心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者照护体验的质性研究

目的调查心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者的真实照护体验和需求,为缓解照顾者照护压力、提高照护能力、改善患者居家安宁疗护期间生活质量提供参考。方法选取心力衰竭患者居家安宁疗护期间的16名照顾者进行访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行整理分析。结果心力衰竭患者居家安宁疗护期间照顾者照护体验可归纳为3个主题:选择安宁疗护后复杂情绪体验;角色适应不良与应对;渴望获得多方面支持。结论应采取多种措施给予照顾者专业和情感等方面支持,协助照顾者角色适应,提高心力衰竭患者居家安宁疗护期间的照护质量。

基于家庭监护系统的远程随访平台在起搏器植入患者中的应用

目的探讨基于家庭监护系统的远程随访平台在起搏器植入术后患者中的应用及效果。方法采用便利抽样方法,选取植入具有家庭监护功能的双腔起搏器患者作为研究对象,将2021年1月至2022年3月收治的42例患者作为对照组,2022年4月至2023年6月收治的41例患者作为观察组。对照组采用常规门诊随访,观察组采用基于家庭监护系统的远程随访平台进行随访管理。干预6个月后,对两组患者的肩关节功能、自我护理能力、门诊随访次数、随访干预效果进行比较分析。结果两组各40例完成全程研究。干预6个月后,观察组门诊随访次数显著低于对照组,肩关节功能总分及日常生活能力、肩关节活动功能、肩关节疼痛3个维度得分显著高于对照组;观察组自护能力总分显著高于对照组(均P<0.05)。观察组干预总有效率为93.5%。结论基于家庭监护系统的远程随访平台,在患者居家期间为其提供专业支持,可改善起搏器植入术后患者肩关节功能、自护能力,降低门诊随访次数,提高随访干预效果。

以煤炭开采技术优化煤炭开采工艺的路径思考

本文以煤炭开采技术为主题,围绕煤炭工艺流程的优化与改进展开研究。介绍了煤炭开采的基本技术方法,包括传统采煤方法和现代开采技术。然后,分析了当前煤炭开采使用的主要技术及其局限性。接着,概述了煤炭工艺流程的基本情况,并对常用工艺流程的优点与缺点进行了分析。同时指出了当前煤炭工艺流程存在的主要问题。紧接着,探讨了煤炭开采技术对工艺流程的影响,包括效率、安全性和环境影响三个方面。提出了提高煤炭开采技术效率、增强安全性以及减小环境影响的方法和策略。同时,分析了优化与改进后的煤炭开采技术对工艺流程的影响,包括效率、安全性和环境影响的影响。本文旨在为煤炭开采技术的进一步发展提供参考,并为煤炭工艺流程的优化提供借鉴。

止嗽散合三拗汤加味对咳嗽变异性哮喘患者气道炎症反应的作用

探讨止嗽散合三拗汤加味对咳嗽变异性哮喘患者疗效及气道炎症反应的影响作用。方法 筛查出咳嗽变异性哮喘患者150例,随机分成对照组50例,实验组50例,联合组50例,给予对照组布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗2月;实验组给予止嗽散合三拗汤加味治疗2月;联合组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合止嗽散合三拗汤加味治疗2月;治疗前后分别测定三组对象的呼出气一氧化氮、血免疫球蛋白E、血嗜酸粒细胞比例、痰嗜酸粒细胞比例、痰白细胞介素-10、痰白细胞介素-8、痰肿瘤坏死因子-α水平,及治疗后哮喘控制测试评分,并对照分析。结果 三组对象治疗后FENO、血IGE、痰EOS比例、痰IL-10、痰IL-8、痰TNF-α均较治疗前有明显改善,均p <0.05,血EOS比例治疗前后无明显差异,p>0.05;三组对象间的FENO、血IGE、痰EOS比例、痰IL-10、痰IL-8、痰TNF-α、ACT评分均有明显差异,均p <0.05;联合组FENO、血IGE、痰EOS比例、痰IL-10、痰IL-8、痰TNF-α、ACT评分均较实验组、对照组有明显改善,差异有统计学意义,均p <0.05;对照组与实验组之间FENO、血IGE、痰EOS比例、痰IL-10、痰IL-8、痰TNF-α、ACT评分均无明显差异,p>0.05。结论 止嗽散合三拗汤对CVA患者咳嗽症状有一定改善作用,其联合雾化药物对CVA患者具有更好的疗效;作用机制可能与改善患者气道炎症相关。

