘辨别分析(PLS-DA)法结合生物分子网络,分析差异性代谢物的代谢机制,确定生物标志物。结果给药组与空白组之间存在明显差异;筛选出对分组贡献较大的25种潜在生物标记物;确定了4个目标物:吡哆醛、L-组氨酸、氟尿苷及花生四烯酸,并且4种内源性代谢物给药后均有下调趋势。结论人参皂苷Rg1-丹参素通过影响醛氧化酶治疗肝脏癌症的作用;影响胸苷激酶的代谢,具有治疗慢性淋巴细胞白血病及肿瘤的药理作用;干预组氨酸代谢,对组氨酸血症也具有一定的治疗作用。

人参皂苷Rg1-丹参素保肝作用机制研究

目的运用代谢组学及生物效应网络方法研究人参皂苷Rg1-丹参素(GRg1-T)的保肝作用机制。方法将24只大鼠作为研究对象,采用简单随机化法将其分为空白组、模型组、GRg1-T组、联苯双酯(DDB)组,每组各6例。模型组给予CCl4油溶液。观察大鼠状态,测定生化指标;采用液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)结合偏最小二乘辨别分析法,考察各组大鼠血清中的内源性代谢差异,筛选出肝损伤的生物标志物;将标志物代入到干预组中,寻找抗肝损伤潜在的生物标志物。结果模型组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平高于空白组,差异有统计学意义(P<0.001);GRg1-T和DDB组的ALT、AST水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.001)。鉴定出8种肝损伤的生物标志物;4种代谢物对肝损伤起到保护作用,分别为氨基丙酸、L-鸟氨酸、吡哆醛、卵磷脂。结论GRg1-T可能通过影响氨基酸、胆固醇的代谢及醛氧化酶的表达发挥肝保护作用。

颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果观察

目的 研究颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果。方法选取2014年8月~2015年8月期间在我院进行治疗的颈椎管狭窄并颈椎损伤患者,将60例患者应用计算机随机分为两组,每组30例。其中,实施单纯颈前路减压手术治疗为对照组,采用颈椎前后路联合手术治疗为观察组。对比两组颈椎管狭窄并颈椎损伤患者的JOA评分和脊髓功能改善率。结果观察组颈椎管狭窄并颈椎损伤患者术后1个月和术后1年的JOA评分、术后6个月和术后1年的脊髓功能改善率与对照组患者相比更具优势(P<0.05)。结论对颈椎管狭窄并颈椎损伤患者应用颈椎前后路联合手术治疗有利于其颈椎功能和脊髓功能的改善,效果较为理想,适合在临床上推广使用。

长期应用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压伴慢性心力衰竭患者的安全性研究

目的 探讨长期应用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压伴慢性心力衰竭患者的安全性。方法 选取2014年3月～2015年12月H型高血压伴有慢性心力衰竭患者50例,在常规治疗基础上服用马来酸依那普利叶酸片,剂量从每日5.0 mg/0.4 mg开始,每2周递增1次,直至靶剂量或最大耐受剂量。观察加用马来酸依那普利叶酸片后6、12个月时临床疗效、血压状态、心功能情况与不良反应。结果 加用马来酸依那普利叶酸片治疗6、12个月后血压下降且平稳,心力衰竭症状减轻,心功能明显改善,且治疗12个月较治疗6个月改善更加明显（P〈0.05）。未发现明显的药物不良反应,血小板、血红蛋白、肝肾功能均无显著影响（P〉0.05）。结论 长期口服马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压伴慢性心力衰竭具有显著的临床疗效,且有较高的安全性,可提高患者生活质量,提高生存率。

本院门诊抗菌药物处方合理性评析

目的加强门诊抗菌药物处方管理,促进抗菌药物合理应用,保证患者用药安全、有效、经济、合理。方法系统统计2016年3月~2017年2月门诊抗菌药物处方,按照我国《处方管理办法》、2015版《抗菌药物临床应用指导原则》、本省《关于加强2014年度全省抗菌药物临床合理应用处方点评工作的通知》(《门急诊处方点评标准》)以及药品说明书等相关法律法规,筛选不合理处方,将点评结果分类分析总结。结果系统统计处方共计153 960份,其中抗菌药物处方7641份,抗菌药物处方比为4.9%,点评不合理处方655份,不合理率8.6%。不合理处方中,(1)问题分类:单次剂量过大占2.14%;用药频次不合理占45.8%;溶媒量不适宜占2.9%;超说明书用药占4.12%;超长处方占37.1%;诊断与用药不相符占7.33%;药物存在相互作用占0.92%;重复用药占4.43%;未标注试敏结果占0.15%。(2)药物种类:青霉素类占7.63%;头孢菌素类占43.51%;大环内酯类占28.24%;氨基糖苷类占5.19%;喹诺酮类占8.09%;硝基咪唑类占0.76%;磷霉素(磷霉素氨丁三醇散)占3.81%;林可霉素(克林霉素)占3.36%;头霉素类占1.52%;单环-B内酰胺类占2.29%。结论本院门诊处方抗菌药物使用率及不合理率均符合国家标准,但仍有部分问题尚需完善和改进,本院医师及药师应按照国家法律法规,加强抗菌药物管理,更加规范、合理地使用抗菌药物。

