抗接触蛋白相关蛋白-2抗体相关脑炎临床特征分析

目的 总结抗接触蛋白相关蛋白-2(CASPR2)抗体相关脑炎的临床特征。方法与结果收集2017年8月至2022年8月中山大学附属第三医院诊断与治疗的13例抗CASPR2抗体相关脑炎患者。首发表现:9例表现为边缘系统症状,2例表现为周围神经症状(均为肢体疼痛),1例为小脑性共济失调,1例肢体乏力。抗CASPR2抗体检测:13例患者均进行血清抗CASPR2抗体检测,均呈阳性;10例患者接受脑脊液抗CASPR2抗体检测,5例呈阳性;有3例患者合并其他自身抗体阳性。头部MRI检查:13例患者中2例表现为单侧或双侧颞叶内侧T2-FLAIR成像高信号;2例存在脑微出血灶。治疗:2例仅单纯采用激素治疗,4例仅静脉注射免疫球蛋白,5例则先后接受激素+静脉注射免疫球蛋白治疗,1例仅接受利妥昔单抗治疗,1例先后接受静脉注射免疫球蛋白+激素+蛋白A免疫吸附+利妥昔单抗。随访:进行1~5年的随访,2例失访;1例患者自行停药后复发,经治疗后改良Rankin量表(mRS)评分为零;余10例患者中1例症状未见改善,1例部分症状存在不能正常生活,6例正常生活,2例死亡。结论 抗CASPR2抗体相关脑炎临床特征复杂,血清抗体检测对于明确诊断至关重要。

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎病因及生物标志物研究进展与探索

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是一种由免疫介导的中枢神经系统疾病,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是AE中最常见的一种类型。研究表明,病毒和肿瘤在AE发展中起一定作用,但仍有部分AE找不到肿瘤或近期病毒感染的证据。自身抗体的诱发和维持机制尚不清楚,针对抗NMDAR脑炎的生物标志物和致病性研究可为其诊断和治疗方案提供新的思路。本文以抗NMDAR脑炎为主,就AE的病因及反映疾病进程的生物标志物的最新研究进展做一综述。

抗水通道蛋白4抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗进展

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)以抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性NMOSDs最为多见,主要表现为反复发作的视神经炎和脊髓炎等,严重降低患者生活质量。近年来,对该病的诊断技术、诊断标志物和免疫治疗药物不断有新的认识,本文综述抗AQP4抗体阳性NMOSDs的诊断技术和诊断标志物新进展以及新的治疗药物,以促进对该病的诊断与治疗新技术的理解和应用,探索更多可能的临床诊断与治疗方法。

腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性评价

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性。方法 选取老年肝外胆管结石患者148例为研究对象。所有患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,其中88例行一期缝合(一期缝合组),60例做常规T管引流(常规组)。比较2组的手术相关指标、炎症因子水平变化、术后胃肠功能恢复情况以及并发症发生率。结果 一期缝合组的手术时间、术后引流时间、住院时间以及首次排气时间和肠鸣音恢复时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,2组术后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均呈先升后降低的变化趋势,不同时点差异均有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组术后1、2 d的血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组的术后并发症总发生率为3.41%,低于常规组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月内的胆总管狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石患者治疗中的应用效果较好,有助于缩短手术时间,减轻炎症反应,降低术后并发症发生率,且安全性较高。

人工智能在长时液流电池储能中的应用:性能优化和大模型

近年来,人工智能(AI)技术在电池设计与优化领域取得了显著进展,特别是在液流电池的研究中展现出巨大的应用潜力。液流电池因其低成本、大规模、长循环寿命及高安全性,成为新型电力储能系统的研究重点。然而,传统的实验与仿真方法在探索液流电池设计空间方面效率较低,难以揭示其复杂的物理化学机制。本工作提出将计算机模拟与数据驱动的AI技术相结合,建立了具备高度可解释性的多物理场驱动模型,并通过机器学习辅助分析与优化液流电池设计。研究表明,机器学习模型在电压效率、库仑效率和容量预测方面表现优异,特别是梯度提升模型(gradient boosting,GB)在预测准确性上优于其他模型。通过SHAP分析识别关键影响因素,并结合电化学反应机理进行解释,为液流电池性能优化提供了科学依据。此外,本工作还开发了一个专门针对液流电池领域的大语言模型,通过精细的提示工程和文本分析流程,尽可能最小化“幻觉”,有效提升了信息处理的准确性。本工作的研究表明,AI驱动的模拟与优化方法为液流电池的设计与性能提升提供了新途径,未来随着计算能力和算法的不断发展,AI在液流电池及其他储能技术中的应用前景将更加广阔。