老年心力衰竭患者营养不良nomogram模型的构建与评价

目的分析老年心力衰竭患者营养不良的影响因素,构建并评价nomogram模型,为医护人员提供一种快速鉴别心力衰竭患者发生营养不良的方法。方法选取2020年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院心血管内科住院的338例心力衰竭患者为研究对象,进行NRS 2002评分,收集氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白、肌酐、尿酸、肾小球滤过率(GFR)、空腹血糖(FBG)等实验室检查结果,依据ALB结果将研究对象分为营养不良组和营养正常组。然后运用二元logistic回归分析营养不良影响因素。最后使用R软件构建nomogram模型和校准曲线,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准图评价模型的准确性。结果338名研究对象中营养不良发生率为21.6%(73例),老年心力衰竭患者发生营养不良的独立危险因素分别为年龄>80岁(OR=5.10,P=0.002)、住院时间≥8 d(OR=7.70,P<0.001)、GFR<60 mL·min^(-1)(OR=4.08,P=0.018)、NT-proBNP≥4000 ng·L^(-1)(OR=3.62,P=0.011)、FBG>6.1 mmol·L^(-1)(OR=7.44,P<0.001);构建预测老年心力衰竭患者发生营养不良的nomogram模型,其ROC曲线下面积(AUC)为0.91,一致性指数为0.808。NRS 2002评分判断营养不良的AUC为0.79。结论老年心力衰竭患者营养不良发生率较高,年龄、住院时间、GFR、NT-proBNP和FBG均为发生营养不良的影响因素,基于以上影响因素所构建的nomogram模型可有效预测老年心力衰竭患者发生营养不良风险。

营养支持联合肺康复治疗对C组和D组慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及疗效的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是一个可以预防和治疗的重要公众健康问题[1],营养支持、肺康复在COPD非药物治疗中亦发挥重要作用[2],但治疗效果及机制研究尚缺.本研究观察营养支持联合肺康复治疗对稳定期COPDC、D组患者营养状况、生活质量、运动耐力及肺功能影响作用,并探讨其临床价值.1资料与方法1.1临床资料:选择2016年5月至2017年1月在杭州市萧山区第一人民医院确诊为稳定期COPDC/D组患者107例,诊断、分组标准均符合COPD诊治指南(2013年修订版)[3],存在不完全可逆性气流受限,并经胸部X线确诊.

细管引流滑石浆胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 探讨滑石浆对恶性胸腔积液的治疗价值。方法 70例恶性胸腔积液患者分成滑石浆组(A组)和博莱霉素组(B组),以100ml/h的速度经细管引尽胸液后,A组注入滑石浆(滑石粉 3g+生理盐水 50ml),B组注入博莱霉素 1mg/kg+生理盐水50ml,夹管2h后行负压吸引,至24h引流液<100ml拔管。结果 A组总有效率 97.0%,B组总有效率 78.4%(P<0.05)。主要不良反应:胸痛的发生率A组高于B组(P<0.05);发热的发生率两组间无差异。结论 细管引流滑石浆胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液效果好,简单易行,值得临床推广。

基层综合性医院COPD住院患者现状调查

目的了解COPD住院患者诊治现状。方法于2009年10月1日～2010年3月31日采用横断面调查方法,对收住呼吸科的COPD急性加重患者342例进行面对面访问,调查内容包括患者一般情况、入院时疾病严重程度、住院费用及缓解期长期治疗情况。对调查所获得信息主要采用描述性分析。结果 342例患者人均住院费用(10399.89±6025.11)元。初诊病人127例(37.1%),其中COPDⅣ级105例(82.7%),伴Ⅱ型呼吸衰竭者60例(57.1%),初诊病人从未接受过呼吸科专科医师的诊治;215例再次住院病人中需长期家庭氧疗者187例(87.0%),实际行长期家庭氧疗者78例(41.7%),平均每天家庭氧疗时间(7.32±4.93)h;再次住院病人全部为COPDⅢ～Ⅳ级患者,曾吸入表面激素和(或)长效β2激动剂者103例(47.91%),其中遵医嘱规则每天吸入者仅25例(11.63%)。结论 COPD患者常缺乏早诊断、早治疗、长期治疗,必须大力加强COPD的干预,规范COPD的治疗,尤其是对COPD稳定期患者的有效干预,减少COPD急性加重的发生,从根本上减少COPD的发病。