通腑清窍汤联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血小板CD62p、TNF-α、IL-6表达的影响

目的:探讨通腑清窍汤联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床疗效,及其对血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(CD62p)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法:选取2015年牡丹江医学院附属红旗医院收治的急性脑梗死患者78例,按照入院先后顺序进行随机分组,奇数号分入对照组,偶数号分入观察组,各39例。对照组患者给予灯盏细辛注射液,观察组患者在对照组基础上加服通腑清窍汤,2周为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程。对比观察两组患者的临床疗效、安全性,以及治疗前后血小板CD62p及血清TNF-α、IL-6水平变化情况。结果:治疗后,两组患者的临床症状均较治疗前明显改善,观察组患者的总有效率为89.74%(35/39),明显高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者CD62p及血清TNF-α、IL-6水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD62p及血清TNF-α、IL-6水平明显降低,且观察组患者较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑清窍汤与灯盏细辛注射液联合治疗急性脑梗死,疗效较好,能有效缓解患者的临床症状,促进神经功能恢复,其作用机制可能与下调血小板CD62p的表达、减轻细胞因子所介导的中枢神经系统免疫应答及炎性损伤有关。

阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的效果观察

目的 分析阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的临床效果。方法 抽取2015年6月~2016年1月我院治疗的70例椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者作为研究对象,按照计算机随机分组方案进行分组,分为常规组和实验组,各35例,常规组实施常规治疗,实验组在常规治疗的基础上实施阿托伐他汀联合丹红注射液治疗。分析比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的最大血流速度。结果 常规组的总有效率为77.14%,显著低于实验组的94.28%,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组和常规组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉最大血流速度比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足具有十分显著的临床效果,可有效缓解患者头痛、眩晕、视物模糊等临床症状。

奥拉西坦对脑梗死急性期认知功能障碍的改善作用及安全性分析

目的观察奥拉西坦对脑梗死急性期认知功能障碍的改善作用及安全性。方法选取在我院治疗的脑梗死急性期合并认知功能障碍患者60例作为观察对象,随机分为两组,每组30例,对照组在常规治疗的基础上加用吡拉西坦,观察组在常规治疗的基础上联合奥拉西坦进行治疗。比较两组患者治疗前后的认知功能障碍(MMSE)、事件相关电位P300(波潜伏期、波幅)的改善情况及不良反应。结果治疗后,观察组患者的MMSE评分、P300波潜伏期、波幅均优于对照组(P<0.05);且观察组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论奥拉西坦治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍的效果可观,安全性高,值得广泛推广。

赛庚啶、柳氮磺吡啶和果胶铋治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果分析

目的探讨赛庚啶、柳氮磺吡啶和果胶铋治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法于2013年1月~2015年12月,按照入院就诊顺序,根据药物治疗方案分别选取50例采用柳氮磺吡啶单一治疗的溃疡性结肠炎患者（对照组）和50例采用柳氮磺吡啶、赛庚啶以及果胶铋联合治疗的溃疡性结肠炎患者（观察组）进行回顾性对比研究。比较两组患者的临床总有效率、便血缓解时间、腹痛缓解时间以及不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率为96%,较对照组的80%明显更高（P〈0.05）。与对照组相比,观察组的便血缓解时间、腹痛缓解时间均明显缩短（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率为4%,较对照组的18%明显更低（P〈0.05）。结论在溃疡性结肠炎患者的临床治疗中,采用柳氮磺吡啶、赛庚啶以及果胶铋联合方案治疗具有显著的疗效,可有效促进临床症状的缓解,减少不良反应发生。

浅析天麻的鉴定、药理学作用及临床应用

目的:分析天麻的鉴定方法和药理学作用,指出其临床应用方向。方法:通过天麻产地、形状以及现代理化试验对天麻真伪以及质量加以鉴别,同时参考以往众多研究和传统中医药典籍,总结其药理作用,最后通过临床应用加以分析。结果:天麻以质地坚实且无空心者为佳,末端应有顶芽;其主要成分天麻素在中枢神经系统和心血管等疾病上有显著疗效,临床实验印证了其有效性。结论:天麻通过作用于神经系统,对于眩晕有显著疗效。

迅速打造品牌栏目之法——《最强大脑》的CIS运用分析

在娱乐化日趋严重、节目日益同质化的中国电视界,《最强大脑》无疑给观众和业界都带来了全新的视听体验.尽管开播时间不到三个月,但其已具备一档品牌栏目所要求的多种基本素质.