噪声暴露者的噪声下信噪比损失与耳蜗电图的关系研究

目的探究噪声暴露者的噪声下信噪比损失(SNR loss)与耳蜗电图的关系及其对隐性听力损失的辅助诊断价值。方法选取有噪声暴露史的工人41例(41耳),分别进行纯音测听、声导抗、噪声下的言语识别以及耳蜗电图测试,依据噪声下言语识别能力分为两组,A组:SNR loss<0(19耳),B组:SNR loss≥0(22耳),分析两组耳蜗电图的差异。结果噪声下言语识别测试结果显示,A、B两组受试者的信噪比损失差异有统计学意义(P<0.05);耳蜗电图结果显示,在96、90、80 dB nHL三个刺激强度下A组AP振幅大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在96、90、80、70、60 dB nHL五个刺激强度下B组SP振幅大于A组,差异有显著统计学意义(P<0.001);在96、90、80、70 dB nHL四个刺激强度下,B组SP/AP振幅比大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信噪比损失<0与≥0的噪声暴露者耳蜗电图SP/AP振幅比在不同声强下有显著差异。

肝移植术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)是肝移植术后常见的并发症,可延长受者术后重症监护室入住时间,影响肝移植手术疗效,病情严重可致受者死亡,临床中引起了肝移植外科医师的高度重视。肝移植术后ALI/ARDS可由肺源性因素(例如机械通气相关肺损伤、肺部感染、误吸等)直接导致,也可由非肺源性因素(例如肺部以外的严重感染、输血、缺血-再灌注损伤等)间接导致。本文对肝移植术后ALI/ARDS的诊断标准及发生情况、发生机制、危险因素、实验室及临床诊断方法以及治疗方法等进行综述,加深对肝移植围手术期ALI/ARDS的理解与认知,以期为肝移植术后ALI/ARDS的诊治提供借鉴。

双心护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨双心护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者自我感受负担、心理弹性及再入院次数的影响。方法:选取2022年5月1日~2023年7月31日就诊的90例冠心病慢性心力衰竭患者,按照随机抽签法分为干预组和常规组各45例,常规组采用传统护理法,干预组在传统护理基础上采用双心护理干预;比较两组干预前后心功能相关指标[包括心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、生命质量[采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)],随访6个月后,比较两组再入院次数。结果:干预后,两组CO和LVEF、CD-RISC中坚韧性、力量性及乐观性评分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.05);干预后,两组SPBS各维度评分和MLHFQ评分均低于干预前(P<0.01,P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.01,P<0.05);随访6个月后,干预组再入院次数少于常规组(P<0.05)。结论:双心护理干预可有效改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、心理弹性,提高患者生命质量。

榆苋方对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠Pxr、NF-κB及炎症因子水平影响和黏膜修复作用研究

目的探究榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型Pxr、NF-κB及炎症因子和结肠黏膜的影响。方法选取Wista大鼠(SPF级)成年大鼠53只,体质量200~220 g,扬州大学动物实验中心提供,雌雄各半,适应性饲养1周后建立UC大鼠模型,随机分为6组:模型组、空白对照组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组、阳性对照组等,空白对照组8只,余每组9只。空白对照组不建模,其余组别建立溃疡性结肠炎模型,模型组不使用干预治疗药物,低剂量治疗组、中剂量治疗组、高剂量治疗组分别使用榆苋方不同剂量药物保留灌肠,阳性对照组使用柳氮磺吡啶灌肠。治疗14 d后观察结肠黏膜损伤情况,结肠黏膜中白细胞介素(IL)-10、干扰素(INF)-γ水平变化,以及Pxr mRNA、NF-κB p65 mRNA、IκB-αmRNA表达情况。结果与空白对照组相比,UC大鼠模型组、SASP组、榆苋方各剂量组INF-γ水平显著升高,IL-10水平明显降低(P<0.05);经榆苋方治疗后,随着给药剂量逐渐增高,INF-γ水平明显降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05);高剂量榆苋方组IL-10、INF-γ水平与SASP组阳性对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。模型组与正常对照组比较,Pxr和IκB-αmRNA表达水平显著降低,SASP阳性对照组和榆苋方各剂量组给药干预治疗后,Pxr和IκB-αmRNA表达明显增加;模型组与空白对照组进行比较,模型组NF-κB p65 mRNA表达明显增加,经给药干预治疗后,其表达水平有显著下降,高剂量榆苋方组Pxr mRNA、NF-κB p65 mRNA、IκB-αmRNA水平与SASP组阳性对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠具有肠黏膜损伤修复及炎症因子调控作用。

