初中数学函数教学中学生模型观念培养的策略研究

文章旨在探讨初中数学函数教学中如何有效培养学生的模型观念,提出了一系列策略和方法.通过分析学生在函数学习过程中常见的困惑和误区,提供了一套有针对性的教学策略,帮助学生更好地理解和运用函数概念;通过教育实践的观察和分析,归纳总结了一些有效的教学方法,促进学生的模型思维和创造性问题解决能力的发展.

推拿配合常规康复训练对膝骨性关节炎患者膝关节微循环及功能恢复的影响

目的评价推拿配合常规康复训练在膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节微循环和关节功能恢复中的应用价值。方法选择2019年4月—2020年11月该院收治的KOA患者87例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组行常规康复训练,观察组予以推拿配合常规康复训练,治疗1个月后,对比两组临床康复疗效,采用激光散斑成像系统比较两组患者膝关节局部浅表微循环血流灌注量(superficial microcirculatory blood perfusion,SMBP),使用Lysholm评分系统比较两组患者膝关节功能恢复情况,使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)比较两组生活质量。结果(1)观察组临床有效率为90.91%(40/44),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组患者膝关节各区域SMBP均较对照组增加(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者Lysholm评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组患者Lysholm评分均较对照组升高,存在时间和组间效应(P<0.05)。(4)治疗后观察组患者WOMAC评分各维度及总分均较对照组降低(P<0.05)。结论推拿配合常规康复训练有助于改善膝骨性关节炎患者膝关节微循环,改善患者膝关节功能水平,促进患者康复并提高生活质量。

手法淋巴引流联合热敏灸对乳腺癌术后淋巴水肿的生物电阻抗改变及预后的影响

目的探讨手法淋巴引流联合热敏灸对乳腺癌术后淋巴水肿患者的生物电阻抗改变及预后的影响。方法选取2020年10月—2022年7月在芜湖市第五人民医院接受治疗的60例乳腺癌术后淋巴水肿患者,按照随机数字分配法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用手法淋巴引流的方法治疗,观察组在对照组基础上进行热敏灸,观察热敏化腧穴的分布情况,比较2组患者治疗前后组织水肿程度、周径变化以及治疗3周后的疗效。结果治疗前,2组患者组织水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组组织水肿程度低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的手虎口处、腕横纹向下10 cm、腕横纹向上10 cm、肘横纹向下10 cm以及肘横纹向上10 cm的周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者各周径均小于治疗前,且观察组各周径均小于对照组(P<0.05)。观察组30例患者腧穴热敏化现象的发生率为100.00%,其中肺俞、三焦俞、阴陵泉、气海、患侧偏历、合谷的占比分别为6.67%、13.33%、20.00%、3.33%、23.33%、33.33%。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者生物电阻抗(bioimpedance spectroscopy,BIS)参数值相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的患侧BIS参数值高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者健侧的BIS参数值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法淋巴引流联合热敏灸对乳腺癌术后淋巴水肿患者的生物电阻抗改变以及预后有着积极有利的影响。

热敏灸结合CDT治疗乳腺癌术后淋巴水肿的疗效观察及艾灸量感探讨

目的:热敏灸结合CDT治疗乳腺癌术后淋巴水肿的疗效观察及艾灸量感探讨。方法:将符合纳入标准的2020年10月—2022年7月在安徽省皖南康复医院接受治疗的60例乳腺癌术后淋巴水肿患者,按照随机数字分配法将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用手法淋巴引流CDT(综合消肿治疗)的治疗方法,观察组在对照组的基础上进行热敏灸,观察热敏化腧穴的分布情况、比较两组患者治疗前后组织水肿程度、周径变化以及治疗3周后的疗效评价。结果:治疗后乳腺癌术后淋巴水肿CDT联合热敏灸治疗效果较好,观察组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组在患侧上肢总周径与治疗前及对照组治疗后相比明显消肿,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组在患侧虎口处、腕横纹、肘关节下10cm、肘关节、肘关节上10 cm的周径与治疗前相比明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组在患侧虎口处、肘关节、肘关节上10 cm比对照组效果更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。激发的热敏化穴与传统穴位参照一致性较高,以患侧上肢为主,背腧穴为辅,探查患侧偏历、患侧曲池、患侧合谷、患侧列缺、患侧内关为最常见的5个热敏腧穴,灸治时间不受到热敏现象激扩热等。热敏灸组未见明显副作用,在灸量与灸感的观察结果表明在符合敏消量足的情况下发时间快慢及最明显灸感方向的影响。热敏现象常多种一起出现,常见为非热感、透热、循经患者淋巴水肿症状具有明显改善。重度水肿患者的热敏灸感相对于轻中度患者表现更为强烈,但均可接受。结论:乳腺癌术后淋巴水肿CDT联合热敏灸治疗效果较好,值得临床推广应用。