关于河北省投资体育产业现状的研究

本文通过对河北省各地市现有的体育产业状况进行分析,找出存在的主要问题,进而探讨我省社会投资的一般状况和体育产业的发展状况,通过比较,找出我省社会投资体育产业的现状与这两者之间巨大的反差,在分析现有优惠政策、借鉴国外体育产业政策的基础上,提出我省社会投资体育产业的一些具体措施。

河北农业大学女大学生身体素质的现状分析

运用文献资料法、测试法、数理统计法和比较分析法,对河北农业大学2006级选修艺术体操专项课的471名女大学生的身体素质状况进行追踪测试调查,对50米跑、800米跑和仰卧起坐3个项目的2006年与2007年的测试成绩进行比较分析,对女大学生的身体素质现状和存在的问题,进行客观评价与分析,并提出针对性建议。为解决增强女大学生的体质,培养女大学生的体育兴趣,激发参加体育运动的热情,形成终身体育观等问题提供参考依据。

PRECEDE护理模式对风心病患者术后生活质量、服药依从性及焦虑抑郁状况的影响

目的探究倾向、强化及促成因素(PRECEDE)护理模式对风心病患者术后生活质量(QOL)、服药依从性及焦虑抑郁状况的影响。方法选择2019年5月至2022年6月郑州大学第一附属医院心内科收治的90例风湿性心脏病患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各45例。两组患者均行心脏瓣膜置换术,对照组患者接受常规的治疗性护理,观察组患者接受PRECEDE护理,比较两组患者心功能改善情况、护理前和护理1个月后的QOL评分、日常生活能力评分(ADL)、Morisky用药依从性问卷评分、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者的心功能改善率为93.33%,明显高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的QOL评分和ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理1个月后,两组患者的QOL评分和ADL评分明显高于治疗前,且观察组的QOL评分和ADL评分分别为(20.97±2.50)分、(81.53±4.12)分,明显高于对照组的(15.75±2.47)分、(71.53±4.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的Morisky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理1个月后,对照组患者的Morisky评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的Morisky评分明显高于护理前,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理1个月后,两组患者的SAS和SDS评分明显低于治疗前,且观察组患者的SAS和SDS评分分别为(45.54±4.54)分、(46.32±5.04)分,明显低于对照组的(50.32±4.75)分、(52.25±4.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRECEDE护理应用于心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,不仅可提高治疗效果和生活质量,而且还可以改善患者的服药依从性和焦虑抑郁心理。

高校健美操隐性课程教学的实践研究

本文采用文献资料法、实验对照法和问卷调查法等研究方法进行健美操隐性课程教学的实践研究,通过研究表明健美操隐性课程的教学有助于促进学生个性和思想品质的发展,有助于调动学生的各种心理因素,能够促进学生身心和谐发展,为其将来能成为适应现代社会又能充分展示个体特性的人提供了有利条件。

河北农业大学女大学生参加课外体育活动的时间差异与锻炼效果的比较研究

课外体育活动是指体育课以外学生所从事体育活动的总和,既包括学生在校内有目的、有计划、有组织地参加体育活动,也包括学生自发的一切校内外体育活动。运用文献资料法、实验法、数理统计法、逻辑分析法进行研究,探讨了时间差异对普通高校女大学生在锻炼效果方面影响的差异。结果表明:实验组进行的每天1 h课外体育活动对女大学生身体形态、机能、素质的积极影响高于对照组每周1 h课外体育活动,说明时间因素对于锻炼效果会产生重要影响。

