急诊科病人医院内感染的危险因素调查

发生在急诊科的医院内感染是威胁急危重症病人生命的主要原因之一，积极预防和控制感染对病人预后有着重要意义。目前有关专科的医院感染及危险因素研究已有很多报道，但对急诊科的研究尚未见报道。我们于1997年10月至1998年10月对医院急诊科病人进行了随访调查及统计学分析，现总结如下。

重度有机磷农药中毒反跳现象15例分析

急性有机磷农药中毒经抢救治疗病情好转后,突然出现病情恶化,甚至引起死亡,这种现象称为反跳现象(简称反跳)。我们于1987～1993年收治重度有机磷农药中毒117例,其中出现反跳15例,总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男6例,女9例,年龄16～45岁;口服中毒11例,皮肤吸收中毒4例;反跳均在维持阿托晶治疗或逐渐减量中发生,经抢救治愈13例,死亡2例,见表1。

抢救口服特大量金属汞中毒1例

病例 男,35岁,于1995年7月1日19时因酒后与家人生气,自服金属汞约3000g,相继出现持续性上腹痛,流涎,于7月2日8时入我院。入院检查:T36.7℃、P78/min,R24/min,BP17.6/10.8kPa,神清、齿银及口唇粘膜水肿,口腔部分粘膜溃烂,心肺（一）,上腹部可触及约15cm×10cm包块,有压痛。腹平片示胃内有大量汞诸留,空肠、回肠及回盲部有少量汞储留。实验室检查:Hb147g/L,尿蛋白（+）,血Cr76.3μg/L,BuN5.08mmol/L,CO2CP20mmol/L,尿汞50μg/L（正常【50μg/L）,SGPT75U/L(正常（45U/L）,总蛋白66.2g/L,白蛋白42.1g/L。

小汽车内空调取暖致一氧化碳中毒3例

例1 女,27岁,于1993年12月24日夜间12∶00时将桑塔纳小车内热空调开足,在小车内休息,次日晨5∶00被发现昏迷在车内,小便失禁。查体:T37.8℃,P90次/分,R21次/分,BP16 9kPa,中度昏迷,面色潮红,口唇呈撄桃红色,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,心肺腹部未见异常,双侧巴氏征(+),白细胞13.0×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24,血一氧化碳定性(+)。诊断一氧化碳中毒。立即气管插管加压给氧,并及时作高正氧舱治疗,快速静脉甘露醇脱水及静点胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、细胞色素C和抗感染等治疗治愈。

临终前病人血T_3T_4的改变

近年来文献报道,一些非甲状腺疾病患者血清T3和T4水平降低。其降低程度与某些危重症的病情严重程度及死亡率有很高的相关性,即随着病情的恶化T3T4可进一步降低。本文对一组临终前患者进行血清T3T4测定并与正常人作比较。对象与方法本文收集1994年8月～1995年8月我院急诊科收治临终前患者28例,其中男性11例。

北京军区首届医院感染专业学术会议在承德举行

北京军区首届医院感染专业学术会议于1998年9月7日至11日在承德市举行。共收到论文56篇,经专家评审有39篇收入《论文汇编》。出席会议代表16单位.代表参加22人。

老年住院病人医院感染情况分析

我院老干部病房于1996～1997年收住50岁以上患者970例,其中176例发生院内感染,现将有关情况报告如下:1 材料与方法以1996年6月～1997年11月在我院干部病房住院并已出院的50岁以上病人为调查对象,根据病历确定医院感染情况.根据卫生部医政司医院感染监控小组制定的诊断标准进行判断.

泌尿系统疾病与腹痛

泌尿系统疾病与腹痛石家庄市白求恩国际和平医院（０５００８２）邬长兴腹痛病例，除了考虑腹腔脏器疾病之外，尚须考虑腹腔外脏器的疾病，尤其是泌尿系统的疾病。肾结石肾结石多为单侧。双侧结石者约１０％男性多于女性，男女之比为３～９：１，青壮年多发，２０～５０岁...

驻石部队餐饮具细菌污染状况监测

餐(饮)具的消毒对预防肠道传染病及其传播具有重要意义。为了保证指战员身体健康，为部队食堂卫生综合治理提供科学依据，1999年我们对驻石12个连队的餐(饮)具进行了细菌污染监测，其结果报告如下：

外伤植皮术后多创面感染一例

[病例] 男,34岁。不慎被机器绞伤左上臂、背部、头部,因出血较多,意识丧失,在当地经救治病情稳定后转入我院。入院时血压132/92mmHg,心率146/min,脑CT检查未见异常。外科情况:左臂部见25cm×18cm皮肤缺损和50cm×8cm软组织挫伤,左耳后可见长6cm皮肤裂伤,右额部见2cm×2cm的凹陷。对创面进行清创后,取双下肢外侧皮肤行植皮术。

八项指标判断重症病毒性肝炎病情及预后的临床意义(附52例分析)

我科于1976～1986年期间收治各型重症病毒性肝炎52例,检测胆红素定量,酶疸分离,凝血酶原时间,纤维蛋白原,白蛋白、胆固醇,补体C3,血小板计数,对于了解肝脏病变损害的严重程度,判断病情及预后有一定的临床意义。

心内直视手术病人预防性应用抗生素与感染分析

预防病人手术后的感染与手术的成败有密切的关系.预防手术感染的主要措施除认真细致、熟练的手术技巧外,预防性应用抗生素防治手术感染显得非常重要.为此,我们就某院在心内直视手术中预防性应用抗生素控制感染进行了比较分析,为临床提供参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料1995年1月至1999年2月心外科收治的各类心脏疾病患者702例,其中689例病人接受了手术治疗.男性381例,女性308例,年龄最小2岁,最大67岁.在所有心脏疾病患者中,先天性室间隔缺损276例、先天性房间隔缺损257例、先天性动脉导管未闭49例、先天性法乐氏四联症36例、二尖瓣关闭不全40例、主动脉瓣狭窄31例.1.2 方法 收集1995年1月至1999年2月心外科出院病历702份,除未作手术的13例外逐一查阅填入事先设计的调查表.689例手术病人在手术前后一段时间均应用过不同种类的抗生素预防感染.根据抗生素种类分为3组进行比较,分析每一组与感染的关系.同时对术前给药不同时间、术后停药不同时间与感染的关系进行比较分析.

不同标本中检出的细菌对抗菌药物敏感性分析

[目的 ]探讨不同标本中检出的同一种细菌对抗菌药物的敏感性有无差异 ,指导临床不同感染部位标本的送检及合理使用抗菌药物。 [方法 ] 1996年 9月至 1999年 9月对白求恩国际和平医院各科室送检的痰液、分泌物、尿液、血液、脓汁中检出的铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌 ,用 17种抗菌药物进行药敏试验。 [结果 ]不同标本中检出的同一种细菌 ,对同一种抗菌药物的耐药率不同 ,差异有显著性或高度显著性。 [结论 ]不同标本中检出的同一种细菌对同一种抗菌药物存在不同的耐药性。