益气活血通络法联合针刺对脑卒中后偏瘫肢体功能及认知功能的影响

目的探究益气活血通络法联合针刺对脑卒中后偏瘫肢体功能及认知功能的影响。方法选取2019年1月—2021年12月该院中医康复科收治符合纳入标准的脑卒中患者80例为研究对象,根据患者对治疗方案的选择分为研究组(46例)及对照组(34例)。对照组采用加减补阳还五汤+患肢功能训练治疗,研究组在对照组基础上联用针刺法。采用Barthel指数评定量表、Brunnstrom偏瘫运动功能恢复6级分期、偏瘫手功能实用能力、Holden步行功能、简短精神状态量表(MMSE)分别检测两组患者治疗前后独立生活能力、运动功能恢复情况、肢手指精细功能、独立行走能力及认知功能。结果治疗后研究组生活能力评分、各文化水平患者MMSE认知评分均高于治疗前及对照组,对照组高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组偏瘫肢运动功能、偏瘫肢手实用功能及步行功能等级分布与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后偏瘫肢运动功能、偏瘫肢手实用功能等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),步行功能等级分布与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用益气活血通络法联合针刺可促进脑卒中后偏瘫肢运动功能的恢复,改善认知障碍,显著提高卒中后患者独立生活能力,该联合疗法适宜临床推广应用。

解语丹加减结合项针治疗中风后失语临床疗效及其机理研究

目的:观察解语丹加减结合项针治疗中风后失语的临床疗效及其机理研究。方法:选择我院2018年10月~2020年10月住院部收治的80例中风后失语患者,采用随机数字表法分为40例对照组:予常规中风后失语的基础治疗;40例观察组:在对照组基础上,加用解语丹加减结合项针治疗,两组均治疗3个疗程,采用失语症检查表(CRRCAE)评价言语功能、经颅多普勒(TCD)进行机理评定。结果:(1)治疗后两组CRRCAE表各因子评分均增高显著(P<0.05),且观察组各因子评分均显著高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,观察组总有效率为90%,显著高于对照组80%(P<0.05);(3)左侧大脑中动脉MCA、前动脉ACA、后动脉PCA的血流速度Vm较治疗前有显著差异(P<0.05)。结论:解语丹加减结合项针治疗中风后失语具有较好临床疗效,其作用机理可能与有效改善左大脑血流速度有关。

穴位埋线联合三阶梯止痛治疗癌痛临床观察

目的:观察穴位埋线联合三阶梯止痛止癌痛的效果。方法:采用随机对照法,将癌症病人60例随机分配到治疗组30例,对照组30例,对照组予止痛药,中度疼痛曲马多缓释片,100mg/次,Q12H,连服10d;重度疼痛硫酸吗啡控释片30mg/次,Q12H,连服10d;治疗组在以上基础上,辅予穴位埋线止癌痛,5d为1个疗程,1个疗程埋线1次,连续2个疗程,共10d。记录每个疗程治疗前后的疼痛观察和生存质量评分量表,并进行统计处理。结果:治疗组显效率和对生存质量的改善明显优于对照组,P<0.05。结论:穴位埋线治疗是控制癌痛的有效手段,进而改善患者生存质量,可作为临床上治疗癌痛的手段之一。