乡村振兴背景下乡村体育赛事发展的价值、困境及路径

本文运用文献资料法、案例分析法、逻辑分析法,对乡村振兴背景下乡村体育赛事发展的价值、困境及路径进行研究。乡村体育赛事发展的价值:助力全民健身,落实健康中国战略;助力产业振兴,促进乡村经济发展;助力文化繁荣,促进体育文化传播;助力资源开发,促进和美乡村建设。困境:乡村赛事与地区文化融合不深;乡村地区招商引资能力不足;故事化转变欠缺。路径:实现乡村赛事与传统文化的有机结合;因地制宜,打造本土品牌;讲好乡村故事,将体育融入生活。

“PPBL+翻转课堂”教学模式在电磁学教学中的探索与实践

以物理学专业核心课程“电磁学”课程为例,进行了具体的教学设计和实践探索,提出基于物理问题的“PPBL+翻转课堂”教学模式,并深入研究“PPBL+翻转课堂”教学模式的构建和教学设计。教学效果分析显示,该教学模式可有效改变教师“灌输性”讲课方式和学生完全依赖老师的学习状态,从而促进教师将教学和科研有效结合,充分调动学生的积极性和主动性。利用这种综合性教学模式更能有效地提升电磁学课的教学效果,对进一步培养全方面、多维度的物理学专业人才起到积极的促进作用。

榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠PXR/NF-κB信号通路及炎症因子的调控作用研究

目的观察榆苋方保留灌肠对大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠组织孕烷X受体(PXR)、核因子κB p65(NF-κBp65)蛋白表达以及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法将53只大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组及榆苋方低剂量、中剂量、高剂量组,空白对照组8只,其余各组均9只。除空白对照组外,其余各组建立UC模型。造模成功后开始给药,阳性对照组给予0.02 g/mL柳氮磺胺吡啶(SASP)3 mL灌肠,榆苋方低、中、高剂量组分别给予0.09、0.18、0.36 g/mL榆苋方水煎剂3 mL灌肠,空白对照组、模型组给予等体积生理盐水灌肠。1次/d,连续给药14 d。实验结束后,收集结肠组织,对比各组组织学损伤评分、结肠黏膜损伤评分,Western blotting法检测结肠组织中PXR蛋白、NF-κB p65蛋白表达,ELISA法检测结肠组织IL-10、TNF-α、TGF-β水平。结果空白对照组结肠黏膜正常;模型组结肠黏膜糜烂严重,有大片状表浅溃疡;各治疗组与模型组相比结肠溃疡数量减少、面积缩小,黏膜损伤减轻。与空白对照组比较,模型组结肠黏膜损伤评分、组织学损伤评分、NF-κB p65蛋白表达、TNF-α、TGF-β水平高,结肠组织PXR蛋白表达、IL-10水平低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组以上评分、NF-κB p65蛋白表达、TNF-α、TGF-β、TNF-α、TGF-β水平均低,PXR蛋白表达、IL-10水平高(P<0.05,P<0.01);榆苋方高剂量组以上评分、NF-κB p65蛋白表达均低于榆苋方低、中剂量组,PXR蛋白表达、IL-10水平高于榆苋方低、中剂量组(P<0.05,P<0.01)。榆苋方高剂量组以上指标与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论榆苋方保留灌肠可修复大肠湿热型UC大鼠肠黏膜损伤,并对PXR/NF-κB信号通路及炎症因子有调控作用。