左氧氟沙星致固定性红斑型药疹1例

1例27岁男性患者,因恶心、呕吐、腹泻、发热2d入院。既往有中度脂肪肝,否认药物、食物过敏史。入院给予左氧氟沙星治疗1d后,患者阴茎及阴囊周围出现多个水疱、红色斑疹、斑片,红肿发痒,继而破溃糜烂。经皮肤科会诊诊断为固定性红斑型药疹,给予地塞米松等抗过敏治疗,加强破损皮肤的护理。治疗后患者无新发皮疹,皮损创面逐步干燥愈合。

基于生物分子网络的人参皂苷Rg1的生物效应

目的:运用代谢组学及生物效应网络方法研究人参皂苷Rg1的生物效应的机制。方法:采用高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)联用技术结合偏最小二乘判别分析方法,考察空白组与人参皂苷Rg1给药组的内源性物质差异,并确定生物标志物。结果:筛选出对分组贡献较大的25种潜在生物标记物,通过数据库确定了6个目标物的结构、代谢途径,相关酶和作用靶点,分别为吡哆醛与醛氧化酶、氨基葡萄糖和己糖激酶、甲基尿酸及黄嘌呤脱氢酶、多巴醌转化酪氨酸酶、氟尿苷与胸苷磷酸化酶、卵磷脂和卵磷脂胆固醇酰基转移酶。通过网络药理学及文献解释了人参皂苷Rg1在嘧啶代谢通路中为胸苷磷酸化酶的抑制剂;还可促进卵磷脂通过血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶催化成血浆胆固醇酯。结论:代谢组学及生物效应网络方法能用于人参皂苷Rg1生物效应机制的研究,为进一步揭示人参皂苷Rg1药理作用机制提供了新方法。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及对血管内皮生长因子水平的影响

目的:探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取2014年10月—2016年10月收治的急性脑梗死患者98例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例,其中对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用尤瑞克林。检测治疗前后两组患者VEGF水平、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS),并评估治疗效果。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清VEGF水平均显著升高、NIHSS评分均显著降低,而观察组变化幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为87.76%(43/49),显著高于对照组的69.39%(34/49),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林可明显改善急性脑梗死患者的祌经功能,提高血清VEGF水平,对缺血脑组织具有保护作用,且无严重不良反应,值得推荐。

中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的:观察常规西药治疗基础上加用中药人参煎剂对慢性心力衰竭患者(CHF)的心功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:通过对照法观察加用中药人参煎剂前后患者心功能两项指标左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDd)的变化情况以及患者血浆BNP水平变动,并对心功能疗效有效程度做出比较判断。结果:治疗效果上,实验组显效率和总有效率分别为56.67%和90.00%,显著高于对照组的43.33%和73.33%(P<0.05);实验组患者心功能NYHA分级和BNP水平比对照组改善更为显著(P<0.05)。结论:中药人参煎剂对于CHF患者的心功能和血浆BNP水平均有明显改善效果,对治疗慢性心力衰竭有较强的临床推广意义。

加味通络方对气虚血瘀兼阴虚型急性脑梗死疗效及3-MST、AngⅡ、VEGF指标的影响

目的分析加味通络方对气虚血瘀兼阴虚型急性脑梗死患者疗效及巯基丙酮酸硫基转移酶(3-MST)、血管生成素-Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮生长因子(VEGF)指标的影响。方法选取医院2017年10月—2019年3月收治的急性脑梗死患者98例,按照入院顺序分为两组。对照组给予常规西医治疗,研究组加用加味通络方治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分上组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗7、14 d后NIHSS评分(11.02±3.57)分、(7.48±3.23)分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d时侧支循环代偿改善率(26.53%,13/49)和治疗14 d时侧支循环代偿改善率(42.86%,21/49)均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前3-MST、AngⅡ、VEGF水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗14 d后3-MST、AngⅡ、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗前中医证候积分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗7、14 d后中医证候积分(9.21±2.28)分、(6.65±0.84)分低于对照组(P<0.05)。结论加味通络方治疗气虚血瘀兼阴虚型急性脑梗死可促进患者脑侧支代偿血管的建立,调节3-MST、AngⅡ、VEGF的表达,改善神经功能。