代赭石配伍在颅内病变中的运用心得

代赭石为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁（Fe203）。其质重性寒，味苦，入肝、心包经，具有降逆止血、平肝潜阳之功效。笔者跟随林起铨教授临床多年，结合自身临症体会，临床上对因气、血、痰、火等病理因素引起升降失调的病证皆辨证配伍加用代赭石，特别对颅内病变导致的头痛、眩晕、呕吐等病症疗效甚佳。

基于步态分析系统的数字化跑台训练联合针刺治疗卒中后偏瘫步态的临床研究

分析于卒中后偏瘫患者施治期间基于步态分析系统实施数字化跑步训练+针刺治疗的优势,并展开对比分析。方法:本项研究入组人员为芜湖市第五人民医院某阶段收治的卒中后偏瘫患者,依据实际情况,这些患者都是从2020年6月-2021年7月这个时间期限内挑选出来的,最终确定入组的患者有60例,为保公正原则,分组在随机数字表法支撑下完成,进而将患者划入到了对照组和观察组这两个小组中,前面小组在治疗期间以步态训练为主,后面小组在治疗期间还联合了针刺疗法。在对两个小组中成员实施持续1个月的治疗之后,完成代表性相关指标的测量和记录。结果:在进行步态空间和时间这两方面的参数测量中获取到的数值并没有治疗之前的差异性,从中得到的P值也是以>0.05形式呈现;而1个月后的相关参数重新测量之后发现,两个小组中各项参数都有向最佳水平值改变的趋势,但是指标数据方面已经出现了组间对比差异,从中得到的P值也是以P<0.05形式呈现,主要是观察组步幅、步速、步频、双支撑相、步行周期、患侧支撑相时间、健侧支撑相时间、患侧摆动相时间、健侧摆动相时间,以及双支撑相、步行周期、健侧支撑相时间、健侧摆动相时间方面的变化突出,也存在例外,如患侧支撑相时间、患侧摆动相时间这两项指标就在1个月后也未出现组间差异,从这两项指标的对比P值中也可看出是>0.05的形式呈现。结论:于卒中后偏瘫患者施治期间基于步态分析系统实施数字化跑步训练+针刺的治疗方式效果十分显著,可使得患者的步态得到明显的改善,同时也能够促使患者下肢运动功能得到增强,促进患者康复,值得在临床实践中积极引用。

老十针结合生物反馈仪对中风后便秘焦虑抑郁的影响

目的探讨老十针结合生物反馈仪对中风后便秘、焦虑抑郁的影响。方法选择芜湖市第五人民医院2019年6月—2021年2月住院部收治的60例中风后便秘患者,采用随机数字表法分为30例对照组:予常规生物反馈仪治疗;30例观察组:在对照组基础上,加用老十针治疗,2组均治疗4个疗程,于治疗前后比较便秘患者临床评分量表(CCS),便秘患者生存质量量表(PACQOL),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)。结果治疗后,2组CCS评分、PAC-QOL评分、SAS评分、SDS评分均改善显著(P<0.05),且观察组各评分量表均显著好于对照组(P<0.05);治疗后,观察组便秘治疗总有效率为90%,高于对照组83.3%,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组显效率为20%,显著高于对照组3.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老十针结合生物反馈仪治疗中风后便秘具有较好临床疗效,中西医非药物治疗方法的有机结合除了调控胃肠功能改善便秘本身,同时调节患者焦虑抑郁状态进一步缓解便秘,对生存质量的提高也具有积极的作用。

中风后便秘的中医治疗概况

据流行病学调查，我国人群便秘发生率大约9％～13％，而中风患者发生率高达50％以上，尤以出血性脑卒中急性期最为多见。由此可见，中风是导致便秘发病率增高的原因，而便秘又可加重中风患者脑部损害，增加脑卒中复发风险。因此，解决中风后便秘的问题意义重大。

林起铨教授治疗晚期肺癌经验

支气管肺癌简称肺癌,是我国恶性肿瘤谱中主要的肿瘤之一。随着发病率的逐年增高,肺癌成为癌症死亡的主要原因,晚期患者不予抗肿瘤治疗,平均生存期为4-5个月。本病属于中医＂肺积＂、＂息贲＂等范畴。西医治疗采用放化疗及生物治疗,