体育教学对大学生审美思维与创新能力的培养

利用体育运动的独特优势,将审美与创新教育贯穿于体育教学的始终,通过理论课、实践课与校园体育文化活动的设计与实践,实现对大学生审美思维与创新能力的培养,促进大学生综合素质的提高。

细管引流滑石浆胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 :探讨滑石浆对恶性胸腔积液的治疗价值。方法 :70例恶性胸腔积液患者分成滑石浆组 (A组 )和博莱霉素组(B组 ) ,以 1 0 0ml/h的速度经细管引进胸液后 ,A组注入滑石浆 (滑石粉 3g +生理盐水 50ml) ,B组注入博莱霉素 1mg/kg+生理盐水 50ml,夹管 2小时后行负压吸引 ,至 2 4小时引流液 <1 0 0ml拔管。结果 :A组总有效率 97 0 % ,B组总有效率 78 4% ,两组比较差异有显著性。主要不良反应包括胸痛和发热 ,胸痛的发生率A组高于B组 ,P <0 0 5 ,但能耐受 ;发热的发生率两组间无差异。结论 :细管引流滑石浆胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液效果好 ,简单易行 ,值得临床推广。

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :观察长春瑞滨 (NVB)加奥沙利铂 (乐沙定 ,LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :经病理组织学或细胞学证实的 5 0例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为治疗组 2 6例及对照组 2 4例 ,分别给予NVB +LOHP及NVB +CDDP治疗 ,2 1天为一个周期 ,均治疗 2周期以上。结果 :治疗组总有效率为 38.5 % ,对照组总有效率为 4 1.6 % (P >0 .0 5 )。毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎为主 ,而Ⅲ～Ⅳ度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组 ,周围神经炎主要发生在治疗组 (P <0 .0 5 ) ,但均可耐受。结论 :长春瑞滨 (NVB)加奥沙利铂与长春瑞滨 (NVB)加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌相似 ,均有较好的近期疗效 ,而长春瑞滨(NVB)加奥沙利铂组的毒副反应较轻 ,临床应用更安全 ,更适合于老年患者。

甲状腺功能变化对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重次数及肺功能减退的影响

目的探讨甲状腺功能变化对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重次数及患者肺功能的影响作用。方法连续性纳入COPD患者80例为COPD组及健康者对照组72例。分别对两组对象检测1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4);随诊1年后复测以上指标,并统计COPD患者急性加重次数。结果COPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC及TT3、FT3均低于对照组(均P<0.05),两组TT4、FT4、TSH指标差异无统计学意义(均P>0.05);COPD组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、TT3、FT3较1年前均有下降(P<0.05),TT4、FT4、TSH指标较1年前无显著变化(均P>0.05),对照组患者以上各指标较1年前均无明显变化(均P>0.05);COPD组患者TT3、FT3下降值与FEV1、FVC、FEV1/FVC下降值及COPD急性加重次数均呈明显正相关(均P<0.01)。结论COPD患者甲状腺功能有明显变化,T3水平下降与患者肺功能下降及急性加重次数密切相关。

肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者甲状腺功能的影响

目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者甲状腺功能变化关系及对其影响作用。方法筛查出OSAHS伴肥胖患者50例,OSAHS不伴肥胖患者50例,单纯肥胖患者50例,各组患者均有男46例、女4例,测定各组患者体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度、血清TSH、FT3、FT4、血清瘦素水平,各组间相互比较及有差异指标相关性分析。结果 OSAHS伴肥胖组、OSAHS不伴肥胖组、单纯肥胖组各组患者年龄差异无统计学意义(P> 0.05);各组BMI、AHI、最低血氧饱和度、TSH、FT3、FT4、瘦素水平差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组与OSAHS不伴肥胖组患者AHI、最低血氧饱和度差异无统计学意义(P> 0.05);OSAHS伴肥胖组患者瘦素水平、FT3较OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者均较高,差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组患者TSH、FT4较OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者均较低,差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组患者TSH、FT4与血清瘦素水平呈负相关(P <0.01),FT3与血清瘦素水平呈正相关(P <0.01)。结论肥胖对OSAHS患者甲状腺功能有影响作用,影响机制可能与瘦素水平有关。