婴幼儿骨化性肾肿瘤影像表现一例

婴儿骨化性肾肿瘤(ORTI)是一种非常罕见的良性肾肿瘤,好发于1岁以内的婴幼儿,以手术治疗为主,预后相对良好。目前国内外文献报道不多,相关影像描述报道更少。本文报道1例我院经病理证实的婴儿骨化性肾肿瘤并进行回顾性分析,以期提高对该病的认识和诊断能力。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭采用经鼻高流量氧疗与无创呼吸机的作用分析

探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭采用经鼻高流量氧疗与无创呼吸机的作用。方法 选取老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者80例,对照组以无创呼吸机治疗,观察组以经鼻高流量氧疗治疗。结果 观察组治疗完成率与舒适度评分更高,并发症发生率更低(P<0.05)。结论 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭应用经鼻高流量氧疗与无创呼吸机,均可使患者的血气指标得到改善,且经鼻高流量氧疗具备更高舒适度,可减少并发症出现。

机械自动化设计与制造问题及改进方法探讨

近年随着科学技术的不断发展,机械制造和自动化技术得到了完美融合,不仅机械生产效率以及机械设备运行的质量也得到了提升,同时也促进我国工业发展水平的提高。但是当前受到各方面因素的影响,导致我国机械自动化设计与制造还存在一定的问题,为此就需要有关企业和研究人员结合机械自动化应用和发展的需求,对当前存在的问题进行深入的分析,并对问题改进的方法进行探讨,推动机械自动化设计与制造行业持续向前发展。

潮流艺术与网版印刷工艺的再普及

潮流艺术是中国的话语生产对全球年轻一代的时尚生活和流行趋势进行的概念解释。潮流艺术中的网印工艺得到普及,源于网版印刷的兼容度、色彩饱和度、技艺的复杂性、自带防伪性能和可限量印制。网印工艺在艺术品市场的回归,是网印非遗技艺带来的社会生活观念和艺术经营哲学的变化,也是体现网版印刷的新质生产力的产业机遇。

废旧混凝土再生集料吸水特性分析

为了研究废旧混凝土再生集料的吸水特性,本文在对比分析天然集料与再生集料物化性能的基础上,开展了磨耗损失对4.75mm~9.5mm、9.5mm~19mm两种粒径再生集料吸水率影响的研究,明确了不同磨耗损失次数与吸水率的关系。结果表明:与天然集料相比,再生集料吸水率大、密度小;通过改进的洛杉矶磨损试验研究表明,在磨损次数为800次左右时,可认为再生集料处于砂浆完全剥离状态;再生集料表面裹附的砂浆会直接影响再生集料的吸水比重,大部分吸水行为在10min内完成。

基于物联网技术的环境安全监测系统设计

本文致力于开发一款基于ESP12F模块与Arduino平台的智能可燃物气体与温度监测设备,旨在通过物联网技术实现环境安全的远程监控与智能预警。该设备集成了高精度传感器、强大的数据处理能力及便捷的远程通信功能,为家庭、工业、商业等多个领域提供了全面、可靠的安全监测解决方案。

新能源汽车动力电池结构及成组技术综述

动力电池作为新能源汽车的核心部件,不仅直接影响整车的续航里程、安全性、动力性、环境适应性和长期可靠性等方面性能,同时也决定了整车成本的高低。近年来,虽然新能源汽车渗透率快速提升,但动力电池在材料体系方面的突破仍然有限,因此结构和成组技术创新的重要性就愈加凸显。本文主要从新能源汽车电池结构集成的角度,分析和论述动力电池成组技术的发展方向和面临的挑战。

加味四黄膏外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的观察外敷加味四黄膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将80例急性踝关节扭伤的患者随机分为治疗组与对照组,对照组采取氟比洛芬凝胶贴膏(氟比洛芬巴布膏)外贴治疗,治疗组采取加味四黄膏外敷治疗,均治疗7 d。记录并比较两组患者治疗前后VAS评分、肿胀程度、AOFAS评分及踝关节活动度、中医证候积分评价。结果在治疗后两组患者VAS评分、中医证候评分、踝关节肿胀程度较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者AOFAS评分及踝活动度较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论加味四黄膏治疗急性踝关节扭伤能有效减轻患者疼痛、肿胀,改善踝关节活动。