温针灸辅以星蒌承气汤治疗老年脑梗死疗效及对患者神经功能、氧化应激指标的影响

目的:探究温针灸辅以星蒌承气汤治疗老年脑梗死的疗效患者及对神经功能、氧化应激指标和血清SES、TNF-α的影响。方法:选取老年脑梗死患者80例,按照信封法将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸辅以星蒌承气汤治疗,两组的治疗时间均为2周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的神经功能、氧化应激指标和血清SES、TNF-α水平。结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,NIHSS得分与对照组比较,无统计学差异(P>0.05);两组间MPO、GSH-Px、SOD的含量均无统计学差异(P>0.05),治疗后MPO值明显降低,GSH-Px、SOD含量明显高于正常组(P<0.05);两组在治疗前血清SES、TNF-α水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组血清SES、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸辅以星蒌承气汤应用于老年脑梗死患者,可降低NIHSS评分,促进神经功能修复,纠正患者机体氧化应激状态,降低患者机体炎症反应,具有显著的临床疗效。

补肾益髓活血针刺法联合小脑顶核电刺激治疗血管性认知障碍患者临床研究

目的:探讨补肾益髓活血针刺法联合小脑顶核电刺激治疗血管性认知障碍患者的临床疗效。方法:选择于2018年3月—2019年10月期间在芜湖市第五人民医院就诊治疗的血管性认知障碍患者,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(29例)。两组给予常规治疗措施;对照组给予小脑顶核电刺激治疗;观察组在小脑顶核电刺激治疗基础上给予补肾益髓活血针刺法。比较两组1-back精准度(d值)及反应时(RT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和数字广度。结果:治疗后观察组1-back范式的d′值明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后MoCA执行和注意指标、数字广度顺背评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:补肾益髓活血针刺法联合小脑顶核电刺激治疗血管性认知障碍可明显改善患者的认知功能,值得临床借鉴应用。

“解痉纠偏”针法结合温阳通络汤治疗中风后偏瘫痉挛的效果观察

目的:探讨“解痉纠偏”针法结合温阳通络汤治疗中风后偏瘫痉挛的疗效。方法:108例中风后偏瘫痉挛患者随机分为研究组和对照组,每组54例,对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上给予“解痉纠偏”针法结合温阳通络汤治疗。2个月后,比较两组疗效、中医证候积分、肢体功能、脑血流动力指标及生活质量。结果:研究组临床总有效率(94.44%)显著高于对照组(75.93%)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分[半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩、气短乏力]、血管搏动指数(PI)及血管阻力指数(RI)明显降低,肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分、脑血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)、改良巴氏指数(Barthel)指数、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分明显升高(P<0.05),且研究组各指标升高或降低的幅度显著大于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:“解痉纠偏”针法结合温阳通络汤治疗中风后偏瘫痉挛患者疗效显著,可通过调节脑血流动力改善患者临床症状及肢体运动功能,并能有效促进患者日常生活能力及生活质量改善,值得临床推广。

中医非药物治疗癌性疼痛的临床概况

癌痛严重影响着癌症患者的生存质量,也是癌症患者对治疗和生活失去信心的重要原因之一.大量实践证明,中医非药物治疗方法在癌痛的治疗中发挥着重要作用,相关研究报道较多,现将近些年中医非药物外治癌痛方面的研究概况作一综述.

“天灸”致迟发型超敏反应1例

三伏天敷贴,冬病夏治,历史悠久,因效果显著得以传承与发展。利用＂三伏＂天炎热气候,于人体特定穴位敷以辛温性质的逐痰走窜、通络平喘药物持续刺激这些穴位,引起穴位局部皮肤充血,甚至起疱。通过经络的调节作用,可以提高药物效能,以温阳利气,驱散内伏寒邪,使肺气升降正常;温补脾胃增强机体抗病能力,预防疾病的发生。

数学教学中抽象思维能力的培养分析

在社会与教育整体水平稳定提升的影响下,中学教育在实际发展中呈现新的教学侧重变革,即帮助学生掌握课程知识点,提升其数学应用能力外,对学生的思维能力培养愈发重视。文章以中学教学为切入点,探究抽象思维能力在其中的培养途径,为相关教师提供一定参考依据。